ไลโปซาร์โคมาตับปฐมภูมิ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

liposarcoma ตับเบื้องต้น Liposarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่มาจากเนื้อเยื่อ mesenchymal ดั้งเดิมมันมักจะเกิดขึ้นที่ต้นขาและ retroperitoneum นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในก้นและรักแร้เนื้อเยื่ออ่อนในส่วนอื่น ๆ สามารถมองเห็นได้เป็นครั้งคราวไม่ค่อยในตับ liposarcoma หลักของตับมีความคล้ายคลึงกันอย่างมากกับสัณฐานวิทยาทางพยาธิวิทยาของส่วนอื่น ๆ ของ liposarcoma เนื้องอกเป็นรูปไข่หรือผิดปกตินุ่มและปริมาณมักจะพบว่ามีขนาดใหญ่พื้นผิวเนื้องอกเป็นสีเหลืองอมเทา หรือสีขาวอมเทาบริเวณเนื้อตายที่พบบ่อยบริเวณเนื้อตายเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้ผิวนุ่มเปราะเนื้อเยื่อรอบเนื้องอกถูกบีบอัดสามารถฟอร์มชั้นบาง ๆ ที่ไม่สมบูรณ์หลอกซองซอง liposarcoma ที่แตกต่างกันอย่างดีสามารถปรากฏซองเหมือนเดิมสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มีเซลล์ไขมันที่แตกต่างและเซลล์ mesenchymal ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและเซลล์ผิดปรกติใน sarcoma cytoplasm แสดงให้เห็นว่ามีหยดไขมันที่นิวเคลียสเป็นรูปไข่หรือกลมอนุภาคมีความหยาบลึกและเมือก มีเมทริกซ์ที่คล้ายเมือกมากมายระหว่างเซลล์ซึ่งเป็นผลบวกต่อการย้อมสีของกรดอะซินสีน้ำเงินและไม่มีโรคตับแข็งของเนื้อเยื่อตับรอบ ๆ Liposarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งระดับปานกลางในเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma อัตราการรอดตาย 5 ปีสามารถเข้าถึง 35% ถึง 40% liposarcoma ประมาณ 40% ถึง 50% มีการแพร่กระจายของปอดอายุหลักของการโจมตีคือวัยกลางคนและวัยชรา ในกรณีของมะเร็งตับระยะแรกมีผู้ป่วยหญิงสองคนเป็นเด็กวัยกลางคนและอีกสองคนเป็นเด็กมีรายงานผู้ป่วย 2 รายในผู้ใหญ่ชายหนึ่งคนและหญิง 1 คนมีความแตกต่างกันอย่างมากและเป็นเมือกโดยไม่พบร่องรอยใด ๆ รายงานว่ายังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการสะอึก

เชื้อโรค

liposarcoma สาเหตุตับประถมศึกษา

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

Liposarcoma เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นมะเร็งซึ่งมีต้นกำเนิดจากเซลล์ mesenchymal ที่แตกต่างจาก adipocytes ไปเป็น adipocytes ดังนั้นเซลล์ไขมัน heterotrophic ที่มีระดับความแตกต่างกันจะมีไขมันขึ้นอยู่กับระดับและประเภทของเซลล์มะเร็ง สามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: ชนิดที่แตกต่างกันดีชนิดเหมือน mucin ชนิดเซลล์รอบและประเภท polymorphic แต่เนื้องอกมักจะผสมกับเซลล์ polymorphic

จากมุมมองของแหล่งกำเนิดมีกรณีของเนื้อเยื่อไขมันในเนื้อเยื่อไขมัน, 60% ในแขนขา, 15% ในพื้นที่ retroperitoneal และ 15% ในลำต้น Liposarcoma ในตับหายากมาก จำนวน liposarcomas หลักของตับที่รายงานจนถึงปัจจุบันไม่เกิน 10 ราย

(สอง) การเกิดโรค

liposarcoma หลักของตับมีความคล้ายคลึงกันอย่างมากกับสัณฐานวิทยาทางพยาธิวิทยาของส่วนอื่น ๆ ของ liposarcoma เนื้องอกเป็นรูปไข่หรือผิดปกตินุ่มและปริมาณมักจะพบว่ามีขนาดใหญ่พื้นผิวเนื้องอกเป็นสีเหลืองอมเทา หรือสีขาวอมเทาบริเวณเนื้อตายที่พบบ่อยบริเวณเนื้อตายเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้ผิวนุ่มเปราะเนื้อเยื่อรอบเนื้องอกถูกบีบอัดสามารถฟอร์มชั้นบาง ๆ ที่ไม่สมบูรณ์หลอกซองซอง liposarcoma ที่แตกต่างกันอย่างดีสามารถปรากฏซองเหมือนเดิมสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มีเซลล์ไขมันที่แตกต่างและเซลล์ mesenchymal ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและเซลล์ผิดปรกติใน sarcoma cytoplasm แสดงให้เห็นว่ามีหยดไขมันที่นิวเคลียสเป็นรูปไข่หรือกลมอนุภาคมีความหยาบลึกและเมือก มีเมทริกซ์ที่คล้ายเมือกมากมายระหว่างเซลล์ซึ่งเป็นผลบวกต่อการย้อมสีของกรดอะซินสีน้ำเงินและไม่มีโรคตับแข็งของเนื้อเยื่อตับรอบ ๆ

Liposarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งระดับปานกลางในเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma อัตราการรอดตาย 5 ปีสามารถเข้าถึง 35% ถึง 40% liposarcoma ประมาณ 40% ถึง 50% มีการแพร่กระจายของปอดอายุหลักของการโจมตีคือวัยกลางคนและวัยชรา ในกรณีของมะเร็งตับระยะแรกมีผู้ป่วยหญิงสองคนเป็นเด็กวัยกลางคนและอีกสองคนเป็นเด็กมีรายงานผู้ป่วย 2 รายในผู้ใหญ่ชายหนึ่งคนและหญิง 1 คนมีความแตกต่างกันอย่างมากและเป็นเมือกโดยไม่พบร่องรอยใด ๆ รายงานว่ายังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค

การป้องกัน

การป้องกัน liposarcoma ตับระยะแรก

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

1 อาหารควรให้ความสนใจกับแสงส่วนใหญ่มีโจ๊กอาหารซุปก๋วยเตี๋ยวและอาหารอื่น ๆ ที่ย่อยง่ายและดูดซับ 2 สามารถกินผลไม้และผักสดมากขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าการบริโภควิตามิน 3 ให้อาหารเหลวหรือกึ่งของเหลวเช่นความหลากหลายของโจ๊กซุปข้าวและอื่น ๆ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่ตับ liposarcoma หลัก สะอึกภาวะแทรกซ้อน

1. มักจะมีการสูญเสียความอยากอาหารการสูญเสียน้ำหนักความเมื่อยล้าและอาการสะอึกว่ายาก

2. ผู้ป่วยที่อยู่ในระยะลุกลามอาจมีหน้าอกและหน้าท้องรวมถึงการแพร่กระจายระยะไกลและ dyscrasia

อาการ

อาการของ liposarcoma ตับหลัก อาการที่ พบบ่อย การสูญเสียความอยากอาหาร, การสูญเสียน้ำหนัก, สะอึก, อาการปวดหมองคล้ำ, แมงมุม, ตับ, ปาล์ม, ความเมื่อยล้า, ตับย้อย

ไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรกของ liposarcoma ตับตับด้วยการขยายตัวของเนื้องอกผู้ป่วยมีอาการปวดหมองคล้ำหรือปวดหมองคล้ำใน Quadrant บนขวามักจะแผ่ไปถึงไหล่ขวาความเจ็บปวดเกิดจากอาการบวมของเนื้องอกและแรงดึงของแคปซูลตับ มักจะสูญเสียความกระหาย, การสูญเสียน้ำหนัก, ความเมื่อยล้า, hiccups ดื้อดึงเป็นครั้งคราว, liposarcoma หลักตับและเนื้องอกมะเร็งตับอื่น ๆ , ผู้ป่วยโดยทั่วไปไม่ได้มีอาการตัวเหลือง, หลายกรณีได้รับรายงานปริมาณเนื้องอกมีขนาดใหญ่โดยทั่วไป 10 ซม. × 10 ซม. x 10 ซม. หรือมากกว่าน้ำหนักหลายกิโลกรัม แต่ไม่มีอาการตัวเหลืองปรากฏขึ้นการตรวจร่างกายพบว่าปีกขวาของผู้ป่วยเต็มและเต็มปริมาตรตับเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเนื้อสัมผัสนุ่มขอบไม่เรียบผิวเรียบและไม่มีความอ่อนโยน อาการปวดปาล์มตับที่มองเห็นไรเดอร์

ตรวจสอบ

การตรวจหา liposarcoma ในตับเบื้องต้น

liposarcoma หลักตับแสดงให้เห็นสัญญาณของการทำงานของตับบกพร่องการตรวจทางเอนไซม์และเครื่องหมายเนื้องอกเช่น AFP และ CEA เป็นลบผู้ป่วยมักจะนำเสนอด้วยความเจ็บปวดใน Quadrant บนขวาหลังจากพบตับขนาดใหญ่การวินิจฉัยเริ่มต้นทำโดยการตรวจถ่ายภาพ การตรวจชิ้นเนื้อตับยังจำเป็น

ผลการถ่ายภาพของโรคนี้มีลักษณะค่อนข้าง

1. B-ultrasound สามารถมองเห็นได้ในตับด้วยโซนก้องที่แข็งแรงและสม่ำเสมอ

2. CT แสดงพื้นที่ที่มีความหนาแน่นต่ำและมีขอบที่ชัดเจนค่า CT มีขนาดเล็กจนถึง -90Hu ซึ่งเป็นค่า CT ต่ำสุดของเนื้องอก intrahepatic ไม่มีการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นหลังจากฉีดสารคอนทราสต์

3. MRI T1, T2 ที่มีน้ำหนักถ่วงภาพเป็นพื้นที่สัญญาณสูง

liposarcoma ตับแยกไม่ออกจาก lipoma ตับในการตรวจถ่ายภาพ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ liposarcoma ตับหลัก

การวินิจฉัยโรคนี้เป็นเรื่องยากก่อนการผ่าตัดและอัตราการวินิจฉัยผิดพลาดสูงมากการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจทางพยาธิวิทยาระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด

1. อาการทางคลินิก

2. ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ

เนื่องจากโรคนี้หายากมากและไม่มีวิธีการวินิจฉัยและการวินิจฉัยทางคลินิกโดยเฉพาะจึงมักถูกละเลยโดยแพทย์ในการปฏิบัติทางคลินิกมันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นมะเร็งตับตับถุงตับฝีตับตับแข็ง hemangioma ฯลฯ ไม่มีประวัติของตับอักเสบตับแข็ง A-fetoprotein-positive แม้ว่ามวลตับจะมีขนาดใหญ่ แต่ไม่มีอาการตัวเหลือง, น้ำในช่องท้อง, ม้ามโต, ฯลฯ ช่วยในการแยกแยะจากโรคมะเร็งตับ, liposarcoma ตับขนาดใหญ่หลัก, มักจะรวมกับเนื้อร้ายเนื้อเยื่อกลาง, ของเหลว, การก่อตัวของโพรงเรื้อรัง มันมีลักษณะคล้ายกับถุงน้ำตับ แต่ผู้ป่วยมักจะมีไข้น้ำหนักลดและ B-ultrasound สามารถมองเห็นได้ภายในแคปซูลความหนาของแคปซูลไม่สม่ำเสมอในระหว่างการผ่าตัดการตรวจทางพยาธิวิทยาที่แช่แข็งสามารถยืนยันธรรมชาติของรอยโรคเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด .