เนื้องอก Desmoid ของผนังช่องท้อง
บทนำ
fibroma ผนังหน้าท้อง ท้องผนัง fibromas (desmoidofabdominalwall) เป็น fibroid ที่เกิดขึ้นในชั้นกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องและฝักพังผืดดังนั้นจึงเรียกว่า fibroma ผนังเอ็นเหมือนท้อง, เนื้องอกสี, fibromatosis เพราะการเจริญเติบโตของเนื้องอกถูกรุกรานและง่ายต่อการกำเริบของโรค และการทำลายล้างในท้องถิ่นหรือที่รู้จักกันในชื่อ fibromatosis แบบแพร่กระจาย, hyperplasia histioma ที่คล้ายเส้นใย, ผนังเนื้องอกในช่องท้องกำเริบและเนื้องอกในช่องท้อง เนื้องอกไม่มีสัญญาณร้ายใน histomorphology, ไม่มีการแพร่กระจายของน้ำเหลืองและเลือด แต่มันแพร่กระจาย, เกิดซ้ำและการทำลายล้างในท้องถิ่นแตกต่างจากเนื้องอกอ่อนโยนและร้ายกาจดังนั้น Wills (1950) จึงกำหนดว่า เนื้องอกในแนวชายแดนได้รับการยอมรับจากนักวิชาการมากขึ้นเรื่อย ๆ WHO (1994) กำหนดว่าเป็นเนื้องอก fibroblastic ที่แตกต่างที่มีลักษณะทางชีวภาพระหว่าง fibroblastoma อ่อนโยนและ fibrosarcoma ซึ่งสามารถเกิดขึ้นอีกได้เองโดยไม่ต้องแพร่กระจาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% - 0.006% คนที่อ่อนแอ: พบมากในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ปีที่มีประวัติการตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุผนังช่องคลอด fibroma
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังต่อไปนี้
1. การบาดเจ็บที่ผนังหน้าท้องนักวิชาการส่วนใหญ่ที่บ้านและต่างประเทศเชื่อว่าการบาดเจ็บที่ผนังหน้าท้องเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่นำไปสู่โรคนี้ผู้เขียนมีสถิติของ fibroids ท้อง 175 กรณีใน 5 กลุ่มในประเทศจีนรวมถึง 152 ราย (86.9%) ของการตั้งครรภ์ มีผู้ป่วย 35 ราย (24.8%) ที่มีประวัติการผ่าตัดและบาดเจ็บกลไกการเกิดพังผืดในช่องท้องที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ผนังช่องท้องนั้นไม่ชัดเจนอาจเกี่ยวข้องกับการทำลายที่ผิดปกติของเส้นใยกล้ามเนื้อการตกเลือดในท้องถิ่นและการซ่อมแซมเลือดนักวิชาการบางคนเชื่อว่า การตอบสนองของ autoimmune เกี่ยวข้อง แต่ปัจจัยการบาดเจ็บไม่สามารถอธิบายสาเหตุของการเกิด fibroma ท้องในผู้ป่วยที่มีผู้ชายไม่มีการตั้งครรภ์ไม่มีประวัติของการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บและสาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บที่ผนังหน้าท้องคือ:
(1) การผ่าตัด: การผ่าตัดรักษาตัดกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องโดยตรงหรือแยกและดึงออกมาทำให้กล้ามเนื้อฉีกขาด
(2) การบาดเจ็บทื่อท้อง: ก่อให้เกิดการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อมีเลือดออกในท้องถิ่นหรือการก่อห้อ
(3) การตั้งครรภ์: การบาดเจ็บเรื้อรังที่ผนังช่องท้องอาจเกิดจากการยืดกล้ามเนื้อหน้าท้องมากเกินไปเป็นเวลานานกล้ามเนื้อหน้าท้องยังคงหดตัวอย่างรุนแรงในระหว่างใช้แรงงานซึ่งอาจทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อถูกทำลายแตกหักและมีเลือดออกจากกล้ามเนื้อ
2. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อการสังเกตและการทดลองทางคลินิกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศหญิง
(1) โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 36 ปีมักจะเกิดขึ้นหลายปีหลังคลอดและมีผู้ป่วยน้อยกว่าวัยหมดประจำเดือน
(2) หลังจากที่โรคถูกรังไข่จากรังสีรังไข่หรือเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเนื้องอกจะค่อยๆหายไปเอง
(3) การรักษาของตัวรับเอสโตรเจนคู่อริ (เช่น tamoxifen) ในบางกรณีมีผลบางอย่าง
(4) การทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นว่าสโตรเจนสามารถทำให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอกนี้ได้ Brasfield et al. ฉีดฮอร์โมนเอสโตรเจนหลายครั้งในชั้นกล้ามเนื้อหน้าท้องของกระต่ายขาวซึ่งส่งผลให้เกิด fibromas ช่องท้องในสัตว์ทดลอง ยับยั้งการพัฒนาของเนื้องอก
(5) ตัวรับเอสโตรเจนสามารถตรวจพบได้ในตัวอย่างของเนื้องอกที่มีเนื้อแข็ง
3. ปัจจัยทางพันธุกรรมเร็วเท่าปี 1923 นิโคลส์แคนยอนพบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรค adenomatoid polyposis นั้นมีความไวต่อเนื้องอกในเนื้อเยื่อแข็ง Hizawa et al รายงานว่าในผู้ป่วย 49 รายที่วินิจฉัยว่ามี adenomatous polyposis ครอบครัว 6 ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibromatosis ที่แพร่กระจายและผลทางสถิติอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ dural fibroma ในผู้ป่วยครอบครัว adenomatoid polyposis สูงถึง 8% ถึง 38%, 8 ถึง 52 เท่าสูงกว่าประชากรปกติเนื่องจากโรคนี้มักตามมาด้วย ครอบครัว adenomatous polyposis และจากระยะแรกเกิดหรือเป็นพี่น้องกับโรคนักวิชาการบางคนแนะนำว่าอุบัติการณ์ของ Dural fibroma อาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม
ในปีที่ผ่านมานักวิชาการที่บ้านและต่างประเทศได้พบว่าในบางระยะและไฟโบรบลาสต์ที่เกี่ยวข้องกับครอบครัว adenomatoid polyposis, 5q ลบของยีน APC และการกลายพันธุ์ผิดปกติของ exon 15 สามารถตรวจพบในเนื้อเยื่อเนื้องอก เป็นที่ทราบกันว่ายีน APC ควบคุมการแสดงออกของโปรตีน B-chain ในขณะที่หลังเป็นสมาชิกของเยื่อหุ้มโปรตีนที่มีการยึดเกาะและการทำหน้าที่จับยึดและทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการส่งสัญญาณ Wingless ในนิวเคลียสเพื่อผูกกับปัจจัยการถอดรหัสเปิดใช้งานการถอดรหัสยีน การกลายพันธุ์ของผู้ไกล่เกลี่ยสองคนแสดงให้เห็นว่าความเสถียรของโปรตีนβ-chain มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของ scaboma พบว่ายีน APC นั้นถูกผ่าและมีการเรียงลำดับ AluI 337 คู่เบสลงในรหัส 1526 เพื่อทำการกลายพันธุ์ และเพิ่มระดับของโปรตีน chain-chain ในเซลล์ fibroblastoma ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการแพร่กระจายของเซลล์ fibroblastoma การทดลองอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าแม้ว่าเซลล์ fibroma นั้นมีโปรตีน chain-chain ในระดับสูง เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อปกติที่อยู่โดยรอบแสดงให้เห็นว่าอัตราการย่อยสลายของโปรตีน chain-chain ในเนื้อเยื่อเนื้องอกนั้นต่ำกว่าเนื้อเยื่อปกติและเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญสำหรับโปรตีน chain-chain ระดับสูง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการลบและการกลายพันธุ์ของยีน APC, การแสดงออกของโปรตีนในระดับสูง and-chain และอัตราการย่อยสลายต่ำของโปรตีน tissue-chain ในเนื้อเยื่อเนื้องอกและบทบาทที่สำคัญในการเปิดใช้งานของปัจจัยการถอดรหัสนำไปสู่หรือส่งเสริมโรค มันมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา
นอกจากนี้โดยการใช้ In situ hybridization และ immunofluorescence พบว่ามีการแสดงออกของยีน C-sis สูงในเซลล์ fibroma ซึ่งส่งเสริมการผลิตปัจจัยการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือด R ในขณะที่ปัจจัยการเติบโตของเกล็ดเลือด R ส่งเสริมอย่างหนัก เซลล์ของ fibromatous และเซลล์พังผืดที่อยู่รอบ ๆ
(สอง) การเกิดโรค
จุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าขนาดของ fibroids นั้นแตกต่างกันไม่มีแคปซูลขอบผิดปกติและเนื้อเยื่อรอบข้างถูกแทรกซึมและขอบเขตไม่ชัดเจนมันมักจะเป็นรูปทรง "lobulated" และพื้นผิวที่ตัดนั้นยากเหมือนยางสีขาวสีเทาไฟเบอร์ มัดรวมอยู่ในสายถักบุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ (เช่นกล้ามเนื้อและไขมัน) และกล้ามเนื้อบุกอาจ atrophied และเสื่อมสภาพเนื้อเยื่อเนื้องอกสามารถแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดเส้นประสาทและทำลายเนื้อเยื่อเหล่านี้และบางครั้งความชั่วร้ายจะกลายเป็น fibrosarcoma เกรดต่ำ
ด้วยกล้องจุลทรรศน์เนื้องอกนั้นประกอบไปด้วย fibroblast proliferation และ collagen ซึ่งเป็นเส้นใยที่มีความแตกต่างอย่างดี fibroblast และเส้นใยมักจะมีลักษณะเป็นคลื่นและเซเซคอลลาเจนเป็นเส้นใยที่มีการกระจายระหว่างเซลล์และเนื้องอกหรือเซลล์ที่แตกต่างกัน อัตราส่วนของเส้นใยต่อไฟเบอร์แตกต่างกันมากเส้นใยบางชนิดมีคอลลาเจนน้อยลงเรื่อย ๆ เซลล์บางชนิดมีคอลลาเจนมากขึ้นและน้อยลง แต่ปริมาณนั้นมากกว่าไฟเบอร์ที่มีความแตกต่างกันอย่างมากเซลล์พังผืดที่มีการเจริญเติบโต จัดเรียงไม่ผิดปกตินิวเคลียสมีความยาวโครมาตินถูกพบโดยมีนิวเคลียสขนาดเล็กตัวเลขไมโทซิสที่มองเห็นได้ แต่ไม่มีตัวเลขทางพยาธิวิทยาทางพยาธิวิทยา (รูปที่ 1)
ในบางกรณีการยึดเกาะของเนื้อเยื่อเนื้องอกกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรอบ ๆ เซลล์บางเซลล์มีการเจริญเติบโตมากขึ้นบางเซลล์มีลักษณะบางส่วนมีการเจริญเติบโตที่แพร่กระจายระหว่างไขมันกับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อแบ่งออกเป็นเกาะเล็ก ๆ และสามารถเห็นเซลล์ยักษ์กล้ามเนื้อหลายนิวเคลียส
การป้องกัน
การป้องกัน fibroma ผนังหน้าท้อง
fibroids ผนังหน้าท้องไม่แพร่กระจาย แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกมีรายงานว่าอัตราการเกิดซ้ำอาจสูงถึง 50% ถึง 66.8% และส่วนใหญ่ในอายุ 18 ถึง 30 ปี Plukker et al เชื่อว่าการเกิดซ้ำของเนื้องอกและขนาดการผ่าตัด ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่เท่าใดก็ยิ่งมีโอกาสกำเริบมากขึ้นเท่านั้นกรณีของเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 10 ซม. มีอัตราการกำเริบสูงสุดเนื้องอกในช่องท้องผนังบางสามารถอยู่ได้เป็นเวลานานโดยไม่ต้องผ่าตัดศัลยกรรมมากเกินไป การผ่าตัดอาจส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของเนื้องอก
เนื้องอกมีความเป็นไปได้ในการแก้ไขตัวเองและแม้กระทั่งเนื้องอกในช่องท้องขนาดใหญ่บางชนิดก็สามารถช่วยให้หายหรือหายได้โดยไม่ต้องรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของผนังช่องท้อง fibroma ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตัน
ผนัง fibroma ในช่องท้องนั้นมีการบุกรุกและอาจทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้หรือการระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์เมื่อมันบุกเข้าไปในช่องท้องหรือกระเพาะปัสสาวะ
อาการ
อาการผนัง fibroma ท้องอาการที่พบบ่อย การเจริญเติบโตช้าอาการปวดท้องลำไส้ใหญ่ติ่งเนื้อผื่นแดงผนังหน้าท้อง
โรคสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ทารกแรกเกิดถึงผู้สูงอายุ แต่ผู้หญิงที่มีประวัติการตั้งครรภ์ตั้งแต่ 30 ถึง 50 ปีและผู้ที่มีประวัติผ่าตัดท้องหรือแผลผนังหน้าท้องเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นสามารถมองเห็นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของผนังหน้าท้อง แผลผ่าตัดและบริเวณใกล้เคียงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น
1. อาการของ fibroids ที่ผนังคล้ายเอ็นผนังหน้าท้องเจริญเติบโตช้าด้วยโรคที่ยาวนานและไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดบางคนที่มีอาการปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบายเป็นครั้งคราวมักจะพบว่ามีมวลผนังท้องเนื่องจากการเติบโตของ fibroids เหมือนเอ็นผนังหน้าท้อง ข้อ จำกัด ของกล้ามเนื้อและพังผืดเส้นผ่าศูนย์กลางยาวของเนื้องอกมากกว่า 5 ซม. และ fibroma เหมือนเอ็นของส่วนอื่น ๆ นอกผนังหน้าท้องสามารถเติบโตเป็นมวลขนาดใหญ่เนื่องจากการขาดคุณสมบัติทางกายวิภาคข้างต้นการเจริญเติบโตของเนื้องอกของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เร็วขึ้น อัตราการเติบโตของเนื้องอกก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน
2. สัญญาณคือมวลแข็งของผนังช่องท้องขอบเขตมักไม่ชัดเจนมันสอดคล้องกับทิศทางของเส้นใยกล้ามเนื้อหน้าท้องเมื่อกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องหดตัวมวลคงที่และไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้หลังจากที่กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องผ่อนคลาย
เนื้องอกขั้นสูงเติบโตในการแทรกซึมเหมือนแผ่นและพัฒนาเป็นผนังช่องท้องขนาดใหญ่ของ fibroma ยากซึ่งสามารถทำให้เกิดความมั่นคงผนังหน้าท้องขนาดใหญ่
ตรวจสอบ
การตรวจ fibroma ผนังหน้าท้อง
ภาพอัลตราซาวนด์ 1.B มีลักษณะสัณฐานวิทยาค่อนข้างปกติเส้นขอบชัดเจนเสียงสะท้อนต่ำหรือมวล echogenic ภายในการเพิ่มประสิทธิภาพของเสียงสะท้อนในระหว่างการเสื่อมสภาพและเนื้อร้ายและโดยทั่วไปไม่มีการไหลเวียนของเลือดในเนื้องอกการตรวจสอบนี้สามารถกำหนดตำแหน่งของเนื้องอกในเนื้อเยื่อผนังหน้าท้องและ ขอบเขตของการแทรกซึมช่วยกำจัดมวลภายในช่องท้อง
2. CT scan ของ hard fibroma ใน CT ส่วนใหญ่เป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่มีขอบเขตชัดเจนและความหนาแน่นสม่ำเสมอ แต่ขอบเขตมักไม่ชัดเจนเมื่อแผลมีขนาดเล็กเมื่อแผลมีขนาดใหญ่กลุ่มของกล้ามเนื้อได้รับ "กิน" โดยเนื้องอกที่ล้อมรอบด้วยเฟสไขมันใต้ผิวหนัง ขอบเขตการแสดงผลหลายจอชัดเจนเนื้องอกแบนและสม่ำเสมอและการสแกนที่ปรับปรุงสามารถแสดงขอบเขตเนื้องอกได้ดีขึ้นขอบเขตนั้นไม่สม่ำเสมอและแทรกซึมได้มากเนื้องอกเป็นเหมือนกรงเล็บและกินกล้ามเนื้อปกติ
เมื่อเปรียบเทียบกับกล้ามเนื้อเมื่อเพิ่มการสแกน: เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ความหนาแน่นของแผลจะสูงขึ้นเล็กน้อยหรือความหนาแน่นของกล้ามเนื้อ trabecular และแถบหรือการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นต่ำวงกลมขนาดใหญ่ประหลาดประหลาดกระจัดกระจาย trabecular หรือแถบเหมือน เส้นใยกล้ามเนื้อไปในทิศทางเดียวกันถ้าเนื้องอกมีขนาดเล็กเนื้อเยื่อวิทยาแสดงว่ายังมีเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อปกติจำนวนหนึ่งระหว่างเนื้อเยื่อเนื้องอก แต่ยังไม่เพียงพอที่จะแสดงบนภาพดังนั้นการสแกน CT แสดงความหนาแน่นสม่ำเสมอหรือมีความหนาแน่นสูงเล็กน้อย fibroids ยากสามารถเห็นได้ด้วยการกลายเป็นปูนกระดูกอ่อนหรือขบวนการสร้างกระดูก แต่นักวิชาการบางคนเชื่อว่าผนังหน้าท้องของ fibroma ยากที่มีขนาดเล็กแบนและเพิ่มความหนาแน่นสม่ำเสมอมากขึ้นสม่ำเสมอเครื่องแบบเฉพาะกล้ามเนื้อในท้องถิ่นจะบวมเล็กน้อยช่องว่างไขมันเบลอเนื่องจากกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง สัญญาณของการแทรกซึมเล็กและบางกรงเล็บเหมือนและการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นต่ำหลายในความเยื้องศูนย์ของเนื้องอกมักจะไม่ประจักษ์และจะต้องรวมกับการพิจารณาทางคลินิก
3. เมื่อเทียบกับ CT MRI สามารถแสดงตำแหน่งขอบเขตและสัณฐานวิทยาของแผลได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นการแทรกซึมที่คล้ายกรงเล็บที่ขอบของรอยแผลและมีซองจดหมายซึ่งสามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีเนื้อเยื่อไขมันในแผลหรือไม่ มีพื้นที่บวมรอบ ๆ แผลคือ fibromatosis ช่องท้องส่วนใหญ่ประกอบด้วยมัด fibroblasts fustal รวมและปริมาณที่ไม่เท่ากันของเนื้อเยื่อคอลลาเจนหนาแน่นในกรณีที่แตกต่างกันส่วนต่าง ๆ ของแผลเดียวกัน, กระสวย fibroblasts และเนื้อเยื่อคอลลาเจน อัตราส่วนของการสแกน MRI หลายขั้นตอนสามารถสะท้อนองค์ประกอบทางเนื้อเยื่อของแผลได้อย่างแท้จริงสัญญาณสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากสัดส่วนของไฟโบรบลาสต์และเนื้อเยื่อคอลลาเจนในรอยโรค ในภาพที่มีน้ำหนักแบบ T1 อาจเป็นสัญญาณที่ต่ำเมื่อเทียบกับกล้ามเนื้อและสัญญาณที่สูงของภาพที่มีน้ำหนัก T2 แผลที่มีส่วนประกอบของคอลลาเจนและส่วนประกอบของเซลล์ขนาดเล็กจะลดลงเล็กน้อยในภาพที่มีน้ำหนักแบบ T1 และภาพที่มีน้ำหนักแบบ T2 ในกรณีเดียวกันเนื่องจากบริเวณรอบนอกของแผลส่วนใหญ่ประกอบด้วยคอลลาเจนและส่วนกลางประกอบด้วยเซลล์ส่วนใหญ่สัญญาณต่อพ่วงในภาพ T2- น้ำหนักต่ำกว่าภาคกลางการเติบโตหรือการกำเริบของโรค แผลซึ่งมักจะชิ้นส่วนโทรศัพท์มือถือกว่าคอลลาเจน แต่ยังว่าตั้งแต่ระยะเวลาของการหดตัวของผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นสัญชาตญาณคอลลาเจนเนื้องอกและการลดลงของสัญญาณ
อาการ MRI ของโรคนี้เป็นแผลเข้ากล้ามเนื้อค่อนข้างเป็นเนื้อเดียวกันไม่มีเนื้อร้ายไม่กลายเป็นปูนไม่มีเนื้อเยื่อไขมันรอยโรคที่มีสัญญาณต่ำหรือสัญญาณที่เท่าเทียมกันในภาพน้ำหนักถ่วง T1, สัญญาณหนัก T2 เป็นสัญญาณสูงความเข้มของสัญญาณเล็กน้อย ใต้ไขมันใต้ผิวหนังบริเวณเล็ก ๆ ที่มีสัญญาณต่ำสามารถพบได้ในรอยโรคซึ่งสอดคล้องกับสัญญาณกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อเกาะที่เหลือหลังจากการเพิ่มประสิทธิภาพของแผลจะเห็นได้ชัดเจนในขณะที่กล้ามเนื้อเกาะที่เหลือจะไม่ได้รับการปรับปรุง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ fibroma ช่องท้อง
เกณฑ์การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ยากสำหรับผู้ป่วยที่มีมวลกลมหรือรูปไข่ที่มีผนังหน้าท้องแข็งและมีขอบที่ไม่ชัดเจนสามารถยืนยันจุดต่อไปนี้
1. ประวัติความเป็นมาของการตั้งครรภ์ประวัติของการผ่าตัดช่องท้องและประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บในช่องท้อง
2. มีประวัติครอบครัวหลายขั้วลำไส้ใหญ่หรือมีการ์ดเนอร์ซินโดรม
3. ไม่มีสัญญาณการแพร่กระจาย แต่มีการเกิดซ้ำหลายครั้งหลังจากการผ่าตัดในพื้นที่
4. ผนังหน้าท้องโดยเฉพาะผนังหน้าท้องด้านล่างมีมวลที่ไม่เจ็บปวดหรือเจ็บปวดเล็กน้อยซึ่งมีรูปร่างเป็นวงรีหรือยาวรูปทรงแข็งและตายตัวขอบเขตไม่ชัดเจนส่วนใหญ่จะไม่นุ่มนวลและเครื่องหมาย Bouchocoun เป็นค่าลบ (บวกสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นผนังหน้าท้อง) ภายในมวล)
5. Invasive growth ก้าวก่ายลูเมนลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะและก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์หรือปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและอาการอื่น ๆ
6. B-ultrasound, CT หรือ MRI แสดงภาพของรอยโรคที่อาศัยอยู่ในอวกาศและแทรกซึมเนื้อเยื่อรอบ ๆ ผนังผนังช่องท้อง
7. การตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าไฟโบรบลาสต์แพร่กระจายในเนื้องอกและมีคอลลาเจนเมทริกซ์รอบ ๆ ไฟโบรบลาสต์จำนวนมากซึ่งจำนวนเซลล์มีขนาดใหญ่ไฟโบรบลาสต์มักบุกรุกโครงสร้างปกติที่อยู่ติดกัน
การวินิจฉัยแยกโรค
ผนัง fibroma ในช่องท้องนั้นมีการบุกรุกและอาจทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้หรือการระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์เมื่อมันบุกเข้าไปในช่องท้องหรือกระเพาะปัสสาวะ
