Orbital osteosarcoma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเกิด osteosarcoma โคจร Osteosarcoma ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม osteosarcoma เป็นมะเร็งระดับสูงที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นใน metaphysis ของกระดูกยาวที่พบบ่อยที่สุดใกล้ข้อเข่าหายากในแข้ง แต่มักใช้เป็นชนิดของ tibia หลังจากการรักษาด้วยรังสี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการรักษาด้วยรังสีในผู้ป่วยที่มี retinoblastoma) เนื้องอกทุติยภูมิ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลูกตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด osteosarcoma โคจร
สาเหตุ:
ยังไม่ทราบสาเหตุของผู้ป่วยแนวโน้มของการเกิด osteochondral osteochondral sarcoma หลังการฉายรังสีในผู้ป่วยที่มี retinoblastoma แสดงให้เห็นว่ามันเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีกัมมันตรังสี
กลไกการเกิดโรค
Osteogenic sarcoma อาจมาจากเซลล์คั่นระหว่างหน้าที่มีความสามารถในการสร้างความแตกต่างของกระดูกและมีโอกาสมากขึ้นสำหรับ osteosarcoma ในโรคกระดูก Paget และไฟเบอร์ dysplasia
การตรวจทางพยาธิวิทยา: ชิ้นงานรวมคือสีน้ำตาลแดงไม่มีสีเนื้อนิ่มและอาจมีโครงสร้างคล้ายเส้นใยกระดูก แผลมักไม่ได้ห่อหุ้มและแข็งแรงมากขึ้นอยู่กับปริมาณของกระดูกใหม่ที่เกิดขึ้น ด้วยกล้องจุลทรรศน์มีเซลล์รูปแกนหมุนที่มีนิวเคลียสสีลึกเกินไปและรูปแบบไมโทติสจำนวนมากและกระดูกและการก่อตัวของกระดูกใหม่จะเห็นได้ชัด
การป้องกัน
การป้องกัน osteosarcoma โคจร
ก่อนอื่นเราต้องกล้าเผชิญหน้ากับความจริง ฉันรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประสบการณ์ชีวิตของ "Cancer Shouxing" ที่ทนทุกข์ทรมานจากการอยู่รอดในระยะยาวหลังจากเป็นมะเร็งฉันสามารถดูหนังสือวิทยาศาสตร์ที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่กระตุ้นให้ผู้คนต่อสู้กับโรคร้ายและโชคร้ายและพวกเขาจะเพิ่มความแข็งแกร่ง
ประการที่สองการทำงานภายใต้สมมติฐานของความสามารถในการทำไทเก็กชี่กงเดินและทำงานบ้านดูรายการทีวีฟังวิทยุสนทนากับผู้คน ฯลฯ จะทำให้อารมณ์เป็นเรื่องง่ายและน่าพอใจ
ประการที่สามตราบใดที่คุณสามารถเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าความวิตกกังวลในระยะยาวจะรบกวนสมดุลทางจิตวิทยาซึ่งนำไปสู่การนอนไม่หลับอย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อความอยากอาหารปกติและความปรารถนาที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ตราบใดที่คุณยังมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับความจริงและรักษาสภาพจิตใจที่แข็งแรงและแข็งแรงคุณจะสามารถได้รับความแข็งแกร่งและความกล้าหาญมหาศาลมันเป็นประโยชน์ในการส่งเสริมการฟื้นฟูและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยการเอาชนะ "แง่ลบ" และผิดหวัง
ประการที่สี่การป้องกัน osteosarcoma รวมถึงการปล่อยให้มันกลายเป็นเรื่องในอดีตโดยไม่ต้องกลับใจตลอดไปและรออนาคตอย่างกระตือรือร้น ความสมดุลทางด้านจิตใจสามารถทำให้คุณมีพลังต่อต้านมะเร็งอย่างไม่สิ้นสุดและดูแลสุขภาพจิตของคุณ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน osteosarcoma โคจร exophthalmos ภาวะแทรกซ้อน
