ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันด้านซ้าย
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซ้าย ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเกิดจากความผิดปกติอย่างฉับพลันของโครงสร้างและการทำงานของหัวใจส่งผลให้เกิดการเต้นของหัวใจในระยะสั้นอย่างมีนัยสำคัญการลดลงอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อและอวัยวะไม่เพียงพอรวมทั้งเลือดคั่งเฉียบพลันในโพรงหลัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อก cardiogenic ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน Hypokalemia Hyponatremia การเผาผลาญ alkalosis การเผาผลาญกรดดิสก์เผาผลาญอาการคลื่นไส้และอาเจียน
เชื้อโรค
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซ้าย
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เต้นผิดปกติ (10%):
ภาวะหัวใจเต้นรุนแรงเช่นภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างมีนัยสำคัญ ฯลฯ ทำให้หัวใจหยุดชั่วคราวและปริมาณของอาการใจสั่นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การติดเชื้อการใช้แรงงานและการตั้งครรภ์มากเกินไปการคลอดบุตรและการถ่ายเลือดทางหลอดเลือดดำมากเกินไปหรือมากเกินไป
ความจุเกินพิกัดเฉียบพลัน (20%):
ปริมาณเกินพิกัดเฉียบพลันเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, การอักเสบในสมองติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่เกิดจากการเจาะวาล์วแตกหลักประกันหลักประกันความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary และการถ่ายเลือดทางหลอดเลือดดำอื่น ๆ หรือโซเดียมใส่ของเหลวที่มีมากเกินไปเร็วเกินไป
ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (25%):
ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ฯลฯ ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวลดลงและการส่งออกของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว
กล้ามเนื้อแบบเฉียบพลัน (15%):
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเช่นความดันโลหิตสูงรุนแรงลิ้นหัวใจตีบเป็นต้นทำให้หัวใจเกินพิกัดและมีการอุดตัน
ข้อ จำกัด diastolic กระเป๋าหน้าท้อง (10%):
ข้อ จำกัด diastolic กระเป๋าหน้าท้องเฉียบพลันเช่นปริมาตรหัวใจเฉียบพลันขนาดใหญ่หรือการตกเลือดที่เกิดจากการบีบรัดหัวใจเฉียบพลันเพื่อให้การส่งออกการเต้นของหัวใจลดลงแออัดระบบหลอดเลือดดำ
(สอง) การเกิดโรค
พื้นฐาน pathophysiological ของโรคเป็นอย่างฉับพลันและลดการหดตัวของหัวใจอย่างรุนแรง, การส่งออกการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็วหรือซ้ายสำรอกหัวใจห้องล่างซ้าย, ความดัน end-diastolic สิ้นสุดอย่างรวดเร็ว, การกลับมาของหลอดเลือดดำปอดไม่ดี, ระดับความสูงอย่างรวดเร็ว ความดันลิ่มของเส้นเลือดฝอยจะเพิ่มขึ้นช่วยให้ของเหลวในหลอดเลือดแทรกซึมเข้าไปในสิ่งของคั่นระหว่างปอดและถุงเพื่อสร้างอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างเฉียบพลัน
หลักการของการแลกเปลี่ยนของเหลวระหว่างส่วนของเส้นเลือดฝอยในปอดและการแลกเปลี่ยนของเส้นเลือดฝอยในการไหลเวียนของระบบมีความสอดคล้องความดันออสโมติกคอลลอยด์ของเลือดและความดันของเนื้อเยื่อถุงเป็นแรงที่ป้องกันการไหลเวียนของของเหลว ความแข็งแรงความดันออสโมติกคอลลอยด์ของหลอดเลือดเหลืองของปอดเป็นแรงที่จะลบของเหลวที่ extravasated ภายใต้เงื่อนไขที่ความดันออสโมติกคอลลอยด์ไม่เปลี่ยนแปลงมากระดับของความดันเส้นเลือดฝอยในปอดเป็นปัจจัยหลักที่กำหนดว่าการไหลเวียนของปอด ระบบแรงดันต่ำความดันเฉลี่ยของเส้นเลือดฝอยในปอดอยู่ที่ 7.5 ~ 1.0mmHg และความดันออสโมติกคอลลอยด์อยู่ที่ประมาณ 27 มม. ปรอทดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ในการป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลออกจาก extravasation เข้าไปในปอดคั่นระหว่างกระเป๋าหน้าท้อง ความดันจะเพิ่มขึ้นและความดัน atrial ซ้ายที่เกี่ยวข้องและความดันเส้นเลือดฝอยในปอดจะเพิ่มขึ้นตามลำดับหากความดันเฉลี่ยของเส้นเลือดฝอยในปอดเพิ่มขึ้นถึง 25 mmHg ค่าวิกฤตจะมาถึงค่าที่สูงกว่าค่านี้ของเหลวที่ไหลผ่าน เมื่อนำออกอย่างเต็มที่มันจะเริ่มสะสมในสิ่งของคั่นปอดและจากนั้นเข้าไปในถุงลมปอดอย่างรุนแรงจนกลายเป็นอาการบวมน้ำที่ปอด
การป้องกัน
การป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซ้าย
1. ควบคุมหรือกำจัดรอยโรคที่ติดเชื้อทั้งภายในและภายนอกหัวใจควบคุมการติดเชื้อเช่นต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจาก hemolytic streptococcus ป้องกันและควบคุมกิจกรรมไขข้อการป้องกันและควบคุมเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อการติดเชื้อทางเดินหายใจและส่วนอื่น ๆ การติดเชื้อ
2. จังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกต้องอย่างรวดเร็ว: เมื่อเกิดการเต้นผิดปกติในผู้ป่วยโรคหัวใจควรได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วจังหวะการเต้นของหัวใจนอกมดลูกควรกลับคืนสู่จังหวะไซนัสปกติหรืออัตราอิศวรของความเร็วสูงและความเร็วสูงควรควบคุมให้อยู่ในช่วงปลอดภัย เกิดขึ้น
3. แก้ไขความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของสมดุลกรดเบส
4. รักษาโรคโลหิตจางและขจัดสาเหตุของการมีเลือดออก
5. หลีกเลี่ยงการแช่มากเกินไปเร็วเกินไป
6. ปิดการใช้งานหรือใช้ความระมัดระวังกับยาบางชนิดที่ยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
7. อื่น ๆ : หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปอารมณ์และคนอ้วนควรควบคุมอาหารของพวกเขา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันหัวใจซ้ายซ้าย ภาวะแทรกซ้อน cardiogenic ช็อกภาวะหัวใจหยุดเต้นไม่เพียงพอ hypokalemia hyponatremia การเผาผลาญ alkalosis การเผาผลาญ acidosis คลื่นไส้และอาเจียน
อาจมีความซับซ้อนโดย cardiogenic shock, อวัยวะล้มเหลวหลาย, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบส
1. ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน: ภาวะหัวใจล้มเหลวทางซ้ายเฉียบพลันเนื่องจากการเต้นของหัวใจในระยะสั้นอย่างมีนัยสำคัญลดลงอย่างรวดเร็ว 50% ซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายของหัวใจห้องล่างขวาอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อปริมาณโหลดที่ทำให้เกิดความดันโลหิตลดลง ช็อกแหล่งที่มา
2. ความล้มเหลวหลายอวัยวะ: หัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง cardiogenic ช็อตอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดเฉียบพลันขาดออกซิเจนและความผิดปกติของอวัยวะที่สำคัญไต, สมอง, ตับและอวัยวะอื่น ๆ ไม่สามารถชดเชยความล้มเหลวของอวัยวะหลาย ๆ ความล้มเหลวหลายอวัยวะทำให้การทำงานของหัวใจแย่ลง
3. ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบส: เนื่องจากการใช้ยาขับปัสสาวะเกลือ จำกัด การรับประทานอาหารน้อยลงและผู้ป่วยมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกเป็นต้นสามารถนำไปสู่ภาวะ hypokalemia hyponatremia ฐานการเผาผลาญคลอไรด์ต่ำ พิษและการเผาผลาญของกรด
อาการ
อาการหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันด้านซ้ายอาการที่พบบ่อย หายใจลำบากหายใจถี่, ห้วนของหัวใจ, เลือดออก, การอุดตัน, เอาท์พุทการเต้นของหัวใจ, ผิวหนัง, หัวใจล้มเหลวซีด, ช็อต, สลับหลอดเลือดดำคอ, ความเมื่อยล้า
หายใจลำบาก
Dyspnea เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและเด่นชัดของภาวะหัวใจล้มเหลวทางซ้ายการออกกำลังกายระบบทางเดินหายใจเป็นกิจกรรมอาสาสมัครที่หมดสติอย่างไรก็ตามเมื่อหายใจลำบากผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจไม่ออกและต้องใช้กำลังและความเร็วในการหายใจ ครั้ง / นาที
(1) การหายใจนั่ง: เป็นสัญญาณที่ไม่ซ้ำกันของภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ายเฉียบพลันประจักษ์เป็นหายใจถี่เมื่อนอนลงอาการสามารถบรรเทาได้อย่างมีนัยสำคัญในตำแหน่งนอนในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยถูกบังคับให้นั่งกึ่งนั่งหรือนั่งเรียกว่าหายใจนั่ง กรณีที่ร้ายแรงที่สุดมักจะนั่งอยู่บนเตียงหรือบนเก้าอี้พนักพิงขากำลังหย่อนยานและร่างกายส่วนบนโค้งงอไปข้างหน้าเพื่อเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจนี่เป็นกลไกชดเชยเพื่อบรรเทาความแออัดของปอดเมื่อคนปกตินอนราบ ความจุปอดโดยเฉลี่ยลดลง 5% ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีการหายใจหมอบความจุปอดลดลง 25% โดยเฉลี่ยแสดงให้เห็นว่าความแออัดของปอดและความมั่นคงปอดมีความรุนแรงมากขึ้นกลไกของการหายใจลำบากคือ:
1 ความดันเส้นเลือดฝอยในปอดที่เพิ่มขึ้นจะช่วยกระตุ้นเส้นใยประสาทเวกัสที่อยู่ติดกับเตียงหลอดเลือดและกระตุ้นศูนย์กลางทางเดินหายใจเพื่อสร้าง Churchill-Cope reflex ซึ่งจะช่วยเพิ่มการหายใจ
2 เลือดในปอดเพิ่มขึ้น, ปริมาณของเตียงเส้นเลือดฝอยในปอดเพิ่มขึ้น, ปริมาณของถุงลมจะลดลงตามลำดับ, การปฏิบัติตามของปอดลดลง, นั่นคือ, ความต้องการแรงดันลบมากขึ้นในระหว่างการสูดดมสามารถขยาย alveoli และความต้องการ แรงกดดันในเชิงบวกอาจทำให้ถุงลมยุบตัวดังนั้นกล้ามเนื้อระบบหายใจจำเป็นต้องทำงานพิเศษ
3 การขยายตัวของเตียงเส้นเลือดฝอยในปอด, การกดขี่ของหลอดลมขนาดเล็ก, เพิ่มความต้านทานการระบายอากาศ, หลังจากผู้ป่วยถูกบังคับให้นั่ง, เนื่องจากการกระจายของเลือด, ปริมาณเลือดของการไหลเวียนของปอดลดลง, และบรรเทาอาการ.
(2) หายใจลำบาก Paroxysmal ในเวลากลางคืน: มันเป็นอาการทางคลินิกของอาการกำเริบเฉียบพลันของหัวใจล้มเหลวซ้ายเฉียบพลันกับความแออัดของปอดหรือแออัดปอดเรื้อรัง. หายใจลำบาก Paroxysmal แบ่งออกเป็นสองประเภท:
1 เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซ้ายหัวใจวายส่วนใหญ่ซ้ายทั่วไปมากขึ้น
2 เกิดจาก mitral ตีบส่วนใหญ่ซ้าย atrial ล้มเหลว แต่อาการทางคลินิกจะเหมือนกันเกิดขึ้นโดยทั่วไปในเวลากลางคืนหลังจากนอนลงหรือไม่กี่ชั่วโมงหลังการนอนหลับตื่นขึ้นมาอย่างฉับพลันบังคับให้ลุกขึ้นนั่งหายใจถี่หรือมาพร้อม ไอแสงไม่กี่นาทีหลังจากลุกขึ้นนั่งสามารถบรรเทาได้อย่างรุนแรงกับไอโฟมไอและโรคหอบหืดที่เรียกว่าโรคหอบหืด cardiogenic กลไกของการหายใจลำบาก paroxysmal เกิดขึ้นหลังจาก 1 ~ 2 ชั่วโมงของการนอนหลับอาการบวมน้ำในร่างกาย ดูดซึมทีละน้อยเพิ่มหลอดเลือดดำกลับมาปริมาณของการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยจะกำเริบและศูนย์หายใจไม่ไวในเวลากลางคืนเมื่อเลือดชะงักงันและ ischemia ถึงระดับหนึ่ง, การหายใจอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นเมื่อการโจมตีของโรคหอบหืด cardiogenic ความดันโลหิตสูงของปอดและความดันเส้นเลือดฝอยก็เพิ่มขึ้นเช่นกันและหากความดันในหลอดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นลดลงอย่างกระทันหันมันเป็นลางร้าย
2. อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน
อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของความดันเส้นเลือดฝอยในปอดมันมีการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพเมื่อเทียบกับอาการหายใจลำบากสองชนิดข้างต้นนั่นคือปริมาณของ extravasation ของเส้นเลือดฝอยไม่สามารถดูดซึมโดยเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง สิ่งของ, ถุงลมถูกบีบลดพื้นที่ที่มีประสิทธิภาพของการแลกเปลี่ยนก๊าซในขณะที่ลดการปฏิบัติตามปอดนำไปสู่การหายใจลำบากอย่างรุนแรงของเหลวคั่นระหว่างกันยังสามารถบีบอัดหลอดลม, หายใจลำบากที่รุนแรงยิ่งขึ้นส่งออกโรคหอบหืด เสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เรียกว่า "โรคหัวใจโรคหอบหืด" สามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดในผู้ป่วยที่มีความดัน diastolic ปลายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายซ้ายความดันหัวใจห้องบนซ้ายและความดันเส้นเลือดฝอยในปอดเพิ่มขึ้นกว่า 30 mmHg. ตามกระบวนการพัฒนา มันสามารถแบ่งออกเป็นห้าช่วงต่อไปนี้:
(1) ระยะเวลาที่เกิดอาการ: มีอาการผิดปกติ, หายใจถี่ของผู้ป่วย, บางครั้งก็เป็นความวิตกกังวลและความวิตกกังวล, การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นว่าผิวซีดและเย็น, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, การตรวจ X-ray สามารถมองเห็นหมอกทั่วไปหรือเงา "ผีเสื้อ"
(2) อาการบวมน้ำที่ปอดระหว่างทาง: มีความยากลำบากในการหายใจ แต่ไม่มีฟอง, นั่งหายใจ, ผิวสีซีด, มักจะมีอาการตัวเขียว, ผู้ป่วยบางคนสามารถเห็นคัดตึงเส้นเลือดปอด, ปอดสามารถดมและหายใจหอบ, บางครั้งมาพร้อม เสียงเปียกที่ดี
(3) ระยะเวลาอาการบวมน้ำที่ปอดถุง: อาการไอบ่อยหายใจลำบากมากไอเสมหะเป็นฟองสีชมพูและอาการอื่น ๆ ปอดทั้งสองเต็มไปด้วยเสียงฟองขนาดใหญ่และขนาดกลางด้วยเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ
(4) ช่วงเวลาช็อต: ความดันโลหิตลดลงความเร็วของพัลส์อยู่ในระดับต่ำผิวซีดผมหงุดหงิดเหงื่อเย็นหยดลงและจิตสำนึกไม่ชัดเจน
(5) ระยะเวลาที่กำลังจะตาย: การรบกวนอย่างรุนแรงของการหายใจและจังหวะการเต้นของหัวใจตายจากความตาย
ขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติของหัวใจความแตกต่างของความเร็วและระยะเวลาและความแตกต่างในฟังก์ชั่นชดเชยมีความแตกต่างดังต่อไปนี้:
3. หัวใจเป็นลมหมดสติ
เมื่อการทำงานของการสูญเสียเลือดของหัวใจลดลงการปล่อยหัวใจจะลดลงเพื่อทำให้สมองขาดเลือดและมีการสูญเสียสติในระยะสั้นที่เรียกว่า cardiogenic syncope เมื่อตอนที่เป็นลมหมดสติเป็นเวลาไม่กี่วินาทีอาจมีอาการชักแขนขาหยุดหายใจ สำหรับกลุ่มอาการของโรค A-S ตอนส่วนใหญ่มักจะเป็นช่วงสั้น ๆ และจิตสำนึกมักจะฟื้นขึ้นมาทันทีหลังจากการโจมตีส่วนใหญ่อยู่ในภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันหรือการเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง
4. ช็อก cardiogenic
เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดต่ำของหัวใจ, ช็อตที่เกิดจากการส่งออกการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอที่เรียกว่าช็อก cardiogenic เมื่อการส่งออกการเต้นของหัวใจจะลดลงอย่างกะทันหันและอย่างมีนัยสำคัญร่างกายไม่ได้มีเวลาที่จะชดเชยโดยการเพิ่มปริมาณเลือดหมุนเวียน หลอดเลือดส่วนปลายและอวัยวะภายในนั้นทำสัญญาอย่างมีนัยสำคัญเพื่อรักษาความดันโลหิตและให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจและสมองนอกจากประสิทธิภาพการช็อกทั่วไปอาการทางคลินิกเกี่ยวข้องกับหัวใจไม่เพียงพอความดันลิ่มในปอดเพิ่มขึ้นและคัดตึงเส้นเลือดที่คอ
อาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ายคือ:
1 สลับชีพจร: จังหวะปกติสลับกับชีพจรที่แข็งแกร่งและอ่อนแอในขณะที่หัวใจล้มเหลวแย่ลงหลอดเลือดดำสลับสามารถตรวจพบได้เมื่อ palpating หลอดเลือดแดงส่วนปลายกลไกของการเกิดขึ้นคือ A. เส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของหัวใจห้องล่าง มีความแตกต่างกันอย่างไรชีพจรที่อ่อนแอนั้นเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนในช่วงเวลาที่ทนไฟสัมพันธ์กับเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจน้อยที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของหัวใจห้องล่าง, การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนแอและการหดตัวต่อไปของกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมด ปริมาณจังหวะมีขนาดใหญ่ดังนั้นชีพจรมีความแข็งแรง B. เนื่องจากระดับการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจที่แตกต่างกัน
2-ventricular galloping horse: มันเป็นสัญญาณที่พบบ่อยของภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ายมันเป็นเรื่องที่ได้ยินได้ง่ายที่สุดบนยอดหรือปลายยอดในตำแหน่งด้านข้างซ้ายและเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจออก
3 เสียงของปอด: ในตอนแรกปอดอาจไม่มี arpeggios หรือมีเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ แต่ในไม่ช้าจะมีเสียงที่ด้านล่างของปอดทั้งสองและปอดจะถูกปกคลุมอย่างรวดเร็วจากล่างขึ้นบน มีเสียงหนาเหมือนน้ำเดือดเดือด
ตรวจสอบ
การตรวจหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซ้าย
การวิเคราะห์ก๊าซเลือดแดง: อาจมีความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลงอย่างมีนัยสำคัญปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ปกติหรือลดลงค่า pH> 7.0
1.X-ray
จะเห็นได้ว่าตัว hilar นั้นมีเงาเหมือนผีเสื้อและมีอาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งแผ่ไปถึงเส้นรอบนอกหัวใจขยายใหญ่ขึ้นและปลายยอดจะอ่อนลง
2. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
อิศวรไซนัสหรือภาวะต่าง ๆ , ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, เอเทรียมซ้าย, ซ้ายกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซ้าย
มันมักจะยากที่จะทำการวินิจฉัยโรคหัวใจวายเฉียบพลันซ้ายตามประวัติและอาการทั่วไปและสัญญาณรวมกับผลของการตรวจสอบเสริม
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคหอบหืดหลอดลม
โรคหัวใจโรคหอบหืดและโรคหอบหืดมีอาการอย่างเฉียบพลัน, ไอ, หายใจลำบาก, โรคหอบหืดและอาการอื่น ๆ มีความแตกต่างใหญ่ระหว่างสองหลักการคือโรคหอบหืดหลอดลมเป็นโรคปอดอุดกั้นย้อนกลับที่มีความต้านทานทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น มักจะมีประวัติยาวนานของโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ซ้ำบ่อยในคนหนุ่มสาว, โรคหอบหืดหลอดลม, ไอ, มักจะไม่มีเสมหะหรือเสมหะเหนียวสีขาวเหนียวไอดีซ่านติดเชื้อมักมีอาการของถุงลมโป่งพองเว้นแต่ปอดบวมหรือ atelectasis โดยทั่วไป การเปล่งเสียงแบบไม่เปียกการตรวจการเต้นของหัวใจเป็นเรื่องปกติการทดสอบการทำงานของปอดได้เพิ่มความต้านทานทางเดินหายใจเลือด eosinophilia (นับ eosinophil มัก> 250 ~ 400 / μl)
2. กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่ (ARDS)
ตั้งสติยังเป็นที่รู้จักกันในนามช็อกปอดปอดเปียกปั๊มปอดโรคเยื่อเมือกไฮยาลินผู้ใหญ่ ฯลฯ เมื่อเริ่มมีอาการหายใจลำบากตัวเขียวเสียงปอดเปียกเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และความสับสนกับหัวใจวายเฉียบพลันซ้าย ARDS ทั่วไปไม่มีโรคปอด ประวัติโรคโดยตรงหรือโดยอ้อมอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของปอดเฉียบพลันอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคที่พบบ่อยคือการบาดเจ็บปอดจมน้ำช็อตบายพาสหัวใจและปอดบวมแบคทีเรียหรือไวรัสตับอ่อนอักเสบเป็นพิษ ฯลฯ มักจะอยู่ในเดิม การโจมตีบนพื้นฐานของการโจมตีหรือการโจมตี 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บหายใจลำบากรุนแรง แต่ถูกบังคับให้นั่งหายใจน้อยกว่า hypoxemia จะแย่ลงเรื่อย ๆ การบำบัดด้วยออกซิเจนธรรมดาไม่ได้ผลหรือไม่ดีแม้ว่าจะมีโรคหอบหืดที่ปอดเปียก การตรวจการเต้นของหัวใจโดยไม่ต้องมีการควบและการขยายตัวของหัวใจและการเต้นของหัวใจบ่นอินทรีย์การรักษาโรคหอบหืดและโรคหลอดเลือดหัวใจมักจะไม่มีผลที่เห็นได้ชัดเจนสายสวนลอยแสดงให้เห็นความดันภาวะปอด <15mmHg การบำบัดแบบเสริมนั้นมีประสิทธิภาพ ARDS มักจะรวมกับความล้มเหลวของอวัยวะหลาย ๆ
