แผลในกระเพาะอาหาร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร แผลที่ระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่หมายถึงแผลเรื้อรังที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นในหลอดอาหารลดลงรอบ anjomal กระเพาะอาหาร jejunal และในห้อง MECKEL ที่มีเยื่อบุกระเพาะอาหารนอกมดลูก การก่อตัวของแผลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการย่อยของกรดในกระเพาะอาหารและเพพซินดังนั้นจึงเรียกว่าแผลในกระเพาะอาหาร อุบัติการณ์โดยรวมของโรคนี้คิดเป็น 5-10% ของประชากรแผลที่หลอดไฟลำไส้เล็กส่วนต้นพบได้บ่อยกว่าแผลในกระเพาะอาหารซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและเด็กก็สามารถพัฒนาโรคได้สัดส่วนของผู้ป่วยสูงอายุก็เพิ่มขึ้นทุกปี เพิ่มขึ้น อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารสูงกว่าผู้ป่วยที่มีแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น การศึกษาล่าสุดพบว่าการก่อตัวของแผลที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ Helicobacter pylori (HP) ส่วนใหญ่ (มากกว่า 95%) ของโรคตั้งอยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นดังนั้นจึงเรียกว่าแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น การวิจัยในเชิงลึกแสดงให้เห็นว่าโรคแผลในกระเพาะอาหารและโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมีความแตกต่างอย่างชัดเจนในสาเหตุและการเกิดโรคไม่ใช่โรคเดียวกัน แต่ระบาดวิทยาอาการทางคลินิกและการตอบสนองการรักษายาเสพติดที่คล้ายกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดาที่จะรวมมันเข้าด้วยกัน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กและเยาวชนมากขึ้น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยทางพันธุกรรม (20%):

ในแผลที่กระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ญาติของผู้ชายอัตราอุบัติการณ์สูงกว่าของคนทั่วไปบางครั้งครอบครัวหลายรุ่นมีแผลในกระเพาะอาหารและฝาแฝดที่แยกจากกันมีกรณีของโรคนี้เป็นครั้งคราว มันถูกค้นพบว่าการเปิดเผยโรคอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (20%):

อุบัติการณ์ของโรคนี้มีความแตกต่างทางภูมิศาสตร์อย่างมีนัยสำคัญตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาสหราชอาณาจักรและประเทศอื่น ๆ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นพบได้บ่อยกว่าแผลในกระเพาะอาหารในขณะที่ญี่ปุ่นอุบัติการณ์ของแผลในกระเพาะอาหารสูงกว่าหลอดไฟลำไส้เล็กส่วนต้น อุบัติการณ์ของแผลจะสูง การเปลี่ยนแปลงในฤดูภูมิอากาศมีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลในกระเพาะอาหารอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วงและต้นฤดูใบไม้ผลิ

ปัจจัยด้านอาหาร (15%):

อาหารอาจทำให้ร่างกายหรือสารเคมีเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ตามรายงานในวรรณกรรมมีกิมจิชนิดหนึ่งในญี่ปุ่นที่สามารถทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบที่รุนแรงซึ่งอาจเป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร ไม่ว่าแอลกอฮอล์จะมีผลต่อสาเหตุของโรคนี้หรือไม่ แต่คนส่วนใหญ่คิดว่าห้องเก็บไวน์ไวต่อโรคนี้หรือไม่ นอกจากนี้การขาดสารอาหารการดื่มการดื่มสุราและการกินการดื่มสุราสามารถทำให้เกิดโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยทางอารมณ์ (15%):

ความเครียดทางจิตใจอย่างต่อเนื่องและความวิตกกังวลซึมเศร้าและอารมณ์อื่น ๆ ในระยะยาวการทำงานทางจิตมากเกินไปขาดการปรับตัวและการพักผ่อนที่เหมาะสมมีผลกระทบต่อการโจมตีและความรุนแรงของแผลในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยการสูบบุหรี่ (10%):

การสูบบุหรี่เป็นเงื่อนไขสำหรับการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารและทำให้แผลพุพองแย่ลงซึ่งเป็นที่ยอมรับของคนส่วนใหญ่

ปัจจัยยา (10%):

ยาบางชนิดเช่นแอสไพริน, อินโดเมธาซิน, ฟีนิลบุตตาโซนและกลูโคคอร์ติโก ในหมู่พวกเขาแอสไพรินเป็นยารักษาแผลที่สำคัญที่สุดยาแก้ปวดลดไข้หลายชนิดและยารักษาโรคหวัดมีแอสไพรินซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารเมื่อกินเป็นเวลานาน

ปัจจัยโรคบางอย่าง (5%):

เช่น gastrinoma, hyperparathyroidism หลัก, ภาวะอวัยวะ, โรคตับแข็ง, ภาวะไตและการผ่าตัดลำไส้ส่วนเกินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งได้รับความสนใจมากขึ้นในประเทศจีน ยกตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพองอาจเกิดจากการลดลงของความต้านทานต่อกรดของเยื่อบุในท้องถิ่น Gastrinoma ไม่ต้องสงสัยเนื่องจากการหลั่งของ gastrin จำนวนมากเพื่อกระตุ้นเซลล์ข้างขม่อมทำให้เกิดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร การสร้าง

การป้องกัน

การป้องกันแผลในทางเดินอาหาร

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะลบและหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดการโจมตีของแผลในกระเพาะอาหารเช่นการกระตุ้นจิตทำงานมากเกินไป, ชีวิตที่ผิดปกติ, อาหารที่ผิดปกติ, การสูบบุหรี่และการละเมิดแอลกอฮอล์ แผลในกระเพาะอาหารสามารถบรรเทาอาการและรักษาแผลในกระเพาะอาหารได้หลังจากรักษาด้วยยาแล้วยังคงต้องให้ยาต่อเนื่อง 1 ถึง 2 ปีซึ่งมีความสำคัญในเชิงบวกสำหรับการป้องกันการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร HP ที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ในการใช้ยาลดกรดในกระเพาะอาหารในขณะที่ให้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพการกำจัดการติดเชื้อ HP เป็นส่วนสำคัญในการป้องกันการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้แกสตริโนมาหรือต่อมไร้ท่อหลาย neoplasia, hyperparathyroidism, Meckel diverticulum, หลอดอาหารบาร์เร็ตและโรคอื่น ๆ มักจะเกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารควรได้รับการรักษาในเวลา

การทำนาย

แผลในกระเพาะอาหารเป็นโรคเรื้อรังที่มีแนวโน้มที่จะกำเริบตอนระยะเวลาของโรคอาจนานถึงหนึ่งหรือยี่สิบปีหรือนานกว่านั้นอย่างไรก็ตามไม่ได้เป็นชนกลุ่มน้อยหลังจากตอนที่ซ้ำแล้วซ้ำอีก ผู้ป่วยจำนวนมากแม้จะมีตอนที่ซ้ำแล้วซ้ำอีกก็ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการรุนแรงน้อยลงโดยไม่สังเกตหรือหายขาดโดยไม่ต้องใช้ยา ดังนั้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคนี้เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยสูงอายุมีเลือดออกเป็นจำนวนมากอาการมักจะเป็นอันตรายและอัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 30% โดยไม่ต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เลือดออกจำนวนมากและการเจาะเกิดขึ้นหลังจากลูกบอลถูกแผล แผลในกระเพาะอาหารมีความซับซ้อนเนื่องจากการอุดตันของกระเพาะอาหารมีเลือดออกมากโอกาสของการอุดตันของกระเพาะอาหารและมีเลือดออกมากจะเพิ่มขึ้นในเวลาต่อมา ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีแผลในกระเพาะอาหารสามารถเป็นมะเร็งและการพยากรณ์โรคก็แย่ลงอย่างเห็นได้ชัด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่แผลในทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน เลือดออกในกระเพาะอาหาร

1. เลือดออก: ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของแผลที่ระบบย่อยอาหาร เลือดออกเกิดจากการกัดเซาะและการแตกของหลอดเลือดโดยแผล เมื่อเส้นเลือดฝอยได้รับความเสียหายเลือดลึกลับจะพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจอุจจาระเมื่อหลอดเลือดมีขนาดใหญ่ขึ้นและเกิดความเสียหายอุจจาระสีดำและโลหิตจะปรากฏขึ้น โดยทั่วไปอาการจะรุนแรงขึ้นก่อนมีเลือดออกและอาการปวดท้องตอนบนจะบรรเทาหรือหายไปหลังจากมีเลือดออก

