โรคข้ออักเสบบรูเซลล่า
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบบรูเซลล่า Brucellosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจาก Brucella และ brucellaarthritis เป็นส่วนหนึ่งของ Brucellosis Brucella เป็นแบคทีเรียแกรมบวกขนาดเล็กที่แพร่กระจายไปยังสัตว์ผ่านสัตว์ในประเทศวัวและแกะเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อ เชื้อโรคที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อของสัตว์ป่วยปัสสาวะอิมัลชันทารกในครรภ์ ฯลฯ โรคแท้งติดต่ออาจเป็นโรคเฉียบพลันที่ จำกัด ตัวเองมีอาการปวดข้อเป็นเวลาหลายวันโรคไขข้ออักเสบลดลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ไม่มีผลสืบเนื่อง นอกจากนี้ยังสามารถเป็นโรคเรื้อรังติดเชื้อ จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งแมลงเวกเตอร์ ภาวะแทรกซ้อน: แบคทีเรีย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรคข้ออักเสบ brucellosis
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคไขข้ออักเสบ Brucellosis เกิดจากการติดเชื้อ Brucella ส่วนใหญ่เป็น Brucella ย่อยหลังจากเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินอาหารจำนวนน้อยของพวกเขาจะแพร่กระจายในน้ำเหลืองไขกระดูกและม้าม Brucella เป็นแบคทีเรีย polymorphic หนังเล็ก ๆ การย้อมสีฟ้าเชิงลบแบ่งออกเป็นแกะ, วัว, หมู, หนู, แกะ, สุนัข, สายพันธุ์ทางชีวภาพ 6 ชนิด, ประเทศจีนส่วนใหญ่เป็นแกะ, ผ่านแกะ, วัว, หมู, การติดเชื้อสุนัข, การส่งมนุษย์, เชื้อโรคส่วนใหญ่อยู่ในสัตว์ป่วย เนื้อเยื่อปัสสาวะนมทารกในครรภ์ ฯลฯ ส่วนใหญ่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางปากและยังสามารถบุกรุกร่างกายจากผิวหนังที่เสียหายเยื่อบุทางเดินหายใจ ฯลฯ และกินนมและเนยแข็งที่ไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยเชื้อพาสเจอไรซ์ คนงานที่สัมผัสกับสัตว์เนื้อสัตว์สัตวแพทย์ ฯลฯ เป็นประชากรที่อ่อนไหว
(สอง) การเกิดโรค
1. Brucella เข้าสู่ร่างกายผ่านทางเยื่อบุและแผลที่ผิวหนังและไปถึงต่อมน้ำเหลืองจากหลอดเลือดเหลืองเมื่อเงื่อนไขอนุญาต Brucella เริ่มแพร่กระจายและทำลายต่อมน้ำเหลืองเพื่อเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดโรคโลหิตเป็นพิษ, โรคโลหิตเป็นพิษ, แบคทีเรียและเอนโดท็อกซิน อาการเฉียบพลันปรากฏขึ้นหลังจากเข้าสู่กระแสเลือดจากแผลที่ติดเชื้อตอนที่ซ้ำ ๆ และเกิดอาการแพ้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดหลายครั้งและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพสามารถเกิดขึ้นในอวัยวะอุณหภูมิของร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและแบคทีเรียไหลเวียนผ่านเลือดและป้อน reticuloendothelial ระบบเช่นตับม้ามไขกระดูกการแทรกซึมของเซลล์อักเสบและการก่อตัวของ granuloma, macrophage ที่ phagocytosis แผลของ Brucella, บาซิลลัสสามารถแพร่กระจายในเซลล์หลังจากเวลาที่แน่นอนมันถูกปล่อยออกสู่เลือดอีกครั้งก่อตัวเป็นแบคทีเรีย และโรคโลหิตเป็นพิษผู้ป่วยจะให้ความร้อนอีกครั้งแบคทีเรียจะถูกปล่อยออกมาในเลือดซ้ำ ๆ ส่งผลให้เกิดความร้อนในคลินิกคลื่นฝ่อแผลขั้นสูงฝ่อแข็งตัว
2. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาพื้นฐานทางพยาธิวิทยาในระบบ reticuloendothelial เช่นตับไขกระดูกต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ แออัดระยะเฉียบพลัน, บวม, การแทรกซึมของเซลล์, กึ่งเฉียบพลันและ hyperplasia กระจายเรื้อรัง, การก่อ granuloma, ฝ่อแผลขั้นสูง, เส้นโลหิตตีบใน กระบวนการทางพยาธิวิทยาเดียวกันก็เกิดขึ้นในข้อต่อ
การป้องกัน
การป้องกันโรคข้ออักเสบ Brucellosis
1. กำจัดและลดหรือหลีกเลี่ยงปัจจัยของโรคปรับปรุงสภาพแวดล้อมการพัฒนานิสัยการใช้ชีวิตที่ดีป้องกันการติดเชื้อใส่ใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะและอาหารที่มีเหตุผล
2. ให้ความสนใจกับการออกกำลังกายเพิ่มความสามารถของร่างกายในการต้านทานโรคไม่อ่อนเพลียการบริโภคมากเกินไปเลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
3. การตรวจหาและการวินิจฉัยและการรักษาต้นสร้างความมั่นใจในการต่อสู้กับโรคยึดมั่นในการรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคข้ออักเสบบรูเซลโล ภาวะแทรกซ้อนของ แบคทีเรีย
อาจมีความซับซ้อนหรือรูปแบบแบคทีเรียและเป็นพิษ
อาการ
อาการโรคข้ออักเสบ Brucellosis อาการที่พบบ่อย อาการ ข้อต่อพื้นผิวแข็งผิดปกติร่วมกันพื้นที่ผิดปกติผิดปกติ ...
Brucellosis อาจเป็นโรคเฉียบพลัน จำกัด ตนเองอาการปวดข้อเป็นเวลาหลายวันอาการโรคข้ออักเสบจะลดลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ไม่มีผลสืบเนื่อง แต่ยังเรื้อรังโรคติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Brinell เรื้อรังหรือกำเริบ Bacilli มักเกิดจาก Maltese Brucella
การติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดาในข้อต่อบางอย่างหรือไม่สมมาตรไม่กี่ข้อต่อพ่วง, หัวเข่า, สะโพก, ไหล่เป็นเว็บไซต์ที่ดีตามด้วยเสมหะ, ข้อมือ, ข้อเท้า, ข้อเท้า, ข้อต่อข้อศอกและยังสามารถบุกกระดูกสันหลังข้อต่อข้อเท้าเป็นเรื่องธรรมดา ผู้ป่วยมีทั้งข้อต่อพ่วงและ spondyloarthropathy ผู้ป่วยรู้สึกปวดหลังและแขนขาเขามีอาการไข้หลายสัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบผู้ป่วยมีอาการปวดหัวอ่อนเพลียเหงื่อออกและอาการทางระบบอื่น ๆ ข้อต่อได้รับผลกระทบบวมและเจ็บปวด ไข้และผื่นแดงที่มีการ exudation ในข้อต่อประเภทความร้อนคือความร้อนของคลื่นบางครั้งก็เป็นความร้อนที่ผ่อนคลายหรือความร้อนเป็นระยะ ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคข้ออักเสบบรูเซลโลส
Brucella ต้องการเงื่อนไขการเจริญเติบโตที่ซับซ้อนดังนั้นอัตราการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อไขข้อในเชิงบวกมีเพียง 50% ถึง 65% และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดในไขข้อเป็น 10 × 109 / L ถึง 50 × 109 / ลิตร Monocytes เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาที่ใช้กันมากที่สุดคือการทดสอบการเกาะติดกันเอนไซม์ที่เชื่อมโยงใหม่ immunosorbent assay (ELISA) อาจมีความแม่นยำมากขึ้นการทดสอบการตรึงสมบูรณ์และการทดสอบ 2-mercaptoethanol เป็นที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยโรคแท้งติดต่อเรื้อรัง โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่มีภาวะบรูเซลโลสในเลือดมีอัตราการเป็นบวกและอัตราการเป็นบวกของการเพาะเชื้อในเลือดในกรณีเรื้อรังน้อยกว่า 10% ในขณะที่อัตราการเพาะเลี้ยงไขกระดูกในเชิงบวกจะสูงขึ้น
การตรวจ X-ray ของไหล่ร่วมกัน, การเปลี่ยนแปลงข้อเท้าและกระดูกสันหลัง, ไหล่, condyles และเอ็นเอ็นอื่น ๆ ที่แนบมากับกระดูกของการทำลายกระดูกเปาะขนาดเล็กที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเล็ก ๆ และเส้นโลหิตตีบขอบ, เส้นเอ็น, กลายเป็นปูน โพรงข้อต่อเป็นเรื่องปกติไม่มีกระดูกและไซนัสตายข้อต่อกระดูกข้อต่อมีโครงสร้างที่ไม่เป็นระเบียบพื้นที่ข้อต่อแคบหรือเบลอพื้นผิวข้อต่อแข็งตัวผิดปกติกระดูกพรุนที่อยู่ติดกันหลวมขนาดเล็กถูกทำลายและฟิวชั่นรวมเข้าด้วยกัน การแข็งตัวรอบ ๆ บริเวณเมื่อกระดูกสันหลังส่วนเอวถูกฝ่าฝืนสามารถมองเห็นเอ็นเอ็นหรือขบวนการสร้างกระดูกกลายเป็นกระดูก intervertebral chondritis เห็นได้ชัดว่าแผลถูก จำกัด เพียง 1 หรือ 2 แผ่น intervertebral พื้นที่ intervertebral จะแคบลงขอบด้านบนและด้านล่างของกระดูก vertebral ติดกันจะถูกทำลาย Hyperplasia, โรคไขข้อ, พื้นที่ร่วมที่ผิดปกติ, พื้นที่ข้อต่อแคบ, ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคข้ออักเสบบรูเซลโล
ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับด้านต่อไปนี้ของการวิเคราะห์และการวินิจฉัยที่ครอบคลุม:
1. ประวัติของการสัมผัสกับเชื้อโรคในพื้นที่ที่ติดเชื้อมีประวัติการสัมผัสกับสัตว์ป่วยหรือดื่มผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ได้รับการฆ่าเชื้อโดย Babangde
2. ประวัติความเป็นมาของการติดเชื้อบรูเซลล่าเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง
3. วัฒนธรรมของโรคแท้งติดต่อเฉียบพลันมีอัตราการเป็นบวกสูงของการเพาะเชื้อเลือดอัตราการเป็นบวกของการเพาะเชื้อเลือดในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเรื้อรังเพียง 10% อัตราการเพาะเลี้ยงไขกระดูกในเชิงบวกอยู่ในระดับสูง
4. จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในของเหลวที่ข้อต่อมักอยู่ระหว่าง 10 × 109 ถึง 50 × 109 / ลิตรการจำแนกประเภทนี้พบได้บ่อยใน monocytes การทดสอบการตรึงแบบสมบูรณ์และการทดสอบ 2-mercaptoethanol มักใช้ในการวินิจฉัยโรคแท้งติดต่อเรื้อรัง การทดสอบทางซีรัมวิทยาที่ใช้กันมากที่สุดคือการทดสอบการเกาะติดกัน
5. การตรวจสอบเอ็กซ์เรย์ 1 ไหล่ร่วมกัน: ก้อนใหญ่ humeral ไหล่ condyles และอื่น ๆ ที่แนบเอ็นเอ็นกระดูกมี จำกัด การทำลายกระดูกเปาะขนาดเล็กผิวเผินและแข็งผนังผนังเรื้อรังเอ็นกลายเป็นปูนที่เบอร์ซา พื้นที่ข้อต่อเป็นเรื่องปกติข้อต่อข้อเท้า 2 ข้อ: พื้นที่ข้อต่อแคบหรือเบลอพื้นผิวข้อต่อจะแข็งตัวไม่สม่ำเสมอติดกับโรคกระดูกพรุนการทำลายกระดูกขนาดเล็กฟิวชั่นซึ่งกันและกันการชุบแข็งรอบ ๆ บริเวณการทำลายกระดูกสันหลังส่วนเอ็น 3 หรือประจักษ์เป็น chondritis intervertebral นั่นคือแผลถูก จำกัด 1 หรือ 2 แผ่น intervertebral พื้นที่ intervertebral แคบลงขอบบนและล่างของร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันจะถูกทำลายโดยกระดูก hyperplasia ที่เห็นได้ชัดหรือการเปลี่ยนแปลงข้อต่อเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นซึ่งเป็นลักษณะร่วมกัน ความผิดปกติและพื้นที่รอยต่อแคบ
โรคไขข้ออักเสบ Brucellosis นั้นคล้ายคลึงกับโรคไขข้อที่เกิดจาก Salmonella และ Yersinia และควรให้ความสนใจกับการระบุตัวตน
