Jejunum, ileal diverticulum
บทนำ
บทนำของ jejunum และ ileum diverticulum ผนังอวัยวะ jejunal นั้นพบได้บ่อยกว่า ileum บ่อยครั้งใกล้กับเอ็นทรอยซ์และอาจเป็นหนึ่งเดียว แต่หลายครั้ง หากเป็นหลายจำนวนในลำไส้ส่วนล่างจะลดลงเรื่อย ๆ ปริมาตรก็เล็กบางครั้งก็ยื่นออกมาเล็ก ๆ แต่มันก็ไม่ใช่เรื่องแปลกในตอนท้ายของ ileum ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อุดตัน, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การขยายช่องท้อง, ปวดท้อง
เชื้อโรค
จุนนัม, ผนังอวัยวะ
ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (30%):
ผนังอวัยวะ Jejunal มักจะได้มาซึ่งเกี่ยวข้องกับความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นมักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้เช่นเส้นโลหิตตีบระบบก้าวหน้า, โรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในและเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อเรียบลำไส้และฝ่อพังผืด การขยายตัวทางเพศจากชั้นกล้ามเนื้ออ่อนแอลงใน submucosa, เส้นประสาทส่วนปลายอวัยวะภายในทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้เล็กส่งผลให้แรงดันสูงในลูเมนลำไส้
ระบบเส้นโลหิตตีบของกล้ามเนื้อ (30%):
ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ผนังอวัยวะถูกสร้างขึ้น, บางครั้งทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้อัมพาต Krishnamurthy (1983) ทำการศึกษาเนื้อเยื่อวิทยาและพบว่าผู้ป่วยว่างเปล่า, จำนวนเซลล์กล้ามเนื้อในชั้นกล้ามเนื้อ ileum ลดลงและการเสื่อมสภาพหรือพังผืด เซลล์ประสาทบางชนิดใน myenteric plexus และความเสื่อมก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่นกันดังนั้นจึงแนะนำว่าโรคนี้อาจเป็นการรวมตัวของระบบเส้นโลหิตตีบในลำไส้เล็ก
พยาธิวิทยา (30%):
ลำไส้เล็ก diverticulum มีทั้งจริงและเท็จ diverticulum จริงรวมถึงชั้นต่าง ๆ ของผนังลำไส้เช่นผนังอวัยวะ แต่กำเนิดและผนังอวัยวะที่เกิดจากการอักเสบ adhesions หลอก - ผนังอวัยวะรวมถึงเยื่อเมือกและ submucosa ซึ่งเป็นจุดที่อ่อนแอของเยื่อเมือก เช่นการก่อตัวของสารอาหารทั่วผนังลำไส้ซึ่งเกิดขึ้นจากการยื่นออกไปด้านนอกโดยทั่วไปถือว่ามีความเกี่ยวข้องกับความดันในลำไส้ที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติตัวอย่างเช่นลำไส้อุดตันชั่วคราวท้องผูกและทวารลำไส้สามารถเพิ่มความดันในลำไส้อื่น ๆ เชื่อว่าเป็นเพราะลำไส้เล็ก peristalsis ไม่พร้อมเพรียงกันส่งเสริมการโจมตี
diverticulum เกิดขึ้นใน jejunum ส่วนบน, ส่วนที่เป็น ileum, ส่วนปลายของหลอดเลือดที่อยู่ในส่วนบนของ jejunum ปกตินั้นจะหนา, และผนังลำไส้ของ mesenteric vascular access นั้นอ่อนแอ, ซึ่งง่ายต่อการกลายเป็น diverticulum ได้. เพศ, ผนังอวัยวะหลายส่วนมีความเข้มข้นใน jejunum, กระจัดกระจายเป็นครั้งคราวในลำไส้เล็กทั้งหมด, จำนวนของผนังอวัยวะหลายช่วงแตกต่างกันไปจาก 2 ถึง 40, เส้นผ่าศูนย์กลางมาจากหลายมิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร, และผนังอวัยวะอยู่ตามผนังลำไส้เล็กด้านข้าง โซนหลอดเลือดกระจายอยู่ในโครงสร้างคล้ายถุงกลมหรือรูปไข่ที่นูนนอกกำแพงลำไส้และเปิดไปยังโพรงลำไส้ที่มีฐานเส้นผ่าศูนย์กลางกว้างหรือแคบผนัง diverticulum ที่ไม่มีชั้นกล้ามเนื้ออ่อนแอและผนังอวัยวะเล็ก ๆ ซ่อนอยู่ใน