มะเร็งท่อนำไข่ระยะแรก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับมะเร็งท่อนำไข่หลัก มะเร็งท่อนำไข่หลักเป็นเนื้องอกมะเร็งที่หายากของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมีรายงานครั้งแรกโดย Renaud ในปี 1847 ในปี 1888 ดร. Orthomann ทำคำอธิบายที่สมบูรณ์และรายงานเกี่ยวกับมะเร็งท่อนำไข่หลักในประเทศเยอรมนี ตั้งแต่นั้นมารายงานเกี่ยวกับโรคได้เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และมีรายงานผู้ป่วยประมาณ 1,400 รายทั่วโลก จำนวนที่แท้จริงของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นจริงนั้นสูงกว่าจำนวนนี้เนื่องจากยังไม่ได้รับรายงานจำนวนมากและผู้ป่วยขั้นสูงบางรายมักจัดเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจาย ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดท้อง, adhesions ท่อนำไข่
เชื้อโรค
มะเร็งท่อนำไข่หลัก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
พยาธิกำเนิดของโรคมะเร็งท่อนำไข่ยังไม่เข้าใจเนื่องจากผู้ป่วยมักมีปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังมีสัดส่วนของภาวะมีบุตรยากสูงในอดีตที่ผ่านมามักจะมีประวัติของโรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันมีเซลล์อักเสบเรื้อรังในตัวอย่างท่อนำไข่ อาจจะเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของมะเร็งท่อนำไข่ แต่ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยมากขึ้นอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งท่อนำไข่ไม่พบในผู้ที่มีอุบัติการณ์สูงของเยื่อหุ้มปอดอักเสบหลังจากทั้งหมดมะเร็งท่อนำไข่เป็นของหายาก มะเร็งที่พบบ่อยในการตรวจทางพยาธิวิทยานั้นพบร่วมกันโดยปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังในขณะที่อีกด้านหนึ่งไม่มีการอักเสบที่ชัดเจนดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของท่อนำไข่นั้นเป็นเรื่องรองลงมาจากมะเร็งท่อนำไข่ มะเร็งท่อนำไข่เกิดขึ้นหลังจาก ligation ท่อนำไข่และสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งท่อนำไข่
(สอง) การเกิดโรค
มะเร็งท่อนำไข่หลักส่วนใหญ่คือมะเร็งต่อมไร้ท่อ papillary ซึ่งคิดเป็น 90% ประเภทเนื้อเยื่ออื่น ๆ ได้แก่ มะเร็งเซลล์ที่ชัดเจนมะเร็งเซลล์ squamous, adenoma, มะเร็ง adenosquamous, มะเร็งเยื่อเมือกและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
1. มะเร็งท่อนำไข่ชนิดรวมมีอาการที่แตกต่างกันในขนาดของเนื้องอกและเว็บไซต์การเจริญเติบโต แต่มันมีอาการที่แตกต่างกันในตัวอย่างรวมหนาหนาผิดปกติหรือแกนรูปเมื่อเนื้องอกต้นถูกกักขังกับเยื่อเมือกก็จะเห็นเฉพาะในระหว่างการผ่าตัด ท่อนำไข่ที่หนาและคลำสามารถเป็นก้อนกลมอ่อนได้หากชั้นกล้ามเนื้อถูกบุกรุกก้อนหรือก้อนมวลจะเพิ่มขึ้นถ้าชั้น serosal ไม่ได้ถูกบุกรุกพื้นผิวของ serosa จะเรียบเมื่อรูเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเนื้องอก มันสามารถอยู่ในรูปของไส้กรอกหรือไส้กรอกโปรไฟล์ท่อนำไข่ที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อคล้ายดอกกะหล่ำในโพรงและบางครั้งก็เป็นก้อนเนื้อตาย
2. การจำแนกทางเนื้อเยื่อวิทยา Hu, Taymor และ Hertig et al. จัดประเภทการจำแนกทางเนื้อเยื่อวิทยาของมะเร็งท่อนำไข่ออกเป็นสามระดับซึ่งเป็นการจำแนกเนื้อเยื่อที่ใช้มากที่สุดในปัจจุบัน
