โรคฟันผุ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคอวัยวะ กระจกตาม่านตาและคริสตัลที่อยู่ด้านหน้าของลูกตาถูกกำหนดเป็นส่วนหน้าของตาโดยจักษุวิทยาและหลังน้ำวุ้นตาเรตินาและคอรอยด์ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหลังของดวงตา ที่ด้านล่างของส่วนหลังของตาเรียกว่าอวัยวะ อวัยวะประกอบด้วยจอประสาทตา, หลอดเลือดอวัยวะอวัยวะ, เส้นประสาทตา, เส้นใยประสาทตา, macula บนจอประสาทตาและ choroid หลังม่านตาแผลในพื้นที่เหล่านี้จะเรียกว่าโรคอวัยวะ อวัยวะนั้นอยู่ลึกเข้าไปในดวงตาชั้นในและมีโครงสร้างที่ดีความซับซ้อนและความหลากหลายของโรคอวัยวะทำให้มันยากที่จะรักษาโรคอวัยวะ วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมรวมถึงการบำบัดด้วยยาและการบำบัดทางกายภาพ แต่มันก็เป็นเรื่องยากที่จะทำงานด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเทคโนโลยีชั้นสูงอวัยวะเลเซอร์ได้กลายเป็นวิธีการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคอวัยวะต่างๆ อวัยวะเลเซอร์คือการส่องกล้องจอตา อวัยวะของเลเซอร์ใช้ผลความร้อนของเลเซอร์ทำหน้าที่ในเนื้อเยื่อผิดปกติของเรตินาทำให้เกิดแผลเป็นจากการแข็งตัวของความร้อนเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคอวัยวะ การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับโรคอวัยวะนั้นมีมานานกว่า 30 ปีและมีผลชัดเจนต่อการเป็นเบาหวานของจอประสาทตาการอุดตันของหลอดเลือดดำที่จอประสาทตากลาง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.05% - 0.1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อกระจกอัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular เรื้อรังก้าวหน้า
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคอวัยวะ
โรคติดเชื้อไวรัส
ไข้หวัดใหญ่: อาจทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง
หัดเยอรมัน: หญิงตั้งครรภ์ที่มีหัดเยอรมันไม่เพียง แต่สามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่ยังมีต้อกระจก แต่กำเนิดต้อหิน แต่กำเนิดและม่านตาสี
อีสุกอีใสในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงได้
เริม: อาจทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง
โรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่กระจาย: โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, เลือดออกในจอประสาทตาสามารถเกิดขึ้นได้
ไข้เลือดออกจากโรคระบาด: อาจทำให้เกิดอาการตกเลือดที่จอประสาทตา, บวม, vasospasm เลือดออกในจอประสาทตาเป็นอาการที่ร้ายแรงของโรคไข้เลือดออกระบาด
โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา: โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (โรคเอดส์) หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคเอดส์
อาการของดวงตารวมถึง: leukoplakia จอประสาทตา, cytomegalovirus retinitis, choroidal granuloma, เลือดออกในจอประสาทตา, ดิสก์ม่านตาอักเสบเฉียบพลัน, ม่านตาอักเสบหลอดเลือดดำ, จอประสาทตา telangiectasia, microaneurysm, ม่านตาออก, และไม่ชอบ. ในหมู่พวกเขาจอประสาทตา leukoplakia และ cytomegalovirus จอประสาทตาเป็นเรื่องธรรมดามาก
โรค rickettsial
โรคไข้รากสาดใหญ่: โรคประสาทอักเสบที่จอประสาทตาและการอักเสบของตาทั้งหมด
Ascariasis: ภาวะตกเลือดที่จอประสาทตาและอาการบวมน้ำ
โรคติดเชื้อแบคทีเรีย
ไข้อีดำอีแดง: ผู้ป่วยจำนวนน้อยสามารถพัฒนาโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการระบาดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงฝ่อแก้วนำแสงม่านตาอักเสบ
วัณโรค: การอักเสบของหลอดเลือดดำที่จอประสาทตา, กระจกตา choroidal papillary สายตาสั้น chorioretinopathy กลางสารหลั่ง
โรคเรื้อน: จอประสาทตาและอื่น ๆ
โรคลาน
ซิฟิลิส: จอประสาทตาจอประสาทตาอักเสบ, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, ฝ่อแก้วนำแสง, ฯลฯ
โรคเลปโตสไปโรซีส: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการจอประสาทตาอักเสบและจอประสาทตาสีเหลืองสีขาวหรือตกเลือดในจอประสาทตาอาจเกิดขึ้นบริเวณจอประสาทตา
โรค Lyme: แก้วนำแสง discitis, จอประสาทตาม่านตาอักเสบ
โรคโปรโตซัวและปรสิต
มาลาเรีย: อาการทางตาค่อนข้างหายากบางครั้งหลังจากการจู่โจมอย่างรุนแรงโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงอาจมีอาการตามัวชั่วคราวมีเลือดออกกระจายไปที่อวัยวะและจอประสาทตาอักเสบ
ในถุงหมู: มันสามารถเข้าสู่ร่างกายปรับเลนส์และ choroid ผ่านกระแสเลือดในเวลานี้หนอนเรื้อรังสามารถเจาะผ่านผนังของแคปซูลและเข้าสู่ subretinal หรือน้ำเลี้ยงเพื่อสร้างถุงน้ำ
Toxoplasmosis: มันเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาการเปลี่ยนแปลงของตาส่วนใหญ่ ได้แก่ choroiditis จอประสาทตาโฟกัสที่ปลายด้านหลังของอวัยวะในส่วนที่ได้รับเรติน่าจะมีแผลอักเสบและตกเลือด
การป้องกัน
การป้องกันโรคอวัยวะ
อวัยวะเป็นเว็บไซต์เดียวที่สามารถสังเกตหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอยโดยตรงและมองเห็นหลอดเลือดเหล่านี้สะท้อนถึงพลวัตและสุขภาพของระบบไหลเวียนโลหิตในร่างกาย ดังนั้นการตรวจอวัยวะจึงไม่เพียง แต่เป็นวิธีสำคัญในการตรวจสอบโรคตาน้ำเลี้ยงม่านตาคอรอยด์และเส้นประสาทตา แต่ยังเป็น "หน้าต่าง" สำหรับการตรวจสอบโรคทางระบบต่างๆ
รอยโรคที่อวัยวะ Fundus เกิดขึ้นจากความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงโรคไตโรคเบาหวานโรคเลือดบางชนิดและโรคระบบประสาทส่วนกลาง จักษุแพทย์จะพบปัญหามากมายในการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในแผนที่อวัยวะดังนั้นจึงให้ข้อมูลที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางระบบ
จักษุแพทย์แนะนำให้เด็กและคนหนุ่มสาวควรมีการตรวจอวัยวะสำหรับครึ่งปีในขณะที่ผู้สูงอายุและประชากร "สามสูง" จะต้องมีการตรวจสอบทุกสามเดือน ก่อนที่ผู้สูงอายุจะสามารถตรวจพบอวัยวะได้ดีที่สุดที่จะทำการทดสอบความดันลูกตาก่อนเพราะอวัยวะมีการตรวจสอบอย่างละเอียดในรายละเอียดและบางครั้งก็จำเป็นต้องขยายและผู้สูงอายุที่มีความดันลูกตาสูงและต้อหินมักจะไม่ขยาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะ ภาวะแทรกซ้อน ต้อกระจกอัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular เรื้อรังก้าวหน้า
1. ม่านตา neovascularization และโรคต้อหิน neovascular
2. การก่อตัวของ microangioma conjunctival
3 การเปลี่ยนแปลงการหักเหแสงชั่วคราวอัมพาตตามกฎระเบียบ
4 ต้อกระจก: ต้อกระจกเบาหวานที่แท้จริงและความพิการในวัยชราที่มีต้อกระจกเบาหวาน
5. เบาหวานขึ้นจอประสาทตา
6 อัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular
อาการ
อาการของ โรค อวัยวะ Fundus อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติ ของ อวัยวะตาแออัดความคมชัดตาความดันตาเพิ่มการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะลูกตาอ่อนโยนเลือดออกอวัยวะ Fundus ตกเลือดและ exudation ของการอุดตันหลอดเลือดจอประสาทตาอวัยวะที่พบในอวัยวะ ...
ความผิดปกติ แต่กำเนิด
เผือกเผือกแก้วนำแสงประสาท papillary เมมเบรนใยแก้วนำแสง papillary หน้าเยื่อหุ้มสมองข้อบกพร่องต้อกระจกแก้วนำแสงข้อบกพร่อง choroidal, ดาวน์ซินโดรมผักบุ้งข้อบกพร่องจอประสาทตา, macular ectopic, papillary สีปาน, พิการ แต่กำเนิด hemangioma จอประสาทตา แต่กำเนิดพับจอประสาทตา
โรคเส้นประสาทตา
ภาพ papillitis, papilledema, ฝ่อแก้วนำแสง, vasculitis ดิสก์แก้วนำแสง, เส้นประสาทตาขาดเลือดแก้วนำแสง, แผลขาดเลือดแก้วนำแสง papillary.
โรคหลอดเลือด Fundus
การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตากลาง, การอุดเส้นเลือดจอประสาทตากลาง, การอักเสบของจอประสาทตาหลอดเลือดแดง, จอประสาทตาหลอดเลือดแดง, จอประสาทตาความดันโลหิตสูง, จอประสาทตาไต, เบาหวานจอประสาทตา, เสื้อ, hemangioma ม่านตา, choroidal hemangioma .
โรคจอประสาทตา
chorioretinopathy เซรุ่มกลาง, chorioretinopathy exudative กลาง, จอประสาทตาเสื่อมอายุที่เกี่ยวข้องกับ, การเสื่อมสภาพจอประสาทตาสายตาสั้น, ไข่แดงเหมือนจอประสาทตาเสื่อม, เยาวชนเสื่อม macular, จอประสาทตาบวมจอประสาทตา, ไม่ทราบสาเหตุ หลุมจอประสาทตา, หลุมสภาพบาดแผล
โรคความเสื่อม
ประถมเรตินเม็ดสี retosaitis retinoschisis, จอประสาทตาฝ่อ choroidal, เม็ดฝ่อจอประสาทตาสี
ม่านตา
ม่านตาออก rhegmatogenous, ม่านตาที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมในตา, ม่านตาออกที่ไม่เหมาะสม
โรคจอประสาทตาอักเสบ choroidal
เผยแพร่จอประสาทตา choroidal, กระจาย choroiditis ม่านตา periorbital, จอประสาทตา choroidal แก้วนำแสง periorbital, chorioretinitis หน่วง, แผนที่เหมือน choroiditis จอประสาทตาแผนที่เหมือนม่านตาตีบ choroidal epitheliitis เม็ดสี squamous แผลเยื่อบุผิวม่านตาสีออกเยื่อบุผิวเยื่อบุผิว uveitis
เนื้องอกในอวัยวะ
ออปติก papillary melanoma, choroidal melanoma, เรติโนบลาสโตมา
การบาดเจ็บที่ตา
การบาดเจ็บที่ตาสามารถนำไปสู่: การสั่นสะเทือนของจอประสาทตา, การเจาะจอประสาทตา, การแตก choroidal, การตกเลือด choroidal ที่ไม่เหมาะสม, papillitis แก้วนำแสงที่กระทบต่อกัน, การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทแก้วนำแสงที่ไม่แน่นอน, ฝ่อแก้วนำแสง ความเสียหาย, บาดแผลแก้วนำแสงประสาทความเสียหายที่จอประสาทตา, แผล proliferative จอประสาทตาที่ทำให้เกิดบาดแผล, ฝ่อแก้วนำแสงจอประสาทตาฝ่อติดต่อกันรอบตุ่มตุ่ม.