ในบางกรณีผู้ป่วยที่มี osteosarcoma เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกเรื้อรังเช่นโรคพาเก็ทหรือ dysplasia ของเส้นใยกระดูก
อาการ
อาการที่เกิดจากการโคจรของ osteosarcoma อาการที่ พบบ่อย อายุและผ่อนคลายถุงใต้ตาและความเจ็บปวดในด้านหลังของตา ... ความผิดปกติของหลอดเลือดดำไหลย้อนอุปกรณ์ต่อพ่วง Periorbital อาการบวมน้ำ Periorbital อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาลูกตาขนย้าย Conjunctival hyperemia
Osteosarcoma ซึ่งเกิดขึ้นในทางคลินิกในกระดูกยาวของแขนขาโดยทั่วไปมีอาการสำคัญสามประการคืออาการปวดบวมและความผิดปกติโดยมีอาการปวดที่สำคัญที่สุดเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนถูกบุกรุกก้อนเนื้ออาจปรากฏขึ้นในพื้นที่และผิวหนังอาจระคายเคืองและอุณหภูมิของผิวหนังเพิ่มขึ้น osteosarcoma ของเปลือกตาเจ็บปวดการเจริญเติบโตของตาสามารถผลักดันการกำจัดลูกตาซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากเนื้องอกอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มี osteosarcoma โคจรมีการโจมตีอย่างรวดเร็ว, ดวงตาก้าวหน้าฝ่ายเดียว, ลูกตากระจัดกระจาย อาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่ง conjunctival เมื่อเนื้องอกมาจาก ethmoid หรือกระดูกหน้าผาก, รองกับความทนทาน, ก้อนที่ถูกบดบังและมักจะมองเห็นมวลที่เปลี่ยนตาลงหรือด้านข้างในขณะที่เนื้องอกจากปีก sphenoid ผลิตเท่านั้น ลูกตามีความโดดเด่นและไม่มีก้อนที่สามารถเข้าถึงได้
การพัฒนาของโรคทำให้รอยโรคร้ายของเปลือกตาฟิล์ม X-ray แสดงการทำลายกระดูกที่เห็นได้ชัดหรือแผ่นโลหะที่ได้กลายเป็นกระดูกและโครงร่างนั้นไม่มีความชัดเจนการสแกน CT มีค่าดีเยี่ยมในการวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกราน และการเปลี่ยนแปลงรองเนื้อเยื่ออ่อน CT มีการเปลี่ยนแปลง osteolytic มากขึ้นและลักษณะของการอยู่ร่วมกันของเนื้องอกการตรวจอัลตราซาวนด์ B- โหมดภายในสะท้อนคือไม่สม่ำเสมอรูปร่างผิดปกติอาจมาพร้อมกับเสียงและเงา CDI แสดงการไหลเวียนของเลือดสีภายในแผล
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ osteosarcoma โคจร
การตรวจทางพยาธิวิทยา: ตัวอย่างรวมเป็นสีน้ำตาลแดงไม่มีสีเนื้อนุ่มซึ่งอาจมีโครงสร้างคล้ายเส้นใยกระดูกแผลมักไม่มีแคปซูลและมีความแข็งแรงขึ้นอยู่กับปริมาณของกระดูกใหม่ที่เกิดขึ้นมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์รูปแกนหมุนที่มีนิวเคลียสสีลึกเกินไปและรูปแบบไมโทติสจำนวนมากมีกระดูกที่ชัดเจนและการก่อตัวของกระดูกใหม่ในหลาย ๆ กรณีสโตรมาเนื้องอกมีส่วนประกอบของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อที่คล้ายเนื้องอกและเส้นเลือดจำนวนมากและพื้นที่ไซนัสผนังบาง ๆ มันอาจมีเซลล์ Osteogenic sarcoma อาจได้มาจากเซลล์ stromal ที่มีความสามารถในการสร้างความแตกต่างของกระดูกมีโอกาสมากขึ้นสำหรับ osteosarcoma ในโรคกระดูก Paget และ dysplasia ไฟเบอร์เหตุผลไม่ทราบสาเหตุ
