โรคไข้สมองอักเสบจากลิมบิกพารานีโอพลาสติก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบ paraneoplastic limbic Paraneoplastic syndrome (PNS) เป็นผลระยะไกลของโรคมะเร็งระบบในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และระบบกล้ามเนื้อเมื่อระบบ limbic ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องก็เป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกเป็นอาการความจำเสื่อม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0051% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการความจำเสื่อม
เชื้อโรค
โรคสมองอักเสบ Paraneoplastic limbic
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้องอกหลักของโรคสมองอักเสบ limbic และการอักเสบที่ก้านสมองเป็นมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กหรือโรค Hodgkin ของบางครั้ง thymoma รักร่วมเพศอาจทำให้เกิดโรคนี้สาเหตุยังไม่ชัดเจน แต่อื่น ๆ แอนตี้ - เซลล์ประสาท autoantibodies พบใน paraneoplastic ดาวน์ซินโดรม
(สอง) การเกิดโรค
โรคสมองอักเสบส่วนต้นหรือการอักเสบที่ก้านสมองไม่ได้เป็นแผลโฟกัสมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในทุกระดับของระบบประสาทส่วนกลางคุณสมบัติทางพยาธิวิทยาหลักคือจำนวนมากของการสูญเสียเซลล์ประสาทและ microglia hyperplasia, ซีกโลกและขอบกลีบมีความโดดเด่นที่สุด แผลอักเสบสาเหตุอาจติดเชื้อไวรัส แต่ไม่พบหลักฐานทางชีวภาพ
การป้องกัน
ระบบป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ Paraneoplastic limbic 1. รักษาอารมณ์ในแง่ดีและมีความสุข ความเครียดทางจิตใจในระยะยาวความวิตกกังวลหงุดหงิดมองโลกในแง่ร้ายและอารมณ์อื่น ๆ จะทำให้ความสมดุลของสมองเยื่อหุ้มสมอง excitatory และกระบวนการยับยั้งความไม่สมดุลดังนั้นคุณจำเป็นต้องรักษาอารมณ์ที่มีความสุข 2 ความยับยั้งชั่งใจในชีวิตให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือการทำงานและการพักผ่อนชีวิตที่เป็นระเบียบรักษามุมมองในเชิงบวกในเชิงบวกขึ้นไปสู่ชีวิตมีความช่วยเหลือที่ดีในการป้องกันโรค ทำชาและข้าวอย่างสม่ำเสมออยู่ทุกวันไม่ทำงานหนักเกินไปเปิดใจกว้างและพัฒนานิสัยที่ดี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมองอักเสบจากระบบ paraneoplastic limbic ภาวะแทรกซ้อน โรคความจำเสื่อม
โรคความจำเสื่อมที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบจากระบบ paraneoplastic marginal มักจะมาพร้อมกับอาการของความเสียหายในส่วนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความเสียหายของชิ้นส่วนระบบประสาทนอกระบบ limbic ได้รับผลกระทบเช่นสมองน้อย, ไขกระดูก, ระบบเสี้ยมและเส้นประสาทส่วนปลาย .
อาการ
ระบบ limbic paraneoplastic ของอาการสมองอาการที่พบบ่อย ภาวะสมองเสื่อมอัมพาต myoclonus ภาวะซึมเศร้าสมองน้อยสัญญาณความวิตกกังวลความจำเสื่อมภาพลวงตา
ลักษณะอาการของโรคนี้เป็นภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวหน้าและความผิดปกติของหน่วยความจำที่เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของหน่วยความจำใกล้หน่วยความจำเช่นเดียวกับอาการชักระบบ myoclonus, ความผิดปกติของการพูดและสัญญาณสมองน้อย อัมพาตอาจมีการระบายอากาศกลาง
อาการทางคลินิกของโรคความจำเสื่อมที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบจาก paraneoplastic limbic อาจเป็นอาการคงที่ก้าวหน้าหรือเกิดขึ้นอีกอาการทางคลินิกของผู้ป่วยที่โดดเด่นด้วยความจำเสื่อมอย่างรุนแรงและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความสามารถในการเรียนรู้สิ่งใหม่ ความเสียหายของหน่วยความจำมักจะไม่รุนแรงความสามารถในการบันทึกจะไม่ได้รับผลกระทบและนิยายอาจเกิดขึ้นในบางกรณีความวิตกกังวลและความซึมเศร้ามักจะเกิดขึ้นในระยะแรกของโรคและอาจเกิดอาการประสาทหลอนและอาการชักบางส่วนหรือเป็นระบบ ในหลายกรณีอาการความจำเสื่อมจะดำเนินไปเรื่อย ๆ จนกว่ามันจะกลายเป็นภาวะสมองเสื่อม
Paraneoplastic limbic encephalitis ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กและการปรากฏตัวของกลุ่มอาการของโรคนั้นมักจะนำหน้าด้วยการค้นพบของโรคมะเร็งปอด
ตรวจสอบ
การตรวจสมองอักเสบ paraneoplastic limbic
1. monocytes จำนวนเล็กน้อยในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของโปรตีนในระดับปานกลาง
2. การตรวจทางเซรุ่มวิทยาบางครั้งสามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อโปรตีนเซลล์ประสาท Ma2
3. EEG: บางครั้งประจักษ์เป็นคลื่นช้ากระจายหรือคลื่นช้าคู่หรือแหลม
4. MRI: ภาพสัญญาณผิดปกติสามารถเห็นได้ในโครงสร้างของกลีบขมับกลางฮิบโปแคมปัส cingulate gyrus ใบไม้เกาะและ amygdala
5. การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา: พบในเยื่อหุ้มสมองสมอง, การสูญเสียเส้นประสาท, gliosis ปฏิกิริยา, microglia hyperplasia และเซลล์เม็ดเลือดขาวหลอดเลือดต่อพ่วงในการแทรกซึมรวมแขนเหมือนใน, ฮิบโป, cingulate, piriform cortex, สสารสีเทาของติ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ ใบใบเดี่ยวและ amygdala เป็นแผลที่พบบ่อยที่สุด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคไข้สมองอักเสบจาก paraneoplastic limbic
1. ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและอาการของโรคความจำเสื่อมที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบในผู้ป่วย
2. มีเนื้องอกหลัก เนื้อเยื่อในสมองหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง, โรคสมองจากการเผาผลาญอาหาร ฯลฯ จะต้องได้รับการยกเว้น