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ประเภท papillary, เนื้องอกถูก จำกัด อยู่ที่เยื่อบุ, ไม่มีการแทรกซึมของกล้ามเนื้อชั้น, เนื้องอกเป็น papillary ไปยังโพรง, หัวนมถูกปกคลุมด้วยคอลัมน์เยื่อบุผิวลูกบาศก์, ชั้นที่มีการจัดเรียง, รูปร่างจะผิดปกติ, ขั้วไฟฟ้าหายไป, การแยกมักพบในเขตเปลี่ยนผ่านระหว่างเยื่อบุปกติและมะเร็ง
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 papillary ถุง (papillary ถุง) โครงสร้างของหัวนมยังคงมีอยู่ แต่ความแตกต่างของเซลล์ไม่ดี atypia ชัดเจนและมี acinar ขนาดเล็กหรือการก่อโพรงต่อมมักจะมาพร้อมท่อนำไข่ myometrial บุก
ไขกระดูก adenullary ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3, ความแตกต่างของเซลล์ที่ไม่ดี, ตัวเลขติคจำนวนมาก, เซลล์กระจายเป็นชิ้นบางครั้งโครงสร้าง acinar, การแทรกซึมของกล้ามเนื้อ
เนื้อเยื่อทั้งสามชนิดนี้มีการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปกระบวนการ papillary มักเป็นแผลที่มีระดับต่ำกว่าของมะเร็งในขณะที่ papillary acinar และ acinar myeloid myeloid มีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นและร้ายกว่าในบางครั้ง มันสามารถเห็นได้ในตัวอย่างหนึ่งที่มีอยู่สามประเภทในเวลาเดียวกันขึ้นอยู่กับประเภทที่โดดเด่น
มะเร็งรังไข่ในแหล่งกำเนิดก็รายงานเป็นครั้งคราวเช่นกันพบว่าท่อนำไข่ได้รับการซ่อมแซมด้วยเหตุผลอื่น ๆ แผลมักมีขนาดเล็กและ จำกัด เยื่อบุผิวเยื่อเมือกมีลักษณะผิดปกติอย่างรุนแรง hyperplasia การจัดเรียงของเซลล์ที่ไม่เป็นระเบียบ carcinoma ช้างในแหล่งกำเนิดควรจะแตกต่างจากปฏิกิริยาผิดปกติ hyperplasia ปฏิกิริยาอดีตเป็นโฟกัสและหลังมักจะกระจายด้วยความแตกต่างในสัณฐานวิทยานิวเคลียร์ย้อมสีนิวเคลียร์และการแบ่งนิวเคลียร์
ประเภทเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในมะเร็งรังไข่ก็เห็นในมะเร็งท่อนำไข่เช่นมะเร็ง papillary เซรุ่มมะเร็งเยื่อเมือก adenocarcinoma เยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเซลล์มะเร็งและเซลล์มะเร็งใส
นอกเหนือจากเนื้อเยื่อประเภทนี้แล้วยังมีเนื้อเยื่อที่พบได้น้อยกว่าบางชนิดเช่นมะเร็งเซลล์ squamous, มะเร็ง adenosquamous, มะเร็งเซลล์แก้วภาคพื้นดินและ cystadenoma เส้นเขตแดน
ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งท่อนำไข่คือท่อนำไข่และตามด้วยปลายร่มซึ่งคิดเป็น 10% ถึง 26% ของทวิภาคี
3. การวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาของการวินิจฉัยโรคมะเร็งท่อนำไข่หลักควรมีอย่างน้อยสองรายการต่อไปนี้:
(1) เนื้องอกของท่อนำไข่ไม่ได้เชื่อมต่อกับเนื้องอกของส่วนอื่น ๆ
(2) ประสิทธิภาพของเนื้อเยื่อของเนื้องอกท่อนำไข่แตกต่างจากที่อื่นอย่างมาก
(3) เนื้องอกของท่อนำไข่มีขนาดใหญ่กว่าหรือยาวกว่าเนื้องอกของส่วนอื่นอย่างมีนัยสำคัญ
(4) ระดับของความร้ายกาจและระยะของเนื้องอกของท่อนำไข่นั้นสูงกว่าส่วนอื่น ๆ ของเนื้องอก
4. การจัดเตรียมและโอนเส้นทาง
(1) การแสดงละคร: เกี่ยวกับการแสดงละครของมะเร็งท่อนำไข่ไม่มีมาตรฐานการแสดงละครที่เหมือนกันในโลกเป็นเวลานานเป็นช่วงต้นปี 1967, Zrez et al. และ Schiller และ Silverberg ในปี 1971 ก็แนะนำว่าท่อนำไข่เป็นอวัยวะกลวงที่มี endometrium และกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเลเยอร์คล้ายกับลำไส้ใหญ่นั้นแทรกซึมและแพร่กระจายแตกต่างจากเนื้องอกรังไข่ในการพัฒนาเนื้องอกดังนั้นจึงแนะนำให้อ้างอิงถึงระบบการแสดงละครมะเร็งลำไส้ใหญ่ของ Duke เพื่อสร้างการแสดงละครของมะเร็งท่อนำไข่ (ตารางที่ 1)
