แอลกอฮอล์สมองฝ่อ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสมองลีบที่มีแอลกอฮอล์ สมองตีบแอลกอฮอล์ (alcoholiccerebralatrophy) หมายถึงการลดลงของเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังกลับไม่ได้มันเป็นที่ถกเถียงกันว่าโรคนี้ถือเป็นโรคทางพยาธิวิทยาคลินิกอิสระผู้เขียนบางคนเชื่อว่าสมองมีแอลกอฮอล์เป็นแนวคิดทางพยาธิวิทยา คำแรกที่ได้รับมาจากการศึกษาของ angiography สมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ติดสุราที่ค่อนข้างมีหรือไม่มีอาการของรอยโรคในสมองสมอง angiography แสดงให้เห็นว่าสมองขยายด้านข้างและการขยายกว้างของร่องด้านหน้า การศึกษาการถ่ายภาพสมัยใหม่มีผลการวิจัยที่สอดคล้องกัน กลไกของการเกิดขึ้นไม่เป็นที่รู้จักซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายโดยตรงของแอลกอฮอล์กับสมองและความผิดปกติทางโภชนาการโดยเฉพาะการขาดวิตามินบี 1 มันเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ชายและคนวัยกลางคนที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน ในช่วงต้นมักจะมีความวิตกกังวลปวดหัวนอนไม่หลับอ่อนเพลียและอื่น ๆ การลดลงของจิตทีละน้อยและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายอาจมีเส้นประสาทส่วนปลาย, กล้ามเนื้อลีบและแม้กระทั่งความเป็นพิษที่รุนแรงเช่นแรงสั่นหลอนประสาทหลอนหลงผิดและชักศีรษะ CT แสดงการขยายสมมาตรในสมองด้านข้าง, sulci, hemispherical fissure และรอยแยกด้านข้าง ความกว้างและอาการอื่น ๆ ของสมองลีบ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0012% คนที่อ่อนแอ: พบมากในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อลีบหวาดระแวงโรคพิษสุราเรื้อรังโรคลมชัก
เชื้อโรค
สาเหตุของสมองลีบแอลกอฮอล์
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
แน่นอนว่าได้รับการยืนยันแล้วว่าการดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่มีการควบคุมเป็นจำนวนมากนั้นส่งผลเสียต่อระบบอวัยวะต่างๆของร่างกายและระบบประสาทเป็นหนึ่งในอวัยวะเป้าหมายหลักของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
(สอง) การเกิดโรค
พยาธิกำเนิดของสมองลีบที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังไม่ชัดเจนซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เช่นการขาดวิตามินบี 1 หรือความผิดปกติทางโภชนาการ แต่ก็ยังคิดว่าความเสียหายโดยตรงของแอลกอฮอล์ไปยังสมองทำให้เกิดการสูญเสียเส้นประสาท มันสามารถพิสูจน์ได้ว่าแอลกอฮอล์สามารถละลายไขมันได้ แต่มันก็สามารถละลายไขมันได้ด้วยปริมาณไขมันที่สูงที่สุดในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายคือเนื้อเยื่อเส้นประสาทและสมองอยู่ในอันดับแรกการสัมผัสแอลกอฮอล์เรื้อรังในระยะยาวและเซลล์ประสาทถูกทำลาย
การสแกน CT เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของสมองลีบเช่นส่วนลึกของ sulci การขยับของรอยแยกในสมองและการขยายของสมมาตรของโพรงสมองมันไม่ได้แสดงถึงการสูญเสียเนื้อเยื่อสมองในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา CT หรือ MRI พบว่า การพลิกกลับเป็นองศาที่แตกต่างกันการย้อนกลับนี้บ่งชี้ว่าของเหลวในสมองมีการแพร่กระจายมากกว่าเนื้อเยื่อสมองที่หายไปซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการกลับมาของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในสมองหลังจากถอนแอลกอฮอล์และอาจเกี่ยวข้องกับเซลล์ glial และเส้นประสาท การสร้างโปรตีนขึ้นมาเกี่ยวข้อง
