การติดเชื้อที่ช่อง Retropharyngeal

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อหลังคอหอย การติดเชื้อของพื้นที่ retropharyngeal (การติดเชื้อของ retropharyngeal space) เป็นการติดเชื้อหนองระหว่างคอหอยผนังด้านหลังของหลอดอาหารและพังผืดกระดูกสันหลังหน้ามันเกิดขึ้นในทารกและเด็กที่มีภาวะผอมบางและขาดสารอาหาร การแพร่กระจายการติดเชื้อทางเดินหายใจเหมือนทางคลินิก แต่เนิ่น ๆ จะค่อยๆก่อตัวเป็นฝีคอหอยหลัง เนื่องจากการกดขี่ของฝี, อาการบวมน้ำที่ลำคอ, ความยากลำบากในการหายใจและการกลืน, เสียงสะท้อนของโพรงเสียงจะหดตัวเมื่อเสียงถูกทำขึ้น, และเด็กมีเสียงเหมือนเป็ดหรือร้องไห้ การตรวจร่างกายพบว่าลำคอมีความแข็งและมีความเหมาะสมทางการแพทย์ในการลดหนองในที่โล่งและการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อในร่างกาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.032% ประชากรที่ไวต่อการสัมผัส: ทารกที่เกิดมามีรูปร่างผอมและขาดสารอาหาร โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การอักเสบเฉียบพลันเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ mediastinal และแบคทีเรีย

เชื้อโรค

สาเหตุของการติดเชื้อในช่องคอหอยหลัง

การแพร่กระจายของการติดเชื้อ (30%):

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อของโพรงจมูกรูจมูก adenoids และช่องจมูกผ่านระบบน้ำเหลืองทำให้ต่อมน้ำเหลืองหนองเฉียบพลันในช่องคอหอยหลัง ดังนั้นโรคจึงมีความซับซ้อนโดยโรคติดเชื้อเฉียบพลันเช่นหัด, ไข้อีดำอีแดง, และไข้หวัดใหญ่

การติดเชื้อที่หู (30%):

หากสื่อน้ำหนวกแพร่กระจายไปยังกระดูกโดยตรงทำลายกระดูกหรือรูปแบบฝีแก้ปวดแล้วโดยอ้อมแล้วเข้าไปในช่องคอหอยหลังผ่านรูแตกของฐานกะโหลกศีรษะนอกจากนี้ยังสามารถใช้ฝีคอลึกของ Bezold ผ่านช่องว่าง parapharyngeal เข้าสู่ช่องว่างด้านหลังคอหอย

สิ่งแปลกปลอม (30%):

ผนังด้านหลังคอหอยหรือผนังด้านหลังของหลอดอาหารถูกสวมใส่โดยการบาดเจ็บ วัณโรคปากมดลูกหรือต่อมน้ำเหลือง retropharyngeal วัณโรคแพร่กระจายเป็นฝีเย็นซึ่งเป็นโรคเรื้อรัง แทรกซึมโดยฝี parapharyngeal

กลไกการเกิดโรค

ขณะนี้ไม่มีคำอธิบายเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อหลังคอหอย

การรักษาที่ใช้งานของ maxillary ที่สามฟันกราม pericoronitis, ปริทันต์ periapical และต่อมทอนซิลอักเสบ, การระงับความรู้สึกบล็อกหลังเส้นประสาทถุงถุง, ยาระงับความรู้สึก foramen ovale, บล็อกประสาทใต้วงแขน - trigeminal- ขี้สงสารเพื่อป้องกันการติดเชื้อ. ในเวลาเดียวกันการป้องกันการติดเชื้อที่ใช้งานควรถูกนำไปใช้กับกรณีที่ติดเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นโรคไข้สมองอักเสบและการติดเชื้อ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อในช่องคอหอย ภาวะแทรกซ้อนการ ติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน mediastinal และแบคทีเรีย

1. การอุดตันทางเดินหายใจภาวะขาดอากาศหายใจเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตมักจะเกิดจากการเจาะที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือแผลของฝีคอหอยหลังหนองหนองเข้าไปในระบบทางเดินหายใจและบางครั้งเกิดจากการบีบอัดคอหอยหรือหลอดลม

2. การติดเชื้อแพร่กระจาย

(1) การอักเสบ mediastinal: การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังประจันสามารถทำให้เกิดการอักเสบ mediastinal ประจักษ์เป็นอาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบากรุนแรงไข้สูงฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นกว้างขึ้นของเงา mediastinal

(2) การติดเชื้อสิ่งของคั่นระหว่างปากมดลูกลึกอื่น ๆ : ความดันในฝีคอหอยหลังนั้นสูงเกินไปและการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณลำคอ, ช่องหูหรือช่องว่างด้านล่าง

(3) เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังสมองและอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

