เยื่อแก้วหูทะลุ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับแก้วหู แก้วหูทะลุเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่หูชั้นกลางที่เกิดจากความรุนแรงอุบัติเหตุการจราจรหรือการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศยาแห่งมาตุภูมิเป็น "หูรั่ว" มักพบในแก้วหูทะลุแก้วหูระบุทางนิติวิทยาศาสตร์มีหลายเหตุผลในการทะลุของแก้วหูมันเป็นส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นบาดแผลแก้วหู (โดยตรงหรือโดยอ้อมจากภายนอกแรง) และแก้วหูทะลุทะลุทะลุทะเยอทะยาน เป็นต้น) การจู่โจมการแตกหักของกะโหลกศีรษะการระเบิดการหูโดยไม่ตั้งใจการฝังเข็มการเผาไหม้และแม้กระทั่งแมลงอาจเกิดจากหูได้การเจาะเยื่อแก้วหูทะลุทะลวงที่กล่าวถึงที่นี่ส่วนใหญ่หมายถึงการเจาะเยื่อแก้วหูแก้วหูที่เกิดจากแรงภายนอก การเจาะส่วนใหญ่เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หูชั้นกลางอักเสบ

เชื้อโรค

เมมเบรนทะลุแก้ว

เยื่อแก้วหูตั้งอยู่ในส่วนที่ลึกที่สุดของช่องหูและมีความยืดหยุ่นและความเหนียวบางอย่างมันไม่ง่ายที่จะเกิดความเสียหายหรือเจาะรูภายใต้สภาวะปกติ แต่ง่ายต่อการทำให้เกิดการเจาะภายใต้เหตุผลเฉพาะดังต่อไปนี้

1 การบาดเจ็บโดยตรง: พบมากในหัวได้รับความเดือดร้อนจากการบาดเจ็บรวมกับความเสียหายของเยื่อแก้วหูกับเยื่อแก้วหู นอกจากนี้หากคุณใช้แรงมากเกินไปหรือชนกับผู้อื่นคุณจะต้องใส่เยื่อแก้วหู ประการที่สองผงโลหะกระเด็นตะกรันประกายไฟเชื่อมไฟฟ้าและสารกัดกร่อนที่ไม่ถูกต้องเช่นกรดแก่และด่างแรงจะกัดกร่อนเยื่อแก้วหูและทำให้เกิดการเจาะ

2, การบาดเจ็บทางอ้อมที่พบบ่อยในการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในความดันบรรยากาศเช่นการลดลงอย่างรวดเร็วของเครื่องบิน, หอย, การยิง, เสียงดัง, คลื่นอากาศจะทำลายเยื่อแก้วหู โดยปกติแล้วการตบหน้าสามารถทำลายเยื่อแก้วหูและการเจาะได้เช่นกัน ความกดอากาศในช่องหูชั้นกลางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความไม่สมดุลของแรงดันอากาศทั้งภายในและภายนอกเกิดขึ้น เช่นจมูกแรงและเหตุผลอื่น ๆ

3, การติดเชื้อในหลอด Eustachian: พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็กเนื่องจากหลอดยูสเตเชียนของทารกสั้นและหนาหลอดก็ตรงสสารคัดหลั่งจมูกนม ฯลฯ ง่ายต่อการไหลผ่านท่อยูสเตเชียนหรือเข้าไปในหูชั้นกลาง . หลังจากที่หูชั้นกลางมีหนองหนองจะกัดกร่อนเยื่อแก้วหูทำให้เกิดการเจาะของเนื้อเยื่อ

การป้องกัน

การป้องกันการเจาะเยื่อแก้วหู

1. รักษาช่องหูภายนอกให้สะอาดและแห้ง หลังจากได้รับบาดเจ็บแผลหูจากภายนอกสามารถฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์และสามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมและเสมหะของช่องหูภายนอกได้ อย่าเอาเสมหะเลือดที่ติดอยู่กับเยื่อแก้วหู เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ค่อย ๆ นำฝ้ายใส่ในช่องหูด้านนอกเบา ๆ ด้วยผ้าที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันสิ่งสกปรกเข้าสู่หูและทำให้เกิดการติดเชื้อ

2. อย่าล้างช่องหูภายนอกด้วยน้ำและอย่าใช้ยาใด ๆ เพื่อหยอดหูเพราะไม่เพียง แต่ไร้ประโยชน์ แต่อาจทำให้แบคทีเรียเข้าสู่หูชั้นกลางเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อ

3. อย่าบีบจมูกถ้าคุณมีน้ำมูกคุณสามารถคายมันออกมาได้ คุณสามารถทานยาต้านการอักเสบเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ หากติดเชื้อเกิดขึ้นทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบก็ควรได้รับการรักษาตามหูชั้นกลางอักเสบ

4. ขุดหูอย่างระมัดระวังและใช้ช้อนส้อมที่ไม่สะอาดเพื่อขุดหูแล้วนำแบคทีเรียเข้ามา

5. ระวังโรคหวัดอาการของโรคหูน้ำหนวกมักเกิดจากโรคหวัด

6. ป้องกันจมูกที่ไม่เหมาะสมเช่นการบีบจมูกทั้งสองเพื่อบังคับจมูกและง่ายต่อการบีบการหลั่งของจมูกผ่านท่อยูสเทเชียนไปยังหูชั้นกลางทำให้เกิดการอักเสบ ดังนั้นคุณควรจามจมูกเบา ๆ ที่ด้านหนึ่งของจมูก

7. เสริมสร้างสุขอนามัยและห้ามใช้สิ่งที่ไม่สะอาดหรือสิ่งที่ยากต่อการถูหูของคุณ เพื่อไม่ให้หูหรือแบคทีเรียเข้าไปในหูทำให้เกิดการติดเชื้อ

การดูแลตนเอง

1. ผู้ที่ประสบจากการทะลุของแก้วหูควรให้แห้งและสะอาดหูกันน้ำไม่สามารถว่ายน้ำล้างหัวและอาบน้ำด้วยลูกสำลีปลอดเชื้อเพื่อเสียบช่องหูดำเนินการเช็ดล้างฝ้ายอย่างถูกต้องทุก 2 ชั่วโมง กรุณาเช็ดตัวเองเบา ๆ

2. ระวังให้ห่างจากพื้นที่ที่มีฝุ่นในสภาพอากาศที่มีลมแรงให้เสียบหูของคุณแล้วออกไปข้างนอก

3. ให้ความสนใจในช่วงระยะเวลาของการซ่อมห้ามออกกำลังกายหนักและใช้แรงงานหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดัดการกระทำควรห้าม แต่ยังต้องระวังไม่ให้เคี้ยวอาหารแข็ง

4. ให้ความสนใจเพื่อป้องกันโรคหวัดและหวัดเก็บโพรงจมูกโดยไม่มีสิ่งกีดขวางป้องกันจมูกที่ไม่เหมาะสมเช่นการบีบจมูกทั้งสองเพื่อบังคับจมูกง่ายต่อการบีบการหลั่งของจมูกผ่านท่อยูสเตเชียนที่หูชั้นกลางทำให้เกิดการอักเสบ จามเบา ๆ

5. ผู้ป่วยควรเสริมสร้างโภชนาการกินอาหารที่ย่อยง่ายขึ้นออกกำลังกายอย่างถูกต้องให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือปรับปรุงภูมิคุ้มกันป้องกันอาการท้องผูก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทะลุเยื่อแก้วหู ภาวะแทรกซ้อน หูชั้นกลางอักเสบ

