โรคปอดบวมเฉียบพลันชนิดอีโอซิโนฟิลิก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลัน ปอดบวมเฉียบพลัน eosinophilic (AEP) มีรายงานครั้งแรกในปี 1989 เพราะมันแตกต่างจากการแทรกซึม eosinophilic ปอดง่าย ๆ มันได้รับการยกย่องว่าเป็นโรคทางคลินิกอิสระในปีที่ผ่านมา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% - 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการไอ

เชื้อโรค

โรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลัน

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุยังไม่ชัดเจนและเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับสารภูมิแพ้ในสภาพแวดล้อมที่สูดหายใจเป็นที่น่าสงสัยว่าไม่ทราบปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่รู้จัก

(สอง) การเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักคือความเสียหายของถุงอัลลาโรร์แบบเฉียบพลันการแทรกซึมของ Eosinophil ถูกพบในพื้นที่ถุงผนังคั่นระหว่างผนังและหลอดลมในกรณีส่วนใหญ่พบการก่อตัวของเยื่อไฮยาลินชนิดที่สอง เซลล์จำนวนมากแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและ hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยไม่มี vasculitis และอวัยวะปอดบกพร่อง

การป้องกัน

การป้องกันโรคปอดบวมเฉียบพลัน eosinophilic

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน อาการไอ

มีอาการปวดกล้ามเนื้อไอหายใจถี่เจ็บหน้าอก

อาการ

อาการปอดอักเสบเฉียบพลัน eosinophilic อาการที่พบบ่อย อาการ เจ็บหน้าอกหายใจถี่ไอเป็นเลือดไอและปวดกล้ามเนื้อ

บางคนอาจมีประวัติของการแพ้, การโจมตีเฉียบพลัน, ประจักษ์เป็นไข้, ปวดกล้ามเนื้อ, ไอ, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก

การวินิจฉัยโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันก่อนอื่นจะต้องยกเว้นการแทรกซึม eosinophilic ปอดที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจปอดบวม eosinophilic เฉียบพลัน

อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือด

จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่การเพิ่มขึ้นของ eosinophils ไม่ชัดเจน แต่ eosinophils ใน BALF เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและจำนวนการจำแนกมักจะมากกว่า 25%

2. ระดับของ interleukin-5 และปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด endothelial (VEGF) ใน BALF มักจะเพิ่มขึ้น

3. ระดับ IgE ทั้งหมดในซีรั่มอยู่ในระดับสูง, hypoxemia (PaO2 <60 mmHg) และผู้ป่วยบางรายประสบภาวะหายใจล้มเหลวรุนแรง

4. การตรวจ X-ray

หน้าอกเอ็กซ์เรย์แรกพบว่ามีการแทรกซึมเบาลงอย่างหนาแน่นกับสาย Kedey B ซึ่งอย่างรวดเร็ว (ภายใน 48 ชั่วโมง) พัฒนาถุงลมสมมาตรและแทรกซึมเข้าไปในปอดคล้ายกับอาร์ดของแก้วหรือไมโคร - ชุมทาง ในรูปแบบของก้อนอาจมีจำนวนเล็กน้อยถึงปานกลางไหลของเยื่อหุ้มปอด

5. การสแกน CT แสดงให้เห็นว่าการแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอดกระจาย

6. การทดสอบการทำงานของปอดแสดงให้เห็นว่าการด้อยค่าของการช่วยหายใจมี จำกัด ด้วยความผิดปกติของการกระจาย

7. การไหลของเยื่อหุ้มปอดมีค่า pH สูงและมีจำนวน eosinophils จำนวนมาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลัน

การบาดเจ็บของปอดเฉียบพลัน / กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน, เลือด, เสมหะ, อุจจาระ, BALF และตัวอย่างเนื้อเยื่อชิ้นเนื้อปอด transbronchial ต้องได้รับการเพาะเลี้ยง, การย้อมสีของเชื้อราและการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อแยกเชื้อแบคทีเรีย, mycoplasmal, เชื้อราและปรสิต