เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเยื่อบุช่องท้อง gonococcal หนองในหมายถึงการติดเชื้อเป็นหนองต่าง ๆ ที่เกิดจาก Neisseria gonorrhoeae (Neisseria gonorrhoeae) มันเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบบคลาสสิกไซต์ติดเชื้อหลักของ Neisseria gonorrhoeae ส่วนใหญ่เป็นท่อปัสสาวะชายหรือ endocervix เพศหญิงทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองในทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากท่อปัสสาวะชายไปยังหลอดน้ำอสุจิอัณฑะและต่อมลูกหมากหรือจากปากมดลูกหญิงไปยังท่อนำไข่รังไข่เยื่อบุช่องท้องเยื่อบุช่องท้องต่อมพาสเจอร์ไรส์ท่อปัสสาวะและทวารหนักนอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นเว็บไซต์การติดเชื้อหลัก การมีส่วนร่วม Neisseria gonorrhoeae สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ gonococcal (DGI), การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับเพนิซิลลินเป็นครั้งแรก, เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่รุนแรง, สามารถฉีดเข้าช่องท้องด้วยสารละลาย metronidazole 0.5% หากการรักษาที่ไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลหรือเป็นการยากที่จะแยกแยะช่องท้องเฉียบพลันจากการผ่าตัดอื่น ๆ ก็ควรได้รับการสำรวจโดยการผ่าตัดทันที ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.4% -0.6% (อัตราการเกิดของพันธมิตรหลายเพศสัมพันธ์ประมาณ 0.4% -0.6%) คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ gonococcal
เชื้อโรค
สาเหตุของเยื่อบุช่องท้อง gonococcal
การติดเชื้อทุติยภูมิ (65%):
Neisseria gonorrhoeae เยื่อบุช่องท้องเป็นรองกับการติดเชื้อ gonococcal ในส่วนอื่น ๆ ของผู้ป่วยเช่นเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่จะตามมาด้วยปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน gonococcal และท่อนำไข่ไหลหลั่งไหลเข้าสู่ช่องท้องผ่านปลายร่ม ทันใดนั้นเยื่อบุช่องท้อง gonococcal เกิดจากการแพร่กระจาย gonococcal ช่องคลอดเฉียบพลันเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการแตกของ gonococcal gonococcal, หนองในช่องท้อง gonococcal หรือกระดูกเชิงกรานฝี gonococcal
การติดเชื้อเบื้องต้น (35%):
เชื้อโรคของเยื่อบุช่องท้อง gonococcal คือโรคหนองในซึ่งถูกค้นพบโดย Neisser ในปี 1879 ดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันว่า Neisseria gonorrhoeae มันเป็นรูปไข่หรือรูปไตและจัดเรียงเป็นคู่ขนาดของมันคือ0.6-0.8μm หนึ่งจะถูกเก็บไว้ในพลาสซึมของเม็ดเลือดขาว polymorphonuclear และรอยเปื้อนแกรมเป็นลบ มันไม่ได้เติบโตบนอาหารธรรมดาและสามารถเจริญเติบโตได้บนอาหารเลี้ยงเชื้อช็อกโกแลตเลือดหรือสื่อ Thayer-Martln ที่มี vancomycin, colistin และ nystatin ต่ำกว่า 3% ถึง 10% CO2
กลไกการเกิดโรค
มนุษย์เป็นเพียงเจ้าบ้านตามธรรมชาติของ Neisseria gonorrhoeae ส่วนใหญ่บุกรุกเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกและก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น: ความแออัดอย่างกว้างขวาง, บวม, exudation เซรุ่ม, ตามด้วยการระงับ, hyperplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การติดเชื้อ Neisseria gonorrhoeae เกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่าง ๆ รวมถึงการยึดเกาะการบุกรุกการอยู่รอดของเซลล์และการเหนี่ยวนำการตอบสนองของโฮสต์ในการศึกษาเนื้อเยื่อและอวัยวะในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Neisseria gonorrhoeae ยึดติดกับเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่ใช่ ciliated ผ่านกล้ามเนื้อต่างๆ internalization ของ filaments actin และ microtubules เข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิว transcytosis และ exocytosis ผ่านชั้นฐานในชั้น subepithelial Neisseria gonorrhoeae มักจะยึดครองชั้น epithelial และทำให้เกิดการอักเสบเป็นครั้งคราว การบุกรุกของแบคทีเรียในกระแสเลือดทำให้เกิดการติดเชื้อที่แพร่กระจายในระหว่างการติดเชื้อและการแพร่เชื้อ Neisseria gonorrhoeae จำเป็นต้องปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมของโฮสต์และหลบเลี่ยงหน้าที่การป้องกันของโฮสต์กลไกการปรับตัวของ gonococcal และการหลีกเลี่ยงทางภูมิคุ้มกัน สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและการโจมตีทำลายเซลล์
ปัจจัยความรุนแรงหลักของ Neisseria gonorrhoeae รวมถึง:
1. พิลีมีความสามารถในการเฟสและการกลายพันธุ์ของแอนติเจนไพลีมีส่วนร่วมในการยึดเกาะและการบุกรุกของ Neisseria gonorrhoeae และเป็นเป้าหมายของการป้องกันภูมิคุ้มกันของโฮสต์
2. Porin (PorB) มีบทบาทสำคัญในการบุกรุกแบบ gonococcal การอยู่รอดในเซลล์การดื้อยาในซีรัมและความไวต่อยาปฏิชีวนะ
3. Opaque protein (Opa) เป็นสื่อกลางในการยึดเกาะและการบุกรุกของเซลล์ยูคาริโอตที่แตกต่างกันหลายแห่ง
4. โปรตีน Rmp มีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและแอนติบอดีสามารถยับยั้งผลการฆ่าของเซรั่มปกติและภูมิคุ้มกันใน Neisseria gonorrhoeae มันมีความสำคัญอย่างมากในการติดเชื้อ gonococcal ที่แพร่กระจาย Rmp ยังเกี่ยวข้องในการบุกรุกของเซลล์เยื่อบุผิว gonococcal
5. Lipo-oligosaccharide (Los) นอกเหนือจากการมีส่วนร่วมในการทำงานของเยื่อหุ้มสรีรวิทยาต่าง ๆ แล้วมันยังส่งผลกระทบต่อการยึดเกาะและการบุกรุกของแบคทีเรียทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและต่อต้านการป้องกันของดิน
6. endopucide exopeptide จากแบคทีเรียที่ถูกหลั่งโดย IgAl protease gonococcal โดยใช้ serotype ของมนุษย์และ secretory IgAl เป็นสารตั้งต้นการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโปรตีเอส IgA2 มีความสำคัญต่อการอยู่รอดของ Neisseria gonorrhoeae ในเซลล์
การป้องกัน
การป้องกัน Neisseria gonorrhoeae
โรคหนองในเป็นส่วนใหญ่เป็นโรคที่ติดต่อโดยตรงผ่านการมีเพศสัมพันธ์โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อ gonococcal ในส่วนอื่น ๆ ดังนั้นการป้องกันจะต้องเริ่มต้นจากการเชื่อมโยงพื้นฐาน
1. ส่งเสริมพฤติกรรมทางเพศที่ดีต่อสุขภาพเปลี่ยนพฤติกรรมทางเพศที่ไม่ดีและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้สมรส
2. แนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยในชีวิตทางเพศเพื่อป้องกันการติดเชื้อของโรคหนองใน
3. สิ่งจำเป็นในชีวิตประจำวันควรใช้เฉพาะเช่นผ้าเช็ดตัว, ชุดชั้นใน, หม้อล้าง ฯลฯ เพื่อหลีกเลี่ยงการส่งสัญญาณภายในครอบครัวเมื่อเกิดการติดเชื้อ gonococcal
4. ผู้ป่วยโรคหนองในในครอบครัวควรได้รับการรักษาแยกจากกันเช่นการหลีกเลี่ยงชีวิตทางเพศการฆ่าเชื้ออ่างล้างหน้าชุดชั้นในผ้าเช็ดตัวและอื่น ๆ รวมถึงการติดตามตรวจสอบและรักษาคู่นอนภายใน 1 เดือน .
