พิษของซัลเฟอร์ไดออกไซด์
บทนำ
พิษซัลเฟอร์ไดออกไซด์เบื้องต้น ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ (SO2) เป็นก๊าซที่เกิดการระคายเคืองที่ไม่มีสีละลายน้ำได้ฉุนที่หนักกว่าอากาศ ใช้กันอย่างแพร่หลายในอุตสาหกรรมเป็นผลพลอยได้จากแร่กำมะถันอุตสาหกรรมกระดาษการเผาไหม้เชื้อเพลิงฟอสซิลและมลพิษในบรรยากาศ เมื่อความเข้มข้นของซัลเฟอร์ไดออกไซด์อยู่ที่ 1.5 มก. / ม. 3 จะสามารถตรวจจับได้เมื่อความเข้มข้น 1.8-3.0 มก. / ม. 3 จะกระตุ้นโพรงจมูกและลำคอความเข้มข้นสูงเล็กน้อยทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางเดินหายใจส่วนบนและไอเรื้อรัง อาการทางคลินิกที่คล้ายกันของการเป็นพิษ ความเข้มข้นของซัลเฟอร์ไดออกไซด์ค่อนข้างต่ำ (3.0 ถึง 150 มก. / ม. 3) ส่วนใหญ่ฝากอยู่ในโพรงจมูกและคอ เนื่องจากความสามารถในการละลายน้ำได้สูงการได้รับซัลเฟอร์ไดออกไซด์ถึง 18-30 mg / m3 อาจทำให้เกิดเยื่อบุผิวอย่างรุนแรงและระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนเยื่อเมือกการสัมผัสกับความเข้มข้นที่สูงขึ้นของซัลเฟอร์ไดออกไซด์อาจทำให้เกิด การหลั่งทำให้หลอดลมหดเกร็งและแม้กระทั่งอาการบวมน้ำที่ปอด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0004% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวมหลอดลมปอดบวมหายใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดพิษซัลเฟอร์ไดออกไซด์
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (90%)
ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ (SO2) เป็นก๊าซที่ไม่มีสีละลายน้ำได้สูงมีกลิ่นฉุนมันหนักกว่าอากาศและใช้กันอย่างแพร่หลายในอุตสาหกรรมมันเป็นผลพลอยได้จากแร่กำมะถันอุตสาหกรรมกระดาษการเผาไหม้เชื้อเพลิงฟอสซิลและมลพิษทั่วไปในบรรยากาศ ใครก็ตามที่สัมผัสกับซัลเฟอร์ไดออกไซด์ที่มีความเข้มข้นสูงสามารถทำให้เกิดความเจ็บป่วยได้
กลไกการเกิดโรค
ซัลเฟอร์ไดออกไซด์เป็นก๊าซที่ทำให้ระคายเคืองเนื่องจากความสามารถในการละลายสูงมันสัมผัสกับน้ำในทางเดินหายใจส่วนบนเพื่อสร้างกรดซัลฟูริกและกรดซัลฟูรัสทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกและทำให้เกิดอาการทางคลินิกหลายชุด
การป้องกัน
การป้องกันพิษจากซัลเฟอร์ไดออกไซด์
1. เสริมสร้างความรู้ด้านความปลอดภัยปรับปรุงขั้นตอนการปฏิบัติงานและตรวจสอบอุปกรณ์การผลิตอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการเรียกใช้การปล่อยหยดการรั่วไหลและเพิ่มการระบายอากาศ
2. ให้ความสำคัญกับความปลอดภัยและการป้องกันส่วนบุคคลระหว่างการขนส่ง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากพิษซัลเฟอร์ไดออกไซด์ ภาวะแทรกซ้อน, หลอดลมปอดอักเสบ, อาการบวมน้ำที่ปอด, การหายใจล้มเหลว
โรคปอดบวมหลอดลมพร้อมกัน, อาการบวมน้ำที่ปอด, ระบบหายใจล้มเหลว
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษของซัลเฟอร์ไดออกไซด์ อาการที่ พบบ่อย ระบบหายใจล้มเหลว, ไอแห้ง, ปอดสองปอด, เต็มไปด้วยเงา miliary, ความหนาแน่นหน้าอก, หายใจลำบาก