mesenteric ของทั้งสองใบมันเป็นเรื่องง่ายที่จะพลาดในระหว่างการผ่าตัดหลอดลำไส้ที่มีผนังอวัยวะหลายมักจะพองตัวและ hypertrophied ทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้และการอุดตันของลำไส้หลอกหลอก jejunal diverticulosis มักจะมาพร้อมกับระบบทางเดินอาหาร กระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่พร้อมด้วยลำไส้ใหญ่ผนังอวัยวะเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันได้รับรายงานว่า 44% ถึง 50% ของผู้ป่วยในกรณีที่ลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นร่วมกับลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ดังนั้นผู้ป่วยลำไส้ใหญ่ ผนังอวัยวะ
การป้องกัน
Jejunum, การป้องกันผนังอวัยวะผนังอวัยวะ
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
Jejunum และภาวะแทรกซ้อนผนังอวัยวะ ileal ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตันเลือดออกในทางเดินอาหารปวดท้องแน่นท้อง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของผนังอวัยวะ jejunal มีดังนี้:
ลำไส้อุดตัน
สาเหตุหลักของการอุดตันของลำไส้มีความแตกต่างเสมหะขนาดเล็กกลายเป็นจุดเริ่มต้นของภาวะลำไส้กลืนกันผนังอวัยวะขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดแรงบิดในผนังอวัยวะผนังลำไส้อักเสบเรื้อรังอาจทำให้ผนังลำไส้หนาและบิดเบี้ยว ลำไส้อุดตันเฉียบพลันเนื้อหาของเสมหะในห้องจะถูกเก็บไว้เป็นเวลานานในการก่อตัวของหินในลำไส้และก้อนหินขนาดใหญ่ในลำไส้ใหญ่เลื่อนลงไปที่โพรงลำไส้เพื่อปิดกั้นลำไส้เพื่อปิดกั้นทางเดินอาหารทางการแพทย์ลำไส้อุดตันที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ
2. เลือดออกในทางเดินอาหาร
Jejunal diverticulum hemorrhage เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารบัญชี hemorrhage สำหรับ 5% ถึง 29% ของภาวะแทรกซ้อน diverticulum jejunal วิธีการของ hemorrhage diverticulum เป็นจำนวนมากไม่สอดคล้องกันมีจำนวน hematemesis หรืออุจจาระเลือดมีการโจมตีเฉียบพลัน กลาสีเรือหรืออาเจียนของสารคล้ายกาแฟอาจมีอาการของระบบทางเดินอาหารเป็นระยะเวลานานก่อนที่จะมีเลือดออกสาเหตุของการมีเลือดออกในผนังอวัยวะคือ:
1 โพรงอักเสบหรือเสมหะเป็นแผลที่เกิดจากการแตกของผนังมีกระเป๋าหน้าท้องแตก;
2 over ห้องแถวแบคทีเรียในร่มทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้ความเสียหาย hyperthyroidism peristaltic muc เยื่อบุในร่ม;
3 stone การเคลื่อนไหวของหินในลำไส้เกิดความเสียหายเยื่อบุผนังอวัยวะตกเลือดมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นแผลในกระเพาะอาหารเลือดออกในลำไส้, hemangioma ลำไส้หรือ leiomyoma และลำไส้ใหญ่ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารควรพิจารณา ความเป็นไปได้ของการเกิดโรค
3. หอการค้าทะลุ
ในผนังอวัยวะผนังบางที่ไม่มีชั้นกล้ามเนื้อ, diverticulitis หรือ diverticulum ulcer เป็นเรื่องง่ายที่จะปรุ. ร่างกายต่างประเทศในสไลด์ลำไส้เข้าสู่ห้องและ punctures ผนังบางและปรุ. การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของความดันในระหว่างปิดช่องท้อง การเจาะทะลุของผนังอวัยวะซึ่งเกิดจากการเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นหรือกระจายหลังจากการเจาะมักจะสับสนกับแผลในกระเพาะอาหารหรือทะลุไส้ติ่งอักเสบ
4. Pneumoperitoneum และบอลลูนผนังลำไส้บวม
ในบางกรณีเยื่อบุช่องท้องอักเสบยังไม่ได้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบและปรากฏว่าเป็น pneumoperitoneum ที่เกิดขึ้นเอง Wright (1975) รายงานว่าผู้ป่วยผนังอวัยวะหลายรายอายุ 72 ปีมี pneumoperitoneum ที่เกิดขึ้นเองหลายตัวใน 4 ปี peristalsis แข็งแรงโดยไม่ตั้งใจและผิดปกติส่งผลให้เกิดการทะลุเล็กของผนังอวัยวะผนังบางก๊าซในลำไส้เล็กสามารถไหลเข้าไปในช่องท้องได้อย่างง่ายดายผ่านการเจาะทำให้ลำไส้ลำไส้ล้นทำให้เกิดความดันในลำไส้ลดลงและผนังอวัยวะผนังทะลุ ป้องกันเนื้อหาของลำไส้เล็กหรืออุจจาระไม่ให้ไหลเข้าไปในช่องท้องผู้ป่วยอาจมีอาการแน่นท้องท้องปวดท้องไม่สบายท้องและคลื่นไส้และอาเจียน X-ray ในช่องท้องแสดงก๊าซอิสระใต้รักแร้หากทะลุที่ซ่อนอยู่ระหว่างสองใบของน้ำเหลือง กักตัวไว้ที่ผนังลำไส้และน้ำเหลืองคือการบวมของลิ้นนอก (extraluminal balloon บวม) แม้กระทั่งการเจาะที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุและชั้น submucosal เท่านั้นการก่อตัวของถุงใต้ผนังอากาศ
นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนข้างต้นแล้วยังมีรายงานว่า diverticulosis เป็นโรคที่เกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง leiomyosarcoma, lymphosarcoma หรือ adenocarcinoma
อาการ
Jejunum, ileal ผนังอวัยวะอาการอาการที่พบบ่อย อาการ อาหารไม่ย่อยท้องไม่สบายท้องท้องเสียคลื่นไส้ลำไส้ jejunum ผนังอวัยวะท้องอืดท้องเฟ้อ hypoproteine mia ฝีถุงน้ำฝี
เนื่องจากช่องเปิดขนาดใหญ่ diverticulum ลำไส้เล็กมีการระบายน้ำที่ดีและมักจะไม่แสดงอาการ jejunal diverticulum ประมาณ 60% ที่ไม่มีอาการมันมักจะพบใน angiography ทางเดินอาหารส่วนบนบางครั้งอาจเป็นอาการอาหารไม่ย่อยคลื่นไส้ ความแน่นลำไส้ลำไส้หรือท้องอืด แต่ไม่ได้เป็นอาการที่เฉพาะเจาะจงมักจะได้รับการวินิจฉัยในผนังอวัยวะลำไส้เล็กหลังภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนผนังอวัยวะเช่น diverticulitis เลือดออกทะลุหรืออุดตันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง jejunal ผนังอวัยวะ ซินโดรมตาบอดทำให้เกิด malabsorption และโรคโลหิตจางเซลล์ยักษ์
diverticulitis มักจะเกิดจากสิ่งแปลกปลอมหรือหินอาจมีการจู่โจมเฉียบพลัน แต่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยการเจาะเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าการเจาะปลายลำไส้เล็กอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นการเจาะไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่ เยื่อบุช่องท้อง, เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยส่วนใหญ่จำนวนเล็ก ๆ ของเลือดออกเรื้อรังตอนกำเริบของการมีเลือดออกที่สำคัญเป็นของหายากมักจะต้องผ่าตัดฉุกเฉิน แต่มักจะเข้าใจผิดว่ามีเลือดออกแผลในกระเพาะอาหารการสำรวจระหว่างการผ่าตัดควรให้ความสนใจ แหล่งที่มาของการมีเลือดออกรวมกับการอุดตันของลำไส้มีอาการปวดท้อง paroxysmal และอาการอื่น ๆ อุดตันในลำไส้อาจเกิดจากทวารลำไส้ของผนังอวัยวะที่เกิดจากรังผนังอวัยวะกลายเป็นจุดเริ่มต้นของภาวะลำไส้กลืนกัน เกิดจากการก่อตัวของ adhesions อักเสบการผ่าตัดมักจะต้องมีนอกจากนี้ผนังอวัยวะยังมีการรวมกันของอาการบวมบอลลูนการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง
diverticulosis ลำไส้ขนาดเล็กยังสามารถทำให้เกิดอาการตาบอด แต่มี malabsorption ท้องเสียเรื้อรังท้องเสียไขมันโรคโลหิตจางการขาดสารอาหารการสูญเสียน้ำหนัก ฯลฯ มีรายงานว่าอุบัติการณ์ของโรค malabsorption ใน diverticulosis ลำไส้จะสูงถึง 50% เมื่อคนปกติถือศีลอด, jejunum เป็นหมัน, และในกรณีของ jejunal diverticulosis, แบคทีเรียต่าง ๆ สามารถเลี้ยงได้. เมื่อ peristalsis ปกติของลำไส้เล็กถูกรบกวน, อาหารจะไม่สามารถเคลื่อนไหวไปด้านข้างได้อย่างรวดเร็ว, และแบคทีเรียในลำไส้ จะผสมพันธุ์การเคลื่อนไหวของเนื้อหาของผนังอวัยวะก็แย่การสะสมของอาหารการคอร์รัปชั่นมีเงื่อนไขที่ดีสำหรับการแพร่กระจายของแบคทีเรียการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มากเกินไปในลำไส้เล็กสามารถทำให้เกิดโรคท้องร่วงเรื้อรัง steatorrhea malabsorption, malnutrition steatorrhea ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับน้ำดีเกลือ proliferating แบคทีเรียที่สามารถย่อยสลายเกลือน้ำดีรวมกันทั้งหมดในลำไส้เป็นเกลือน้ำดี unconjugated ขาดเกลือน้ำดีผูกพันและไขมันไม่สามารถสร้าง microcapsule ปรับในขณะที่ไขมันเพียงรูปแบบ microcapsules เม็ดสามารถละลายในน้ำและพวกเขาถูกจับได้อย่างง่ายดายโดย villi ลำไส้เล็กและดูดซึมเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวเกลือน้ำดีที่ไม่มีผลผูกพันไม่มีผลต่อไขมันดังนั้นไขมันจึงไม่สามารถดูดซึมได้ มันผลิต steatorrhea ในเวลาเดียวกันผลิตภัณฑ์ของแบคทีเรียในกรดไขมันยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงน้ำในผู้ป่วยและความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลผู้ป่วยบางคนที่มีอาการท้องเสียเรื้อรังสามารถแสดงเส้นประสาทส่วนปลายหรือ comorbidity และแบคทีเรียห้องแถว นอกจากนี้ยังรบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตปกติและมีผลต่อการดูดซึมโปรตีนหรือแบคทีเรียใช้โปรตีนในอาหารดังนั้นผู้ป่วยสามารถใช้ร่วมกับ hypoproteine mia การเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มากเกินไปก็มีผลต่อการดูดซึมวิตามินโดยเฉพาะวิตามินบี 12 malabsorption วิตามินบี 12 malabsorption อาจไม่ยับยั้งการดูดซึมของเยื่อบุลำไส้โดยพิษจากแบคทีเรีย แต่วิตามินบี 12 ถูกใช้โดยแบคทีเรียการศึกษาทดลองบางอย่างแสดงให้เห็นว่าแม้เมื่อรวมวิตามินบี 12 และปัจจัยภายในเข้าด้วยกัน B12 ดังนั้น diverticulosis ลำไส้ขนาดเล็กสามารถใช้ร่วมกับโรคโลหิตจาง megaloblastic
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ jejunum และ ileum diverticulum
1. การตรวจประจำ: ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกและการอักเสบ, ฮีมาโตคริต, ระดับฮีโมโกลบินและจำนวนเม็ดเลือดขาวอยู่ในช่วงปกติ, การตรวจเลือดไสยอุจจาระเป็นลบ
2. วัฒนธรรมแบคทีเรีย: หากมีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมของไขมันและวิตามินบี 12 จำเป็นต้องมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็ก
3. การตรวจเสมหะความคมชัดคู่ก๊าซลำไส้เล็ก