โรคแทรกซ้อน
Neisseria gonorrhoeae เยื่อบุช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อ Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gonorrhoeae สามารถไปถึงร่างกายด้วยการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดการติดเชื้อ gonococcal ที่แพร่กระจายเช่น gonococcal arthritis
Neisseria gonorrhoeae ผิวหนังอักเสบ, gonococcal tenosynovitis, gonococcal endocarditis, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ gonococcal และ gonococcal perihepatitis
อาการ
Neisseria gonorrhoeae อาการเยื่อบุช่องท้องอาการที่พบบ่อย ระคายเคืองทางช่องท้องช่องท้องความตึงเครียดทางเดินปัสสาวะความถี่ถี่อ่อนโยนท้องระดูขาวเยื่อบุช่องท้อง dysuria ปัสสาวะเร่งด่วนหลั่งหลั่งปวดท้อง
1. อาการปวดท้องลดลงข้างเดียวหรือปวดท้องลดลงทวิภาคีจำนวนเล็กน้อยของอาการปวดท้องลดลง แต่มีน้ำหนักเบากว่าเยื่อบุช่องท้องอื่น ๆ ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการปัสสาวะแสบร้อนทางเดินปัสสาวะในช่วงหกเดือนที่ผ่านมามักจะมีอาการคล้ายกัน ประวัติการติดต่อทางเพศที่ไม่สะอาด
2. การระคายเคืองทางช่องท้องสัญญาณคลำความอ่อนโยนในช่องท้องช่องท้องต่อไปนี้หรือขวาล่างส่วนใหญ่ที่มีความอ่อนโยนเด้งตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
3. หลังจากเหงือกอักเสบของเยื่อบุช่องท้องอักเสบในอุ้งเชิงกรานการตรวจทางนรีเวชอาจมีความรุนแรงอย่างรุนแรงส่วนหลังของทวารหนักจะเต็มกิจกรรมปากมดลูกไม่ดีและสิ่งที่แนบมาสัมผัสกับมวลอักเสบซึ่งเห็นได้ชัดทางด้านขวา
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อบุช่องท้อง gonococcal
1. เม็ดเลือดขาวในเม็ดเลือดนับ> 15 × 109 / L เพิ่มขึ้นนิวโทรฟิ
2. การตรวจสอบแบคทีเรีย
(1) การตรวจสอบการหลั่ง:
1 ท่อปัสสาวะ (ชาย) หรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ตกขาว: อาจมีเม็ดเลือดขาวจำนวน polymorphonuclear จำนวนมากในเซลล์บางเซลล์ phagocytosis ของ Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae เป็น Gram-negative, รูปไข่หรือรอบ, มักจะจัดแนวคู่, พื้นผิวสัมผัสของแบคทีเรียทั้งสองนั้นแบนหรือเว้าเล็กน้อยความยาวของแบคทีเรียประมาณ 0.7 μmและความกว้างประมาณ 0.5 μmอย่างไรก็ตามขนาดของแบคทีเรียทั้งสองนั้นอาจแตกต่างกันไปเม็ดเลือดขาว polymorphonuclear ส่วนใหญ่ไม่ประกอบด้วย gonococcal แต่เซลล์เม็ดเลือดขาวมักจะมี 1 คู่ หลายคู่แม้หลายสิบ Neisseria gonorrhoeae มักจะอยู่ในพลาสซึม
ในผู้ป่วยที่มีหนองในระยะยาวหรือได้รับการรักษาจำนวนของ gonococcus ใน smear หลั่งมีขนาดเล็กบางครั้งเดียวสี่เท่าและแปดเหลี่ยมและมักจะอยู่นอกเซลล์
