การตั้งครรภ์ด้วยโรคลิ่มเลือดอุดตัน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่มีโรคหลอดเลือดดำอุดตัน โรคหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากเงื่อนไขที่ดีสำหรับ embolization ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นเพิ่มขึ้น 2 เท่าใน fibrinogen จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับที่ไม่ใช่การตั้งครรภ์โดยเฉลี่ย 210 × 109 / L ในช่วงตั้งครรภ์ × 109 / L ระยะสุดท้ายคือ 184 × 109 / L และความเข้มข้นของปัจจัยการแข็งตัว V, VII, VIII, IX, X และ XII ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันหากหญิงตั้งครรภ์เคลื่อนไหวน้อยกว่าการไหลเวียนของเลือดจะช้าและเส้นเลือดในระหว่างตั้งครรภ์จะหนากว่าเดิม ความหนาคือหลอดเลือดรังไข่ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าเดิมถึง 6 เท่าและเลือดมีแนวโน้มที่จะอ่อนเพลียดังนั้นการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตันจึงเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.5% ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการของโรคความผิดปกติของอวัยวะหลาย
เชื้อโรค
การตั้งครรภ์ด้วยโรคหลอดเลือดดำอุดตัน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การแข็งตัวของเลือดระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระบบไฟบริโนลิติกสร้างเงื่อนไขในการป้องกันการแข็งตัวของเลือดในการกำจัดเซลล์รกในอนาคตและยังให้โอกาสในการเกิดลิ่มเลือดดำในระหว่างตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดดำในสตรี การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญคือห้าเท่าของผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในวัยเดียวกันการเกิดลิ่มเลือดเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือดการแข็งตัวของเลือดการเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือด
(สอง) การเกิดโรค
ลิ่มเลือดส่วนใหญ่มาจากหลอดเลือดดำลึกของแขนขาที่ต่ำกว่ากลไกการเกิดลิ่มเลือดเป็นช่วงต้นปี 1856 นักพยาธิวิทยาชาวเยอรมัน Virehow ชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของเลือดความเสียหายที่ผนังหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดเป็นปัจจัยสำคัญสามประการของการเกิดลิ่มเลือด
การเปลี่ยนแปลงของเลือด
(1) ปริมาณเลือดเฉลี่ยเพิ่มขึ้นประมาณ 45% ในระหว่างตั้งครรภ์และการส่งออกการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 30% ถึง 50% การขยายหลอดเลือดดำของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งชะลอการไหลเวียนของเลือดมดลูกขยายหลอดเลือดกดกระดูกเชิงกราน การเพิ่มขึ้นของความดันทำให้เลือดชะงักงันในกระดูกเชิงกรานและหลอดเลือดดำที่ปลายขา
(2) ไฟบรินจินเพิ่มขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ส่งเสริมการรวมเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่ม hematocrit และเพิ่มความหนืดของเลือดในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ความต้านทานของเซลล์เม็ดเลือดแดงผ่านเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดขนาดเล็กเพิ่มขึ้นและมดลูกที่เพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สาม หลังจากที่เด็กเข้าสู่อ่างแล้วเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานถูกบีบอัดเงื่อนไขข้างต้นอาจทำให้เลือดดำในโพรงอุ้งเชิงกรานและแขนขาส่วนล่างจะหยุดนิ่งอย่างช้าๆการอุดตันของกรดไหลย้อนและความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นและผนังหลอดเลือดแข็งตัว
2. การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด
จากระยะตั้งครรภ์พลาสม่าไฟบรินจะเพิ่มขึ้น 2 เท่าสูงถึง 6g / L ปัจจัยวิตามิน K ขึ้นอยู่กับ (II, VII, IV, X) เพิ่มขึ้น 1.2-1.8 เท่าปัจจัยการแข็งตัวเพิ่มขึ้น 1.5 เท่าเพื่อให้เลือดอยู่ในสถานะ hypercoagulable เร่งการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงในระหว่างตั้งครรภ์มันเป็นเรื่องง่ายที่จะเพิ่มการยึดเกาะและการรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในหลอดเลือดถึงจุดสูงสุดสูงสุดภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดและกิจกรรม fibrinolytic ลดลงในการตั้งครรภ์ช่วงปลายซึ่งทำให้เกล็ดเลือดยึดเกาะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังคลอด เกล็ดเลือดใหม่จำนวนมากถูกปล่อยออกมาจากไขกระดูกและความหนืดสูงมากดังนั้นผู้หญิงที่อยู่ในภาวะ hypercoagulable จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดก้อนเนื้อมากขึ้น
3. การเปลี่ยนแปลงในผนังหลอดเลือด
ความเสียหายของหลอดเลือด endothelium และ vasculitis ที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ อาจทำให้เกิดปัจจัยการเกิดลิ่มเลือดเช่น fetuses ขนาดใหญ่, polyhydramnios, ฝาแฝด, ฯลฯ ด้วยเหตุผลทางกลหรือทางเคมี การบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน arteriovenous ในช่องท้องของ endothelium เช่นการบีบอัดโดยตรงของหลอดเลือดในระหว่างการผ่าตัดการติดเชื้อแบคทีเรียหลังคลอดเป็นต้นสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือด
4. อื่น ๆ
การยับยั้งการแข็งตัวหรือการขาดโปรตีนในระบบ fibrinolytic ผู้หญิงบางคนมีข้อบกพร่องเหล่านี้นำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดดำซ้ำซ้อน hypercoagulable และซ้ำแล้วซ้ำอีก, Hellgren et al (1989) และ Trauscht Van Hon et al (1992) รายงานว่ามี antithrombin ภาวะแทรกซ้อนผู้หญิงที่ขาดโปรตีน C สามารถพัฒนาภาวะลิ่มเลือดอุดตันใน 1 ใน 3 ของการตั้งครรภ์และ Hellgren et al (1995) พบว่า 60% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันมีปัจจัยข้อบกพร่องของยีน V ที่ทำให้เกิดการกระตุ้นโปรตีน C
การป้องกัน
การตั้งครรภ์ด้วยการป้องกันโรคหลอดเลือดดำอุดตัน
เมื่อมีสามปัจจัยของการเกิดลิ่มเลือด, คุณสามารถใช้แอสไพรินขนาดเล็ก 40 ~ 80mg / d และ clomiphene 150 ~ 200mg / d, รวมกับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด, สาร Danshen ผสม 10 ~ 20ml บวก dextran โมเลกุลต่ำต่อเนื่อง 7 7 ~ 10 วัน
โรคแทรกซ้อน
การตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดดำอุดตัน ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของอวัยวะหลายโรค
อาจมีความซับซ้อนโดยผิวหนังและเยื่อเมือก embolic necrosis, จุลภาคล้มเหลวและความผิดปกติของอวัยวะ
อาการ
อาการของการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนกับโรค ลิ่มเลือดอุดตัน อาการที่ พบบ่อยการ เกิด ลิ่มเลือดดำ, อาการบวมน้ำ, ไข้ต่ำ
ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำตื้น ๆ
thrombophlebitis ตื้นปฏิกิริยาของระบบคือแสงอาการในท้องถิ่นเห็นได้ชัดมีความเจ็บปวดและความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดและความเจ็บปวดจะบรรเทาหรือหายไปภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์
2. ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก
อาการและอาการแสดงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกที่เกี่ยวข้องกับแขนขาส่วนล่างแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการบดเคี้ยวและความรุนแรงของการตอบสนองการอักเสบในระยะแรกของการอุดตันหลอดเลือดดำลึกอาการไม่ชัดเจนหลังจาก 1 สัปดาห์ เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและประมาณ 55% ของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกเกิดขึ้นภายใน 3 สัปดาห์หลังคลอดหรือการผ่าตัดอุบัติการณ์ทั่วไปคือ 7 ถึง 10 วันหลังคลอดและเร็วที่สุดในวันที่ 2 ภายใน 6 สัปดาห์มีบางอย่างแน่นอน ความเสี่ยงหากหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดก่อนการตั้งครรภ์หรือมีประวัติของลิ่มเลือดอุดตันก่อนหน้าการเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นมากกว่า 3 เดือนหลังการตั้งครรภ์โรคจะเกิดขึ้นที่แขนขาและกระดูกเชิงกรานด้านซ้ายด้านซ้าย เป็นซ้ายอุ้งเชิงกรานทั่วไปภายใต้หลอดเลือดอุ้งเชิงกรานทั่วไปเนื่องจากการบีบอัดในท้องถิ่น, ความต้านทานการไหลเวียนของเลือดจากแขนขาซ้ายล่างและกระดูกเชิงกรานหลอดเลือดดำมากกว่าด้านขวา
(1) อาการบวมของแขนขา: การเกิดลิ่มเลือดดำทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดกลับอุปสรรคเนื่องจากเส้นเลือดใหญ่ขนาดเล็กและการขาดออกซิเจนเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดการขาดออกซิเจนเซลล์บุผนังหลอดเลือดอักเสบการซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยบวมเนื้อเยื่อ แขนขาบวมและหลอดเลือดมักจะมาพร้อมกับอัมพาต, น้ำเหลืองชะงักงันและความผิดปกติของกรดไหลย้อน, แขนขาบวมกำเริบ, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ patellofemoral หรือเส้นเลือดต้นขา, อาการเฉียบพลัน, ลิ่มเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้องกับขา ก้อนที่เกี่ยวข้องกับระบบหลอดเลือดดำลึกจากเท้าไปยังภูมิภาค patellofemoral อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงสะท้อนอาจทำให้เกิดแขนขาซีดความเย็นและชีพจรอ่อนแอมันเป็นไปได้ว่ามีจำนวนมากของการอุดตันกล้ามเนื้อน่องรักแร้และขาหนีบอยู่ตรงกลาง กำลังรอความอ่อนโยนเครื่องหมาย Homan เป็นบวก
(2) ความเจ็บปวด: หลังจากการเกิดลิ่มเลือดดำ, การอักเสบรอบ ๆ ผนังและพื้นที่โดยรอบนำไปสู่ความเจ็บปวดรอบ ๆ ก้อนลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำผิวเผินส่วนใหญ่เกิดจากอาการปวดอักเสบในท้องถิ่นและความอ่อนโยนในส่วนบนเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานลึกและเส้นเลือดตีบเส้นเลือด ส่วนใหญ่จะเจ็บปวดปวดที่ต้นขาด้านในความอ่อนโยนและความอ่อนโยนในขาลึก
ตรวจสอบ
การตรวจการตั้งครรภ์ด้วยโรคหลอดเลือดดำอุดตัน
โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลอดเลือดดำผิวเผินหนาวสั่นเป็นพิเศษการทดสอบต่อไปนี้สามารถทำได้ในระหว่างการเกิดลิ่มเลือดดำลึก:
การตรวจทางโลหิตวิทยา: ไม่มีความเข้าใจที่เหมือนกันของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการเกิดลิ่มเลือดในปัจจุบันดูเหมือนว่าจะไม่มีตัวชี้วัดการวินิจฉัยเฉพาะทางห้องปฏิบัติการและผลที่พบในห้องปฏิบัติการในระหว่างการก่อตัวของก้อนเลือดแตกต่างกันมาก ในระยะแรกของการเกิดลิ่มเลือด, ยังคงมีความยากลำบากมากมายในการกำหนดสถานะของ pre-thrombotic หรือ hypercoagulable ได้อย่างถูกต้องการตรวจเลือดต่อไปนี้สามารถยืนยันหรือทำนายการเกิดลิ่มเลือด
1. Endothelin-1 detection Endothelin-1 (ET-1) เป็น endothelin เดียวที่สังเคราะห์และหลั่งโดย endothelium ของหลอดเลือด ET-1 มีกิจกรรม vasoconstrictive ที่แข็งแกร่งและกระตุ้นเซลล์บุผนังหลอดเลือดเพื่อปล่อย t-PA ในการกระจายตัวของประชากรระดับพลาสม่าของ ET-1 ในผู้สูงอายุสูงกว่าในประชากรซึ่งอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่มีความไวต่อการเกิดลิ่มเลือดในผู้สูงอายุ