ความสัมพันธ์ระหว่างการค้นพบการถ่ายภาพเหล่านี้และการค้นพบทางคลินิกยังไม่ชัดเจนผู้ป่วยบางรายที่มีอาการสมองลีบมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจากแอลกอฮอล์ที่เห็นได้ชัดมีรายงานข้อมูลทางพยาธิวิทยาของโรค Wernicke-Korsakoff ประมาณ 1/4 ของช่องท้องด้านข้าง โพรงสมองมีขนาดใหญ่ขึ้นและสมองพิการเป็นอัมพาตที่สมองเสื่อม atrophied ผู้ติดสุราคนอื่น ๆ มีโพรงสมองเนื่องจากประวัติการชักกำเริบหรือโรคตับ, แผลในสมองและปัจจัยอื่น ๆ อย่างไรก็ตามผู้ติดสุราบางคนพบว่าช่องมีขนาดใหญ่ขึ้น ตลอดกระบวนการนี้การตรวจระบบประสาทตามปกติและการทดสอบสภาวะอัจฉริยะไม่เปิดเผยอาการและอาการแสดงของความผิดปกติของระบบประสาท
การป้องกัน
การป้องกันการฝ่อในสมองที่มีแอลกอฮอล์
การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยอาจมีประโยชน์ต่อร่างกายมนุษย์การหลีกเลี่ยงการดื่มหนักในระยะยาวเป็นมาตรการหลักในการป้องกันสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของสมองลีบแอลกอฮอล์ ภาวะแทรกซ้อน, กล้ามเนื้อลีบ, ความหวาดระแวง, โรคลมชัก, โรคพิษสุราเรื้อรัง
มันสามารถเกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรังรุนแรงเช่นปลายประสาทอักเสบกล้ามเนื้อลีบแรงสั่นสะเทือนภาพหลอนหลงผิดและชัก
อาการ
อาการสมองลีบที่มีแอลกอฮอล์อาการที่พบบ่อย ภาวะสมองเสื่อมความวิตกกังวลความเหนื่อยล้าภาพลวงตาหงุดหงิดสั่นโรคพิษสุราเรื้อรังกล้ามเนื้อลีบแอลกอฮอล์สั่น
1. สมองลีบพบได้บ่อยในผู้ชายที่มีประวัติการดื่มหนักโดยทั่วไปมีพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังพบมากในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุอุบัติการณ์ของการโจมตีที่ร้ายกาจ
2. คุณสมบัติหลักคือความวิตกกังวลในช่วงต้น, ปวดหัว, นอนไม่หลับอ่อนเพลีย ฯลฯ ค่อยๆปรากฏปัญญาอ่อนและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเว้นแต่จะมีอาการสมองเสื่อมอย่างรุนแรงโดยทั่วไปไม่มีภาวะสมองเสื่อมที่เห็นได้ชัดสามารถรักษาความสามารถในการทำงานที่ดีเป็นเวลานานผู้ป่วยบ่น การสูญเสียความจำที่เห็นได้ชัดและสามารถมีพลังการคำนวณการตัดสินและการวิเคราะห์ความสามารถในการปฏิเสธอาการทางจิต Korsakoff ไม่กี่แห่งของหลงลืมนวนิยายและความสับสนวุ่นวายการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพสามารถเห็นแก่ตัวชีวิตเป็นเลอะเทอะอารมณ์แปรปรวน ต่ำขาดความรับผิดชอบไม่ฟังคำแนะนำของผู้คนและความตึงเครียดระหว่างบุคคล ฯลฯ ในกรณีที่รุนแรงมีการลดลงของสติปัญญาและการลดลงของ IQ อย่างมีนัยสำคัญ
3. ผู้ป่วยบางรายอาจมีเส้นประสาทส่วนปลายและกล้ามเนื้อลีบและมีพิษรุนแรงเช่นแรงสั่นหลอนประสาทหลอนหลงผิดและอาการชักจากโรคลมชัก
4. กะโหลกศีรษะ CT แสดงให้เห็นว่าสมองขยายกว้างซัลคัสสมองซีกสมองจะเล็กลงและสระสมองและโพรงสมองขยายใหญ่ขึ้นและสมองลีบอื่น ๆ
ตรวจสอบ
สมองลีบแอลกอฮอล์
1. การตรวจหาปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดและแอลกอฮอล์ในปัสสาวะ: มีการวินิจฉัยและระดับการประเมินความเป็นพิษ
2. การตรวจเลือดอื่น ๆ : รวมถึงชีวเคมีในเลือด, การทำงานของตับ, การทำงานของไต, การแข็งตัวของเลือดและอิมมูโนโกลบูลิน
3. การตรวจน้ำไขสันหลัง: มีการวินิจฉัยแยกโรค
4. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ EEG สมอง CT หรือ MRI: มีการวินิจฉัยและการระบุตัวตน
5. การตรวจคลื่นไฟฟ้าและระบบประสาท: การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของฝ่อสมองที่มีแอลกอฮอล์
ตามประวัติของผู้ป่วยในการดื่มหนักผู้ที่มีอาการทางคลินิกทั่วไปควรได้รับการตรวจโดย CT หาก CT มีอาการดังกล่าวข้างต้น
สมองลีบเช่นการบาดเจ็บของสมองเส้นเลือดอุดตันในสมองโรคอัลไซเมอร์และโรคปิ๊กควรได้รับการระบุและยกเว้นด้วยเหตุผลหลายประการ