วิธีการเตรียมสารคัดหลั่งทางเดินปัสสาวะ: ล้างท่อปัสสาวะด้วยสำลีจุ่มในน้ำเกลือไอโซโทนิกที่ผ่านการฆ่าเชื้อจากนั้นใช้นิ้วมือบีบหนองจากด้านหลังและไปข้างหน้าใช้สำลีก้านเพื่อรับหนองและค่อยๆนำไปใช้กับโหลด บนภาพนิ่งความร้อนคงที่หลังจากการอบแห้งตามธรรมชาติการย้อมสี (โดยปกติการย้อมสีกรัมยังสามารถย้อมด้วยเมทิลีนสีน้ำเงิน) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
2 การตรวจสอบการหลั่งในช่องท้อง: การระบายน้ำการเจาะช่องท้องหนองสีเหลืองสีขาวบางขนาดเล็กไม่มีกลิ่นละเลงสามารถหาหนองในหรือ PCR cocci การทดสอบดีเอ็นเอในเชิงบวก
3 บันทึก:
A. เกณฑ์การวินิจฉัยโรคหนองในสามารถมองเห็นเป็น "intracellular Gram-negative dicocci" ดังนั้น smear ควรจะอ่อนโยนและสำลีไม่ควรม้วนบนสไลด์เพื่อป้องกันเซลล์จากการแตกหรือเปลี่ยนรูปและแบคทีเรียหนีออกจากเซลล์ทำให้เกิด ความสับสนในการวิเคราะห์
B. ความหนาของสเมียร์มีความเหมาะสม, สเมียร์มีความหนาเกินไปซึ่งอาจทำให้เวลาในการกำจัดสีไม่เพียงพอและแบคทีเรียแกรมลบก็ปรากฏเป็นสีม่วงเช่นกันเมื่อเม็ดยาย้อมจำนวนมากจะดีที่สุดที่จะใช้แบคทีเรีย Gram-positive (เช่น Staphylococcus) เช่น Escherichia coli) สำหรับการสังเกตเปรียบเทียบ
C. เมื่อทำการแก้ไข smear จำเป็นต้องผ่านเปลวไฟ 2 ถึง 3 ครั้งอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูปของเซลล์มากเกินไปที่เกิดจากความร้อนโดยทั่วไป smear จะไม่ร้อนเกินไปที่ด้านหลังของมือ
(2) วัฒนธรรม Neisseria gonorrhoeae: วัฒนธรรม Neisseria gonorrhoeae เป็นวิธีเดียวที่ WHO แนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองหนองในและ "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัย
โดยปกติจะเลี้ยงบนอาหารเลี้ยงเชื้อเลือดหรือช็อกโกแลตอาการ์กลางเพื่อยับยั้งแบคทีเรียอาจมีการเติมสารต้านเชื้อแบคทีเรียในปริมาณที่เหมาะสมเช่น polymyxin B (25 μg / ml) และ vancomycin (3.3 μg / ml)
หลังจากทำการเพาะเชื้อบนแผ่นเลือดเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง Gonococcus สามารถก่อตัวเป็นรูปกลมกลมนูนชุ่มชื้นเรียบเนียนโปร่งแสงหรืออาณานิคมสีขาวที่มีขอบเหมือนกลีบดอกและมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5-1.0 มม. ความหนืดหากการเพาะปลูกอย่างต่อเนื่องพื้นที่อาณานิคมเพิ่มขึ้นพื้นผิวจะหยาบกร้านและขอบจะหดตัวลงหากนำสเมียร์มาจากอาณานิคมขนาดของแบคทีเรียและความลึกของการย้อมจะแตกต่างกันและการจัดเรียงก็ไม่สอดคล้องกัน % ของแบคทีเรียนั้นเป็น diplococcus ทั่วไปและอีก 75% เป็น monococci, quadruple หรือ octagonal
เมื่อใช้สื่อของเหลว Neisseria gonorrhoeae จะเติบโตบนพื้นผิวของของเหลวโดยมีความขุ่นเล็กน้อยและการตกตะกอนของอนุภาค
ควรให้ความสนใจกับการรวบรวมและตรวจสอบตัวอย่างทางวัฒนธรรม:
1 วัสดุที่ลึกลงไป: เมื่อนำท่อปัสสาวะชายไปใส่ก้านสำลีขนาดเล็กลงในท่อปัสสาวะ 2 ~ 4 ซม. และควรทำการหลั่งสารที่มีเยื่อเมือกจากเซลล์ปากมดลูกเมื่อนำวัสดุจากปากมดลูกออกมาควรชุบด้วยน้ำอุ่นก่อน อย่าใช้พาราฟินเหลวและน้ำมันหล่อลื่นอื่น ๆ ) จากนั้นสอดก้านสำลีลงในช่องปากมดลูก 1.0 ~ 1.5 ซม. หมุนและพัก 10 ~ 30 วินาทีในบางครั้งเพื่อเพิ่มอัตราบวกคุณสามารถนำชิ้นงานสองชิ้นในเวลาเดียวกันมาทำการเพาะปลูกได้ .
2 การตรวจสอบทันเวลาการฉีดวัคซีน: Neisseria gonorrhoeae มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมความอดทนเย็นความอดทนแห้งดังนั้นตัวอย่างควรส่งทันทีหลังจากออกจากร่างกายหากห้องปฏิบัติการอยู่ห่างออกไปตัวอย่างที่สามารถ inoculated ใน Stuart หรือ Amies ขนส่งขนาดกลาง หรือแช่ในการแช่เนื้อกลูโคส 1% การเก็บรักษาความร้อนระหว่างทาง
(3) การทดสอบออกซิเดส: มันเป็นหนึ่งในการทดสอบวินิจฉัยเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับ Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae สามารถผลิต oxidase ในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตและรีเอเจนต์ออกซิเดส (0.5% ถึง 1% กรดไฮโดรคลอริก) จะถูกเพิ่มเข้าไปในอาณานิคม Dimethyl p-phenylenediamine หรือสารละลาย tetramethyl-p-phenylenediamine ไฮโดรคลอไรน้ำ) กลุ่มกลายเป็นสีม่วงหรือสีดำบวก แต่การทดสอบ oxidase บวกไม่สมบูรณ์ Neisseria gonorrhoeae
เพื่อให้มั่นใจถึงความถูกต้องของผลการทดสอบออกซิเดสควรสังเกตปัญหาสามข้อในการทำงาน:
1 รีเอเจนต์ oxidase ควรสด: รีเอเจนต์ออกซิเดสปกติ (dimethyl-p-phenylenediamine hydrochloride หรือ tetramethyl-p-phenylenediamine hydrochloride) เป็นสีแดงอ่อนถ้ารีเอเจนต์เปลี่ยนเป็นสีเทาหรือสีดำแสดงว่ามันล้มเหลว วิธีการแก้ปัญหาควรเก็บไว้ในขวดแก้วสีน้ำตาลป้องกันจากแสงและใช้เวลาประมาณ 1 สัปดาห์
2 หลีกเลี่ยงการใช้ห่วงเหล็ก inoculating: การติดต่อของ oxidase reagent กับไอออนเหล็กจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีสีแดงทำให้เกิดภาพลวงตา "บวก" ดังนั้นการฉีดวัคซีนควรหลีกเลี่ยงการใช้ลวดเหล็กเก่าหรือลวดเตาไฟฟ้า ฯลฯ ควรตรวจสอบผู้ติดต่อระหว่างลูปที่ฉีดวัคซีนและรีเอเจนต์เป็นสีแดง
3 เมื่อคุณต้องการรักษาความเครียดคุณควรเลือกเทิร์นเล็กน้อยเมื่ออาณานิคมไม่เปลี่ยนเป็นสีดำสนิทเมื่ออาณานิคมเปลี่ยนเป็นสีดำแบคทีเรียส่วนใหญ่จะตาย