อวัยวะปรสิต
cysticercosis subarachnoid
ตรวจสอบ
การตรวจโรคอวัยวะ
การตรวจอวัยวะ Fundus เป็นวิธีการที่สำคัญในการตรวจสอบโรคกระจกตา, จอประสาทตา, choroidal และประสาทตา การสอบควรใช้เพื่อตรวจสอบอวัยวะในปัจจุบัน ophthalmoscopy โดยตรงถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบซึ่งเป็นประโยชน์และสะดวกสบายและอวัยวะถูกมองว่าเป็นภาพในเชิงบวก แหล่งจ่ายไฟจะถูกจัดเรียงไว้ในที่จับด้านล่าง ophthalmoscope และส่วนหน้าเป็นอุปกรณ์ออพติคอลที่มีเลนส์นูนและปริซึมสามเหลี่ยมส่วนบนของปริซึมนั้นมีรูสำหรับดูและแผ่นกระจกหมุนจะถูกจัดเรียงภายใต้ปริซึม
แผ่นกระจกประกอบด้วยเลนส์นูน 1-25 diopter (ทำเครื่องหมายด้วยเครื่องหมาย "+" สีดำ) และเลนส์เว้า (ทำเครื่องหมายด้วยสีแดง "+") มันถูกใช้เพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดการหักเหของแสงของผู้ตรวจสอบและผู้ป่วยเพื่อแสดงอวัยวะอย่างชัดเจน เลนส์นูนบนแผ่นกระจกจะเน้นแสงที่ปล่อยออกมาจากแหล่งกำเนิดแสงเพื่อเพิ่มความส่องสว่างปริซึมรูปสามเหลี่ยมหักเหแสงที่โฟกัสเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วยเพื่อสังเกตภาพของอวัยวะ
1. ควรทำการตรวจสอบในห้องมืดและผู้ป่วยควรนั่งเพิ่มและผู้ตรวจสามารถนั่งหรือยืนได้ เมื่อตรวจสอบตาขวาผู้ตรวจจะอยู่ที่ด้านขวาของผู้ป่วยโดยใช้มือขวาจับกระจกและตาขวาเมื่อตรวจสอบตาซ้ายจะอยู่ที่ด้านซ้ายของผู้ป่วยโดยใช้มือซ้ายจับกระจกและตาซ้าย
2. ก่อนการตรวจอวัยวะอย่างเป็นทางการอันดับแรกให้ตรวจสอบว่าตาคั่นระหว่างการหักเหของแสงนั้นขุ่นมัวด้วยวิธีการทำ stereography หรือไม่ ใช้นิ้วของคุณหมุนถาด ophthalmoscope เป็น +8 - +10 (สีดำ) สายตา 10-20 ซม. จากตาเพื่อตรวจสอบและยิงแสงออพติคัลเข้าไปในรูม่านตาของนักเรียนที่จะตรวจสอบโดยปกติมันจะสะท้อนแสงสีส้มแดง หากกระจกตาอารมณ์ขันน้ำแก้วหรือน้ำเลี้ยงขุ่นก็มีเงาดำสะท้อนแสงสีส้มแดง
ในเวลานี้ผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นลูกตาหากเงาดำและลูกตาหมุนไปในทิศทางเดียวกันความขุ่นจะอยู่ที่ด้านหน้าของผลึกหากมีทิศทางตรงกันข้ามมันจะอยู่ในร่างกายแก้วถ้าตำแหน่งนั้นไม่เคลื่อนที่ความขุ่นจะอยู่ในผลึก
3. ตรวจสอบอวัยวะ: 嘱ผู้ป่วยมองตรงไปข้างหน้าหมุนกระจกกลับไปที่ "0" และย้าย ophthalmoscope ไปยังอวัยวะประมาณ 2 ซม. ต่อหน้าตาที่ตรวจ หากทั้งผู้ตรวจและผู้ป่วยกำลังเผชิญหน้ากับดวงตาคุณสามารถเห็นภาพของอวัยวะได้เมื่อคุณมองไม่เห็นคุณสามารถใช้กระจกมองเห็นได้ ตรวจสอบหัวนมประสาทก่อนจากนั้นกดกิ่งก้านจอประสาทตาตรวจสอบแต่ละส่วนแยกกันในที่สุดตรวจสอบ macula
เมื่อตรวจสอบหัวประสาทตาแสงจะถูกยิงที่ด้านข้างของขมับประมาณ 15 องศาเมื่อตรวจดูสภาพผู้ป่วยมองไปที่แหล่งกำเนิดแสงของ ophthalmoscope เมื่อตรวจดูส่วนปลายของอวัยวะผู้ป่วยมองและหมุนลูกตาในทิศทางขึ้นลงซ้ายและขวา เปลี่ยนมุมของ ophthalmoscope สังเกตรูปร่างขนาดสีและความคมชัดของเส้นประสาทตา สังเกตหลอดเลือดจอประสาทตาและหลอดเลือดดำให้ความสนใจกับความหนาของหลอดเลือดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดการสะท้อนของผนังมุมสาขาและการปรากฏตัวหรือไม่มีการบีบอัดหรือสะพานโค้งที่จุดตัดของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอัตราส่วน 2
สังเกตเห็นต้นด่างให้ความสนใจกับขนาดของมันการปรากฏตัวของ foveal reflexes, บวม, ตกเลือด, exudation และความผิดปกติของเม็ดสี สังเกตจอประสาทตาให้ความสนใจกับอาการบวมน้ำสารหลั่งเลือดออกการปอกเปลือกและเส้นเลือดใหม่
4. บันทึกการตรวจอวัยวะ: เพื่อแสดงและบันทึกตำแหน่งของรอยโรคของอวัยวะและขนาดของมัน โดยปกติแล้วเส้นประสาทตาแก้วนำแสง, เส้นเลือดจอประสาทตากลาง, หลอดเลือดดำและ macula มีการทำเครื่องหมายแสดงความสัมพันธ์ตำแหน่งและทิศทางระหว่างแผลและเครื่องหมายเหล่านี้ โดยทั่วไประยะทางและระยะทางจะคำนวณจากเส้นผ่านศูนย์กลางหัวประสาทตา PD (1PD = 1.5 มม.)
การบันทึกระดับของรอยนูนหรือภาวะซึมเศร้าคำนวณโดยดูที่ความแตกต่างระหว่างผิวจอประสาทตารอบ ๆ รอยโรคและ diopter (D) ที่จุดสูงสุดของรอยโรคหรือที่จุดต่ำสุดของความซึมเศร้าแต่ละ diopter (3D) เท่ากับ 1 มม.
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคอวัยวะ
การวินิจฉัยโรค
การตรวจสอบอวัยวะสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวของโรคตาเช่นโรค macular (บวม), ต้อกระจก, ต้อหิน, การเปลี่ยนแปลงการหักเหของแสงและ iridocyclitis ที่เกิดจากโรคเบาหวาน
1. ต้อกระจก: มันเป็นความทึบของเลนส์ในดวงตาที่เปลี่ยนจากใสเป็นทึบแสงขัดขวางแสงเข้าตาซึ่งส่งผลกระทบต่อการมองเห็น
2. ต้อหิน: ต้อหินเป็นชุดของโรคตาที่เกิดจากเส้นประสาทตาพิการ
3, iridocyclitis: เป็นหนึ่งในโรคตาบอดตาทั่วไปเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ uveitis อาการทางคลินิกหลักคือรอยแดงของดวงตา, การมองเห็นลดลง, ความขุ่นของอารมณ์ขันในน้ำและการตกตะกอนหลังกระจกตาหากการรักษาไม่ตรงเวลาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นต้อหินทุติยภูมิต้อกระจกและลูกตา
