ลิ่มเลือดอุดตันในกะโหลกศีรษะ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดในกะโหลกศีรษะในสมอง การเกิดลิ่มเลือดในกะโหลกศีรษะในสมองเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่หายากส่วนใหญ่หมายถึงการเกิดลิ่มเลือดในไซนัสและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในสมองเป็นของหายากและส่วนใหญ่เกิดจากการเกิดลิ่มเลือดดำไซนัสตามธรรมชาติของแผลแบ่งออกเป็น และการเกิดลิ่มเลือดในสมองอักเสบในกะโหลกศีรษะในสองประเภทหลัก ระบบหลอดเลือดดำในสมองรวมถึงไซนัสและเส้นเลือดในสมอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0007% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ, โรคลมชัก, การรบกวนของสติ, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, ก้อนไซนัสโพรง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมอง, ฝีในสมอง, hyponatremia, การอุดตันหลอดเลือดดำในสมอง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดในกะโหลกศีรษะในสมอง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. การอุดตันของหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะอักเสบคือการติดเชื้อที่พบได้บ่อยที่สุดในโพรงไซนัสและไซนัส sigmoid และแผลที่พบบ่อย
(1) แผลบนใบหน้าและใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลมีหนองเช่นเสมหะเสมหะและอื่น ๆ ในรูปสามเหลี่ยมที่เป็นอันตรายและง่ายต่อการใส่ไซนัสโพรงผ่านหลอดเลือดดำตา
(2) แผลที่หูเช่นหูชั้นกลางอักเสบหรือโรคเต้านมอักเสบอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดไซนัส sigmoid
(3) การอักเสบของไซนัส sphenoid หรือ ethmoid ไซนัสผ่านหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำหรือทำลายผนังไซนัส sphenoid เข้าไปในโพรงไซนัส
(4) คอลึกหรือฝี periton, osteomyelitis maxillary, ฯลฯ สามารถเกี่ยวข้องกับไซนัสขวางไซนัสไซนัสโพรงตามแนวช่องท้องหรือบุกหลอดเลือดดำคอ
(5) เยื่อหุ้มสมองอักเสบฝีในสมองสามารถเกี่ยวข้องกับไซนัสทัที่เหนือกว่าผ่านหลอดเลือดดำเยื่อหุ้มสมอง
(6) การติดเชื้อในระบบเช่นการติดเชื้อที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ
2. ในบรรดาสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะที่ไม่มีการอักเสบมีโรคหรืออาการต่าง ๆ ที่ทำให้เลือดเป็น hypercoagulable
(1) ความล้มเหลวของระบบการคายน้ำโรคกระษัยเรื้อรัง
(2) การตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด
(3) การบาดเจ็บของสมอง
(4) โรคทางโลหิตเช่น polycythemia vera, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เฉียบพลัน, thrombocytopenia, hemoglobinuria paroxysmal, ความพิการ แต่กำเนิดหรือการแข็งตัวของเลือดที่ได้มา (การขาด thrombin III, โปรตีน C, การขาดโปรตีน S) ปัจจัยการแข็งตัวของการกลายพันธุ์ Vleiden และการต้านทานโปรตีน C, ฯลฯ )
(5) โรคภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรค Bechet, โรคลูปัส erythematosus (SLE), ลำไส้ใหญ่ ulcerative, แอนติบอดี antiphospholipid (รวมถึงแอนติบอดี anticoagulant โรคลูปัสและแอนติบอดีต่อต้านไขมัน)
(6) การผ่าตัด
(7) โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา
(8) การคุมกำเนิดในช่องปากในระยะยาว
(9) ยังมีผู้ป่วย 20% ถึง 25% ที่ไม่มีสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยง
(สอง) การเกิดโรค
โดยทั่วไปการเกิดลิ่มเลือดดำมีปัจจัยสำคัญสามประการดังต่อไปนี้ แต่การเกิดลิ่มเลือดดำในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายถูกครอบงำโดยปัจจัยที่แตกต่างกัน
1. การไหลเวียนของเลือดดำช้า
2. ความเสียหายจากผนังหลอดเลือดดำ
(1) ความเสียหายทางเคมี
(2) ความเสียหายทางกล
(3) การบาดเจ็บจากการติดเชื้อ
3. การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด
(1) ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น
(2) กิจกรรมการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น
(3) ลดการแข็งตัวของเลือดกิจกรรม
การป้องกัน
ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในกะโหลกศีรษะในสมอง
มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนเช่นการติดเชื้อในสมองแผลที่ใบหน้าและใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสมหะเสมหะและแผลมีหนองอื่น ๆ ในสามเหลี่ยมความเสี่ยงแผลที่หูเช่นสื่อหูชั้นกลางอักเสบหรือโรคเต้านมอักเสบไซฟีนอยด์หรือไซนัสอักเสบ ฝี, maxillary osteomyelitis, เบาหวาน, ภาวะ atrial, โรคเลือดเช่น polycythemia, พิการ แต่กำเนิดหรือได้รับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, โรคแพ้ภูมิตัวเอง ฯลฯ ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด, การรักษาป้องกันยาต้านเกล็ดเลือดใช้ได้แอสไพริน 50 ~ 100 มก. / วัน, ticlopidine 250 มก. / วันมีผลในเชิงบวกต่อการป้องกันรอง, การใช้งานที่แนะนำ, การใช้ยาระยะยาวควรมีระยะเวลาไม่ต่อเนื่อง, มีแนวโน้มเลือดออกควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันในกะโหลกศีรษะในสมอง ภาวะแทรกซ้อนการ ติดเชื้อโรคลมชักสติความผิดปกติของดิสก์แก้วนำแสงอาการบวมน้ำโพรงไซนัสก้อนเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองสมองฝี hyponatremia intracranial หลอดเลือดดำอุดตันในสมอง
อาการทางระบบคือมีไข้สูงผิดปกติอ่อนเพลียเหนื่อยล้าปวดเมื่อยกล้ามเนื้อร่างกายไม่แยแสแออัดใต้ผิวหนังและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้ออาการทางระบบโฟกัสเช่นชักการถูกรบกวนของสติดิสก์แก้วนำแสงอาการบวมน้ำ
ส่วนใหญ่อยู่ในโพรงไซนัสและไซนัส sigmoid หากมีการอักเสบเกิดขึ้นในโพรงไซนัสอาการที่เกี่ยวข้องและอาการอาจปรากฏอาการแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ : เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง, carotid arteritis และการติดเชื้อของต่อมใต้สมอง, การตายของเนื้อเยื่อและความผิดปกติ, การกักเก็บน้ำและ hyponatremia
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในสมองแบบไม่อักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้ในอาการของโรคหลักเช่นการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงโรคเนื้อเยื่อคอลลาเจน vasculitis เซลล์ยักษ์โรคติดเชื้อเรื้อรังและอาการและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
อาการ
อาการของการเกิดลิ่มเลือดในกะโหลกศีรษะในสมอง อาการที่ พบบ่อย เพิ่มขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะหลอดเลือดดำอุดตันที่เพิ่มขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะไม่เพียงพอหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังความผิดปกติของเลือดคั่งเลือดคั่งในสมอง
1. ประสิทธิภาพทั่วไป
อาการของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะอักเสบแบ่งออกเป็นอาการทางระบบอาการของการติดเชื้อในท้องถิ่นและอาการไซนัสอาการระบบของไข้สูงผิดปกติหนาวสั่นอ่อนเพลียปวดเมื่อยกล้ามเนื้อร่างกายเหี่ยวแห้งความแออัดใต้ผิวหนังและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ การอุดตันของหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะที่ไม่มีการอักเสบมีลักษณะส่วนใหญ่โดยอาการและอาการไซนัสของสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
2. อาการทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไซนัสในกะโหลกศีรษะ
การขาดความเฉพาะเจาะจงอาการและสัญญาณของอาการที่แตกต่างกันการโจมตีเฉียบพลันนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ หลังจากหลายสัปดาห์อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดหัว, การขาดดุลทางระบบประสาทโฟกัส, ชัก, การรบกวนของสติ, บวมดิสก์แก้วนำแสง
ผู้เขียนบางคนเสนอประเภทของประสิทธิภาพต่อไปนี้:
(1) ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะก้าวหน้า
(2) การโจมตีแบบทันทีทันใดของความเสียหายของระบบประสาทโฟกัสซึ่งคล้ายกับหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง แต่ไม่มีอาการชัก
(3) ความเสียหายที่โฟกัสไปยังระบบประสาทไม่ว่าจะมีหรือไม่มีอาการชักและเพิ่มความดันในสมองและสภาพจะดำเนินการภายในไม่กี่วัน
