เนื้องอกเมลาโนไซติกร้ายของเปลือกตา
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกมะเร็งวงโคจร Melanoma ชนิดร้ายของเปลือกตาคิดเป็น 5.4% ของรอยโรคมะเร็งในวงโคจรซึ่งเป็น 1% ของเนื้องอกในวงโคจรทั้งหมด อุบัติการณ์ต่ำกว่าบริเวณศีรษะและคอเล็กน้อยเนื้องอกมะเร็งเป็นของหายากในเด็กบางครั้งคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่มีอายุ 60 ถึง 70 ปี (อายุระหว่าง 18 ถึง 80 ปี) และผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมน้ำเหลือง
เชื้อโรค
มะเร็งเนื้องอกสาเหตุมะเร็งวงโคจร
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การเกิดขึ้นของเนื้องอกมีความสัมพันธ์กับปัจจัยหลายอย่างสาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนมากปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกคือการพัฒนา แต่กำเนิดหรือผิดปกติจุดด่างดำ ฯลฯ รวมถึงแสงแดดมากเกินไปประวัติครอบครัวอายุและชาติพันธุ์ เป็นต้น
(สอง) การเกิดโรค
มะเร็งผิวหนังผิวหนังเกิดจากการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของ melanocytes ในผิวหนังชั้นนอกที่ได้รับจากยอดประสาท melanoma ของเปลือกตาหลักมีลักษณะทางคลินิกการค้นพบทางจุลพยาธิวิทยาพฤติกรรมทางชีวภาพและการพยากรณ์โรคและส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังเนื้องอก โดยทั่วไปการเกิดขึ้นของเนื้องอกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง melanocytes ปกติในร่างกายนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมทางชีวภาพของพวกเขาสร้างสิ่งมีชีวิตใหม่ที่เติบโตอย่างอิสระซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของสารพันธุกรรมภายในเซลล์ที่เกิดจากปัจจัย
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกมะเร็งวงโคจรมะเร็ง
ไม่มีวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและส่วนที่สัมผัสกับผิวหนังนั้นมีสีคล้ำด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต ปรับชีวิตประจำวันและภาระงานและดำเนินกิจกรรมและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า
โรคแทรกซ้อน
โรคมะเร็งเนื้องอกเม็ดเนื้องอกในวงโคจรร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนของโรคน้ำเหลือง
เนื้องอกสามารถแพร่กระจายเฉพาะที่เปลือกตาเยื่อบุและส่วนอื่น ๆ และยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกลผ่านน้ำเหลืองหรือการไหลเวียนของเลือดและภาวะแทรกซ้อนของอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันปรากฏ
อาการ
วงเนื้องอกมะเร็ง melanocyte มีอาการอะไร? อาการที่พบบ่อย
ปัจจุบัน Melanoma ผิวหนังถูกจัดประเภทเป็น 4 ประเภท:
