หูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนอง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำสู่โรคหูน้ำหนวกหนอง หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเป็นการอักเสบที่เยื่อบุหูชั้นกลางซึ่งเกิดขึ้นในเด็กและเป็นสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินในเด็ก หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนองเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยในวัยเด็กที่มีอุบัติการณ์สูงกำเริบง่ายและภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาจำนวนมาก การตรวจเสริมเช่น otoscopy และการคลำหูสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกหนอง ควบคุมการติดเชื้อ, การระบายน้ำเรียบ, ลบโรคเนื่องจากหลักการรักษา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดศีรษะความดันเลือดต่ำในกะโหลกศีรษะ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรคหูน้ำหนวกหนอง

การติดเชื้อ Nasopharyngeal (25%):

หลังจากการติดเชื้อในหลอดยูสเตเชียนและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนสารคัดหลั่งจากโพรงจมูกสามารถเข้าไปในโพรงแก้วหูเนื่องจากจมูก, กลืนและอาเจียนได้นอกจากนี้ยังเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก

การติดเชื้อในหูภายนอก (20%):

การติดเชื้อที่ช่องหูภายนอกนั้นค่อนข้างหายากเช่นการบาดเจ็บของปืนในช่วงสงครามความเสียหายที่หูการชกมวยและการดำน้ำที่เกิดจากการแตกของเยื่อแก้วหู

การติดเชื้อในเลือด (15%):

การติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นโรคที่พบได้น้อยที่สุดเฉียบพลันและติดเชื้ออย่างรุนแรงและแบคทีเรียแบคทีเรียเข้าสู่โพรงแก้วหูโดยตรงผ่านหลอดเลือดแดงและยังสามารถเข้าไปในโพรงแก้วหูโดยการเกิดลิ่มเลือดดำ

1, ความไวต่อโรคติดเชื้อเฉียบพลันเช่นโรคหัด, ไข้อีดำอีแดง, ไอกรนและโรคปอดบวมส่วนใหญ่ในการอักเสบบนทางเดินหายใจส่วนบน

2 หลอดยูสเตเชียนของเด็กนั้นค่อนข้างสั้นและตรงเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ค่อนข้างแนวนอนหลั่งได้ง่ายเข้าไปในเยื่อแก้วหูผ่านทางท่อนี้

3 เด็กหน้าอกหงายมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเลี้ยงลูกด้วยนมเทียมอาเจียนและนมส่วนเกินสามารถไหลเข้าไปในโพรงแก้วหู

4 เด็กที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปและต่อมน้ำเหลือง perivascular และง่ายต่อการปิดกั้นปากหลอด Eustachian ขัดขวางการระบายน้ำและทำให้เกิดการอักเสบ

5 เด็กในระยะเวลางอกมักจะสูญเสียความกระหายบวมท้องถิ่นบวมท้องถิ่นต้านทานอ่อนแอง่ายต่อการติดเชื้อโรคอื่น ๆ

6 ปากแหว่งพิการ แต่กำเนิดเพดานปากแหว่งที่เกิดจากความผิดปกติของเชอรี่และง่ายต่อการทำให้เกิดการติดเชื้อหลอด Eustachian และ intratympanic submucosal เนื้อเยื่อตัวอ่อนป้องกันการติดเชื้ออ่อนแอตุ่มเนื้องอกติ่งและการดำเนินงานอื่น ๆ เนื่องจากเลือดออกและ tamponade นานเกินไป นอกจากนี้ยังง่ายที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อแก้วผลึก

การป้องกัน

การป้องกันโรคหูน้ำหนวกหนอง

หากความต้านทานของร่างกายลดลงเช่นความผิดปกติทางโภชนาการโรคหวัดหรือเปียกและโรคเรื้อรังง่ายต่อการเจ็บป่วยมีความจำเป็นต้องเสริมโภชนาการและสุขภาพของเด็กและเพิ่มความต้านทานของพวกเขา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของหูชั้นกลางอักเสบหนอง อาการปวดหัวความดันเลือดต่ำในกะโหลกศีรษะในสมอง

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะและ extracranial

อาการ

อาการหูชั้นกลางอักเสบหนองที่พบบ่อย อาการ เด็กร้องไห้คลื่นไส้ท้องเสียรบกวน

มักแสดงออกว่าเป็นหูที่ไม่สามารถอธิบายได้ส่ายหัวร้องไห้และกระสับกระส่าย อาการทางระบบคือหนัก, ไข้, มักมาพร้อมกับอาการพิษทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง เนื่องจากเกล็ดหินของเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปียังไม่ได้ปิดจึงมีความสัมพันธ์ระหว่างหลอดเลือดและน้ำเหลืองระหว่างเยื่อบุหูชั้นกลางกับเยื่อดูราดังนั้นการอักเสบที่รุนแรงของหูชั้นกลางอาจส่งผลกระทบต่อเยื่อ dura และการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบของหูชั้นกลางอักเสบหนอง

Otoscopy

ในระยะแรกของการโจมตี, เยื่อแก้วหูมีความแออัดและหลอดเลือดขยายเรดิอจะปรากฏรอบ ๆ ยอดอุ้งเชิงกรานและความตึงเครียด หลังจาก hyperemia กระจายบวมและโป่งพองของแก้วหูอาการปกติจะยากที่จะระบุและมีจุดสีเหลืองเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นเฉพาะที่ หากไม่สามารถควบคุมการอักเสบได้ทันเวลามันจะพัฒนาเป็นเยื่อแก้วหู การเจาะเริ่มโดยทั่วไปจะมีขนาดเล็กมากและยากที่จะมองเห็นได้อย่างชัดเจนหลังจากหูชั้นนอกอย่างละเอียดการเจาะมีไฮไลต์การเต้นและหนองไหลออกมาจากที่นั่น เยื่อแก้วหูของสิ่งมีชีวิตประเภทละลายอย่างรวดเร็วและรูปแบบการเจาะขนาดใหญ่

หูคลำ

ส่วนกกหูอาจมีความอ่อนโยนเล็กน้อยและบริเวณไซนัสชัดเจนขึ้น

ทดสอบการได้ยิน

ส่วนใหญ่เป็นเสมหะนำไฟฟ้าผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการชักแบบผสมหรือสูญเสียการได้ยินเนื่องจากการมีส่วนร่วมของประสาทหู

ตรวจเลือด

จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในเลือดเพิ่มขึ้นเม็ดเลือดขาว polymorphonuclear เพิ่มขึ้นและภาพเลือดค่อยๆเป็นปกติหลังจากที่เยื่อแก้วหูถูกเจาะรู

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของสื่อน้ำหนวกหนอง

1 ต้องระบุหลายประเภทของสื่อหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนองชนิดที่เรียบง่ายประเภทแผลในกระดูกประเภท cholesteatoma

2 ภายนอกหูอักเสบและบวมในช่องหูภายนอกและช่องหูบวมกระจายมี exudation ของการหลั่งเซรุ่มข้อ จำกัด ในช่วงปลายของอาการบวมน้ำและหนองหลั่งโดยไม่ต้องเมือกหูหนวกไม่ได้เป็นคุณสมบัติกดปวด tragus ต่อมน้ำเหลืองมักจะบวมหลังจากหู

3, โรคไตอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในโรคไข้หวัดใหญ่และโรคเริมงูสวัด, ความแออัดของเยื่อแก้วหูก่อตัวเป็นปืนใหญ่, ปวดหูอย่างรุนแรง, แต่ไม่มีการเจาะและหนอง, การสูญเสียการได้ยินไม่หนัก, เม็ดเลือดขาวในเลือดไม่เพิ่มขึ้น.