Haemophilus influenzae เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
บทนำ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Haemophilus influenzae ในปี 1892 Pfeiter ถูกแยกออกจากการหลั่งในช่องจมูกของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียไข้หวัดใหญ่ B โดยทั่วไปพบเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนบนของมนุษย์ ความแตกต่างคือซีรั่มภูมิคุ้มกันชนิดเฉพาะที่ใช้สำหรับการทดสอบการบวม capsular และแบคทีเรียจะถูกแบ่งออกเป็นหก serotypes คือ, a, b, c, d, e และ f ประเภทนั้นแบคทีเรียชนิด B ทำให้เกิดโรคกับมนุษย์ (ทารก) เพศนั้นแข็งแกร่งที่สุด เชื้อไข้หวัดใหญ่บาซิลลัสบุกมนุษย์เท่านั้นและอายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่มาจาก 3 เดือนถึง 3 ปีเพราะทารกภายใน 2 เดือนมีแอนติบอดี้แบคทีเรียฆ่าเชื้อจากแม่พวกเขาจะไม่ค่อยป่วยแล้วเติบโตกับแม่ แอนติบอดีฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจงจะลดลงและยังไม่ได้ผลิตแอนติบอดีเพียงพอจึงเป็นที่ไวต่อการเกิดโรค เด็กและผู้ใหญ่ที่อายุ 5 ขวบขึ้นไปจะไม่ค่อยแสดงอาการ ตัวอย่างเช่นหลังจากอายุ 5 ขวบผู้ป่วยควรให้ความสนใจในการตรวจสอบว่ามีกายวิภาคศาสตร์และภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือไม่โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี นอกจากนี้ยังมีรายงานเด็กสองคนในครอบครัว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝีในสมอง hydrocephalus
เชื้อโรค
Haemophilus influenzae เยื่อหุ้มสมองอักเสบสาเหตุ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียไข้หวัดใหญ่ B โดยทั่วไปพบเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนของมนุษย์ตามส่วนประกอบแอนติเจนที่แตกต่างกันของ capsular polysaccharide ซีรั่มภูมิคุ้มกันชนิดเฉพาะจะใช้สำหรับการทดสอบ capsular บวม แบ่งออกเป็นหก serotypes คือ a, b, c, d, e และ f ซึ่งประเภท B เป็นโรคที่ก่อให้เกิดโรคมากที่สุดต่อมนุษย์ (ทารก) เชื้อแบคทีเรีย bacilli เพียงบุกมนุษย์อายุที่เริ่มมีอาการ 3 เดือนถึง 3 เด็กโตเป็นแกนนำเพราะเด็กทารกภายใน 2 เดือนมีแอนติบอดี้แบคทีเรียจากแม่ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ค่อยป่วยและเมื่ออายุแอนติบอดี้ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจงจากแม่ลดลง แต่ยังไม่เพียงพอ แอนติบอดี้ก็ไวต่อโรคนี้
(สอง) การเกิดโรค
ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด B มีความสัมพันธ์กับแคปซูลไข้หวัดใหญ่บาซิลลัสบุกร่างกายผ่านทางเดินหายใจทำให้เกิดโพรงจมูกอักเสบการติดเชื้อแพร่กระจายจากพื้นที่ท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับไซนัสและหูชั้นกลางแบคทีเรียบุกบุกรุกการไหลเวียนของเลือดในรูปแบบ sepsis ทางเดิน, หูชั้นกลางอักเสบ, เชื้อแบคทีเรียกกหูอักเสบโดยตรงสามารถบุกรุกเยื่อหุ้มสมอง, แบคทีเรียบุกเยื่อหุ้มสมองและทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อแมงมุมและเยื่อบุช่องท้อง, จุดเริ่มต้นของการหลั่งหนองส่วนใหญ่ที่ด้านบนของสมองและจากนั้นแพร่กระจายไปยังสมองและเยื่อหุ้มกระดูกสันหลัง เนื้อเยื่อสมองทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบและฝีในสมอง
การป้องกัน
การป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อฮีโมฟีลัส
โดยปกติเราควรสร้างระบบชีวิตที่ดีแสงแดดมากขึ้นอากาศบริสุทธิ์มากขึ้นกิจกรรมกลางแจ้งมากขึ้นเพิ่มความต้านทานป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่เพื่อป้องกันการฉีดและมีผลป้องกันทารกที่อ่อนแอ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อฮีโมฟิลัสไข้หวัดใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนที่ สมองฝี hydrocephalus
มีปริมาตรน้ำย่อย, hydrocephalus, ฝีในสมองและอื่น ๆ
อาการ
Haemophilus influenzae อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการที่พบบ่อย คลื่นไส้และอาเจียน hydrocephalus ataxia อาการง่วงนอนคอยาชูกำลังสมองฝีฝีเยื่อหุ้มสมองอักเสบหูหนวกซ้ำเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอาการโคม่า
การโจมตีช้าลงมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เห็นได้ชัดในระยะแรกของโรคปอดบวมหรืออาการของหูชั้นกลางอักเสบหลังจากผ่านไปหลายวันถึงหนึ่งหรือสองสัปดาห์อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะปรากฏขึ้นเด็กส่วนใหญ่มีไข้อาเจียนง่วงอาการโคม่า และประสิทธิภาพของการปูดอุ้งเชิงกรานด้านหน้าบางครั้งผิวข้อบกพร่องเยื่อเมือกแทรกซ้อนเช่นปริมาตรน้ำย่อย hydrocephalus ฝีในสมอง ฯลฯ ส่วนใหญ่ไหลย่อย (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนองต่าง ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไข้หวัดใหญ่บาซิลลัสมักจะเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีและไม่มีอาการไหลหลั่ง แต่ยังมีไข้หรืออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นหลังจากผ่านไปหลายวันของการรักษาหรืออาการ หลังจากดีขึ้นจะมีอาการชักอาเจียนหน้าปูดศักดิ์สิทธิ์และเส้นรอบวงศีรษะในเวลานี้ควรใช้การตรวจเอกซเรย์กะโหลกและการเจาะส่วนย่อยเพื่อช่วยในการวินิจฉัยในกรณีที่รุนแรงอาจมีผลต่อเนื่องเช่น ataxia อัมพาตตาบอดหูหนวก ปัญญาอ่อน ฯลฯ
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Haemophilus influenzae
รูทีนเหลวในสมองนั้นคล้ายกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียอื่น ๆ แบคทีเรียแกรมลบมักจะพบในรอยเปื้อนอัตราการเป็นบวกจะสูงกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอัตราการเป็นบวกของการเพาะเชื้อในเลือดยังสูงการทดสอบการบวม capsular สามารถระบุชนิดของเชื้อไวรัส ผลการทดสอบของ endotoxin ในน้ำไขสันหลังผลบวกทำให้การวินิจฉัยของโรคนี้ในปีที่ผ่านมาการไหลเวียนของกระแสไฟฟ้าอิเล็กโทรไลต์บวกการทดสอบการเกาะติดกันของยาง ELISA และวิธีการทางภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ที่ใช้ในการตรวจสอบแอนติเจน capsular polysaccharide มากถึง 80%
ความผิดปกติสามารถพบได้ในกะโหลกเอ็กซ์เรย์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อฮีโมฟิลัสไข้หวัดใหญ่
การวินิจฉัยโรค
การตรวจหารอยเปื้อนของไขสันหลังและการตรวจเลือดทางบวกเป็นพื้นฐานหลักในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้ควรจะแตกต่างจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวม
