Staphylococcus aureus pneumonia

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคปอดบวมจากเชื้อ Staphylococcus aureus เบื้องต้น โรคปอดบวม Staphylococcus aureus เรียกว่าโรคปอดบวมสีทองเป็นโรคปอดอักเสบที่เกิดจาก Staphylococcus aureus (โดยทั่วไป coagulase บวก) Staphylococcus aureus โรคปอดบวมคิดเป็น 2 ถึง 3% ของโรคปอดบวมในผู้ใหญ่อุบัติการณ์ของทารกผู้สูงอายุและผู้สูงอายุสูงขึ้นและอัตราการเสียชีวิตโดยรวมอยู่ที่ 30% ถึง 40% สาเหตุส่วนหนึ่งของการเสียชีวิตคือผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการป่วยรุนแรง อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่บางคนมีสุขภาพแข็งแรง แต่พวกเขาได้รับโรคปอดบวมนี้หลังจากไข้หวัดใหญ่ โรคนี้กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในที่สุดก็นำไปสู่ความตายยาปฏิชีวนะก็ช้า ระยะเวลาการกู้คืนมีความยาว แบ่งทางการแพทย์ออกเป็นสองประเภทหลักและรอง โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้เพนิซิลลินซึ่งทนต่อเพนิซิลลิเนส ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของประชากรคือ 0.09% ประชากรที่มีความอ่อนไหว: อุบัติการณ์ของทารก, ผู้สูงอายุ, และหลังสูงกว่า โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจในผู้ใหญ่ภาวะซึมเศร้าช็อกเยื่อบุหัวใจอักเสบ empyema

เชื้อโรค

เชื้อ Staphylococcus aureus ปอดบวม

การติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค (59%):

Staphylococcus คือ Gram-positive cocci ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น coagulase-positive Staphylococcus aureus (ส่วนใหญ่ Staphylococcus aureus เรียกว่า Staphylococcus aureus) และ Staphylococcus สารที่ทำให้เกิดโรคของ Staphylococcus ส่วนใหญ่เป็นสารพิษและเอนไซม์ซึ่งมีฟังก์ชั่นของการแตกของเม็ดเลือดแดง, เนื้อร้ายและการฆ่าเม็ดโลหิตขาว Staphylococcus aureus pneumonia เป็นภาวะที่ร้ายแรงและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการติดเชื้อเป็นหนองในปอด นอกจากนี้ Staphylococcus ในการติดเชื้อที่ผิวหนัง (เสมหะ, เสมหะ, เซลลูไลติส, การติดเชื้อที่แผล) สามารถไปถึงปอดผ่านการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดหลายครั้งซึ่งสามารถเป็นฝีปอดเดี่ยวหรือหลายปอด

การป้องกัน

การป้องกันโรคปอดบวม Staphylococcus aureus

เพื่อป้องกันการผลิต Staphylococcus aureus enterotoxin ควรเก็บอาหารไว้ในที่อุณหภูมิต่ำและมีการระบายอากาศที่ดีเพื่อป้องกันการก่อตัวของ enterotoxin ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนเมื่ออุณหภูมิสูงควรเก็บอาหารไว้ในที่เย็นหรือมีอากาศถ่ายเทสะดวก ความร้อนอย่างละเอียดก่อนรับประทานอาหาร

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Staphylococcus aureus, ทางเลือก: erythromycin, penicillin ใหม่, gentamicin, vancomycin หรือ cephalosporin vi

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคปอดบวม Staphylococcus aureus ภาวะแทรกซ้อน, กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่ , ภาวะ ติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ, empyema, เยื่อบุหัวใจอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและอาจนำไปสู่ความตายเป็นโรคปอดบวมชนิดก้าวหน้าบางครั้งมาพร้อมกับกลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจในผู้ใหญ่ การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกพบว่าประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่มีอาการน้ำมูกไหลและผู้ป่วยเพียง 1% ที่มี empyema ผู้ป่วยบางรายมีการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียงของแผล (เช่น empyema หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหนอง) แบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออื่นที่ไม่ใช่ปอดรวมถึงโรคข้ออักเสบติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ (น้ำในช่องท้อง) ผู้ป่วยบางรายมีการติดเชื้อซ้ำในปอดซึ่งปรากฏตัวในการรักษาด้วยการปรับปรุงชั่วคราวตามด้วยไข้และการแทรกซึมของปอดใหม่ที่นำไปสู่อาการแย่ลง

อาการ

อาการของโรคปอดบวม Staphylococcus aureus อาการที่ พบบ่อย หลอดลมหลั่งหนองเพิ่มขึ้น hyperthermia หนาวสั่นอาการหายใจลำบากเป็นหนองหายใจลำบากถุงลมโป่งพองถุงลมโป่งพองปอดไหล leukocytosis

1 หลัก: ทั่วไปในไข้หวัดใหญ่หัดและกระบวนการเลือกยาปฏิชีวนะมีไข้ไอไอภาวะเลือดชะงักงันปวดหน้าอกเป็นอาการหลักฝีฝีเดี่ยวหรือหลายสามารถมองเห็นได้ในปอด

2 รอง: ยังเป็นที่รู้จักในนามเลือดลมโจมตีช้าลักษณะทางคลินิกโดยมีไข้สูงหนาวสั่นหายใจลำบากและอาการติดเชื้ออื่น ๆ ความผิดปกติของสติขวาขวาอย่างรุนแรงหายใจล้มเหลวและช็อตฝีขนาดเล็กหลายปอด แผลหนองปฐมภูมิสามารถมองเห็นได้บนผิวหนังและบริเวณอื่น ๆ

แม้ว่าภาวะปอดบวมจะรุนแรง แต่บางกรณีก็ไม่รุนแรงและบางครั้งก็เกิดอาการปอดอักเสบเรื้อรังหรือฝีในปอดเรื้อรังอาการทางคลินิกคล้ายกับอาการปอดอักเสบปอดบวมลักษณะทางคลินิกของโรคปอดบวมเป็นสาเหตุง่าย หนาวสั่นซ้ำเนื้อร้ายเนื้อเยื่อที่มีการก่อฝีและซีสต์ปอด (ส่วนใหญ่พบในทารกและเด็กเล็ก); ความล้มเหลวเฉียบพลันและชัดเจน, empyema เป็นเรื่องธรรมดามาก Staphylococcus aureus ส่วนใหญ่มีอยู่ใน empyema หลังจากแผลทรวงอกหรือผนังหน้าอก hemothorax ใช้การระบายน้ำใน empyema

ตรวจสอบ

การตรวจเชื้อ Staphylococcus aureus pneumonia

1 ผู้ป่วยมีเสมหะออกไอพบใน Staphylococcus aureus สามารถสงสัยโรคการวินิจฉัยควรได้รับการยืนยันจากวัฒนธรรมเลือดหนองหรือหนองหรือการสกัดหน้าอกของเชื้อ Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus นั้นแตกต่างจาก pneumococci และง่ายต่อการเพาะเลี้ยง ความผิดปกติของเอ็กซ์เรย์ที่พบมากที่สุดคือโรคปอดบวมหลอดลมที่มีหรือไม่มีการก่อตัวของฝีหรือเยื่อหุ้มปอดไหล; การรวมใบขนาดใหญ่เป็นของหายาก ปอดถุงลมขอแนะนำให้ติดเชื้อ staphylococcal การทำให้เกิดปอดบวมของเชื้อ staphylococcal นั้นมีลักษณะเป็น infiltrate หลายจุดในบริเวณที่ไม่ติดกันและ infiltrates นั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดผุพังปรากฏการณ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าสาเหตุมาจากหลอดเลือด (เช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบด้านขวาหรือ thrombophlebitis บำบัดน้ำเสีย)

2, การตรวจ X-ray: หลักที่มองเห็นได้ชัดเจนเบลอหรือเงาหนาแน่นในปอดมีพื้นที่โปร่งแสงอาการรองของปอดทั้งสองกระจัดกระจายในเงาเป็นก้อนกลมและหลายหลุม

3 การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึง 20 ~ 50 × 10 / L และอนุภาคพิษวัฒนธรรมเสมหะสามารถพบเชื้อ Staphylococcus aureus

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุโรคปอดบวม Staphylococcus aureus

ตามระบบพิษอาการไอหนองและเลือดชะงักงันจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอัตราส่วนนิวโทรฟิเพิ่มขึ้นกะซ้ายนิวเคลียร์และเม็ดพิษและการค้นพบรังสีเอกซ์สามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นการตรวจสอบแบคทีเรียเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเป็นไปได้ ปอดไหลวัฒนธรรมการเจาะปอดและ

Staphylococcus aureus pneumonia จะต้องแตกต่างจากโรคต่อไปนี้: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae หรือ pneumoniae pneumoniae, วัณโรคหลักที่มีการก่อตัวของโพรงหรือโรคปอดบวม, หลอดลมร่างกายต่างประเทศรองจากฝีในปอดและไดอะแฟรม ลักษณะของประสิทธิภาพเช่นฝีในปอด, ภาวะถุงลมโป่งพองและ empyema หรือหนอง pneumothorax สามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคปอดบวมในระดับน้ำตาลในทองคำอย่างไรก็ตามมันจะต้องมีความแตกต่างจาก empyema และหน้าอกก๊าซหนองที่เกิดจากโรคปอดบวมจากแบคทีเรียอื่น ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยเชื้อโรคจึงมีความสำคัญมาก