2. Thrombin โปรตีนโปรตีนเพิ่ม thrombin กฎระเบียบโปรตีน (thrombumudulin, TM) เป็นตัวรับสำหรับ thrombin, โปรตีน anticoagulant สายโซ่เดียวที่ปรากฏบนพื้นผิวของเซลล์บุผนังหลอดเลือด, TM และ thrombin ใน endothelium พื้นผิวของเซลล์จับกับรูปแบบที่ซับซ้อนที่แปลงโปรตีน C เป็นโปรตีน C (APC) ซึ่งเป็นเครื่องหมายโมเลกุลที่ละเอียดอ่อนและจำเพาะที่สะท้อนความเสียหายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเพิ่มพลาสม่าหรือเซลล์ผิวเซลล์บุผนังหลอดเลือด TM บ่งชี้ภาวะ hypercoagulable และการเกิดลิ่มเลือด
3. การตรวจเกล็ดเลือดรวมถึงการยึดเกาะของเกร็ดเลือดการรวมตัวเพิ่มขึ้นการปล่อยเกล็ดเลือดในพลาสมาเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของโปรตีนเฉพาะβ thromboglobulin (β-TG) และปัจจัยเกล็ดเลือด 4 (PF4) ในอนุภาคอัลฟาและเกล็ดเกล็ดแอลฟา โปรตีน GMP-140 จะเพิ่มขึ้น, การเปิดตัวของ serotonin ในพลาสม่าของอนุภาคหนาแน่นα-platelet จะเพิ่มขึ้นและความเข้มข้น intraplatelet จะลดลง; TXB2 metabolite ของพลาสม่า TXA2 จะเพิ่มขึ้นและ / หรือผลิตภัณฑ์ของ prostacyclin (6-keto-PGF1α) ลดลงทั้งตอบสนองต่อการเปิดใช้งานของเกล็ดเลือด
4. การเปิดใช้งานปัจจัยการแข็งตัวเพิ่มระดับของปัจจัยการแข็งตัวของมนุษย์ (F: A) และ antigenicity (F: Ag) โดยทั่วไป 100% ในโรคลิ่มเลือดอุดตัน F: A และ F: Ag สามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการแข็งตัว ระดับของชิ้นส่วนของไซม์เจน 1 2 (F1 2) และ 2 (F2) สูงขึ้น, F1 2 เป็นกิจกรรมที่สะท้อน thrombin, F1 และ F2 เป็นกิจกรรมที่สะท้อน thrombin thrombin และเวลาการแข็งตัวและ APTT สั้นลง
5. ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาช่วยลด antithrombin-III, โปรตีน C, โปรตีน S, HC-II, ความไวของ APC และการกำหนด CL-inhibitor ของการเกิดลิ่มเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกรรมพันธุ์, การเกิดลิ่มเลือดในตระกูล การวินิจฉัยมีความสำคัญทางคลินิกบางอย่าง
6. กิจกรรมการละลายลิ่มเลือดลดลง fibrin (เดิม) ผลิตภัณฑ์การย่อยสลาย (FDP) ความมุ่งมั่นของกิจกรรมละลายลิ่มเลือด, เพิ่ม D-dimer ใน FDP เป็นเครื่องหมายของการย่อยสลายไฟบรินเชื่อมโยงข้าม, เพิ่มขึ้นไฟบรินเปปไทด์เนื้อหาแนะนำว่ามีการแข็งตัว การก่อตัวของเอนไซม์เป็นตัวบ่งชี้เริ่มต้นของการแปลง fibrinogen ไปเป็นไฟบรินการทดสอบการแข็งตัวของเลือดในซีรั่มบวกบ่งชี้ว่าการเพิ่มขึ้นของคอมเพล็กซ์ไฟบรินที่ละลายได้ในน้ำเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าการผลิต thrombin และ plasmin การวัด, การวัด t-PA และ PAI ยังสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้การสังเกตการละลายลิ่มเลือด
7. การเปลี่ยนแปลงของ Hemorheology การเปลี่ยนแปลงของกระแสเลือดมักจะใช้ hematocrit (HCT), ความหนืดของเลือดทั้งหมด, ความหนืดของการลดเลือดทั้งหมด, ความหนืดของพลาสมา, เวลาของเม็ดเลือดแดงอิเล็กโตรโฟไซ, ปริมาณไฟบรินจีโนม, ตัวชี้วัดดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในกระแสเลือดในผู้ป่วยที่มีโรคลิ่มเลือดอุดตันในโรคลิ่มเลือดอุดตัน, ความหนืดของเลือดหรือพลาสมาเพิ่มขึ้น, เม็ดเลือดแดง thixotropy, และ viscoelasticity มีแนวโน้มที่จะลดลง
การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :
การตรวจการแทรกแซง