องค์ประกอบหลักของ osteosarcoma คือ osteoblasts neoplastic, neoplastic osteoblasts - เนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกเนื้องอกเนื้องอกกระดูกอ่อนและโครงสร้างคล้าย fibrosarcoma - สามารถเห็นได้ในบางเนื้องอก Osteogenic osteosarcoma และยากเหมือนงาช้าง osteosarcoma osteolytic จะอ่อนและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและระหว่างสองประเภทคือ osteosarcoma ผสม
การตรวจเอ็กซ์เรย์
osteogenic osteosarcoma โคจรเป็นลักษณะเฉพาะของ osteosclerosis ของกระดูกความหนาแน่นที่ไม่สม่ำเสมอของพื้นที่แข็งพร้อมกับการทำลายกระดูกกระดูกกระดูกที่มองเห็นได้ด้วยโครงสร้างกระดูก trabecular ปกติหายไปและข้อบกพร่องกระดูกเยื่อหุ้มสมอง ไม่สมบูรณ์ขอบของแผลมีความชัดเจนมวลเนื้อเยื่ออ่อนจะเกิดขึ้นรอบ ๆ แผลและยังมีงาช้างเหมือนกระดูกเนื้องอกผ้าฝ้ายเหมือนกระดูกเนื้องอกรูปเข็มเข็มหายากกระดูก osteolytic osteosarcoma แข้งแสดงการทำลาย osteolytic ผิดปกติกระดูกเนื้องอก น้อย, ความหนาแน่นต่ำ, ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างบริเวณที่เสียหายและกระดูกปกติ, ไม่มีอาการบวมและการเสียรูปของกระดูกเยื่อหุ้มสมอง, และปฏิกิริยา periosteal หายาก. osteosarcoma ผสมมีการเปลี่ยนแปลงทั้ง X-ray ของ osteogenic และ osteolytic osteosarcoma
2. การสแกน CT
osteosarcoma ยาวสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนโดยฟิล์ม X-ray แต่ศักดิ์สิทธิ์ osteosarcoma ขาดลักษณะกระดูกเนื้องอกทั่วไปและปฏิกิริยา periosteal ไม่ค่อยเกิดขึ้นและเป็นการยากที่จะแยกแยะเนื้องอกอื่น ๆ ของกระดูกหน้าแข้ง Tibia ยากที่จะวินิจฉัย X-ray ทำลายกระดูกที่น่าสงสัยในระยะแรกของโรค เมื่อพิจารณาแล้วการสแกน CT บางชั้นสามารถยืนยันการมีอยู่หรือไม่มีการทำลายของกระดูกและชี้แจงขอบเขตของการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ อาการทั่วไปของ osteosarcoma คือการทำลายกระดูกของกระดูกต้นแขนกระดูกโครงสร้างหายไปและอาจมีกระดูกเนื้องอกหนาแน่นสูง มวลเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มชัดเจนเนื้องอกสามารถบุกเข้าสู่กะโหลกศีรษะเนื้อเยื่อสมองกลีบหน้าถูกบีบอัดและการเจริญเติบโตของลูกตาถูกบุกเข้าไปในลูกตากล้ามเนื้อ extraocular ที่อยู่ติดกันมักจะแสดงความไม่ชัดเจนการบุกรุกไซนัส maxillary และแม้แต่กระดูกบน
3.MRI
กระดูกโคจรเป็นกระดูกที่ผิดปกติ osteosarcoma ของกระดูกต้นแขนขาขาดการปรากฏตัวทั่วไปของกระดูกยาวมันเป็นลักษณะโดยทั่วไปโดยการเสียรูป humeral ท้องถิ่นและสัญญาณกระดูกปกติหายไปตามชนิดของพยาธิวิทยาเนื้องอกสัญญาณ MRI จะแตกต่างกันและภาพที่นำเสนอน้ำหนัก T1 ความไม่สม่ำเสมอคือสัญญาณต่ำภาพที่มีน้ำหนัก T2 มีสัญญาณต่างกันสูงขอบเนื้องอกไม่สม่ำเสมอและขอบเขตของกระดูกปกตินั้นไม่ชัดเจนซึ่งบ่งชี้ว่าเนื้องอกกำลังเติบโตอย่างไม่หยุดยั้ง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของวง osteosarcoma
บัตรประจำตัวของ chondrosarcoma (chondrosarcoma) คือโรคที่ขยายจากไซนัสไปยังเปลือกตาในระยะแรกมันมักจะโดดเด่นด้วยอาการจมูกต่อมาลูกตาจะยื่นออกมาเปลี่ยนและการถ่ายภาพแผลจะเกี่ยวข้องกับไซนัส .