ลำไส้ angiography มีอัตราการวินิจฉัยที่สูงสายสวนถูกแทรกลงใน jejunum ลำไส้เล็กส่วนต้นและฉีดเข้าไปในการระงับ 50% (w / v) 300-400 มล. ผ่านสายสวนหลังจากทิงเจอร์ถึงพื้นที่ ileocecal จำนวนที่เหมาะสมของอากาศจะถูกฉีด การฉีดเสมหะเข้ากล้ามเนื้อการบีบอัดอย่างอ่อนโยนของลำไส้เล็กแต่ละกลุ่มจำเป็นต้องใช้ความหลากหลายของตำแหน่งของร่างกายในการทำงานเพื่อให้ทิงเจอร์สามารถเติมผนังอวัยวะในทิศทางต่าง ๆ การพัฒนาผนังอวัยวะในด้าน mesenteric ขนาดเล็กของถุงกลมหรือรูปไข่ เงา, ขอบเป็นระเบียบเรียบร้อยและราบรื่นเปิดไปที่ช่องลำไส้ที่มีช่องเปิดกว้างและแคบห้อง diverticulum ขนาดใหญ่สามารถแสดงสามชั้นของก๊าซของเหลวและเสมหะในผนังอวัยวะที่มีการเปิดกว้างตัวแทนความคมชัดที่มองเห็นในผนังอวัยวะและลำไส้ การเข้าใช้ฟรีระหว่าง cavities นี่คือ X-ray angiography ที่เป็นเอกลักษณ์ของโรค
4. การวินิจฉัยภาพรังสี Radionuclide
ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารพร้อมกันสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการถ่ายภาพเซลล์เม็ดเลือดแดง 99mTc หลังจากฉีด 99mTc ที่มีป้ายกำกับเซลล์เม็ดเลือดแดงสีแดง 550 ～ 740MBq ถ่ายภาพที่ 1 เฟรม / 5 นาทีด้วยกล้อง SP หรือ SPECT เป็นเวลา 30 นาที และการถ่ายภาพด้านข้างการถ่ายภาพที่ล่าช้าหลังจาก 6 ชั่วโมงหากจำเป็นเมื่อปริมาณเลือดออกในผนังลำไส้คือ 0.1ml / นาทีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำเครื่องหมายไว้จะไหลเข้าสู่เซลล์ลำไส้ด้วยเลือดเพื่อก่อให้เกิดการสะสมกัมมันตภาพรังสีผิดปกติ อัตราการวินิจฉัยที่เป็นบวกสามารถเข้าถึง 75% ~ 97% เมื่อทำการถ่ายภาพหลายภาพภายใน 24 ~ 36 ชั่วโมงการวินิจฉัยส่วนของ jejunum นี้สามารถยืนยันได้ด้วยวิธีนี้
5. angiography หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าคัดเลือก
การตรวจ angiographic ที่ดีเยี่ยมนั้นมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกเป็นจำนวนมากอัตราการมีเลือดออก> 0.5ml / นาทีตัวแทนความคมชัดในเซลล์ลำไส้แสดงให้เห็นถึงบริเวณที่มีเลือดออกอย่างชัดเจน
6. ไฟเบอร์ส่องกล้อง
ผู้เขียนบางคนแนะนำว่าไฟเบอร์ออปติก enteroscopy สามารถใช้สำหรับการสังเกตโดยตรงของโรคลำไส้เล็กและมีอัตราการวินิจฉัยที่สูงเฉพาะผู้เชี่ยวชาญของเทคโนโลยีนี้มีความเชี่ยวชาญสูงและจำเป็นต้องได้รับการส่งเสริมเพิ่มเติม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้น
การวินิจฉัยโรค
อาการทางคลินิกของโรคนี้ขาดความจำเพาะผู้ที่อายุ 60-80 ปีและอ่อนแอมีความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นเวลานานมักมีอาการท้องอืดปวดหรือมีเสมหะในบริเวณท้องหรือท้องร่วง, โรคโลหิตจาง megaloblastic ฯลฯ ความเป็นไปได้ของโรคนี้ควรจะพิจารณาจากทางเดินอาหารส่วนบนเสมหะ angiography แสดงให้เห็นว่าด้าน mesenteric ขนาดเล็กมีรูปร่างกลมหรือรูปไข่ขอบเรียบร้อยและเรียบเนียนและเงาของถุงหรือช่องผนังอวัยวะขนาดใหญ่แสดงก๊าซของเหลวและทิงเจอร์ ภาพคุณสมบัติเช่นเครื่องบินชั้นสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนและผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารที่สงสัยว่าการตรวจ radionuclide และ angiography หลอดเลือดแดง mesenteric เลือกที่เหนือกว่าสามารถช่วยในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้เกิดขึ้นในการตกเลือดเยื่อเมือกผนังอวัยวะทะลุของผนังอวัยวะ pneumoperitoneum และบอลลูนผนังลำไส้เล็กหรือลำไส้อุดตันควรจะแตกต่างจากเลือดออกในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารและการเจาะเครื่องจักรกลลำไส้อุดตัน