2. การเจาะ: การเจาะกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นเมื่อแผลถึงชั้น serosa และเนื้อหาล้นเข้าไปในช่องท้องทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันกระจาย อาการปวดท้องฉับพลัน, คลื่นไส้, อาเจียน, แผ่นท้อง, ความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดและความอ่อนโยนการฟื้นตัว, ความหมองคล้ำของตับและเสียงลำไส้หายไป, ส่องกล้องในช่องท้องดูก๊าซฟรีใต้รักแร้, ผู้ป่วยบางรายในภาวะช็อก

3. การอุดตันของกระเพาะอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูด, ความแออัดและอาการบวมน้ำรอบ ๆ แผล, อุดตันการอุดตันของทางเดินกระเพาะอาหาร, ส่งผลให้เกิดการอุดตันกระเพาะอาหารชั่วคราว. หลังจากแผลสมานแผลการตีบอินทรียสารอินทรีย์แบบถาวรนั้นเกิดจากการก่อตัวของแผลเป็นหรือการยึดเกาะของเนื้อเยื่อรอบ ๆ มันเป็นลักษณะของเวลาล้างกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน, ปวดท้องตอนบน, ความรู้สึกไม่สบายแน่น, อาการกำเริบภายหลังตอนกลางวัน, มักจะมาพร้อมกับคลื่น peristaltic กระเพาะอาหาร, เสียง peristaltic, และเสียงน้ำสั่น, ปลายไม่มีคลื่น peristaltic แต่มองเห็นรูปทรงขยายใหญ่ หลังจากอาเจียนอาการดังกล่าวข้างต้นจะบรรเทาหรือบรรเทาและอาการอาเจียนมักเป็นอาหารสำหรับมื้ออาหาร

4. การเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง: Helicobacter pylori เกี่ยวข้องกับ adenocarcinoma ในลำไส้ของกระเพาะอาหารและ antrum แต่ไม่ใช่มะเร็งของกระเพาะอาหาร cardia ความเป็นไปได้ของมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Helicobacter pylori มี 3-6 เท่าของผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร, เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุกระเพาะอาหาร (MALT) ต่อมน้ำเหลืองยังสัมพันธ์กับการติดเชื้อนี้

5. การกำเริบของโรค: หลังจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหารแบบดั้งเดิมอัตราการเกิดซ้ำประจำปีของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นคือ> 60% การใช้ระยะยาวของคู่อริ H2 หรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊มสามารถลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหาร มันเกี่ยวข้องกับขนาดของยาลดกรดที่ใช้หลังการรักษาด้วย anti-Helicobacter pylori อัตราการเกิดซ้ำของโรคแผลในกระเพาะอาหารลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (<10%) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารกำเริบคือการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori สำหรับผู้ป่วยที่มีการกำเริบควรมีการติดเชื้อบ่อย ๆ หากมีการติดเชื้อควรทำการรักษาเชื้อ Helicobacter pylori อีกครั้ง

อาการ

อาการที่เกิดจากแผลในทางเดินอาหาร อาการที่ พบบ่อย อาการทาง ระบบประสาท, ไส้เลื่อน, ปวดท้องตอนบน, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้และอาเจียน, นอนไม่หลับ

1. อาการปวดเรื้อรังระยะกลางและระยะเป็นระยะ: อาการทางคลินิกทั่วไปของแผลในระบบทางเดินอาหารคืออาการปวดท้อง จำกัด เฉพาะที่ช่องท้องส่วนบนซึ่งสามารถสรุปได้ว่าเป็นข้อ จำกัด ความช้าและจังหวะ อาการปวดของแผลในกระเพาะอาหารที่มีการแปลส่วนใหญ่อยู่ตรงกลางหรือด้านซ้ายของดาบการโจมตีช้า, หลักสูตรของโรคเป็นเวลาหลายปีหรือทศวรรษที่ผ่านมาความเจ็บปวดมากกว่า 1/2 ถึง 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหารและกระเพาะอาหารออกหลังจาก 1-2 ชั่วโมง หลังจากโล่งใจที่ว่างเปล่ากฎหมายกำลังกิน→ปวด→บรรเทา เมื่อแผลในกระเพาะลึกโดยเฉพาะความเจ็บปวดอาจเกี่ยวข้องกับด้านหลัง แผลที่หลอดไฟลำไส้เล็กส่วนต้นเริ่มแสดงอาการปวดท้องตอนบน 1 ถึง 3 ชั่วโมงหลังอาหารเช้าถ้าคุณไม่ทานยาหรือกินมันมันจะคงอยู่จนกระทั่งหลังอาหารกลางวัน มันเจ็บหลังกิน 2 ถึง 4 ชั่วโมงและจำเป็นต้องกินเพื่อความสะดวก ความเจ็บปวดปกติ→กิน→บรรเทา ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการปวดตอนเที่ยงคืนและผู้ป่วยมักจะตื่นขึ้นมา ปวดจังหวะเป็นเวลาสองสามสัปดาห์และสามารถเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ด้วยความโล่งใจเป็นเวลาหลายเดือน โรคนี้เป็นตอนที่เกี่ยวข้องกับฤดูกาลส่วนใหญ่ในปลายฤดูใบไม้ร่วงและต้นฤดูหนาวตามด้วยฤดูใบไม้ผลิและหายากในฤดูร้อน นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับอารมณ์ความรู้สึกปฏิกิริยาการรักษาและอื่น ๆ ธรรมชาติของความเจ็บปวดมักจะมีอาการปวดหมองคล้ำปวดแสบปวดร้อนปวดหมองคล้ำปวดหิวหรือปวดรุนแรงซึ่งสามารถบรรเทาได้โดยยาเสพติดอัลคาไลน์ อาการปวดอาจผิดปกติเมื่อมีแผลในกระเพาะอาหารบางประเภทเช่นแผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารอวัยวะแผลในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารยักษ์แผลในกระเพาะอาหารที่ซับซ้อนหรือแผลแทรกซ้อน