เข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษาเข้าพรรษากับท่าน - บล็อก, ขอบเขตที่ไม่ชัดเจน, ระดับของเม็ดสีที่แตกต่างกัน, รอยโรคมีระยะการพัฒนาในระยะยาว, ซึ่งเม็ดสีสามารถแพร่กระจายไปทั่ว, เส้นผ่านศูนย์กลาง 6-7 ซม. (ระยะการเจริญเติบโตแนวนอน), และสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี โรคนี้สามารถเติบโตต่อไปได้ แต่ก็สามารถแก้ไขได้เองตามมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของสีผิวโดยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยานั้นมีความผิดปกติ polymorphic melanocyte melanocyte กระจาย hyperplasia ในชั้นเซลล์ฐานของหนังกำพร้า เมื่อหนังกำพร้าก้าวก่าย (ระยะการเจริญเติบโตในแนวดิ่ง) รอยโรคนูนเป็นก้อนสีน้ำตาลเข้มถึงดำปมดำซึ่งประกอบด้วยเซลล์แกนหมุนที่มาพร้อมกัน
2. การแพร่กระจายของเนื้องอกผิวเผินจะแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งขนาดเล็กซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนวัยกลางคน (อายุเฉลี่ย 50-60 ปี) ที่มีรอยโรคขนาดเล็ก (เส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ย 2.5 ซม.) การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปคือการแพร่กระจายของเม็ดสีที่มีสีแตกต่างกันและเส้นขอบที่ไม่ชัดเจน แต่สามารถสัมผัสได้พื้นที่ที่สามารถเห็นการถดถอยที่เกิดขึ้นเองคือบริเวณที่สูญเสียเม็ดสีสีเทาสีขาวหรือสีน้ำเงินสีเทาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ส่วนประกอบของหนังกำพร้า ซ้อนกันในลักษณะซ้อนกันขนาดและรูปร่างของเซลล์มะเร็งในระยะบุกรุกจะแตกต่างกันไปและอาจจะเป็นเยื่อบุผิว, กระสวย, กระสวย, เหมือนเสมหะหรือผสม
3. melanoma เป็นก้อนกลม (melanoma เป็นก้อนกลม) เป็นเรื่องธรรมดาในคนวัยกลางคนอายุ 40 ถึง 50 ปีอัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงคือ 2: 1 ก้อนป่องเล็กที่มีสีฟ้าสีดำหรือไม่ใช่สีผิวสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็ว 1 ถึง 3 ซม. มักจะมาพร้อมกับแผลและตกเลือดจุลพยาธิวิทยาเซลล์สูญเสียขั้วปกติของพวกเขาและบุกเยื่อบุผิวด้านบนพวกเขาถ้าเพียงเยื่อบุผิวที่ถูกบุกรุกมันเป็นผิวเผินกระจายเนื้องอก มันเป็นเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมเซลล์เนื้องอกมีความผิดปกติอัตราส่วนของนิวเคลียสต่อนิวเคลียสจะเพิ่มขึ้นอาจมีตัวเลขเซลล์ไมโทติคและเซลล์ผิดปกติขนาดใหญ่และเซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกซึมอยู่ภายใต้พวกเขามักจะเห็น
4. การเกิดมะเร็งชนิดต่าง ๆ จากเสมหะเสมหะมีความสัมพันธ์กับเสมหะที่มีอยู่แล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อยู่ในผิวหนังชั้นนอกประมาณ 50% ของการแพร่กระจายผิวเผินเนื้องอกและเป็นก้อนกลม 20% เมลาโนมาเกิดขึ้นกับเสมหะและการเปลี่ยนเม็ดสีของเม็ดสีเป็นมะเร็งชนิดเมลาโนมาสามารถมีอาการต่อไปนี้: 1 การเปลี่ยนสีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสีแดงสีขาวและสีฟ้าและความมืดฉับพลันการเปลี่ยนแปลงขนาด 2; แผลเป็น, exudation, มีเลือดออกหรือเป็นแผล; 4 การเปลี่ยนแปลงพื้นผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งนุ่มหรือเปราะ, 5 อาการเปลี่ยนแปลงเช่นปวด, คันหรือความอ่อนโยน; การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง 6, เช่นแผลแบนเดิมยกขึ้นอย่างรวดเร็ว 7 สัปดาห์ของการเปลี่ยนแปลงผิวเช่น แผลสีแดงบวมหรือดาวเทียม
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกเนื้องอกของเปลือกตา
การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยา: เซลล์มะเร็งของเนื้องอกมะเร็งของผิวหนังมีลักษณะคล้ายกับเซลล์เสมหะที่เป็นพิษเป็นภัย แต่ atypia นั้นชัดเจนและมีเซลล์มะเร็งหลายเซลล์:
1 เซลล์ dendritic ขนาดใหญ่กว่า melanocytes ปกติมีกิ่งน้อย
เซลล์ epithelioid ขนาดใหญ่ 2 เซลล์สามารถปรากฏในเนื้องอกจำนวนมากโดยมีเซลล์ขนาดใหญ่และโครงร่างที่ชัดเจนในบางครั้งเยื่อหุ้มเซลล์จะเชื่อมต่อกันเพื่อสร้างรูปแบบไซโตพลาสซึมจะถูกย้อมสีอ่อนนุ่มหรือ punctate รอบนิวเคลียร์หรือรูปไข่ วัสดุมีลักษณะหยาบหรือละเอียดและนิวคลีโอลัสมีความชัดเจนนิวเคลียสพลาสซึมมีอนุภาคละเอียดสีเหลืองน้ำตาลหรืออนุภาคหยาบ
3 เซลล์เสมหะที่มีรูปร่างคล้ายขนาดเล็กกว่าเซลล์เสมหะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไซโตพลาสซึมไม่ใหญ่เท่าเซลล์เยื่อบุผิวขนาดใหญ่และความแตกต่างระหว่างเซลล์เสมหะที่อ่อนโยนก็คือนิวเคลียสมีขนาดใหญ่ขึ้นจำนวนนั้นมีขนาดใหญ่กว่า
4 เซลล์แกนหมุน, วงรีนิวเคลียร์, อีกต่อไป, จัดแบบสุ่ม, เม็ดสีแตกต่างกันไป
5 เซลล์แปลก, โมโนนิวเคลียร์, ทวิตเตอร์ (เหมือนถั่วนิวเคลียร์) หรือเซลล์แปลกประหลาดขนาดใหญ่หลายนิวเคลียร์, ไซโตพลาสซึมที่ไม่มีเม็ดสี, สามารถย้อมด้วยตานานา, ไซโตพลาสซึมบางชนิดสามารถแสดงอนุภาคเม็ดสี, กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนสามารถมองเห็นได้ .
Melanoma มะเร็งที่ได้มาจากเสมหะส่วนต่อเนื่องของตัวอย่างมะเร็ง Melanoma พบว่าประมาณ 50% ของผิวเผินมะเร็ง Melanoma กระจายที่ด้านล่างของรอยโรคที่มีเซลล์เสมหะ, 20% Melodoma เซลล์ที่มีเสมหะ เสมหะเป็นพิษเป็นภัย: ขนาดและรูปร่างของรังเซลล์ในชุมผิวหนังผิวหนังมีความสอดคล้องกันมากขึ้นด้วยการแยกปกติรังเซลล์จะจัดอย่างใกล้ชิดแต่ละเซลล์มีความสอดคล้องกันมากขึ้นไม่มีผิดปกติไม่แบ่งทิคเซลล์เสมหะเป็นผู้ใหญ่ตื้น เซลล์เลเยอร์มีขนาดใหญ่ขึ้นเซลล์ที่ลึกกว่าเซลล์ที่มีขนาดเล็กกว่าไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบเสมหะมะเร็ง: รังของเซลล์ที่แยกมีขนาดแตกต่างกันมักจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและผสานเข้าด้วยกันเซลล์หลวมสามารถขยายในแนวนอนและเซลล์จะกระจาย ชั้นหนังกำพร้าทั้งเซลล์แต่ละเซลล์มีขนาดใหญ่กว่านิวเคลียสเป็น atypia และมีการเห็นรูปทิคส์มักมาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบ
B-ultrasonography, CT และการตรวจถ่ายภาพอื่น ๆ สามารถตรวจจับสัญญาณการแพร่กระจายของอวัยวะอื่น ๆ ของเนื้องอกมะเร็ง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของเนื้องอกมะเร็งวงโคจร
ตามกระบวนการทางคลินิกและประสิทธิภาพการวินิจฉัยโรคมะเร็งสามารถกำหนดพื้นและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
เนื้องอกมะเร็งที่ไม่ใช่เม็ดสีจะสับสนได้อย่างง่ายดายกับเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ เช่น adenocarcinoma, มะเร็งเซลล์ squamous ฯลฯ ควรจะระบุไว้สำหรับการระบุวิธีการหลักของการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยา
