Enterobacter agglomerans การติดเชื้อ
บทนำ
บทนำสู่การติดเชื้อ Enterobacteriaceae อาณานิคมของ Enterobacter agglomerans เป็นกลุ่มของเชื้อราสีเหลืองที่มีแคโรทีนอยด์ที่กำหนดโดย Enterobacter ซึ่งแยกได้ครั้งแรกจากพืชเมล็ดผลไม้ ฯลฯ และได้รับในสภาพแวดล้อมที่หลากหลาย สายพันธุ์เหล่านี้แบ่งออกเป็น 13 จำพวกและ 27 สายพันธุ์และมีคำนามหลายสิบคำที่ใช้อธิบายพืชนี้มากถึง 56 ชื่อ Erwiniaherbicola ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในวงการแพทย์อายุรเวชและเป็นที่รู้จักโดยนักวิทยาศาสตร์การแพทย์ในชื่อ Enterobacter agglomerans (หรือ Enterobacter agglomerans) มีความสำคัญในการแพทย์การเกษตรและพันธุศาสตร์ ผล ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.002% - 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อก, myocarditis, ตับอักเสบ, ฝี
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อ Enterobacteriaceae
สาเหตุ:
Pantoea agglomerans คือแบคทีเรียแกรมลบ, และแฟลเจลล่าเป็นวงกลม, โคโลนีเป็นรอบ, สีเหลือง, มีขอบเกลี้ยงเกลา, นูนต่ำและเรียบ, ลักษณะปฏิกิริยาทางชีวเคมีเป็นค่าลบสำหรับออกซิเดส, บวกสำหรับแบคทีเรียติดต่อ, บวกสำหรับ VP และการทดสอบลดไนเตรท吲哚การทดสอบเชิงลบ, การหมักกลูโคสสร้างกรดโดยไม่ต้องผลิตก๊าซ, β-galactosidase-positive, ornithine decarboxylase เชิงลบ, อาร์จินีนดับเบิ้ลไฮโดรเลสเป็นค่าลบ, ลบไลซีน decarboxylase จากฟรุกโตส, กรดอินโนซอลจากยามานาชิ แอลกอฮอล์ผลิตอัลคาไลและสกุล Pantoea เรียกว่า Enterobacter agglomerans ซึ่งอยู่ในสกุล Enterobacteriaceae ของตระกูล Enterobacteriaceae ซึ่งเป็นพืชที่มีความหลากหลายทั้งฟีโนไทป์และจีโนไทป์ Ewing และ File เริ่มต้นเมื่อเปรียบเทียบกับสายพันธุ์ Enterobacter agglomerans 536 สายพันธุ์ซึ่งแบ่งออกเป็น 11 ประเภทตามการทดสอบที่แตกต่างกันเช่นเสมหะ, VP, การลดไนเตรทและปฏิกิริยาทางชีวเคมีต่าง ๆ ต่อมาจึงเสนอผลิตโอเว่น กลุ่มแบคทีเรียถูกแบ่งออกเป็น Enterobacter agglomerans; Brenner และคณะทำการทดลอง DNA-DNA hybridization ใน 124 สายพันธุ์ของ Enterobacter agglomerans และ 90 ในนั้นแบ่งออกเป็น 13 สายพันธุ์ แต่จีโนไทป์นี้ไม่ได้รวมกับ biotypes ลุกขึ้น; Beji และคณะ ถึงแม้ว่าสายพันธุ์ของ Enterobacter sinensis, O. sinensis และ Owens sylvestris มีฟีโนไทป์ที่แตกต่างกันความคล้ายคลึงกันในจีโนไทป์สูงถึง 70% หรือมากกว่าดังนั้นสายพันธุ์ทั้งสามนี้จึงมีชื่อเดียวกัน บนพื้นฐานนี้ตามคำแนะนำของ Gavini et al. Enterobacter agglomerans ได้รับการจัดประเภทใหม่ประเภท Pantoea และสายพันธุ์ที่เป็นตัวแทนของสายพันธุ์นี้คือ P. agglomerans รวมถึงต้นฉบับ สายพันธุ์ที่เป็นตัวแทนของ Enterobacter agglomerans, O. sinensis และ O. serrata
ในลำไส้ของมนุษย์ปกติระบบทางเดินหายใจส่วนบนสามารถพบได้ในแบคทีเรียนำไปสู่การติดเชื้อแบบฉวยโอกาสในผู้ป่วยที่มีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำเช่นทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดแผลไฟไหม้แผลบาดเจ็บหลายครั้งผู้ป่วยเนื้องอกและการใช้ยา การติดเชื้อของผู้ป่วยสามารถติดเชื้อโดยใส่ท่อช่วยหายใจขั้นตอนและอินพุตของของเหลวที่ปนเปื้อน
การป้องกัน
ป้องกันการติดเชื้อ Enterobacter
ในขณะที่การเสริมสร้างการรักษาป้องกันการติดเชื้อควรให้ความสนใจกับการรักษาโรคหลัก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ Enterobacteriaceae ภาวะแทรกซ้อน, myocarditis ช็อก, ฝีในตับอักเสบ
อาจเกิดอาการช็อกอย่างรุนแรง, DIC, myocarditis ที่เป็นพิษ, ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ, และการติดเชื้อขั้นที่สองในปอด, สมอง, ไต, ฯลฯ หรือฝีที่มีการอพยพ
อาการ
อาการของการติดเชื้อกับ Enterobacteriaceae อาการ หนาวสั่นและท้องร่วง, เบื่ออาหาร, เวียนหัว, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ช็อก, ฝีและการกักเก็บความร้อนแบคทีเรียแกรมลบ
Pantoea agglomerans เป็นเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขซึ่งแบ่งออกเป็นสายพันธุ์ที่ผลิตก๊าซและสายพันธุ์ที่ไม่ใช่แก๊สมันพบกันอย่างแพร่หลายในดอกไม้ของพืชเมล็ดพืชผักน้ำและดินในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์ตามปกติ แบคทีเรียนี้นำไปสู่การติดเชื้อฉวยโอกาสในผู้ป่วยที่มีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำเช่นทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดแผลไฟไหม้แผลบาดเจ็บหลายครั้งผู้ป่วยโรคมะเร็งและการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันฮอร์โมนขนาดสูงและการติดเชื้ออื่น ๆ การติดเชื้อการติดเชื้อและการป้อนของของเหลวที่ปนเปื้อนอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมเยื่อบุช่องท้องอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ, การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารนอกจากนี้ผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำ (ยังเป็นที่รู้จักกันในนามไข้ฝ้าย) ก็มีรายงานว่าเป็นเรื่องธรรมดามากในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อสร้างภาวะโลหิตเป็นพิษของ pantosan เนื่องจากการป้อนข้อมูลของการเตรียมยาทั่วไปที่มี agglomerans ทางหลอดเลือดดำหรือการเตรียมทางโภชนาการสูงทางหลอดเลือดดำ หากมีการเตรียมการปนเปื้อนเป็นจำนวนมากมันจะนำไปสู่โรคระบาดขนาดเล็กในท้องถิ่นเส้นทางการบุกรุกที่เหลืออยู่ ได้แก่ ทางเดินหายใจลำไส้ลำไส้ทางเดินปัสสาวะช่องท้องช่องท้องแผลผ่าตัดและสะดือทารกแรกเกิด เนื่องจากผู้ป่วยมีโรคประจำตัวหรือภูมิคุ้มกันต่ำอาการมักจะหนักขึ้นและเริ่มมีอาการเฉียบพลันมีอาการหนาวสั่นหนาวสั่นไข้สูงอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 39 ° C ชนิดความร้อนมากกว่าความร้อนหรือความร้อนผิดปกติ ดูว่าการติดเชื้อรุนแรงหรือร้อนอุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 40 ° C หรือมากกว่านั้นพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปอ่อนเพลียเบื่ออาหารอาเจียนท้องเสียและอาการอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการหงุดหงิดตื่นเต้นชัก Hepatosplenomegaly, ช็อตที่รุนแรง, DIC, myocarditis พิษ, ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ, และการติดเชื้อขั้นที่สองในปอด, สมอง, ไต, ฯลฯ หรือฝีที่มีการอพยพ การติดเชื้อแบบผสมมีความซับซ้อนของสภาพ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการติดเชื้อ Enterobacteriaceae
ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเพาะเลี้ยงและระบุว่าเป็น Pantoea agglomerans ในเลือดจำนวนเม็ดเลือดขาวและจำนวนนิวโทรฟิลในผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยบางรายที่มีปฏิกิริยาร่างกายไม่ดีหรือจำนวนเม็ดเลือดขาวในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง การจำแนกประเภทของ granulocytes โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้น; ในผู้ป่วยบางราย, การทดสอบการเกาะติดของไทฟอยด์ในเลือดสามารถบวกเนื่องจากการข้ามแอนติเจนของ Pantoea agglomerans และ Salmonella typhimurium "O".
ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ทรวงอกพบว่าผิดปกติในกรณีของการติดเชื้อในปอด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อ Enterobacter agglomerans
ตามอาการทางคลินิกของแต่ละระบบการทดสอบในห้องปฏิบัติการและอื่น ๆ สามารถระบุตำแหน่งของการติดเชื้อวัฒนธรรมของแบคทีเรียในกลุ่มของแบคทีเรีย Pantoea สำหรับการวินิจฉัยพื้นฐานก็ควรสังเกตว่าอาการทางคลินิกของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำอาจจะผิดปกติ การติดเชื้อแบคทีเรียควรจะแตกต่างจากการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็นในการเพาะเลี้ยงหรือละเลงเพื่อตรวจหา pantoea
การติดเชื้อตับอ่อนติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาการแช่ควรจะแตกต่างจากการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ
