ไส้เลื่อนระหว่างช่องท้อง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผนังหน้าท้อง Interparietalhernia เป็นรูปแบบพิเศษของไส้เลื่อนขาหนีบมันเป็นลักษณะของความจริงที่ว่าอวัยวะในช่องท้องไม่ลงมาผ่านท่อท้อง แต่ยื่นออกมาเข้าไปในผนังหน้าท้องผ่านแหวนภายในช่องท้อง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.052% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
โรคผนังท้อง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการแตกไส้เลื่อนถุงขาหนีบเข้าไปในผนังหน้าท้องในรูปแบบผนัง intercondylar ยังไม่ชัดเจนวรรณกรรมที่ครอบคลุมอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังต่อไปนี้
1. ตีบหรืออุดตันของการตีบปกติ : ตีบหรือการอุดตัน ของศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ตีบเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้ป่วยที่มีอัณฑะ hypoplasia ความไม่เพียงพอของลูกอัณฑะที่เกี่ยวข้องกับลูกอัณฑะนำที่ผิดปกติ dysplasia อัณฑะและปัจจัยอื่น ๆ ความผิดปกติท ฝาปิดทางเข้าสู่ถุงอัณฑะที่ฝักไม่เข้าคลองขาหนีบ ฯลฯ นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่เพียงพออัณฑะจะมาพร้อมกับกระบวนการ uncinate และไส้เลื่อนขาหนีบในระหว่างการพัฒนาของเสมหะเนื่องจากคลองขาหนีบ และวงแหวนรอบนอกนั้นแคบและมีสิ่งกีดขวางเช่นเนื้อเยื่อแข็ง ฯลฯ ช่องทางปกติของเสมหะถูกอุดตันบล็อก sac ไม่สามารถถูกตีบด้วยการตีบหรือถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อแข็งและสามารถผลักไปที่ผนังหน้าท้องเพื่อสร้างผนังระหว่างท้องและนักวิชาการบางคนเชื่อว่า: เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอวัยวะในช่องท้องจะขยายคอศักดิ์สิทธิ์ออกไปจำนวนมากของเสมหะมีจำนวนมากและเมื่อคอศักดิ์สิทธิ์หดกลับเนื้อหาของเสมหะไม่สามารถคืนกลับมาได้และการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของเสมหะ กล้ามเนื้อ abdominis ตามขวางและการหด abdominis พังผืดใกล้คลองขาหนีบเนื้อหาของเสมหะล้มเหลวในการเข้าสู่ช่องทางปกติและเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องและกล้ามเนื้อหรือรูปแบบเยื่อบุช่องท้อง ระหว่างไส้เลื่อนผนังหน้าท้อง
2. การบีบอัดข้อเท้าที่ไม่เหมาะสม : หากสายรัดข้อเท้าไม่ได้กดที่ปากแหวนด้านใน แต่กดใต้ปากแหวนด้านในเมื่อความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นบล็อกข้อเท้าสามารถยื่นออกมาได้ แต่ไม่สามารถเข้าไปในคลองขาหนีบผ่านทางปกติของข้อเท้า ถุงอัณฑะ แต่ยื่นออกมาเป็นเนื้อเยื่อผนังหน้าท้อง
3. การรีเซ็ตที่ไม่เหมาะสม : เมื่อไส้เลื่อนขาหนีบถูกจองจำและใช้วิธีบีบบีบเนื้อหาของเสมหะจะถูกบีบให้บีบผ่านวงแหวนด้านในเนื่องจากการรีเซ็ตที่ไม่เหมาะสมและช่องท้องนั้นจะไม่หดกลับจนสุดที่คอของถุง พื้นที่ด้านหน้าเป็นอัมพาตและการลดการซ้อมรบบ่อยครั้งและไม่เหมาะสมอาจทำให้เนื้อเยื่อรอบผนังถุงและแหวนภายในช่องท้องอ่อนแอและหย่อนและง่ายต่อการกระตุ้นกล้ามเนื้อกระตุกระหว่างหน้าท้อง
(สอง) การเกิดโรค
ตามวิธีการที่ถุงถูกแอบเข้าไปในผนังหน้าท้องเสมหะแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1. ไส้เลื่อน Preperitoneal : ถุงไส้เลื่อนตั้งอยู่ระหว่างเยื่อบุช่องท้องและกล้ามเนื้อ abdominis ขวางลำไส้จะถูกบุกรุกที่คอของถุงที่กระพุ้งยื่นออกมาในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องจะถูกแยกออกจากกล้ามเนื้อ 20%
2. ไส้เลื่อนคั่นระหว่างหน้า : ถุงไส้เลื่อนตั้งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อของแต่ละชั้นระหว่างกล้ามเนื้อ abdominis ขวางและกล้ามเนื้อเฉียงภายในหรือระหว่างกล้ามเนื้อเฉียงหน้าท้องและกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงภายนอกคิดเป็นประมาณ 60%
3 นอกเขตกล้ามเนื้อไส้เลื่อน ablique ของช่องท้อง: ถุงไส้เลื่อนตั้งอยู่นอก aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกคิดเป็นประมาณ 20% ตำแหน่งของถุง intercondylar ขวางสามารถอยู่ระหว่างขวางขวางพังผืดและกล้ามเนื้อ abdominis ขวาง ระหว่างกล้ามเนื้อ abdominis ขวางและกล้ามเนื้อเฉียงภายในช่องท้องหรือระหว่างกล้ามเนื้อเฉียงภายในช่องท้องและกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงภายนอก aponeurosis กล้ามเนื้อกระตุกผนังช่องท้องจำนวนเล็กน้อยอาจมีอยู่พร้อมกันกับไส้เลื่อนขาหนีบ
การป้องกัน
ป้องกันผนังหน้าท้อง
1. สำหรับไส้เลื่อนขาหนีบควรได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ
2. ในการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบควรหลีกเลี่ยงการบีบอัดข้อเท้าและการลดด้วยตนเองที่ไม่เหมาะสม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนที่ผนังช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตัน
ในช่วงเวลาของการตรวจร่างกายเนื่องจากแผลหรือการหดตัวของลำไส้อาการของการอุดตันในลำไส้อาจจะประจักษ์และมวลอ่อนโยนซื้อที่มีการแปลอาจมีอยู่
อาการ
อาการไส้เลื่อนผนังหน้าท้องอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้อง Paroxysmal, การขยายช่องท้อง, ปวดท้อง, ปวดหมองคล้ำ
ผู้ป่วยบางรายมีประวัติไส้เลื่อนขาหนีบหลังจากถูกจำคุกแพทย์หรือแพทย์ให้การรักษาด้วยการลดด้วยตนเองหลังจากการลดลงบล็อกจะหายไป แต่อาการของอาการปวดท้องยังคงมีอยู่และมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตำแหน่งอัณฑะเพิ่มขึ้นและมวลถูกสัมผัสใกล้กับวงแหวนด้านในของช่องท้องส่วนล่างและมีความอ่อนโยน
ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการปวดท้อง paroxysmal, ท้องอืด, อาเจียน, หยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้และอาการอื่น ๆ ของการอุดตันของลำไส้หลังจากหายใจเข้ากะทันหันหรือไอรุนแรง แต่ไม่มีเสมหะถูกปล่อยออกมาและมีมวลเจ็บปวดอยู่ใกล้กับวงแหวนในของช่องท้องส่วนล่าง
อาการทางคลินิกของโรคนี้ไม่เฉพาะเจาะจงสามารถเป็นอาการหรืออาการพร่ามัวเช่นปวดท้องหมองคล้ำและความรุนแรงมักไม่ค่อยเห็นเพราะอาการบางครั้งกล้ามเนื้อส่วนเล็ก ๆ นั้นไม่สามารถสัมผัสกับชั้นกล้ามเนื้อได้ง่ายรวมถึงความว่างเปล่าของแหวนท้อง แพทย์พลาดบ่อยมาก
ตรวจสอบ
การตรวจไส้เลื่อนช่องท้อง
1. การตรวจเอ็กซเรย์: ฟิล์มเอ็กซเรย์หรือช่องท้องมีอาการลำไส้อุดตัน
2. B-ultrasound: แนะนำว่ามีการสะท้อนของของเหลวในลำไส้ผิดปกติใกล้กับวงแหวนภายในของช่องท้องส่วนล่าง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของผนังหน้าท้อง
การวินิจฉัยโรค
1. ประวัติ: ประวัติความเป็นมาของไส้เลื่อนขาหนีบหรือไส้เลื่อนขาหนีบ
2. อาการทางคลินิก: หลังจากจำคุกการรักษาได้ดำเนินการโดยการลดด้วยตนเองและเสมหะหายไป แต่อาการของลำไส้อุดตันยังคงมีอยู่
3. การตรวจสอบเสริม: X-ray fluoroscopy หรือถ่ายทำในช่องท้องมีสัญญาณของการอุดตันของลำไส้ B-ultrasound แสดงการสะท้อนของหลอดลำไส้ด้วยของเหลวก๊าซผิดปกติใกล้กับวงแหวนหน้าท้องส่วนล่าง
การวินิจฉัยแยกโรค
มวลที่ถูกจองจำนั้นมีขนาดใหญ่และวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นเนื้องอกหรือฝีจำเป็นต้องมีการตรวจต่างๆเพื่อระบุ