อาการที่เกิดจากการสัมผัสของมนุษย์ต่อซัลเฟอร์ไดออกไซด์สามารถแบ่งออกเป็นปฏิกิริยาสองเฟสปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นทันที ได้แก่ การระคายเคืองและแสบร้อนที่ดวงตาจมูกและลำคอและความตึงตัวของหน้าอกแน่นหายใจถี่และไอแห้งปรากฏว่าเยื่อบุตาอักเสบ การตรวจคนไข้อาจมีเสียงการสัมผัสกับความเข้มข้นสูงของซัลเฟอร์ไดออกไซด์อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างเฉียบพลันและเสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมงผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากระยะเฉียบพลันจะผลิตอาการระบบทางเดินหายใจในระยะที่ 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากพิษผู้ป่วยอาจเกิดจากปอดกระจาย การแทรกซึมและการหายใจล้มเหลวผู้ป่วยบางรายอาจมีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของอากาศถาวร
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการเป็นพิษของซัลเฟอร์ไดออกไซด์
การตรวจเลือดเป็นประจำ: เป็นรายการตรวจร่างกายขั้นพื้นฐานในการตรวจร่างกายทั้งหมดความสำคัญของมันคือสัญญาณเริ่มต้นของโรคทางระบบต่างๆสามารถพบได้ เมื่อวางยาพิษซัลเฟอร์ไดออกไซด์ในเลือดจะมีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (WBC)
การตรวจปัสสาวะประจำวัน: เป็นการตรวจเบื้องต้นที่ไม่สามารถเพิกเฉยได้ในคลินิกรอยโรคไตจำนวนมากสามารถเกิดขึ้นได้ในโปรตีนในปัสสาวะหรือตะกอนปัสสาวะในระยะแรก เมื่อพบความผิดปกติของปัสสาวะก็มักจะเป็นตัวบ่งชี้แรกของโรคไตหรือทางเดินปัสสาวะและมักจะเป็นเบาะแสสำคัญกับธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
การตรวจสอบปอดไหล: การตรวจเยื่อหุ้มปอดไหลเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีปอดไหล, empyema, อาการตกเลือดหรืออาการพิษ
การตรวจเสริมอื่น ๆ : การส่องกล้องทรวงอก, การตรวจเต้านม, การถ่ายภาพรังสีทรวงอกอาจเป็นเรื่องปกติเมื่อสภาพไม่รุนแรง, หรือการเปลี่ยนแปลงสิ่งของในปอดและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอด (หรือ)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษของซัลเฟอร์ไดออกไซด์
1. ประวัติทางการแพทย์มีประวัติที่ชัดเจนของการสัมผัสกับซัลเฟอร์ไดออกไซด์
2. ตามอาการทางคลินิกมีจามฉีกขาดอาการไอแห้งปวดศีรษะรัดกุมหน้าอกหายใจลำบาก ฯลฯ สามารถวินิจฉัยได้ มันควรจะแตกต่างจากโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน, หลอดลมอักเสบและโรคปอดบวมหลอดลมที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ
โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน: ประวัติที่ระมัดระวังของผู้ป่วย, ซึ่งมักจะแหบแห้งหลังจากเป็นหวัด, อ่อนเพลียหรือต้านทาน, หรือหลังจากสาเหตุที่กล่าวมาข้างต้น, หรือ / และอาการบวมในลำคอ, ไอ, หลั่งคอเพิ่มขึ้น, หรือมีอาการระบบ laryngoscopy ทางอ้อม, laryngoscopy ไฟเบอร์หรือ laryngoscopy อิเล็กทรอนิกส์สามารถเห็นได้ในความแออัดของสายเสียง, บวม, เยื่อบุกล่องเสียงยังคั่งและบวม, การเคลื่อนไหวของสายเสียงเป็นสิ่งที่ดี, ปิดช่องว่าง, การวินิจฉัยโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน
หลอดลมอักเสบ: โดยทั่วไปเหมือนกับหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน แต่อาการจะรุนแรงมากขึ้นการอักเสบจะลึกเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนล่างและอาการของปอดก็จะเห็นได้ชัดเจนเช่นกันหากการหลั่งของต่อมไร้ท่อในหลอดลมแห้งและปิดกั้นส่วนล่างของหลอดลม
