วง keratopathy
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ keratopathy การเสื่อมสภาพของกระจกตา Bandshaped (หรือเรียกอีกอย่างว่าความทึบของแถบกระจกตาและ keratopathy วงแคลเซียม) เป็นแผลกระจกตาที่เกิดจากการสะสมของแคลเซียมในเยื่อบุผิวของกระจกตา มักจะแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักและรอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0001% - 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของ keratopathy สีแถบ
ฉีดซิลิโคนน้ำมันตา (20%) หลังน้ำวุ้นตา:
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีรายงานว่าการฉีดซิลิโคนในน้ำมันอาจทำให้เกิดโรคนี้ได้สาเหตุอาจเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำมีอารมณ์ขันนอกจากนี้ยังแนะนำว่าผิวหนังคือ prednisolone หรือ dexamethasone ฟอสเฟต การใช้ยาเตียรอยด์ฮอร์โมนในระยะยาวยังสามารถส่งเสริมโรคได้โดยการเพิ่มความเข้มข้นของฟอสเฟตของน้ำตาและกระจกตา stroma
การบาดเจ็บ (15%):
การได้รับบาดเจ็บระยะยาวจากการสัมผัสกับบาดแผลการสัมผัสระยะยาวที่เกิดจากสารเคมีเช่นปรอทอาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสเป็นเวลานานกับขนกระต่ายไอน้ำและควันแผลที่กระจกตาผิดปกติสามารถพบได้ในผู้ป่วยโรคต้อหิน ประเภทของการเลียนแบบนี้มีสารกันบูดฟีนิลเมอร์คิวริคไนเตรตโรคทางระบบ (20%):
โรครองลงไปถึงระบบที่พบบ่อยในการเพิ่มแคลเซียมในเลือด, hyperparathyroidism, วิตามิน D เป็นพิษ, Sarcoidosis, โรคไตและโรคเรื้อน
การสะสมไขมันแบบทวิภาคีกระจาย (20%):
วิชาหลักเกี่ยวข้องกับการสะสมไขมันแบบทวิภาคี
รอยโรคตา (10%):
รอยโรคที่สองถึงตานั้นพบได้บ่อยในระยะปลายของโรคตาที่รุนแรงเช่น iridocyclitis, โรคต้อหินสัมบูรณ์, กระจกตา stroma, และฝ่อตา
การป้องกัน
การป้องกัน keratopathy สี
การป้องกันทางคลินิกควรเริ่มต้นจากสาเหตุสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้ควรได้รับยาต้านการติดเชื้อและยาหยอดตาแบบอื่นเพื่อลดการเกิดโรคนี้และการเสริมวิตามินเอที่เหมาะสม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน keratopathy สี โรคแทรกซ้อน
อาจมีความซับซ้อนโดยการสะสมของกระจกตา (KP) ม่านตาฝ่อม่านตาและความดันลูกตา
อาการ
อาการที่พบบ่อยของ อาการ keratopathy สี อาการ ปวดตา, แสง, การฉีกขาด, ความทึบแสงของกระจกตาแห้ง
โรคสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกเพศทุกวัยส่วนใหญ่เป็นตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างแผลพัฒนาช้ากว่า 10 ปีความทึบของกระจกตาเริ่มต้นเล็กน้อยมากตาเปล่าไม่สามารถหาได้ง่ายความทึบแสงจะชัดเจนเมื่อสัมผัสในแหว่ง กระจกตาซึ่งเทียบเท่ากับระดับของเมมเบรนยืดหยุ่นด้านหน้ามีแผ่นเนื้อเยื่อขุ่นขุ่นขาวหรือแคลเซียมในบริเวณใกล้เคียงจมูกและด้านข้างตามลำดับมีแถบโปร่งใสแคบแคบ 1 มม. ระหว่างพื้นที่ขุ่นกับลิมบัสเพื่อแยกมันออก ด้านกลางของพื้นที่ขุ่นนั้นค่อนข้างคลุมเครือและสามารถขยายไปยังศูนย์กลางได้อย่างช้า ๆ หลังจากผ่านไปหลายปีการเปลี่ยนแปลงความขุ่นที่ปลายทั้งสองข้างสามารถเชื่อมต่อกันได้และมันถูกหลอมรวมเข้ากับรอยโรคแถบกว้าง 3 ถึง 5 มม. บางครั้งก็มีการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ มีรูเล็ก ๆ ที่โปร่งใสในแผ่นโลหะซึ่งเป็นทางผ่านของเส้นประสาท trigeminal ผ่านเมมเบรนยืดหยุ่นด้านหน้าพื้นที่ขุ่นประกอบด้วยเยื่อบุผิวใต้ผิวหนังเยื่อยืดหยุ่นด้านหน้าและตะกอนของชั้นตื้นของเมทริกซ์แผ่นขุ่นขุ่นอาจหนาทึบและหนาขึ้น กระพุ้งเยื่อบุผิวหยาบและไม่สม่ำเสมอและแม้กระทั่งการพังทลายของเยื่อบุผิวทำให้เกิดการระคายเคืองเช่นกลัวแสงน้ำตาไหลและปวดตา, การมองเห็นรุนแรงของผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูงสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ตรวจสอบ
การตรวจ keratopathy แบบแถบสี
1. การตรวจหาแคลเซียมแมกนีเซียมฟอสฟอรัสและองค์ประกอบอื่น ๆ ในเลือด
2. การทดสอบการทำงานของไตประมาณการสถานะการทำงานของไต
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
4. การตรวจทางพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพหลัก ได้แก่ เยื่อบุยืดหยุ่นด้านหน้าและชั้นเยื่อบุผิวในช่วงแรกของเยื่อหุ้มเซลล์ยืดหยุ่นด้านหน้ามีการเปลี่ยนแปลงของ eosinophilic แบบโฟกัสที่มีการทับถมของเนื้อเยื่อ punctate ส่วนชั้นใต้ดินของเซลล์เยื่อบุผิวแสดงให้เห็นว่า โรคจะไปถึงตรงกลาง, เยื่อบุหน้ายืดหยุ่นจะถูกทำให้เป็นแคลเซียมมากขึ้นและแตกหัก, และเมทริกซ์ตื้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในทำนองเดียวกัน. เยื่อบุหน้ายืดหยุ่นนั้นถูกทำลายและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อหลอดเลือดและสาร hyaluronic สามารถแทรกเข้าไปได้ ชั้นเซลล์เยื่อบุผิวทำให้หนาและบางและมักจะมีเยื่อบุผิว hyperplasia เยื่อบุผิว subepithelial บางกรณีได้พิสูจน์ว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพนี้สามารถพัฒนาไปสู่ชั้นลึกและยังอาจเกี่ยวข้องกับ endothelium กระจกตาการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแสดงให้เห็นว่ามีขนาดแตกต่างกัน ความหนาแน่นของอิเล็กตรอนที่มีมวลสูงของจุดศูนย์กลางและจุดที่มีแคลเซี่ยมบางส่วนของส่วนปลายที่มีแคลเซี่ยมต่อพ่วงนั้นมีความหนาแน่นของอิเล็กตรอนหนาแน่นกว่าภาคกลาง
5. ฟิล์ม X-ray: การตรวจสอบข้อต่อในการปรากฏตัวของอาการโรคข้ออักเสบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ keratopathy สี
ตามประวัติศาสตร์และการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาทั่วไปของกระจกตารวมกับผลของการตรวจสอบเสริมสามารถวินิจฉัย