นักวิชาการหลายคนมักจะอ้างถึงขั้นตอนทางคลินิกของโรคมะเร็งรังไข่สำหรับการแสดงของมะเร็งท่อนำไข่ในเดือนกันยายนปี 1991 สหพันธ์สูตินรีเวชระหว่างประเทศ (FIGO) ได้แนะนำอย่างเป็นทางการ การจัดเตรียมวิธีการ (ตารางที่ 2) ทั้งสองวิธีการจัดเตรียมเป็นการผ่าตัดชั่วคราว
(2) เส้นทางการแพร่กระจาย: เส้นทางการแพร่กระจายของมะเร็งท่อนำไข่คล้ายกับมะเร็งรังไข่และมักจะมีเส้นทางการถ่ายโอนสามเส้นทาง
1 การแพร่โดยตรง: มะเร็งท่อนำไข่สามารถแพร่กระจายผ่านปลายร่มไปยังเยื่อบุช่องท้องและรังไข่ ฯลฯ หรือเนื่องจาก serosa หลอด fallopian ถูกเจาะและแพร่กระจายไปยังช่องอุ้งเชิงกรานอีกวิธีหนึ่งคือผ่าน peristalsis ท่อนำไข่ไปยังโพรงมดลูกปากมดลูกหรือแม้แต่ contralateral ท่อนำไข่กระจาย
2 การแพร่กระจายของน้ำเหลือง: ท่อนำไข่และรังไข่มีทางเดินระบายน้ำเหลืองเดียวกันอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดแดงเป็นเว็บไซต์หลักของการแพร่กระจายน้ำเหลืองของโรคมะเร็งท่อน้ำเหลืองเนื่องจากมีบางกรณีของโรคมะเร็งท่อน้ำเหลือง อัตราการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองไม่ชัดเจนมันเป็นที่คาดกันว่าการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดของมะเร็งท่อนำไข่คิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของแต่ละขั้นตอนและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองใน Para-aortic ประมาณ 1/3 อัตราการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังมีรายงานบางอย่างเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบหรือการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นในมะเร็งที่มีแผลขนาดเล็กหรือ จำกัด
3 การถ่ายโอนเลือด: มะเร็งขั้นสูงสามารถถ่ายโอนไปยังปอดสมองตับไตและอวัยวะอื่น ๆ ผ่านทางเลือด
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งท่อนำไข่ระดับประถมศึกษา
การตรวจหาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น, การรักษาระยะแรก, การติดตามอย่างใกล้ชิด, การติดตาม: การกำเริบของโรคมะเร็งท่อนำไข่เกิดขึ้นในช่องอุ้งเชิงกรานและช่องท้องโดยเฉพาะภายใน 2 ปีหลังการรักษาการตรวจกระดูกเชิงกรานและช่องท้องปกติ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องสังเกตค่า CA125 และการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกในระหว่างการติดตามเพื่อค้นหากรณีการเกิดซ้ำและการแพร่กระจายเร็วขึ้นความถี่ของการติดตามควรคล้ายกับมะเร็งรังไข่ตรวจสอบภายใน 2 ถึง 3 เดือนภายใน 2 ปี หนึ่งครั้งช่วงเวลาระหว่างการติดตามสามารถขยายได้อย่างเหมาะสม
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนมะเร็งท่อนำไข่หลัก ภาวะแทรกซ้อน ปวดท้องท่อนำไข่ adhesions
การเกิดภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการตรวจหาโรคและการรักษาในไม่ช้าก็เร็วซึ่งอาจนำไปสู่การยึดเกาะท่อนำไข่การติดเชื้ออักเสบและเลือดออก การแพร่กระจายในท้องถิ่นและการบาดเจ็บของการผ่าตัดทำให้เกิดการยึดเกาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในรังไข่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำงานของรังไข่ทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, การแพร่กระจายไปยังเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดเลือดออกที่ไม่ใช่ประจำเดือน การแพร่กระจายที่ห่างไกลทำให้เกิดการแพร่กระจายของตับ, การแพร่กระจายของปอดและไม่ชอบ
อาการ
อาการของโรคมะเร็งท่อนำไข่ขั้นต้นอาการที่พบได้บ่อย อาการ ปวดท้องรุนแรงปวดท้องแน่นท้องท้องอืดแน่นท้องลดลงตะคริวท่อนำไข่มวลอุ้งเชิงกรานเร่งด่วน
มะเร็งท่อนำไข่ในระยะแรกนั้นไม่มีอาการและอาการและอาการแสดงต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้นเมื่อแผลดำเนินไป:
1. เนื้อเยื่อมะเร็งท่อระบายน้ำในช่องคลอดเติบโตในท่อนำไข่หลั่งออกมามากขึ้นและปลายสุดของท่อนำไข่มักถูกปิดกั้นและปิดดังนั้นจึงปล่อยเข้าไปในโพรงมดลูกและไหลออกทางช่องคลอดนี่เป็นอาการทางคลินิกที่สำคัญของมะเร็งท่อนำไข่ มากกว่าร้อยละของผู้ป่วยที่มีตกขาว, ปล่อยของเหลวส่วนใหญ่เป็นเซรุ่มหรือเซรุ่มเลือดจำนวนมากขึ้นมีรายงานมากถึง 1,000ml หรือมากกว่าบางครั้งการปล่อยของเหลวยังผสมกับเศษเนื้อเยื่อ necrotic ปวดท้องลดลงเป็นระยะ ๆ อาการตกขาวทางเพศปวดท้องหลังจากตกขาวและบรรเทามวลท่อนำไข่ลดลงหรือหายไปนี่คือประสิทธิภาพการทำงานของท่อ hydrops profluens ซึ่งเกิดจากการเติมท่อนำไข่และตะกอนที่เกิดจากมะเร็งท่อนำไข่ อาการนี้คิดเป็นประมาณ 9% และวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายว่าเป็นระบบทางเดินปัสสาวะ
2. เนื้อร้ายตกเลือดเนื้องอกในช่องคลอดหรือการพังทลายของหลอดเลือดที่นำไปสู่การมีเลือดออก แต่จำนวนของเลือดออกนี้ไม่มากถ้าผสมในการหลั่งของของเหลวมันเป็นเลือดเซรุ่มมะเร็งท่อนำไข่ในวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนในเวลานี้ ทำให้เกิดความระมัดระวังสูงมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติของโรคมะเร็งท่อนำไข่คิดเป็นประมาณ 62% หากมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในอายุที่เริ่มมีอาการสูงและการวินิจฉัยเป็นลบควรพิจารณาความเป็นไปได้ของมะเร็งท่อนำไข่
3. อาการปวดท้องมวลท่อนำไข่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือปวดหมองคล้ำในช่องท้องส่วนล่างหากท่อนำไข่บิดเป็นเกลียวหรือการไหลล้นของท่อนำไข่เป็นอาการนิ่งหรือปวดเป็นตะคริวมีผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยที่มีอาการปวดท้องรุนแรง .
4. ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากอุบัติการณ์สูงของปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังประวัติของภาวะมีบุตรยากประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษาเป็นเรื่องปกติ แต่นี่ไม่ใช่อาการที่เฉพาะเจาะจง
5. การเกาะติดของก้อนในอุ้งเชิงกรานเป็นสัญญาณสำคัญของโรคมะเร็งท่อนำไข่การตรวจก่อนการผ่าตัดพบว่ามวลกระดูกเชิงกรานคิดเป็น 61% ถึง 65% และก้อนใหญ่อาจสัมผัสด้วยตัวเอง
6. อาการอื่น ๆ เนื่องจากการขยายตัวและการพัฒนาของเนื้องอกอาการบางอย่างของการบีบอัดของอวัยวะรอบข้างและอาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกเช่นการขยายช่องท้อง, ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนไม่สบายทางเดินอาหารและ cachexia ฯลฯ มะเร็งท่อนำไข่ทั่วไป โรคสามซึ่งก็คืออาการปวดท้องมวลกระดูกเชิงกรานของเหลวในช่องคลอดเซรุ่มยังเสนออีกกลุ่มของ "สามซินโดรม" เลือดออกทางช่องคลอดของเหลวในช่องคลอดและอาการปวดท้องลดลงสำหรับผู้ที่มีมวลอุ้งเชิงกรานกับของเหลวในช่องคลอดจำนวนมาก สำหรับ "สองกลุ่มอาการ" ของโรคมะเร็งท่อนำไข่คนที่เป็นโรคสามหรือสองคนควรให้ความสนใจ