(1) venography: เนื่องจากข้อบกพร่องของหญิงตั้งครรภ์และการสัมผัสรังสีกับทารกในครรภ์และการแทรกแซงของตัวเองสามารถทำให้เกิดและซ้ำเติม thrombophlebitis thrombophlebitis และการเกิดลิ่มเลือดดังนั้นโดยทั่วไปไม่สนับสนุนการประยุกต์ใช้ก่อนคลอดหากจำเป็นสามารถใช้หลังคลอดเส้นเลือด วินิจฉัย angiography อย่างชัดเจนและคุณสมบัติการถ่ายภาพหลักคือข้อบกพร่องในการเติมเลือดดำ
(2) ความมุ่งมั่นของสารกัมมันตรังสี fibrinogen: 125I fibrinogen ที่มีป้ายชื่อถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำแล้วสแกนที่ส่วนต่าง ๆ ของแขนขาที่ต่ำกว่าเพื่อกำหนดตำแหน่งและจำนวนของการสะสมของไฟบรินจีนการทดสอบนี้สามารถตรวจพบการก่อตัวของลิ่มเลือด ค่าที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 20% บ่งชี้ว่ามีการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกนอกจากนี้ fibrinogen ที่ติดฉลากจะต้องได้รับการจัดการก่อนการเกิดลิ่มเลือดในขณะที่ fibrinogen จะไม่ถูกวางในแผลอีกต่อไป
2. การตรวจแบบ non-invasive ได้แก่ plethysmography (IPG), Doppler ultrasound สีและ MRI
(1) อิมพีแดนซ์ phlebography (IPG): หลักการคือการใช้เลือดที่มีการนำไฟฟ้าเมื่อปริมาณของเลือดเปลี่ยนแปลงก็สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความต้านทาน (อิมพีแดนซ์) และมีผลต่อแรงดันไฟฟ้าความต้านทานจะวัดตามผลการวัดแรงดัน การเปลี่ยนแปลงจึงเข้าใจการเปลี่ยนแปลงในปริมาณเลือดทางอ้อมเมื่อหลอดเลือดดำว่างเปล่าการลดลงของ IPG และในทางกลับกันเช่นการอุดตันกลับของหลอดเลือดดำปริมาตรของเลือดดำและการไหลกลับของเลือดดำคืนสูงสุดลดลงอย่างมาก มันมีค่าการวินิจฉัย 65% สำหรับการเกิดลิ่มเลือดดำลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า แต่ความไวต่อ DVT ส่วนปลายมีเพียง 30%
(2) การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นอัลตราซาวด์ Doppler: เมื่อสงสัยว่ามี DVT การทำคลื่นเสียงความถี่สูงด้วยสี Doppler เป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดเมื่อทำการตรวจสอบเครื่องตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงจะถูกกดทับกับหลอดเลือดดำที่ขยายออกของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การปรากฏตัวของก้อน, เมื่อ DVT เกิดขึ้น, เสียงของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำหายไป. เสียงชนิดนี้สามารถตรวจพบได้โดย Doppler ultrasound, ดังนั้นมันสามารถช่วยในการวินิจฉัย DVT ความไวของวิธีนี้ในการตรวจหา DVT ใกล้เคียงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบคือ 93% เพศคือ 99%
(3) MRI: การวินิจฉัยด้วยอัลตร้าซาวด์เป็นสิ่งที่น่าสงสัยหรือเชิงลบสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ แต่การตรวจ MRI เป็นไปได้เมื่อมีผู้ต้องสงสัยทางคลินิกสูงสามารถเห็นได้อย่างชัดเจนจากกายวิภาคศาสตร์ว่าการสแกนเฟสของเอ็นขาหนีบสามารถวินิจฉัยการไหลเวียนของเลือดดำเชิงกราน เครื่องบิน Sagittal และ coronal ได้รับการรายงานว่ามีความไว 100% และความจำเพาะ 90% สำหรับการวินิจฉัย MRI ของ DVT
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนกับโรคลิ่มเลือดอุดตัน
ตามอาการทางคลินิก DVT ส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ตอนปลายและระยะหลังคลอดอาการสงสัยและอาการข้างต้นควรได้รับการพิจารณาอย่างสูงจาก DVT หากจำเป็นการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจร่างกายเสริม
มันจะต้องแตกต่างจาก myositis ลูกวัวเฉียบพลัน, ลูกวัวเซลลูไล, การอุดหลอดเลือดแดงเฉียบพลันและ lymphedema
