การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียม สโครฟูลา
บทนำ
โรคติดเชื้อวัณโรคเบื้องต้น Mycobacterium scrofulaceum มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อสามารถผลิตเม็ดสีเหลืองในที่มืดได้มีการผลิตโคโลนีบนอาหารโรชที่อุณหภูมิ 30 ° C และ 37 ° C เป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์และไม่มีการเจริญเติบโตต่ำกว่า 25 ° C . หากเลี้ยงที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 3 วันจากนั้นเลี้ยงที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียสสามารถเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็วการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน อาการทางคลินิกเป็นก้อนกลม granulomatous จาก 10 วันถึงหลายเดือนหลังจากการบาดเจ็บและยังอาจมีลักษณะคล้ายไฟลามทุ่งความเสียหายมักจะเป็นโสดไม่มีอาการทางระบบวัฒนธรรมเชื้อแบคทีเรียที่รวดเร็วและการระบุสายพันธุ์สามารถวินิจฉัยได้ สามารถรักษาตัวเอง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและวัคซีนสามารถทำให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไฟลามทุ่ง
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Mycobacterium scrofulaceum ซึ่งเป็นเชื้อโรคของการติดเชื้อ Mycobacterium scrofulaceum มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติในที่อบอุ่นและชื้น, ค่า pH ต่ำ, ออกซิเจนละลายต่ำ, สังกะสีละลายได้สูงและดินกรดฮิวมิกและน้ำ ในสภาพแวดล้อมการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อสามารถผลิตเม็ดสีเหลืองในที่มืดอาณานิคมผลิตบนอาหารโรชที่อุณหภูมิ 30 ° C และ 37 ° C เป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์และไม่เติบโตต่ำกว่า 25 องศาเซลเซียสหากเลี้ยงที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 3 วัน วัฒนธรรมสามารถเติบโตอย่างรวดเร็วที่ 25 ° C และอาณานิคมที่เกิดขึ้นนั้นราบรื่นและชื้นด้วยฟิล์มสีเหลืองสีของเซลล์ไม่เปลี่ยนแปลงแบคทีเรียที่มีขนาดใหญ่กว่าแบคทีเรียวัณโรคความต้านทานกรดก็แข็งแกร่งปฏิกิริยาของเอนไซม์เป็นบวกอย่างยิ่งการทดสอบไนอาซินเป็นเชิงลบ , erythromycin และที่ไวต่ออื่น ๆ , ทนต่อ isoniazid และ PAS
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้และควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ภาวะแทรกซ้อนของการไฟลามทุ่ง
แผลที่เกิดจากสิวจะมีผื่นมากขึ้นความเสียหายของ papule มีขนาดใหญ่และลึกและมันจะแทรกซึมลึกเข้าไปในผิวหนังชั้นลึกและส่วนที่หนักก็สามารถไปถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พื้นผิวเป็นครึ่งวงกลมและนุ่มนวลขึ้น พื้นผิวของก้อนอักเสบเป็นสีแดงเจ็บปวดและปวดเชิงมุมและมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 ~ 5 ซม. ในระยะหลังมักจะมีการแตกเช่นแผลซิฟิลิสตอนปลายและก้อนตุ่มวัณโรคผิวหนังกำลังกำเริบ การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาของก้อนนั้นลึกลงไปในผิวหนังชั้นหนังแท้และสามารถบุกเข้าสู่ชั้นไขมันใต้ผิวหนังได้ดังนั้นจึงอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขมันและหลอดเลือด
อาการ
Mycobacterium วัณโรคอาการติดเชื้ออาการที่พบบ่อย ก้อนกลม granulomatous ไฟลามทุ่ง
Granuloma ก้อนจาก 10 วันถึงหลายเดือนหลังจากการบาดเจ็บนอกจากนี้ยังสามารถมีลักษณะคล้ายไฟลามทุ่งอาการปวดอ่อนเท่านั้นไม่มีอาการอื่น ๆ ก้อนไม่เกินไม่กี่เซนติเมตรสามารถสร้างทวารที่มีหนองล้นยังสามารถ keratinization hyperplasia ที่ผิวมีลักษณะเหมือนเสมหะและมีแผลเป็นเหลืออยู่หลังจาก 1 ปีความเสียหายมักเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว แต่หากบาดแผลหลายอันสามารถทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังหลายต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นอาจบวมและไม่มีอาการทางระบบ
ตรวจสอบ
การตรวจการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
ผิวหนังชั้นนอกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการอักเสบแบบเรื้อรังของ granuloma เซลล์ที่ถูกแทรกซึมคือเซลล์เนื้อเยื่อไฟโบรบลาสต์พลาสมาเซลล์นิวโทรฟิลแทรกซึมชั้นบนของผิวหนังชั้นผิวหนังกระจายอยู่ในชั้นกลางและชั้นล่าง บางครั้งถึงแม้ว่าจะเห็นเซลล์ epithelioid เหมือนเซลล์ยักษ์ แต่ก็ไม่มีโครงสร้างวัณโรคและการเปลี่ยนแปลงที่เหมือนชีสอย่างเห็นได้ชัดและแบคทีเรียที่มีความไวสูงสามารถมองเห็นได้ในการย้อมสีด้วยกรดอย่างรวดเร็วของส่วนเนื้อเยื่อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
การวินิจฉัยโรค
granuloma เรื้อรังที่แทบจะไม่มีอาการหลังจากได้รับการบาดเจ็บสามารถเป็นทวารหรือเสมหะ, ต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น, การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียสายพันธุ์บาซิลลีที่มีกรดอย่างรวดเร็วและการวินิจฉัยสายพันธุ์สามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัย แยก โรค
มันควรจะแตกต่างจาก sporotrichosis วัณโรคผิวหนัง verrucous, granuloma ร่างกายต่างประเทศ