เนื่องจากวิธีการตรวจทางคลินิกไม่เฉพาะเจาะจงและน่าเชื่อถือในการปฏิบัติทางคลินิกดังนั้นจึงมักถูกทอดทิ้งหรือวินิจฉัยผิดพลาดเช่นเนื้องอกรังไข่หรือโรคอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัดในปี 1898 Falk เจาะของเหลวมะเร็งจากท่อนำไข่ การวินิจฉัยนี้เป็นกรณีแรกในโลกที่จะได้รับการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดมีเพียง 2 ใน 71 รายที่รายงานโดย Eddy et al. ได้รับการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดในภายหลังด้วยการปรับปรุงความเข้าใจของโรคนี้วรรณกรรมที่ครอบคลุมรายงานว่าเฉพาะการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดเท่านั้น 4.7% ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดสามารถมีโรคสามโรคคู่หรือแพทย์มีประสบการณ์มากมายอุ้งเชิงกรานหรือตกขาวเป็นอาการที่สำคัญที่สุดของโรคมะเร็งท่อนำไข่เมื่อทั้งสองมีอยู่ท่อนำไข่ควรได้รับการยกเว้นอย่างระมัดระวัง โรคมะเร็ง
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งรังไข่เบื้องต้น
1. การตรวจทางเซลล์วิทยา Exfoliated ท่อรังไข่สื่อสารกับโพรงมดลูกของเหลวในหลอดจะถูกปล่อยออกสู่โพรงมดลูกด้วย peristalsis ของท่อนำไข่และยังมีเซลล์ exfoliated ดังนั้นการตรวจทางเซลล์วิทยาของช่องคลอด ลักษณะเป็นเซลล์ที่มีลักษณะเป็นทรงกลมหรือ papillary จำนวนของเซลล์มะเร็งจะหายากเซลล์จะเสื่อมโทรมและไม่มีเศษเซลล์ในพื้นหลังอัตราบวกของเซลล์มะเร็ง exfoliative ของเซลล์มะเร็งท่อนำไข่แตกต่างจาก 0 ถึง 18% และรายงานไม่กี่สูงถึง 40% ถึง 60% % คนที่ติดเชื้อทางเซลล์วิทยาควรได้รับการวินิจฉัยว่าจะไม่รวมมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกถ้าเซลล์วิทยาเป็นบวกและการวินิจฉัยเป็นลบก็มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งท่อนำไข่เมื่อเนื้องอกแทรกซึมชั้น serosa หรือมีโพรงกระดูกเชิงกรานแล้ว มันเป็นไปได้ที่จะหาเซลล์มะเร็งในของเหลวทางช่องท้องหรือน้ำยาล้าง
การตรวจถ่ายภาพที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบัน ได้แก่ B-ultrasound, CT, MRI เป็นต้นการตรวจเหล่านี้สามารถแนะนำมวลกระดูกเชิงกรานและสามารถแยกแยะความแตกต่างของถุงน้ำดีหรือของแข็งพวกเขาเป็นวิธีที่ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยมะเร็งท่อนำไข่ ต้องทำการทดสอบทุกชนิดคุณสามารถเลือกหนึ่งหรือสองถ้ามะเร็งท่อนำไข่มีขนาดเล็ก (<2 ซม.) การตรวจภาพอาจไม่แม่นยำอย่างไรก็ตามเนื่องจากรังไข่มีขนาดเล็กการถ่ายภาพจึงไม่ง่าย ก้อนที่ท่อนำไข่เข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกในรังไข่การตรวจภาพของมะเร็งท่อนำไข่เป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากฝีท่อนำไข่การตั้งครรภ์นอกมดลูกและเนื้องอกรังไข่อัลตราซาวนด์ช่องคลอดสีการถ่ายภาพการไหล Doppler (อัลตราซาวด์ช่องคลอด) มวลผสมจริงดัชนีความต้านทานการไหลเวียนของเลือด (RI) คือ 0.29 ~ 0.4 ซึ่งต่ำกว่า RI ปกติของเนื้อเยื่อท่อนำไข่การถ่ายคลื่นเสียงความถี่สูงในช่องคลอดสามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยของมะเร็งท่อนำไข่ก่อนการผ่าตัดได้
3. ความมุ่งมั่นของซีรัม CA125 CA125 มีอยู่ในเนื้อเยื่อ mesothelial, Miller tube epithelium และเนื้องอกที่ได้มาในมะเร็งรังไข่, มะเร็งท่อนำไข่, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและ Mesothelioma สามารถวัดค่า CA125 ได้ Niloff et al. และ Lootsma-Miklosova รายงานการเพิ่มขึ้นของค่า CA125 ของมะเร็งท่อนำไข่ในการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องค่า CA125 ก่อนการผ่าตัดสูงถึง 145-535 U / ml และลดลงเป็น 5 U / ml หลังจากการรักษาเบื้องต้น ค่าจะเพิ่มขึ้นดังนั้นการกำหนด CA125 สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยผลการรักษาและการพยากรณ์โรคของมะเร็งท่อนำไข่พบว่าการเพิ่มขึ้นของค่า CAl25 (30U / ml) เป็นเวลา 3-11 เดือนก่อนหน้านี้ เอื้อต่อการวินิจฉัย