(4) การติดเชื้อแบคทีเรียในเลือด: สารพิษจากแบคทีเรียที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่กระแสเลือดอาจทำให้เกิดอาการของการติดเชื้อในระบบเช่นการติดเชื้อหรือแบคทีเรียในเลือด

3. รอยโรคเลือดออกและทำให้เกิดการอุดตันทำให้หลอดเลือดแดง carotid ซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกอย่างรุนแรงการบุกรุกของหลอดเลือดดำที่คอสามารถทำให้เกิดการนูนหลอดเลือดดำคอ

อาการ

อาการของการติดเชื้อในช่องคอหอยหลัง อาการที่ พบบ่อย , กลืนลำบาก, กลืนลำบาก, หายใจทนไฟ, ความใกล้ชิด, สูญเสียน้ำ, ไข้สูง, คลื่นไส้, ระบบล้มเหลว

อาการทางคลินิก

(1) อาการของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ: อาการเริ่มเร็วขึ้นเด็กที่เป็นไข้มีอาการร้องไห้หงุดหงิดและมีอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนและอาการของการติดเชื้อในระบบเช่นมีไข้สูง

(2) อาการบวมน้ำที่คอ: มันสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นค่อยๆพัฒนาหายใจลำบากหายใจดังเสียงฮืด ๆ และกลืนลำบากและแย่ลงหลังจากหลับไปเด็ก ๆ มักจะปฏิเสธที่จะกินเนื่องจากการกลืนลำบาก

(3) เป็ดกำลังร้องไห้อย่างนี้: ในเวลานี้เสียงและเสียงร้องของเด็กเป็นพิเศษเสียงไม่ชัดเจนและได้ยินเสียงจมูกและเสียงร้องไห้เป็นเหมือนเป็ดนี่เป็นเพราะการลดลงของคอหอยในระหว่างการเปล่งเสียงไม่ใช่เสียงแหบ ปรากฏการณ์ทางคลินิกที่น่าจดจำ

(4) อาการปวดคอจมูกน้ำมูกไหล: เด็กมักจะบ่นถึงอาการปวดคอมีหัวไม้ แต่มักจะไม่มีฟันแน่น

(5) อาการของความล้มเหลวของระบบ: เนื่องจากการกินและหายใจลำบากเด็กมักจะมีการสูญเสียน้ำอ่อนเพลียและประสิทธิภาพอื่น ๆ

2. สัญญาณคอมีองศาที่แตกต่างกันของความแข็งแกร่งเริ่มเอนหลังและต่อมาเอนด้านสุขภาพเพื่อบรรเทาอาการปวดและหายใจลำบาก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการติดเชื้อหลังคอหอย

การตรวจสอบแบคทีเรียหากประวัติทางการแพทย์มีความยาวไม่มีแผลสำคัญในกระดูกสันหลังส่วนคอการตรวจแบคทีเรียควรทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยต่อไป

1. การตรวจสอบคอ: มันสามารถเป็นเพียงเล็กน้อยขอบเขตของท้องถิ่นบวมบนกึ่งกลางของผนังคอหอยหลัง (ต้นที่เกิดจากการติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองคอหอยหลัง) หรือสีแดงที่เห็นได้ชัดและบวมของผนังคอหอยคอหอยและด้านหลังได้รับผลกระทบ ด้านหน้าเช่นฝีและลำคอด้านที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการบวมน้ำและบวมบางครั้งตำแหน่งที่เป็นฝีอยู่ในระดับต่ำจำเป็นต้องพบโดยตรงจากกล่องเสียงโดยตรง, คลำ, อ่อนนุ่มในท้องถิ่นอ่อนโยนหรือความผันผวนเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การเจาะและการบวมสามารถเกิดหนองได้ แต่การคลำอาจทำให้การเจาะทะลุไม่ควรพยายามอย่างง่ายดายเมื่อเจาะและบวมควรระมัดระวังเพื่อป้องกันฝีและหายใจไม่ออกอย่างฉับพลันดังนั้นจึงควรเตรียมความพร้อมก่อนการตรวจ รับตำแหน่งหงายต่ำในกรณี

2. การตรวจ X-ray: เงาเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกสันหลังด้านหน้าสามารถมองเห็นได้ในการถ่ายภาพรังสีด้านข้าง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการติดเชื้อหลังคอหอยพื้นที่

โรคนี้พบได้ยากในผู้ใหญ่มักจะเป็นฝีเย็นที่เกิดจากการติดเชื้อวัณโรคอาการและอาการแสดงอยู่ในลำคอโดยตรงมักจะมีอาการปวดกลืนลำบากหายใจลำบากหายใจมีเสียงฮืด ๆ เบื่ออาหารคลื่นไส้และอื่น ๆ

ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยของ laryngoscopy โดยทั่วไปไม่ยากการตรวจ X-ray สามารถช่วยในการกำหนดขนาดและขอบเขตของฝีวัณโรคกระดูกสันหลังปากมดลูกสามารถแสดงการทำลายกระดูกปากมดลูก