ไซนัสกระดูกเชิงกราน
บทนำ
กะโหลกศีรษะเชิงกรานเบื้องต้น periosteal ไซนัสของกะโหลกศีรษะเป็นหลอดเลือดที่ประกอบไปด้วยหลอดเลือดดำไม่มีหลอดเลือดดำที่เกิดขึ้นในหรือภายใต้เชิงกรานมวลของหลอดเลือดสื่อสารกับไซนัสขนาดใหญ่ในกะโหลกศีรษะโดยจำนวนของหลอดเลือดดำที่กั้นและหลอดเลือดที่มีความหนาแตกต่างกัน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.001% -0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เส้นเลือดอุดตันในอากาศ
เชื้อโรค
กะโหลกไซนัส periosteal
ปัจจัยของโรค (35%):
พบมากเนื่องจาก dysplasia หลอดเลือดพิการ แต่กำเนิดโรคเรื้อรังของกะโหลกศีรษะ, เนื้องอกในหลอดเลือดดำหรือข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นผิดปกติในจำนวนของสายสวน ฯลฯ เนื่องจากอาการไออาเจียนและการกระทำอื่น ๆ ที่จะทำให้เกิดการแตกหลอดเลือดดำและเหตุผลอื่น ๆ กรณีที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดในพื้นที่อื่น ๆ เช่น hemangioma โพรงหรือความผิดปกติของหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะและบุคคลก็มีความเกี่ยวข้องกับ dysplasia กะโหลกศีรษะพิการ แต่กำเนิด
ปัจจัยการบาดเจ็บ (35%):
หลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะเลือดเกิดขึ้นภายใต้เชิงกราน, เลือดผ่านหลอดเลือดและไซนัสในสมองหรือเนื่องจากการแตกหักของพื้นผิวด้านนอกกะโหลกศีรษะรวมกับกลไกการแข็งตัวและเม็ดแมงมุมลึกจึงส่งเสริมการเกิดโรคนี้ กะโหลกศีรษะแตกทำให้เกิดความผิดปกติพร้อมกันของหลอดเลือดผิดปกติ extracranial และรูจมูกดำหรือเนื่องจากการแตกหักของกะโหลกศีรษะที่มีน้ำตาดำและเลือดแก้ปวดซึ่งเกิดขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันไซนัสกะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะ
1) พัฒนานิสัยที่ดีเลิกสูบบุหรี่และ จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์องค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าหากผู้คนไม่สูบบุหรี่อีกต่อไปหลังจาก 5 ปีมะเร็งของโลกจะลดลง 1 ใน 3 ประการที่สองไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ควันและแอลกอฮอล์เป็นสารที่เป็นกรดและเป็นกรดมากผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ร่างกายที่เป็นกรดได้ง่าย
2) อย่ากินอาหารที่มีรสเค็มและเผ็ดมากเกินไปโดยไม่กินอาหารที่มีความร้อนสูงเกินไปเย็นหมดอายุและเสื่อมโทรม ผู้ที่มีความอ่อนแอหรือมีโรคทางพันธุกรรมของโรคบางอย่างสามารถป้องกันเนื้องอกในสมองจากการกินอาหารต่อต้านมะเร็งและอาหารอัลคาไลน์ที่มีเนื้อหาที่เป็นด่างสูงตามความเหมาะสมและรักษาสภาพจิตใจที่ดี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนไซนัส periostium กะโหลก ภาวะแทรกซ้อน, เส้นเลือดอุดตันในอากาศ
การอุดตันของแก๊สอาจเกิดขึ้นได้หากอากาศเข้าสู่ไซนัสในระหว่างการผ่าตัด
อาการ
อาการของไซนัส periosteal กะโหลกอาการที่พบบ่อย บวม telangiectasia กะโหลกศีรษะแตกหัก
ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจไม่แสดงอาการบางกรณีพบโดยบังเอิญเท่านั้นเมื่อมวลมีการขยายพื้นที่ในท้องถิ่นอาจมีอาการบวมโดยทั่วไปก้อนมวลที่สามารถกดได้สามารถมองเห็นได้บนหนังศีรษะไม่มีการเต้นเป็นจังหวะและหนังศีรษะในท้องถิ่นอาจเป็นสีแดง หรือสีน้ำเงินฟ้าบางครั้งบนพื้นผิวของหนังศีรษะโดย hemangiomas ขนาดเล็ก telangiectasia หรือ vasospasm ปัจจัยใด ๆ ที่เพิ่มแรงกดในกะโหลกศีรษะสามารถขยายมวลเมื่อยืนตัวตรงและนั่งมวลจะหายไป ในเวลานั้นการบีบตัวของเส้นเลือดคอทวิภาคีปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อนอนหงายหรือโน้มตัวลงมวลจะขยายอย่างมีนัยสำคัญและรูขุมขนหรือความเสียหายของกะโหลกศีรษะสามารถสัมผัสที่แผล
ตรวจสอบ
การตรวจสอบเชิงกรานของกะโหลกศีรษะ
ไม่มีประสิทธิภาพพิเศษ
การตรวจ X-ray ความหนาแน่นของแผ่นเปลือกโลกหัวกะโหลกด้านนอกที่มองเห็นได้นั้นมีความหนาแน่นน้อยกว่าและมีรูกระดูกหลายขนาดบางครั้ง angiography carotid บางครั้งก็แสดงให้เห็นรอยโรคและการเจาะโดยตรงผ่านแผลสามารถแสดงให้เห็นชัดเจน ลักษณะทั้งหมดและหลอดเลือดดำระบายน้ำหัว CT แสดงให้เห็นว่าแผลมีเงาหนาแน่นสูงเล็กน้อยกะโหลกศีรษะในท้องถิ่นมีองศาที่แตกต่างกันของความเสียหายและข้อบกพร่องการสแกนที่เพิ่มขึ้นแผลแสดงให้เห็นผลการเพิ่มประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญคล้ายกับผลการเพิ่มประสิทธิภาพของไซนัสสมอง การอุดตันของหลอดเลือดดำในท่อระบายน้ำหรือการก่อตัวของก้อนเลือด แต่การตอบสนองที่ปรับปรุงไม่มากนักการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะเห็นรอยโรคเป็นสัญญาณผสมการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาแสดงให้เห็นว่า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุไซนัส periosteal กะโหลกศีรษะ
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ประวัติที่ชัดเจนของการบาดเจ็บและฟกช้ำหนังศีรษะที่สำคัญหรือการแตกหักของกะโหลกศีรษะ
2. แผลมีความสอดคล้องกับส่วนที่ได้รับบาดเจ็บ
3. พื้นที่แผลไม่แสดงอาการผิดปกติก่อนได้รับบาดเจ็บ
4. มีช่วงเวลาระหว่างการปรากฏตัวของการบาดเจ็บและมวล
5. การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาผนังด้านในของโพรงที่ตั้งตัวเองนั้นมีเอ็นโดทีเลียมที่ค่อนข้างสมบูรณ์ในขณะที่เนื้อเยื่อบาดแผลก็ไม่เพียงพอ
การวินิจฉัยแยกโรค
intracranial periosteal ไซนัสต้องแตกต่างจากโพรง hemangioma เยื่อหุ้มสมองโป่งและเดอร์มอยต์ซีสต์เส้นเลือดไขกระดูกสามารถนำมาใช้เพื่อตัดสินว่ามันเป็นโรคหรือไม่นั่นคือเมื่อเส้นเลือดบีบอัดทวิภาคีเห็นได้ชัดว่า อาการข้างต้นเกือบจะหายไปจากเนื้องอกและ X-ray angiography, CT และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติม
