โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากโรตาไวรัส
บทนำ
บทนำสู่กระเพาะและลำไส้อักเสบที่เกิดจากโรตาไวรัส โรตาไวรัสในกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของไวรัสในกระเพาะและลำไส้อักเสบไวรัสโรตาไวรัสสามัญส่วนใหญ่บุกรุกทารกและเด็กเล็กโรตาไวรัสผู้ใหญ่ท้องเสียสามารถทำให้เกิดการระบาดของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในวัยเด็กและวัยกลางคน ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงส่วนใหญ่รักษาตามอาการ งดนมและอาหารไดแซ็กคาไรด์ ใช้ยาแก้ปวดและยาระงับประสาทเมื่ออาเจียนและท้องเสียหนัก ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำคืนความสมดุลที่ถูกต้องและอิเล็กโทรไล ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0033% คนที่อ่อนแอง่ายต่อการทารกและผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะลำไส้กลืนกัน hemolytic กลุ่มอาการของโรคภาวะน้ำตาลในเลือดขาดน้ำปอดบวม myocarditis ไวรัส
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบที่เกิดจากโรตาไวรัส
(1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อ
ผู้ป่วยและผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อมีจำนวนมากของอนุภาคไวรัสในอุจจาระของระยะเฉียบพลันโรคสามารถล้างพิษสำหรับ 4 ถึง 8 วันและน้อยมากสามารถมีอายุ 18 ถึง 42 วัน
(2) วิธีการส่ง
ส่วนใหญ่จะถูกส่งโดยมนุษย์ส่งผ่านทางอุจจาระปากหรือปากและอาจถูกส่งผ่านมลพิษทางน้ำหรือระบบทางเดินหายใจ rotavirus กระเพาะและลำไส้อักเสบผู้ใหญ่ (โรคท้องร่วงระบาด) มักจะเป็นชนิดน้ำระบาดและสามารถติดต่อผ่านชีวิต
(3) คนที่อ่อนแอ
ไวรัสโรตาไวรัสสามัญส่วนใหญ่บุกรุกทารกและเด็กเล็กที่มีอัตราการเกิดสูงสุดจาก 9 ถึง 12 เดือนเก่าไวรัสโรตาไวรัสท้องเสียในผู้ใหญ่มักจะอ่อนแอ แต่ส่วนใหญ่เกิดจากผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
การป้องกัน
การป้องกันกระเพาะและลำไส้อักเสบจากโรตาไวรัส
การตรวจหาและแยกผู้ป่วยระยะแรกการฆ่าเชื้อโรคในอุจจาระของผู้ป่วยการใส่ใจในน้ำและอาหารการฆ่าเชื้อโรคบนโต๊ะอาหารห้องเด็กควรมีระบบการฆ่าเชื้อโรคและการแยกอย่างเข้มงวดควรส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมการบริหารช่องปากสำหรับเด็กอายุ 6-24 เดือน วัคซีนที่ถูกลดทอนของโรตาไวรัสต่าง ๆ สามารถกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีใน IgA ซึ่งเป็นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในปัจจุบัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกระเพาะและลำไส้อักเสบจากโรตาไวรัส ภาวะแทรกซ้อน, ภาวะ ลำไส้กลืนกัน , ภาวะ เลือดคั่งในเลือด, การคายน้ำ, โรคปอดบวม, myocarditis จากไวรัส
1 ผู้ป่วยจำนวนน้อยสามารถมีความซับซ้อนโดยภาวะลำไส้กลืนกันมีเลือดออกทางทวารหนัก, กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic, โรคไข้สมองอักเสบและกลุ่มอาการ Reye
2, กรณีที่รุนแรงอาจเกิดจากการคายน้ำและโรคปอดบวม, myocarditis พิษและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่นำไปสู่ความตาย
อาการ
อาการที่เกิดจากโรตาไวรัสในระบบทางเดินอาหารอักเสบ อาการที่ พบบ่อย อาการ ท้องอืดปวดท้องอุจจาระหลวมท้องเสียคลื่นไส้ไข้ต่ำ
(a) โรตาไวรัสในกระเพาะและลำไส้อักเสบ
ระยะฟักตัวคือ 1 ถึง 3 วันและโรคจะค่อนข้างแตกต่างกันอาการของเด็กอายุ 6 ถึง 24 เดือนจะหนักในขณะที่เด็กโตหรือผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะติดเชื้อไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการการโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วนและอาเจียนและท้องเสียมากขึ้น ไข้ท้องเสียแตกต่างกันตั้งแต่สิบถึงสิบครั้งต่อวันอุจจาระส่วนใหญ่เป็นน้ำหรืออุจจาระสีเหลืองสีเขียวสีเขียวมักจะมาพร้อมการขาดน้ำอ่อนหรือปานกลางและพิษจากเมแทบอลิซึมและบางกรณีมักจะมีระบบทางเดินหายใจส่วนบน อาการของการติดเชื้อโรคนี้เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองแน่นอนของโรคคือประมาณ 1 สัปดาห์
(สอง) โรตาไวรัสตับอักเสบท้องเสียผู้ใหญ่
ระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 3 วันอาการเริ่มต้นที่เร่งด่วนไม่มีไข้หรือมีไข้ต่ำเท่านั้นอาการหลักคืออาการท้องร่วงปวดท้องและท้องแน่นท้องท้องเสียแตกต่างกันไป 3 ถึง 10 ครั้งต่อวันเป็นน้ำสีเหลืองหรือซุปข้าวไม่มีหนอง บางกรณีมีอาการเช่นคลื่นไส้และอาเจียนหลักสูตรของโรคคือ 3 ถึง 6 วันและสามารถนานถึง 10 วันหรือมากกว่า
ตรวจสอบ
ตรวจสอบกระเพาะและลำไส้อักเสบที่เกิดจากโรตาไวรัส
เลือดประจำ
จำนวนรวมและการจำแนกประเภทของเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนใหญ่เป็นปกติไม่กี่สูงและการจัดประเภทของเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น;
2. อุจจาระประจำและการฝึกอบรม
การตรวจอุจจาระส่วนใหญ่ไม่มีการค้นพบพิเศษและสามารถมองเห็นเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยและไม่สามารถเพาะเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้
3. การทดสอบวินิจฉัยเฉพาะ
(1) การถ่ายอุจจาระสำหรับกล้องจุลทรรศน์โดยตรงหรืออิมมูโนอิเล็คตรอนสามารถพบอนุภาคโรตาไวรัส
(2) การตรวจหาแอนติเจนของเชื้อไวรัสในอุจจาระเหนือเนื้อเยื่อโดยการทดสอบด้วยเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนต์หรือการทดสอบแผ่นอิมมูโน
(3) การสกัด RNA ของไวรัสจากอุจจาระทำการแสดง polyacrylamide gel electrophoresis และการย้อมสีเงินและตรวจสอบสถานะหรือไม่มี rotavirus RNA electropherogram ซึ่งมีทั้งค่าการวินิจฉัยและการติดเชื้อไวรัสชนิดต่าง ๆ
(4) การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน 5 วันหลังจากการติดเชื้อแอนติบอดี IgM ที่เฉพาะเจาะจงสามารถตรวจพบในเลือดซึ่งยังเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบที่เกิดจากโรตาไวรัส
โรคนี้ควรจะแตกต่างจากแบคทีเรียในเซลล์ท้องเสียปรสิตและกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการตรวจวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง
