เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกะโหลกศีรษะ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกะโหลกศีรษะ เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกะโหลกศีรษะเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดกับกระดูกและกระดูกหน้าแข้ง sphenoid เนื้องอกอาจมีความอ่อนโยนในเนื้อเยื่อวิทยา แต่ในท้องถิ่นอาจจะแพร่กระจายอย่างมากและบางคนอาจแพร่กระจายไปยังปอด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกเซลล์กะโหลกศีรษะยักษ์
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้องอกมีความคิดว่ามาจากเซลล์ mesoderm ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ใช่กระดูกในไขกระดูก
(สอง) การเกิดโรค
เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์คั่นกลางโมโนนิวเคลียร์และเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสที่กระจัดกระจายเซลล์คั่นระหว่างหน้าเป็นส่วนประกอบหลักของเนื้องอกมันกำหนดลักษณะของเนื้องอกใน 53% ของผู้ป่วย, การแพร่กระจายของเซลล์แกนหมุนขนาดใหญ่จะเห็นรอบเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูก ลักษณะของเนื้องอกมะเร็งนั้นไม่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรค Jaffe แบ่งประเภทของเนื้องอกออกเป็นสามระดับตามลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาซึ่งเป็นพิษเป็นภัยอาจเป็นมะเร็งและร้ายได้อ่อนโยนเป็นพิษต่อบัญชีสำหรับประโยชน์ที่แน่นอนของโรคดังกล่าว ไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ในการแทรกซึมและการเจริญเติบโตในท้องถิ่นเนื้องอกเป็น osteolytic มาก แต่ไม่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนและมีพื้นที่เลือดออกจำนวนมากในเนื้องอก
เนื้องอกสามารถเป็นได้ทั้งแบบแข็งและเรื้อรังพื้นผิวของเนื้องอกเป็นสีเทาสีขาวหรือสีเหลืองสีน้ำตาลบริเวณที่มีเลือดออกและเนื้อตายมักจะเห็นหากมีเลือดออกเป็นชิ้นใหญ่ ๆ จะเป็นสีน้ำตาลแดงหรือน้ำตาลเข้ม เนื้องอกที่เปราะบาง (active cystic tumors) เป็นถุงขนาดใหญ่แบบ multi-atrial หรือ single-shot และบางชนิดมีแผ่นฟิล์มบาง ๆ ที่ผนังด้านในของแคปซูลแคปซูลนั้นเต็มไปด้วยพลาสมาสีน้ำตาลหรือสีเหลืองน้ำตาลน้ำตาลหรือของเหลวเลือด
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกเซลล์กะโหลกยักษ์
ไม่มีมาตรการป้องกันการตรวจหาเร็วรักษาเร็ว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเซลล์เนื้องอกในกะโหลกยักษ์ โรคแทรกซ้อน
เนื้องอกที่อยู่ใกล้กับกระดูกและบริเวณอานของสฟินอยด์สามารถทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตา, ความบกพร่องด้านการมองเห็นและเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, เส้นประสาทที่บกพร่องและความเสียหายของเส้นประสาท trigeminal เนื้องอกเซลล์ยักษ์ที่เกิดขึ้นที่ฐานของโพรงในร่างกาย
อาการ
อาการเนื้องอกในเซลล์ สมอง กะโหลกอาการที่พบบ่อย อาการ เป็นอัมพาตกลายเป็นปูนใน กะโหลกศีรษะ
ระยะเวลาของการเกิดโรคช้าและถุงขนาดต่าง ๆ ยื่นออกมาในกะโหลกศีรษะเพื่อทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกันในระยะแรกของปริมาณเนื้องอกผู้ป่วยสามารถไม่มีอาการเมื่อเนื้องอกถึงระดับหนึ่งมันทำให้เส้นประสาทกะโหลกศีรษะและปวดศีรษะเช่นเกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงของกระดูก เนื้องอกเซลล์ยักษ์ที่ฐานของแอ่งกะโหลกอาจมีอาการทางคลินิกของชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องและเนื้องอกอาจแสดงการบุกรุกที่แข็งแกร่งและแม้กระทั่งความตาย
ตรวจสอบ
การตรวจเซลล์เนื้องอกขนาดใหญ่ของกะโหลกศีรษะ