(4) ความเสียหายที่โฟกัสของระบบประสาทมีหรือไม่มีอาการชักและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะโรคดำเนินไปในสัปดาห์หรือเป็นเดือน
(5) การโจมตีอย่างฉับพลันของอาการปวดหัวคล้ายกับ subarachnoid ตกเลือดหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
3. อาการทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดดำในสมอง
การเกิดลิ่มเลือดดำในสมองง่าย ๆ นั้นหายากและส่วนใหญ่จะถูกขยายโดยการทำลิ่มเลือดดำไซนัส
(1) ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำตื้น ๆ ก็มักจะเริ่มต้น, ปวดหัว, อาเจียน, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, การแปลที่มีการแปล, อัมพาตแขนขา, รบกวนประสาทสัมผัสเยื่อหุ้มสมอง ฯลฯ นั่นคือเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและแผลเยื่อหุ้มสมองแปล
(2) ลักษณะทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกยังไม่เป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดหัว, โรคทางจิต, การรบกวนของจิตสำนึก, hemiparesis, สัญญาณทางเดินเสี้ยมและรัฐเยื่อหุ้มสมองหรือยาชูกำลังเยื่อหุ้มสมองแก้วนำแสง
ต่อไปนี้คือบางส่วนของอาการทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดในโพรงไซนัสที่พบบ่อย:
1 ไซนัสขวาง - sigmoid ไซนัสลิ่มเลือดอุดตัน: ไซนัสขวาง - sigmoid ไซนัสมีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดในกายวิภาคศาสตร์หลังเป็นความต่อเนื่องของอดีตดังนั้นทั้งสองมักจะหารือกันทางคลินิก
การเกิดลิ่มเลือดไซนัสตามแนวขวางส่วนใหญ่จะเป็นไซนัสข้างเดียวอาการทางคลินิกทั่วไป ได้แก่ ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและอาการอื่น ๆ ของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากภายใต้สถานการณ์ปกติคนส่วนใหญ่มีเลือดมากกว่าด้านขวา มันมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ 50% ของผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงมักจะทวิภาคีหรือข้างเดียวเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะสูงและความไม่สมดุลของไซนัสขยายทวิภาคีทารกสามารถแยกหรือบวม จำนวนน้อยของโรคลมชักที่มีการแปลอาจเกี่ยวข้องกับอัมพาตครึ่งซีกซึ่งอาจเกิดจากการแพร่กระจายของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการระบายหลอดเลือดดำในด้านข้างของซีกสมองซีกโลกสัญลักษณ์นี้แสดงฝีในซีกโลก
การมองเห็นสองครั้งอาจเกิดขึ้นเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือไซนัส supraspinal เป็นสาเหตุของเส้นประสาทอัมพาตหากมีอาการปวดใบหน้า (การมีส่วนร่วมของ trigeminal) จะเรียกว่ากลุ่มอาการ Gradenigo ดาวน์ซินโดรมไซนัส -sigmoid ไซนัส หลอดเลือดดำคอกลายเป็นหยาบและอ่อนโยน
เช่นที่เกี่ยวข้องกับคอ foramen หรือการอักเสบตามเนื้อเยื่อกระดูก (osteomyelitis) สามารถทำให้ทรงเครื่อง, X, XI ทำลายสมอง, อาการทางคลินิกของกลืนลำบาก, ไอน้ำดื่มและ dysphonic และอาการและอาการอื่น ๆ
การทดสอบคอคอไม่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้
2 โพรงเลือดไซนัสอุดตัน: ลิ่มเลือดอุดตันโพรงไซนัสมักจะรองเปลือกตาไซนัสและการติดเชื้อบนใบหน้าหนองหนองบนใบหน้าคลินิกร่วมกันมากขึ้นด้วยการโจมตีเฉียบพลันมักจะมีไข้เหมือนแบคทีเรียหนาวสั่นปวดตาอ่อนโยนเปลือกตาลูกตา เปลือกตาและเยื่อบุตาแดงและบวม, สาขาแรกของเส้นประสาทสมอง III, IV, VI และ V ในไซนัสโพรงอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการไซนัสโพรงซึ่งเป็นลักษณะการเคลื่อนไหวของตา จำกัด ในทุกทิศทางในสถานะคงที่การหลบตาของลูกตา, ขยายรูม่านตา และกฎระเบียบของการสะท้อนกลับหายไปเมื่อเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจที่เกี่ยวข้องนักเรียนลดลงและนักเรียนถูกขยายเมื่อเส้นประสาทกระซิกเห็นอกเห็นใจที่เกี่ยวข้องเมื่อทั้งสองมีส่วนร่วมนักเรียนเป็นแข็ง
หากภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือดในโพรงไซนัสอักเสบเกิดขึ้นอาการและอาการที่เกี่ยวข้องอาจปรากฏขึ้นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบภายในและการติดเชื้อต่อมใต้สมอง, เนื้อตายและความผิดปกติ .
3 ลิ่มเลือดอุดตันที่เหนือกว่าไซนัส: ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในไซนัสที่เหนือกว่าเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าไซนัสขวางไซนัสและไซนัสถ้ำขวางไซนัสส่วนใหญ่ไม่ติดเชื้อสามารถโดดเด่นด้วยความดันในสมองสูงและไม่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสและสัญญาณใด ๆ
เมื่อ thrombus แพร่กระจายไปยังหลอดเลือดสมองในรูปแบบการเกิดลิ่มเลือดดำในสมองและทำให้เกิดสารสีขาวหรือสีเทาสารที่จะมีเลือดออกก็แสดงให้เห็นอาการและสัญญาณที่ชัดเจนเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะเป็นอาการทางคลินิกที่โดดเด่นที่สุดของ sagittal ไซนัส สามารถปรากฏส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียนและอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงทารกที่มีปูดอุ้งเชิงกรานด้านหน้าแยกจากการเย็บและเลือดคั่งแออัดในภูมิภาคขมับหน้าก่อนขึ้นรูปที่เรียกว่า "capus medus thrombosis" บน ระดับของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะก็แตกต่างกันเช่นกัน
เมื่อลิ่มเลือดอุดตันไซนัสด้านหน้าเกิดขึ้นในสมองซีกโลกแลกเปลี่ยนผลตอบแทนของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำจะไม่ได้รับผลกระทบความผิดปกติของการดูดซึมน้ำไขสันหลังไม่ชัดเจนดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นเบา ๆ เมื่อหลังไซนัสตีบสมองซีกสมอง ผลตอบแทนของหลอดเลือดดำถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะจึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
อาการและอาการแสดงของการเกิดลิ่มเลือดในไซนัสทั้วไปรวมถึงอัมพาตแขนขา, โรคลมชัก, hemianopia, โรคตาบอด, ควอดเรียม, ความพิการทางสมอง, ความเกลียดชัง, การสูญเสียการอ่าน, อัมพาตตาและความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
4. การถ่ายภาพคุณสมบัติของการเกิดลิ่มเลือดในโพรงเลือดไซนัส CT การเปลี่ยนแปลงลักษณะเป็นรอยโรคความหนาแน่นสูงผิดปกติในไซนัสหรือแผลความหนาแน่นสูงในหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นสัญญาณของไซนัสหลังจากการสแกนไซนัสทัลไซนัสสามารถมองเห็นได้ สัญญาณ, การเปลี่ยนแปลง CT รวมถึงสมองบวม, เลือดออกและกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจห้องล่าง แต่ 20% ถึง 30% ของผู้ป่วยที่มีการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าปกติ
การเปลี่ยนแปลงของหัวหน้า MRI: ระยะเฉียบพลัน (เริ่มมีอาการ <1 สัปดาห์), T1, T2 ระยะถ่วงน้ำหนักบนไซนัสดำหรือปรากฏการณ์ถ่ายหลอดเลือดหลอดเลือดดำปกติ, T1 และสัญญาณอื่น ๆ , สัญญาณต่ำ T2, ระยะกึ่งเฉียบพลัน (เริ่มมีอาการ 1 ถึง 2 สัปดาห์) T1 และ T2 ทั้งหมดมีสัญญาณสูงในระยะเรื้อรัง (2 สัปดาห์ถึง 3 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ) หลอดเลือดไหลออกมาปรากฏขึ้นอีกครั้งสัญญาณ T1 และ T2 อ่อนแอลงในผู้ป่วยบางราย MRI แสดงสัญญาณความหนาแน่นเท่ากับภายในหลังจาก 4 เดือนของการโจมตี ไม่มีตะกอนธรรมดาแสดงการอุดอย่างต่อเนื่องสัญญาณ MRI ทางอ้อมเช่น CT แสดงอาการบวมน้ำในสมองตกเลือดกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจห้องล่าง MRA สามารถยืนยันการอุดตันของหลอดเลือดดำและไซนัสหลักดังกล่าวข้างต้น ไซนัสตรง, ไซนัสขวาง, เลนเลน ฯลฯ สัญญาณการไหลเวียนของเลือดจะหายไป
ตรวจสอบ
การตรวจลิ่มเลือดอุดตันในกะโหลกศีรษะ
การสอบคัดเลือกที่จำเป็นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นไปได้
1. การเจาะเลือดอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
2. น้ำตาลในเลือดรายการภูมิคุ้มกันการตรวจน้ำไขสันหลังหากผิดปกติมีการวินิจฉัยแยกโรค
3. การเปลี่ยนแปลงลักษณะของ CT และ CTA CT ในหัวเป็นรอยโรคความหนาแน่นสูงผิดปกติในไซนัสหรือแผลความหนาแน่นสูงในหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นสัญญาณของไซนัสหลังจากการสแกนเงาสามเหลี่ยมของไซนัสทัลสามารถมองเห็นได้นั่นคือสัญญาณเดลต้า CT การเปลี่ยนแปลงยังรวมถึงภาพของสมองบวม, เลือดออก, และกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงในระบบกระเป๋าหน้าท้อง แต่ 20% ถึง 30% ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าการสแกน CT ปกติและสัญญาณทางอ้อมของการอุดตันหลอดเลือดดำลึกคือฐานดอกฐานทวิภาคีหรือ hemorrhagic ภาพ
CTA แสดงให้เห็นว่าไซนัสหลอดเลือดดำอุดตันและการถ่ายภาพไม่ดี แต่ภาพหลอดเลือดดำหลักประกันก็ดี
4. ในระยะเฉียบพลันของหัว MRI และ MRA (เริ่มมีอาการ <1 สัปดาห์), T1, T2 ระยะถ่วงน้ำหนักหลอดเลือดดำไซนัสหรือหลอดเลือดดำปรากฏการณ์ถ่ายของเหลวในหลอดเลือดปกติจะหายไป T1 และสัญญาณอื่น ๆ สัญญาณต่ำ T2; ระยะกึ่งเฉียบพลัน (เริ่มมีอาการ 1 ถึง 2) สัปดาห์), T1, T2 แสดงให้เห็นสัญญาณสูงระยะเรื้อรัง (2 สัปดาห์ถึง 3 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ) ปรากฏการณ์ตะกอนของหลอดเลือดปรากฏขึ้นอีกครั้ง, สัญญาณ T1, T2 อ่อนแอลงผู้ป่วยบางรายมี MRI แสดงความหนาแน่นในช่องท้องหลังจาก 4 เดือน สัญญาณ, ไม่มีการระบายปกติ, บ่งชี้ว่ามีการบดเคี้ยวอย่างต่อเนื่อง, สัญญาณ MRI ทางอ้อมเช่น CT ที่มีอาการบวมน้ำที่สมอง, อาการตกเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตายและการเปลี่ยนแปลงของระบบกระเป๋าหน้าท้อง, MRA สามารถยืนยันการอุดตันหลักของหลอดเลือดดำและไซนัส ไซนัส, ไซนัสตรง, ไซนัสขวาง, หลอดเลือดดำเลน ฯลฯ สัญญาณการไหลเวียนของเลือดจะหายไป
5. Angiography สามารถแสดงการอุดตันของหลอดเลือดดำและไซนัสบางส่วนหรือทั้งหมดหลอดเลือดดำบริเวณคอร์ติกของพื้นที่ระบายน้ำนั้นมีการพองตัวเป็นเกลียวและยังแสดงให้เห็นว่ามีกรดไหลย้อน แต่ข้อเสียคือมันเป็นบาดแผลและราคาแพงเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดในกะโหลกศีรษะในสมอง
การวินิจฉัยโรค
อาการทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะมีความซับซ้อนขาดสัญญาณเฉพาะมักนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและวินิจฉัยผิดพลาดเมื่อผู้ป่วยมีสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อหรือการอักเสบที่ไม่อักเสบ, ปวดหัว, โรคลมชัก ผลการถ่ายภาพควรจะดำเนินการในช่วงสัญญาณระบบ MRI MRA มีความไวสูงต่อการวินิจฉัยของการเกิดลิ่มเลือดในกะโหลกศีรษะในสมอง, ไม่รุกราน, รวดเร็วและง่าย
การวินิจฉัยแยกโรค
โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันควรจะแตกต่างจากการขาดเลือดแดงหรือโรคหลอดเลือดสมอง, ฝีในสมอง, เนื้องอกในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบและความดันโลหิตสูงในสมองเป็นพิษเป็นภัย