หลังจากทะลุของแก้วหูทำให้สูญเสียการป้องกันและแบคทีเรียน้ำเน่าและสิ่งแปลกปลอมจากภายนอกสามารถเจาะเข้าไปในหูชั้นกลางเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อและหนอง หูชั้นกลางเชื่อมต่อกับโลกภายนอกว่ายน้ำสระผมหรือในสภาพแวดล้อมที่ขุ่นมัวแบคทีเรียเข้าสู่ได้ง่ายทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ ตอนที่หูชั้นกลางอักเสบซ้ำแล้วซ้ำอีกจะเพิ่มการเจาะของแก้วหูและทำให้การยึดเกาะของหูชั้นกลางแข็งขึ้นซึ่งจะทำให้การได้ยินลดลง ที่ร้ายแรงกว่านั้นคือมันยังสามารถนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมหรือ cholesteatoma หูชั้นกลางอักเสบเมื่อกระดูกถูกกัดเซาะมันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะและ extracranial

การเจาะทะลุช่วยลดการได้ยิน: เสียงแรกสั่นสะเทือนเยื่อแก้วหูจากนั้นส่งผ่านห่วงโซ่หูชั้นกลางไปยังหูชั้นกลางซึ่งจะทำให้เกิดการสะท้อนของเส้นประสาทในการได้ยินหลังจากที่เยื่อแก้วหูมีรูพรุน .

อาการ

แก้วหูเมมเบรนทะลุอาการอาการที่พบบ่อย หูคลองเลือดออกหูอื้อหูปวดหูคลองรอยขีด squamous เยื่อบุผิวหูหนวกจุด hemorrhagic หูหนวกระบบประสาท

อาการทางคลินิกของเยื่อแก้วหูทะลุคือการได้ยินจากปกติถึงปานกลางหูหนวกถูกบล็อกอย่างมีสติและแม้กระทั่งอาการปวดหูหลังจากหลายชั่วโมงเนื่องจากสารหลั่งอาการของอาการปวดหูโล่งใจมักจะมาพร้อมกับหูอื้อ ในตอนแรกมีเพียงเยื่อแก้วหูที่แออัดอย่างสมบูรณ์เมื่อมีการก่อให้เกิดพังผืดของแก้วหูทำให้เกิดการตกเลือดที่เห็น เยื่อแก้วหูทะลุทะลุระเบิดเนื่องจากเยื่อบุผิว squamous varus เข้าไปในโพรงแก้วหูในรูปแบบซิสต์เยื่อบุผิว squamous ติดเชื้อที่สองง่าย

1. การได้ยินจากปกติถึงปานกลางหูหนวกมีสติมีความรู้สึกว่ามีสิ่งกีดขวางและแม้กระทั่งอาการปวดหู

2. หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงอาการปวดหูจะบรรเทาลงเนื่องจากสารหลั่ง

3. มีอาการหูอื้อ

4. ในตอนแรกมีเพียงเยื่อแก้วหูที่แออัดอย่างสมบูรณ์ด้วยการก่อให้เกิดพังผืดของแก้วหูทำให้เกิดอาการตกเลือดที่พบ

5. การระเบิดของเยื่อแก้วหูทะลุเนื่องจากเยื่อบุผิว squamous varus เข้าไปในโพรงแก้วหูในรูปแบบซิสต์เยื่อบุผิว squamous และง่ายต่อการติดเชื้อที่สอง

ตรวจสอบ

เมมเบรนทะลุแก้ว

1. การตรวจสอบเกณฑ์การได้ยินด้วยน้ำเสียงบริสุทธิ์: เกณฑ์การได้ยินเสียงที่บริสุทธิ์เป็นพื้นฐานสำหรับการติดตามความคืบหน้าของโรคหูน้ำหนวกการประเมินผลการรักษาการเลือกการป้องกันและการรักษา - มาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพการประเมินความพิการและการระบุหลักฐานทางนิติเวช การใช้เครื่องตรวจการได้ยินมาตรฐานสำหรับการทดสอบการได้ยินเป็นวิธีการตรวจสอบที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางและเป็นที่ยอมรับซึ่งสะท้อนความไวของการได้ยินอย่างแม่นยำ ผ่านการตรวจสอบนี้ความไวต่อเสียงของผู้ป่วยสามารถตรวจจับได้

2, การส่องกล้องหู: หุนหันเป็นเครื่องมือแสงที่ส่งมาจากนอกช่องหูการตรวจสอบของโรคเยื่อแก้วหูแก้วหูแก้วหูคุณโดยตรงสามารถสังเกตช่องหูภาวะซึมเศร้าเยื่อแก้วหูทะลุ ฯลฯ กำหนดตำแหน่งของมัน ช่วงและสามารถถ่ายภาพ biopsied หรือแปรงช่วยปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยของอาการหูหนวกอย่างมากและสามารถตรวจสอบการกัดกร่อนของฮอร์นเครื่องช่วยฟัง

3. ตรวจสอบการทำงานของท่อยูสเตเชียน: หลอดยูสเตเชียนเป็นหลอดที่สื่อสารกับโพรงแก้วหูและช่องจมูกการทำงานของมันเกี่ยวข้องกับการทำงานของหูชั้นกลางอย่างใกล้ชิดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันและรักษาโรคหูชั้นกลาง โดยทั่วไปมี 3 วิธี:

1 การกดจมูก (Valsalva) วิธีการ: หลังจากผู้ป่วยสูดดมให้ใช้ปลายนิ้วของคุณบีบจมูกทั้งสองข้างปิดปากและหายใจออกจากจมูกอย่างแรงเพื่อให้หลอดลมคอหอยสามารถล้างเข้าไปในหลอดยูสเตเชียนได้

2 การปอกบอลลูน (Politzer) วิธีการ: ปากของผู้ป่วยบรรจุน้ำหัวมะกอกที่มีท่อยูสเตเชียนเป่าลูกบอลถูกเสียบเข้าไปในรูม่านตาของผู้ป่วยด้านหนึ่งและนิ้วอื่น ๆ กดจมูกและทรงกลมถูกกดในขณะที่น้ำถูกกลืน อากาศสามารถถูกชะล้างเข้าไปในท่อยูสเตเชียน

3 วิธีการเป่าสายสวน: ผู้ป่วยนั่งทำความสะอาดสารคัดหลั่งจมูกแล้วแทรกข้อศอกท่อยูสเตเชียนลงที่ด้านล่างของจมูกและถึงผนังด้านหลังของช่องจมูกแล้วหันไปด้านนอก 90 °จากนั้นดึงไปข้างหน้าเล็กน้อย สายสวนจะเลื่อนไปที่กระพุ้งและเลื่อนเข้าไปในปากของท่อยูสเตเชียนสายสวนได้รับการแก้ไขและอากาศถูกฉีดผ่านสายสวนด้วยลูกบอลเป่าในเวลาเดียวกันหูสามารถได้ยินโดยหูเพื่อตรวจสอบว่าท่อยูสเตเชียนเป็นสิทธิบัตรหรือไม่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการเจาะเยื่อแก้วหู

จุดวินิจฉัยสำหรับการเจาะเยื่อแก้วหูคือ:

(1) มีประวัติของหูหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ;

(2) มาพร้อมกับอาการปวดหูหูหนวกและมีเลือดออกเล็กน้อยในช่องหูภายนอก

(3) รูปร่างที่สอดคล้องกับลักษณะของการเจาะบาดแผล: การเจาะส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในส่วนความตึงเครียดซึ่งเป็นรอยแยกเหมือนสามเหลี่ยมสามเหลี่ยมผิดปกติ ฯลฯ ขอบทะลุคม, everted และเลือด;

(4) การทดสอบความต้านทานทางเสียงไม่สามารถนำไปใช้กับแผ่นเสียงหรือหูที่ได้รับบาดเจ็บเป็นรูปตัว B แต่ปริมาณของช่องหูภายนอกมีขนาดใหญ่กว่าหูที่แข็งแรง

(5) ไม่รวมการเจาะที่เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบ ความต้านทานทางอะคูสติกและการส่องกล้องของหูสามารถสะท้อนลักษณะทางสัณฐานวิทยาของการเจาะเยื่อแก้วหูได้อย่างเป็นกลางและแท้จริงและสามารถให้พื้นฐานที่เป็นวัตถุประสงค์สำหรับการระบุทางนิติวิทยาศาสตร์ของการเจาะเยื่อแก้วหู