กล่องเสียงตีบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตีบที่ลำคอ กล่องเสียงตีบเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ของเนื้อเยื่อแผลเป็นกล่องเสียงส่งผลให้แคบลงของกล่องเสียงกล่องเสียงที่มีผลต่อการหายใจและการพูด อาการหลักคือเสียงแหบ, หายใจดังเสียงฮืดในลำคอ, ไอ, หายใจลำบากและกรณีที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นกับจ้ำหรือภาวะขาดอากาศหายใจ สาเหตุของการตีบคือ 1. การบาดเจ็บ: เช่นการผ่าตัดกล่องเสียงบางส่วนการสูดดมสารกัดกร่อนเคมีการใส่ท่อช่วยหายใจในระยะยาวและการแช่งชักหักกระดูกสูง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0002% -0.0005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปิดกั้นคอ
เชื้อโรค
สาเหตุของการตีบกล่องเสียง
1 การบาดเจ็บ: เช่นการผ่าตัดบางส่วนของลำคอการสูดดมสารเคมีกัดกร่อน, ใส่ท่อช่วยหายใจในระยะยาว, แช่งชักหักกระดูกสูงแช่งชักหักกระดูกสูงและอื่น ๆ
2, การอักเสบ: เช่นสิว, ซิฟิลิส, โรคเรื้อน, แข็งกระด้างและแผล ulcerative อื่น ๆ , การก่อรอยแผลเป็นหลังจากการรักษา, ตีบ หลังจากการทำกล่องเสียงจะทำให้แผลเป็นหดตัวและลำคอแคบลง
3 พิการ แต่กำเนิด: dysplasia กล่องเสียงคอเล็กและความผิดปกติอื่น ๆ
การป้องกัน
การป้องกันการตีบของกล่องเสียง
1. เมื่อแผลกล่องเสียงเกิดขึ้นควรได้รับการซ่อมแซม แต่เนิ่นๆควรมีการควบคุมการติดเชื้อและควรรักษาเยื่อบุและกระดูกอ่อนในกล่องเสียงให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการแช่งชักหักกระดูกสูง
2 ให้ความสนใจกับการหายใจและการรับประทานอาหารหลังจากไม่กี่สัปดาห์หรือแม้กระทั่งเดือนหลังการผ่าตัดอาจจะยังคงมีอาหารเข้าไปในช่องสายเสียงจะค่อยๆปรับตัวในภายหลังไม่เกิดขึ้นหรือเป็นครั้งคราวไอ
3 หากการหายใจดีขึ้นหลังการผ่าตัดควรถอดหลอดลมออกหลังจาก 2 ถึง 3 เดือน จำนวนวันดีสำหรับสองสามสัปดาห์และยังคงมีความเป็นไปได้ของการตีบใหม่ดังนั้น cannula tracheal จะถูกลบออกเร็วเกินไปและมีความเสี่ยงของการอุดตันของกล่องเสียงกำเริบ
4. หากวางหลอดลมหลอดลมหรือ cannula อื่น ๆ ไว้ในแผลที่คอในระหว่างการปฐมพยาบาลควรเปลี่ยนหลอดลมให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการกักเก็บเป็นเวลานานและทำให้คอแคบลง
5 ผู้ป่วยมีปัญหาการหายใจรุนแรงทุกคนต้องมีแช่งชักหักกระดูก ผู้ป่วยที่ได้รับการแช่งชักหักกระดูกได้รับการรักษาด้วยแช่งชักหักกระดูก
6 วิธีการผ่าตัดตีบกล่องเสียงควรขึ้นอยู่กับสถานที่ขอบเขตและขอบเขตของการตีบเลือกวิธีที่มีประสิทธิภาพประหยัดเวลาและเจ็บปวดน้อยลง สำหรับ laryngeal stenosis ที่ซับซ้อนความพยายามในการบันทึกความพยายามจะไม่บรรลุผลตามที่ต้องการ แต่จะเพิ่มความเจ็บปวดของการทำซ้ำของผู้ป่วยและการผ่าตัดครั้งที่สองมักจะยากกว่าครั้งแรก ในทำนองเดียวกันมันไม่เหมาะสมที่จะขยายขอบเขตของการผ่าตัดอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าเพื่อให้ตีบง่ายขึ้น
โรคแทรกซ้อน
กล่องเสียงตีบ ภาวะแทรกซ้อนอุดตันกล่องเสียง
ในกรณีที่รุนแรงจะทำให้หายใจลำบาก เลือดออกรอง, การติดเชื้อในท้องถิ่น, ปอดและการติดเชื้อในสมองเป็นต้นอาการช้าส่วนใหญ่เป็นผลสืบเนื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นแผลเป็นทำให้ระบบทางเดินหายใจและกลืนกินผิดปกติหรือความผิดปกติของระบบประสาทและส่งผลกระทบต่อใบหน้า
อาการ
อาการของกล่องเสียงตีบ อาการที่ พบบ่อย หายใจลำบากไอเสียงแหบนอนกรนหายใจดังเสียงฮืด
อาการหลักคือเสียงแหบ, หายใจดังเสียงฮืดในลำคอ, ไอ, หายใจลำบากและกรณีที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นกับจ้ำหรือภาวะขาดอากาศหายใจ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกล่องเสียงตีบ
Laryngoscopy เปิดเผยเนื้อเยื่อแผลเป็นในลำคอซึ่งเป็นแถบสีพังผืดหรือแหวนรูป - สายเสียงที่ได้รับการแก้ไขสายเสียงที่ถูกทำให้พิการสายเสียงก็กลายเป็นแคบสายเสียงก็แคบและพื้นที่ subglottic ติดกันบางครั้งออกจากรูขุมขนเล็ก ๆ การวินิจฉัยการเกิดและการพัฒนาของกล่องเสียงตีบช้ามากรวมกับประวัติทางการแพทย์และภาพยนตร์กล่องเสียงด้านข้างสามารถทำการวินิจฉัยและสามารถเข้าใจสถานที่ขอบเขตและขอบเขตของการตีบกล่องเสียง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกล่องเสียง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
และการระบุตีบ subglottic แต่กำเนิด ผู้ป่วยที่มีแผลเป็นจากกล่องเสียงส่วนใหญ่จะมีอาการหายใจลำบากเสียงแหบและหายใจดังเสียงฮืด ๆ