1. Endoscopy Hysteroscopy และ laparoscopy สามารถใช้เป็นการตรวจก่อนการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งท่อนำไข่ที่ต้องสงสัย Finikiotis และคณะได้อธิบายโล่สีเหลืองที่อยู่ในผนังด้านหลังของมดลูกภายใต้การส่องกล้องและต่อมาได้รับการยืนยันว่าเป็น พวกเขาคิดว่านี่อาจเป็นลักษณะของมะเร็งท่อนำไข่ในมดลูกในการส่องกล้องจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปิดท่อนำไข่และควรใช้ของเหลวในท่อนำไข่เพื่อการตรวจทางเซลล์วิทยา การสังเกตโดยตรงของการเปลี่ยนแปลงในท่อนำไข่และรังไข่จะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยเช่นเดียวกับเซลล์วิทยาของเยื่อบุช่องท้อง
2. การตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอกในมดลูก submucosal มักจะมีของเหลวในช่องคลอดเพื่อที่จะออกกฎโรคดังกล่าวจะต้องได้รับการวินิจฉัยในการตรวจสอบสภาพมดลูก แต่มะเร็งท่อนำไข่มักจะเป็นเชิงลบ แต่ด้วย ยกเว้นสำหรับผู้ที่มีการถ่ายโอนมดลูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งท่อนำไข่หลัก
ควรให้ความสนใจกับการระบุของโรคต่อไปนี้:
1. มะเร็งรังไข่มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่เป็นทรงกลมหรือ lobulated ไม่มีปรากฏการณ์ของเหลวในช่องคลอดในขณะที่ท่อนำไข่มักจะมีรูปทรงไส้กรอกหรือรูปไข่ขนาดเล็กมากยกเว้นการส่องกล้องตรวจทั่วไปยากมาก ความแตกต่างระหว่างมะเร็งรังไข่และอาการทางคลินิกของมะเร็งท่อนำไข่คล้ายกับมะเร็งรังไข่มากความแตกต่างคือผู้ป่วยโรคมะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่มีความก้าวหน้าในช่วงเวลาของการวินิจฉัยในขณะที่ผู้ป่วยมะเร็งท่อนำไข่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ 2/3 ในโพรงท่อนำไข่ท่อนำไข่ที่ติดเชื้อมักจะถูกล็อคดังนั้นจึงป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังช่องท้องอย่างรวดเร็วนอกจากนี้เนื่องจากอาการกระตุกและการหดตัวของท่อนำไข่อาการของอาการปวดท้องจะปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ โรคนี้ก่อนหน้านี้
2. มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจมีของเหลวในช่องคลอด แต่พบได้บ่อยกว่าสำหรับการมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยการวินิจฉัยการขูดหรือการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งมักเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
3. สิ่งที่แนบมาด้วยการอักเสบ hydrops ท่อนำไข่ hydrops รังไข่ท่อนำไข่และฝีท่อนำไข่ ฯลฯ ในลักษณะของยากที่จะระบุด้วยโรคมะเร็งท่อนำไข่ แต่มวลอักเสบมักจะมาพร้อมกับ adhesions อุปกรณ์ต่อพ่วงของเหลวสีเหลืองหรือหนองในลูเมนไม่มีหัวนม เนื้อเยื่อที่มีรูปร่างหรือไมอิลอยด์สามารถแยกได้จากมะเร็งท่อนำไข่
4. การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่มักจะมีประวัติของวัยหมดประจำเดือนปวดท้องและมีเลือดออกภายในและอาการหน้าท้องเฉียบพลันอื่น ๆ HCG เลือดสูงเปิดท่อนำไข่ดูท่อนำไข่ถุงตัวอ่อนหรือเนื้อเยื่อรกก็ไม่ยากที่จะระบุหลังจาก laparotomy