มันเป็นเช่นเดียวกับเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมันเป็นการเปลี่ยนแปลง osteolytic ง่ายเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือกึ่งกลางของกระดูก sphenoid เนื้องอกเนื้อเยื่อเหมือนเนื้อเยื่ออ่อนเป็นเรื่องธรรมดาเนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวข้องกับการทำลายกระดูก แต่ไม่มีความจำเพาะในการถ่ายภาพ ลักษณะทางเพศเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ภาพยนตร์กะโหลกศีรษะ X-ray สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1. หลายพื้นที่ผิดปกติของการทำลายของกระดูกหลายห้องโถงมีกระดูกกระดูกขนาดใหญ่ที่เหลือขอบคมและสายความหนาแน่นสูง
2. ประเภทแคปซูลเดี่ยวเป็นเขตทำลายกระดูกที่กว้างขวางไม่มีเนื้อที่ trabecular ในเนื้องอกการตรวจ X-ray เช่นถุงกระดูกแผ่นภายในและภายนอกจะถูกแยกออกและมี osteosclerosis ที่มีความหนาแน่นสูง
3. ประเภทการทำลายกระดูกอย่างง่ายไม่ทำลายกระดูกบวมไม่ปรากฏลักษณะเรื้อรัง
CT แสดงรอยโรคที่มีความหนาแน่นสูงสม่ำเสมอไม่มีการปรับปรุงหรือเพิ่มประสิทธิภาพเล็กน้อย MRI สามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกและความสัมพันธ์ทางกายวิภาคกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกะโหลกศีรษะ
การวินิจฉัยโรค
ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและลักษณะการถ่ายภาพการวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้
การวินิจฉัยแยกโรค
intracranial เนื้องอกเซลล์ยักษ์ควรจะแตกต่างจากเนื้องอกทั่วไปอื่น ๆ เช่น chordoma, เนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดใหญ่, มะเร็งโพรงหลังจมูกและมะเร็งระยะแพร่กระจายเนื่องจากระดับที่ค่อนข้างสูงของความร้ายกาจของเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกะโหลกศีรษะมันอยู่ในพยาธิสภาพ มันควรจะแตกต่างจากเนื้องอกยักษ์ที่มีเซลล์เดียวกันรวมถึง granuloma ซ่อมแซมเซลล์ยักษ์, hyperparathyroidism, chondroblastoma, dysplasia เส้นใยกระดูกและถุงกระดูก aneurysmal, การซ่อมแซมเซลล์ยักษ์เม็ด อาการบวมสามารถบุกแก้ม, ข้อเท้าและกระดูกด้านนอกยอดอุ้งเชิงกราน, granuloma ซ่อมแซมเซลล์ยักษ์มีการกระจายเซลล์ยักษ์ผิดปกติ, metaplasia osteogenic บนเมทริกซ์กระดูก fibroblastic และซ่อมแซมเซลล์ granuloma ยักษ์ ลักษณะที่ว่าเซลล์รอบ ๆ เซลล์ยักษ์นั้นมีรูปร่างเรียวและ hyperparathyroidism นั้นเหมือนกับ granuloma ซ่อมแซมเซลล์ยักษ์มันต้องถูกระบุด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ chondroblastoma เป็นมากกว่าการซ่อมแซมเซลล์ขนาดยักษ์ บวมน้อยกว่ามันโดดเด่นด้วยความแตกต่างของกระดูกอ่อนในท้องถิ่นและการแพร่กระจายการก่อตัวของเซลล์เยื่อบุผิวเป็นก้อนกลมหรือสีแถบลึกเซลล์เยื่อบุผิวสีลึกกระจายกระจายของเซลล์ยักษ์และอนุภาคเม็ดสีเลือดเหล็ก ซีสต์ที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกของชีพจรและโครงสร้างเส้นใยของกระดูกที่ไม่ดีสามารถแยกความแตกต่างจากเนื้องอกของเซลล์ยักษ์ได้โดยคุณสมบัติของไฟโบรบลาสติกของการเพิ่มจำนวนเซลล์แกนหมุนและโครงสร้างของการสร้างกระดูกในบางครั้งความแตกต่างของเนื้องอกเซลล์ยักษ์ ผม foci การวินิจฉัยที่ชัดเจน granuloma ซ่อมแซมเซลล์ยักษ์มักจะสามารถควบคุมได้โดยการผ่าตัดง่ายไม่มีการรักษาด้วยรังสีและการรักษาด้วยรังสีเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่สมบูรณ์ของเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกะโหลกศีรษะการผ่าตัดรักษาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถควบคุมการพัฒนาของโรค เนื้องอกในเซลล์และแกรนูโลมาซ่อมแซมเซลล์ยักษ์มีความสำคัญ
