โรคระบบประสาทโซมาติกสะท้อน
บทนำ
โรคระบบประสาท Somatic เบื้องต้น โรคระบบประสาทร่างกายสะท้อนแสง (หรือที่รู้จักกันว่าร่างกายส่วนปลายอักเสบ), สะท้อน dystrophy ขี้สงสาร, หมายถึงการผ่อนคลายของแขนขาด้านข้างที่เกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยของมือและเท้าพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เห็นได้ชัด อาการทางคลินิกที่สำคัญของโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: นอนไม่หลับ
เชื้อโรค
สาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลายสะท้อนแสง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มันเป็นความคิดที่ว่าสิ่งเร้าทางพยาธิวิทยาของการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นบาดแผลถูกแทงตัดยาฉีดหรือการรักษาด้วยการฝังเข็มที่เกิดจากร่างกายและเส้นใยปวดลึก
(สอง) การเกิดโรค
สิ่งเร้าทางพยาธิวิทยาที่การบาดเจ็บเล็กน้อยจะถูกส่งไปยังเส้นประสาทไขสันหลังอย่างต่อเนื่องสร้างรอยโรคที่เด่นชัดทางพยาธิวิทยาในส่วนของเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ติดกันและอยู่ติดกันเมื่อแผลเด่นนี้ถูกครอบงำโดยกระบวนการยับยั้ง瘫痪) และเมื่อเตาที่โดดเด่นนี้ถูกครอบงำด้วยกระบวนการของความตื่นเต้นมันก็ประจักษ์เป็น contracture สะท้อนซึ่งพร้อมกันส่งผลกระทบต่อศูนย์ประสาทอัตโนมัติของเส้นประสาทไขสันหลังและทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่สอดคล้องกัน
เมื่อแผลที่โดดเด่นทางพยาธิวิทยาข้างต้นถูก จำกัด ไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของเส้นประสาทไขสันหลังอาการทางคลินิกที่ปรากฏในด้านเดียวกันของรอยโรคนั้นถ้ารอยโรคที่โดดเด่นทางพยาธิวิทยาเหนือเส้นประสาทไขสันหลังทวิภาคีอาการทางคลินิกดังกล่าวข้างต้นอาจปรากฏทั้งสองข้าง
การป้องกัน
สะท้อนการป้องกันโรคระบบประสาทโซมาติก
ไม่มีมาตรการที่ดีกว่าส่วนใหญ่เพื่อป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องที่อาจทำให้เกิดโรค
โรคแทรกซ้อน
ประสาทส่วนปลายสะท้อนแสง ภาวะแทรกซ้อน นอนไม่หลับ
บ่อยครั้งที่หงุดหงิดไม่มั่นคงทางอารมณ์นอนไม่หลับผิวคล้ำในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจมีกระดูกกระดูกหักและการขยับขยายพื้นที่ข้อต่อกล้ามเนื้อลีบปรากฏก่อนหน้านี้และอาจส่งผลต่อแขนขาทั้งหมด
อาการ
อาการของเส้นประสาทส่วนปลายสะท้อนร่างกาย อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสกล้ามเนื้อฝ่อคอหอยสะท้อน
1. เว็บไซต์สมัครใจ: เกิดขึ้นหลังจากเส้นประสาทมัธยฐานเห็นอกเห็นใจและพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย
2. ความเสียหายของเส้นประสาทจะไม่รุนแรงและอาการจะรุนแรงและกว้างขวางเช่นแผลเล็กน้อยที่ด้านหนึ่ง (นิ้วเท้า) ซึ่งอาจทำให้ด้านข้างและแขน (เท้าและน่อง) และแม้กระทั่งฝ่อและกล้ามเนื้อลีบของแขนขาและแขนขา contralateral ช่วงของสิ่งกีดขวางนั้นกว้างและไกลเกินกว่าขอบเขตของเส้นประสาท
3. อาการทางระบบประสาท
(1) ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: มักจะภายในครึ่งชั่วโมงถึงหลายชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ (โดยทั่วไป 2 ถึง 3 ชั่วโมง) อาจจะมีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เห็นได้ชัดโดยส่วนใหญ่ vasomotor ความผิดปกติมักจะแสดงอาการบวมแขนขา ในกรณีที่รุนแรงแผลอาจปรากฏขึ้นสีผิวเป็นสีแดงสีม่วงหรือหินอ่อนและอุณหภูมิผิวจะลดลงในระยะต่อมาอาจมีเม็ดสีของส่วนที่เสียหายและซีดจางในระยะยาวและการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการของเล็บเป็นกรณีที่รุนแรง นอกจากนี้ยังอาจมีการเพิ่มขนาดของกระดูกและการขยายพื้นที่ข้อต่อ
(2) ดายสกิน: ประจักษ์มากขึ้นเป็นอัมพาตแขนขาอย่างรุนแรงหรือ contracture อดีตส่วนใหญ่ปรากฏตัวในช่วงต้นโพสต์ได้รับบาดเจ็บและประจักษ์มากขึ้นเป็นที่ไม่สมบูรณ์ (ไม่กี่สมบูรณ์) เสมหะเสมหะตอบสนองเสมหะ hyperthyroidism แต่ยังลดหรือหายไป; หลังปรากฏในภายหลังหรือเปลี่ยนจากเสมหะทำให้เกิด dyskinesia ในมือข้างหนึ่งเนื่องจากแผลไขสันหลังที่โดดเด่นสะท้อนและในทางกลับกันเนื่องจากความเจ็บปวดเคลื่อนไหวของแขนขาและข้อต่อกล้ามเนื้อลีบปรากฏก่อนหน้านี้ และสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งแขนขากล้ามเนื้อตีบได้เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของการกระตุ้นเชิงกลและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าแบบ DC-induced แต่ไม่มีปฏิกิริยาการเสื่อมสภาพทางไฟฟ้า
(3) ความผิดปกติของประสาทสัมผัส: ส่วนใหญ่ความเจ็บปวดเงียบหรือไม่ใช้งานความเจ็บปวดสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือเพียงอาการปวดอ่อนหรือมึนงงการตรวจสอบวัตถุประสงค์ส่วนใหญ่เป็นความรู้สึกแขนสั้นไม่กี่อาจมีอาการแพ้กรณีที่รุนแรงอาจนำเสนอ แขนยาวรู้สึกลดลงและสามารถเข้าถึงส่วนลำตัวใกล้กับปลายแขนที่ใกล้เคียง
ตรวจสอบ
การตรวจร่างกายส่วนปลายประสาทส่วนปลาย
การตรวจเลือดทางชีวเคมีและการตรวจน้ำไขสันหลังเป็นประจำนั้นส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจง
การตรวจถ่ายภาพกะโหลกและแขนขานั้นส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติ แต่มีการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของปลายประสาทอักเสบสะท้อน
1. ผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทที่เห็นได้ชัดควรให้ความสนใจกับการระบุของโรคเช่นอาการปวดแขนขาเกิดผื่นแดง, เซลลูไลติ, และการติดต่อโรคผิวหนังภูมิแพ้
2. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เห็นได้ชัด: ควรให้ความสนใจกับการระบุของการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย, การนอนกรนและโรคอื่น ๆ
3. อาการปวดที่เห็นได้ชัด: ควรให้ความสนใจกับการระบุของโรคเช่นการเผาไหม้ประสาท, โรคมือไหล่