2. นอกเหนือจากความเจ็บปวดมักมีอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นไส้เลื่อนกรดไหลย้อนอิจฉาริษยาคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ อาเจียนและคลื่นไส้ส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นถึงระดับสูงของกิจกรรมของแผลในกระเพาะอาหาร

3. อาการระบบ: ผู้ป่วยอาจมีอาการของโรคประสาทเช่นนอนไม่หลับซึ่งอาจส่งผลกระทบต่ออาหารและอาจทำให้น้ำหนักลดและโรคโลหิตจาง

4. โดยทั่วไปจะไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนในช่วงระยะเวลาการให้อภัย ความอ่อนโยนของแผลในกระเพาะอาหารในช่วงเวลาที่ใช้งานมักจะอยู่ในช่วงกลางหรือบนท้อง; แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะอยู่ในด้านขวา; แผลหลังผนังทะลุแผลอยู่ในกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 11 และ 12 ในด้านหลัง

ตรวจสอบ

การตรวจแผลทางเดินอาหาร

ขั้นแรกให้ตรวจสอบอาหารแบเรียมเอ็กซ์เรย์

มันเป็นหนึ่งในวิธีการสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประยุกต์ใช้ไส้เลื่อน angiography ความคมชัดคู่และ angiography ความดันเลือดต่ำลำไส้เล็กส่วนต้นช่วยเพิ่มความแม่นยำของการวินิจฉัย เครื่องหมาย X-ray ของแผลมีสองชนิด: ทางตรงและทางอ้อมเงาของแผลที่เป็นสัญลักษณ์ของแผลในกระเพาะอาหารแผลส่วนใหญ่อยู่ด้านนอกโค้งเล็ก ๆ เงาของผนังด้านหน้าและด้านหลังของลูกมักจะมีเงาของความหนาแน่นวงกลมเพิ่มขึ้น แสงจันทร์นั้นตื้นหรือโปร่งใสและบางครั้งสัญญาณของริ้วรอยจะปรากฏให้เห็น อาการทางอ้อมที่เกิดจากการอักเสบ, ชักหรือแผลเป็นรอบ ๆ แผลความผิดปกติของภาษาท้องถิ่น, การระคายเคือง, กล้ามเนื้อกระตุกและจุดที่อ่อนโยนสามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจสอบอาหารแบเรียมสัญญาณทางอ้อมมี จำกัด เฉพาะการอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้น การอักเสบยังสามารถทำให้เกิดอาการทางอ้อมข้างต้นและควรให้ความสนใจทางคลินิกเพื่อระบุตัวตน

ประการที่สองการส่องกล้อง

ไฟเบอร์และอิเล็กทรอนิคส์กระเพาะอาหารการผ่าตัด duodenoscopic ไม่เพียง แต่ชัดเจนและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น mucosa และขนาดและรูปร่างของแผลนอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบเซลล์โดยตรงหรือหนีบเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยที่ถูกต้องของแผลในกระเพาะอาหารและการวินิจฉัยแยกโรคของแผลมะเร็งที่เป็นพิษเป็นภัยนอกจากนี้การสังเกตแบบไดนามิกของระยะเวลาการใช้งานของแผลและกระบวนการบำบัด สังเกตผลของการรักษาด้วยยา

แผลที่ส่องกล้องสามารถแบ่งออกเป็นสามช่วงเวลา: 1. ActiveStage: แผลในสวนหรือรูปไข่ด้านล่างแบนเรียบปกคลุมด้วยตะไคร่น้ำสีขาวหรือสีเหลืองสีขาวขอบเรียบและขอบของแผลที่เต็มไปด้วยสีแดงและบวม อย่างไรก็ตามเยื่อเมือกนั้นเรียบและรอยเหี่ยวย่นรอบข้างจะเข้มข้นหลังจากการอักเสบลดลง 2 ขั้นตอนการรักษา (Healingstage): แผลหดตัวตื้นรอบ ๆ ความแออัดและอาการบวมน้ำสีแดงลดลงริ้วรอยเข้มข้น, exudation ด้านล่างลดลงพื้นผิวเป็นสีเทาและตะไคร่น้ำบาง 3. ScarringStage: ตะไคร่น้ำสีขาวบาง ๆ จะหายไปที่ด้านล่างและพื้นผิวแผลในคือเยื่อบุผิวสีแดงที่แผลเป็นหายหลังจากนั้นไม่มีรอยแผลเป็นหรือรอยแผลเป็นสีขาวและริ้วรอยเหลืออยู่เพื่อระบุว่าแผลหายเป็นปกติทั้งหมดสามประเภทสามารถแบ่งออกเป็น A1 และ A2 H2 และชนิดย่อยเช่น S1 และ S2

ประการที่สามการวิเคราะห์น้ำย่อย

การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารเป็นปกติหรือต่ำกว่าปกติเล็กน้อยและผู้ป่วยที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมีแนวโน้มที่จะมีความชัดเจนมากขึ้นในเวลากลางคืนและในขณะท้องว่าง ผลของการวิเคราะห์น้ำย่อยทั่วไปไม่สามารถสะท้อนความสามารถในการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารได้จริงและตอนนี้ใช้ pentapeptide gastrin หรือเพิ่มการทดสอบการหลั่งกรดฮิสตามีนเพื่อตรวจสอบการขับถ่ายของกรดในกระเพาะอาหารพื้นฐาน (BAO) และกรดในกระเพาะอาหารสูงสุด PAO) มันมีค่าการวินิจฉัยหรือการอ้างอิงที่ดีสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้: 1 ไม่รวมแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากกระเพาะอาหารเช่น BAO เกิน 15mmol / ชั่วโมง, MAO เกิน 60mmol / ชั่วโมงหรืออัตราส่วน BAO / MAO มากกว่า 60% แนะนำ Gastrin การวินิจฉัยเนื้องอก 2 ความแตกต่างแผลในกระเพาะอาหารเป็นพิษเป็นภัยหรืออ้างถึงผล MAO เช่นการขาดกรดในกระเพาะอาหารที่แท้จริงควรเป็นที่น่าสงสัยอย่างมากของแผลเนื้องอก 3 อาการทั่วไปเหมามากกว่า 40mmol / ชั่วโมงแนะนำให้ใช้แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ประการที่สี่การทดสอบเลือดลึกลับอุจจาระ

ในช่วงเวลาที่แผลในกระเพาะอาหาร, การตรวจเลือดลึกลับอุจจาระเป็นบวกและหลังจากการรักษาที่ใช้งานมันจะเปิดใช้งานใน 1-2 สัปดาห์

ตามหลักสูตรเรื้อรังของโรคตอนเป็นระยะและอาการปวดท้องเป็นจังหวะบนและอาการทั่วไปอื่น ๆ การวินิจฉัยทั่วไปสามารถทำได้ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของแผลในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการผิดปกติสามารถทำได้โดย X-ray และ / หรือการส่องกล้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคแผลในทางเดินอาหาร

พื้นฐานการวินิจฉัย

1. อาการปวดท้องกึ่งเรื้อรังเป็นจังหวะและเป็นระยะ

2. อาจมีอาการกรดไหลย้อนไส้เลื่อนคลื่นไส้อาเจียนและอาหารไม่ย่อยอื่น ๆ

3. Gastroscope หรือการตรวจสอบอาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหารส่วนบน (GI) สามารถพบได้ในเงามืด