Campylobacter jejuni enteritis
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Campylobacter jejuni Campylobacter jejunienteritis เป็นโรคติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่เกิดจาก Campylobacter jejuni ในทางคลินิกมันมีลักษณะเป็นไข้ปวดท้องอุจจาระเป็นเลือดและนิวโทรฟิลมากขึ้นและเซลล์เม็ดเลือดแดงในอุจจาระ แหล่งที่มาที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อสำหรับโรค jejunal flexion คือสัตว์วิธีการควบคุมการติดเชื้อในสัตว์และป้องกันไม่ให้สัตว์มีมลพิษจากน้ำและอาหารเป็นพิษ ดังนั้นจึงเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่กระจายของโรค Campylobacter ด้วยการทำสามหลอดคือน้ำท่อหลอดมูลสัตว์และอาหารหลอด ในปัจจุบันงานวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนที่ลดทอนสดและแบคทีเรียฆ่าความร้อนคาดว่าจะมีบทบาทสำคัญในการกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อและป้องกันการติดเชื้อ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ Campylobacter
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดลำไส้อักเสบ Campylobacter jejuni
(1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อ
สัตว์ส่วนใหญ่ Campylobacter มีการกระจายอย่างกว้างขวางในสัตว์ต่าง ๆ ซึ่งสัตว์ปีกนกป่าและปศุสัตว์เป็นพาหะส่วนใหญ่รองลงมาคือ Campylobacter
(2) วิธีการส่ง
มูลเป็นเส้นทางหลักของการส่งผ่าน
(3) ความอ่อนแอ
ผู้คนมีความอ่อนไหวโดยทั่วไปอุบัติการณ์ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีสูงที่สุดในประเทศกำลังพัฒนาโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีอัตราอุบัติการณ์ลดลงตามอายุในประเทศที่พัฒนาแล้วที่มีสภาพสุขาภิบาลที่ดีขึ้นในประเทศพัฒนาแล้วอัตราการแยกเชื้อ Campylobacter jejuni คือ 10 อายุ 29 ปีนั้นสูงที่สุดซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ใหญ่ไม่ได้มีภูมิคุ้มกันต่อโรคมากกว่าเด็ก
การป้องกัน
การป้องกัน Campylobacter jejuni
แหล่งที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อสำหรับโรค jejunal flexion คือสัตว์วิธีการควบคุมการติดเชื้อในสัตว์และป้องกันการขับถ่ายของสัตว์จากน้ำสกปรกอาหารมีความสำคัญดังนั้นจึงมีการใช้หลอดสามหลอดในการควบคุมน้ำมูลท่อและอาหารหลอดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ Campylobacter มาตรการที่มีประสิทธิภาพกำลังศึกษาวัคซีนที่มีชีวิตและแบคทีเรียฆ่าความร้อนซึ่งคาดว่าจะมีบทบาทสำคัญในการกำจัดแหล่งติดเชื้อและป้องกันการติดเชื้อ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้อักเสบ Campylobacter jejuni ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อ Campylobacter
มีรายงานว่าโรค Guillain-Barri มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อของ Campylobacter jejuni ซึ่งถือว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุของ GB การเกิดโรคอาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน 1 เชื้อแบคทีเรียและเส้นใยประสาทมีเชื้อแอนตีเจนทั่วไป 2 enterotoxin ผูกกับ gangliosides; 3 เซลล์ไกล่เกลี่ยความเสียหายของระบบภูมิคุ้มกัน
อาการ
C. jejuni อาการลำไส้อักเสบอาการที่พบบ่อย ไข้ตามมาด้วยอาการปวดท้อง, ... ปวดกล้ามเนื้อ, คลื่นไส้, ชัก, ไข้สูง, ปวดท้อง, ท้องร่วง, เร่งด่วน, ช่องท้องเฉียบพลัน
ระยะฟักตัวคือ 1 ถึง 10 วันโดยเฉลี่ย 5 วันระยะฟักตัวของอาหารเป็นพิษชนิดสามารถเพียง 20 ชั่วโมง
เริ่มแรกมีอาการปวดหัวมีไข้ปวดกล้ามเนื้อและอาการ prodromal อื่น ๆ ตามมาด้วยอาการท้องเสียคลื่นไส้และอาเจียนเริ่มมีไข้เฉียบพลันปวดท้องและท้องเสีย
บัญชีมีไข้ประมาณ 56.3 ถึง 60% โดยปกติจะมีไข้ต่ำถึงปานกลางอุณหภูมิของร่างกายประมาณ 38 ° C มีไข้สูงบุคคลสูงถึง 40 ° C พร้อมกับวิงเวียนทั่วไปเด็กที่มีไข้สูงสามารถมาพร้อมกับการชัก
อาการปวดท้องและท้องเสียเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งมีลักษณะเป็นตะคริวในช่องท้องทั้งหมดหรือช่องท้องขวาล่างละครเป็นเหมือนท้องเฉียบพลัน เมือกในเลือดบางชนิดสำหรับอุจจาระเป็นเลือดชัดเจนจำนวนท้องเสียส่วนใหญ่ 4-5 ครั้งความถี่สามารถเข้าถึงได้มากกว่า 20 ครั้งแผลที่เกี่ยวข้องกับทวารหนักลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ sigmoid สามารถเร่งด่วนและหนักมากด้วยตนเองภายใน 1 สัปดาห์แสงเป็นเวลา 24 ชั่วโมง การรักษาไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะจากกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสผู้ป่วย 20% เป็นโรคที่ยืดเยื้อโรคท้องร่วงเป็นระยะเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์หรืออาการกำเริบหรือรุนแรง
ตรวจสอบ
การตรวจลำไส้อักเสบจาก Campylobacter jejuni
ขั้นตอนสตูล
ลักษณะที่ปรากฏคือเมือกหรือน้ำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมีเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า
2. การตรวจสอบแบคทีเรีย
ขอแนะนำให้ใช้อุจจาระของผู้ป่วยเลือดในลำไส้หรือเลือดของผู้ป่วยไข้, ของเหลวเจาะ ฯลฯ เป็นตัวอย่างให้ใช้สื่อที่เลือกวัฒนธรรมในสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช้ออกซิเจนและแยกเชื้อถ้ามันมีลักษณะสัณฐานวิทยาอาณานิคมทั่วไปและลักษณะทางชีวเคมีพิเศษสามารถวินิจฉัย .
3. การตรวจทางเซรุ่มวิทยา
ใช้เวลาช่วงต้นและช่วงพักฟื้นของเซรั่มคู่สำหรับการทดสอบการแข็งตัวทางอ้อมแอนติบอดี titer จะเพิ่มขึ้น 4 เท่าหรือมากกว่าและสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ Campylobacter jejuni
เกณฑ์การวินิจฉัย
Campylobacter เด็กอมมือลำไส้ใหญ่ผิดปกติมากขึ้นประจักษ์เป็น: 1 อาการทางระบบอ่อนจิตใจและลักษณะไม่เป็นโรค 2 ส่วนใหญ่ไม่มีไข้และปวดท้อง 3 ท้องร่วงไม่ต่อเนื่องเพียงเล็กน้อยระหว่างอุจจาระเลือดนานอีกต่อไป 4 ชนกลุ่มน้อย ลักษณะแคระแกรนเนื่องจากท้องเสีย
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) แบคทีเรียบิด
เสมหะทั่วไปมีไข้สูงปวดท้องท้องเสียท้องร่วงและหนองและเลือดปวดท้องในช่องท้องลดลงหรือซ้ายลดหน้าท้องลดลงจากช่องท้องลดลงอย่างเห็นได้ชัดและมีสายลำไส้พร้อมกับเร่งด่วนที่เห็นได้ชัดและหนักตรวจอุจจาระมีเซลล์หนองมากเซลล์ phagocytic สิ่งนี้เป็นสิ่งที่ดีสำหรับการแยกแยะจากโรคนี้
(2) ท้องเสียที่เกิดจากแบคทีเรียอื่น ๆ เช่นไข้ไทฟอยด์เชื้อ Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรค Yersinia, Aeromonas hydrophila แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนอื่น ๆ ฯลฯ บางครั้งก็ยากที่จะระบุจากทางคลินิกพึ่งพาเชื้อโรคเมื่อสงสัยว่า และเซรุ่มวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
(3) การติดเชื้อในลำไส้จะต้องแตกต่างจาก Salmonellosis และ Brucellosis