(4) การทดสอบ Catalase: Neisseria gonorrhoeae สามารถผลิต catalase ซึ่งสามารถย่อยสลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ลงไปในน้ำและออกซิเจนอย่างรวดเร็วและฟองจะถูกใช้เพื่อระบุเบื้องต้นของ Neisseria gonorrhoeae
1 วิธีการ: เลือกอาณานิคมบนวงแหวนการฉีดวัคซีนและวางลงบนสไลด์แก้วที่สะอาดใช้สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 30% (V / V) 1 หยดบนพื้นผิวของอาณานิคมที่สงสัยฟองอากาศจำนวนมากถูกสร้างขึ้นภายใน 1 วินาทีซึ่งเป็นปฏิกิริยาเชิงบวก ปฏิกิริยาช้าหรือการเกิดฟองที่อ่อนแอเป็นปฏิกิริยาเชิงลบ
2 หมายเหตุ: Neisseria ที่ไม่ทำให้เกิดโรคบางชนิดสามารถเป็นบวกและปฏิกิริยาเชิงลบสามารถยกเว้น Neisseria gonorrhoeae
(5) การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง: ฟลูออเรสซินที่มีป้ายกำกับ gonococcal antiserum (โมโนโคลนอลแอนติบอดี) ตกอยู่ในผู้ต้องสงสัยแบคทีเรียและเมื่อพบ gonococcal (แอนติเจน) แอนติบอดีผูกกับแอนติเจนและแอปเปิ้ล วิธีนี้จะตรวจพบเซลล์เรืองแสงสีเขียวอย่างรวดเร็วและแบคทีเรียที่ตายก็สามารถมีปฏิกิริยาตอบสนองในเชิงบวกเช่นกัน
(6) ปฏิกิริยาของเอนไซม์: Neisseria gonorrhoeae มีเอนไซม์พิเศษซึ่งสามารถทำให้พื้นผิวสีของเอนไซม์บางชนิดพัฒนาสีซึ่งแตกต่างจาก Neisseria ชนิดอื่น ๆ และใช้ในทางการแพทย์เพื่อระบุ Neisseria gonorrhoeae
เลือกที่จะทำ B-ultrasound ทางช่องท้องและการตรวจสอบฟิล์มท้องธรรมดา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของเยื่อบุช่องท้อง gonococcal
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคหนองในเฉียบพลัน:
1. ประวัติส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีประวัติที่ชัดเจนของการติดเชื้อ gonococcal หรือมีประวัติของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดหรือมีประวัติของการติดเชื้อ gonococcal ในคู่สมรสหรือประวัติของการติดเชื้อ gonococcal ในผู้ปกครองของเด็กหรือประวัติของการแบ่งปันรายการกับผู้ป่วยโรคหนองใน
2. อาการทางคลินิกของอวัยวะปัสสาวะหรือระบบสืบพันธุ์เช่นสีแดงท่อปัสสาวะตกขาวหนอง (หรือตกขาวหนอง) มีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ ปวดท้องอ่อนโยนท้องอ่อนโยนเด้งตึงของกล้ามเนื้อและการระคายเคืองทางช่องท้องอื่น ๆ ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปเป็นต้น
3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการของการหลั่งเผยให้เห็นเซลล์กล้องจุลทรรศน์ granulocytic ด้วย Gram-dip dipoccoccus, และ dicocci แกรมลบ, oxidase-positive dicocci แยกได้จากสื่อที่เลือก
