เนื้องอกกระดูกเชิงกรานของไต
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไต เนื้องอกเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของไตเป็นเนื้องอกเยื่อบุผิวที่เกิดจากเยื่อบุเชิงกรานของไตอายุที่เริ่มมีอาการเช่นเดียวกับโรคมะเร็งไตผู้ชายมากกว่าผู้หญิงความชุกของไตทั้งสองจะเท่ากันและอุบัติการณ์ของไตทั้งสองนั้นหายากมาก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0012% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไต
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การเก็บรวบรวมท่อไตเชิงกรานกระดูกเชิงกรานไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะและเยื่อบุท่อปัสสาวะอยู่ในแหล่งเดียวกันในการพัฒนาของตัวอ่อนและกระดูกเชิงกรานเรียกรวมกันว่า "เยื่อบุผิวปัสสาวะ" เนื่องจากเยื่อบุผิวเปลี่ยนผ่านที่พบบ่อยไตเชิงกรานและเนื้องอกในท่อไต กระดูกเชิงกรานของไตสัมผัสกับสารก่อมะเร็งหลายชนิดที่อาจเกิดขึ้นในปัสสาวะสารก่อมะเร็งที่ถูกขับออกมาอาจถูกกระตุ้นโดย hydrolase ในปัสสาวะและอาจทำให้เกิดมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสูงกว่าในทางเดินปัสสาวะส่วนบน
(สอง) การเกิดโรค
เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตส่วนใหญ่เป็นเนื้องอก papillary ในระยะเปลี่ยนผ่านเนื้องอกยังมีเนื้องอกเดี่ยวและหลายเนื้องอกเนื้องอกนั้นอุดมไปด้วยเลือดและพวกเขามีแนวโน้มที่จะแตกและตกเลือดเซลล์มะเร็งหลุดออกจากท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ ผนังกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานไตผนังบางมากและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองรอบเป็นคนรวยดังนั้นมักจะมีการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองต้น 3% และมะเร็งเซลล์ transitional เป็นเรื่องธรรมดา papillary เซลล์มะเร็งในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อแตกต่างกันและมันแตกต่างจากกระดูกเชิงกรานปกติ 4%, มะเร็งของต่อมเป็นของหายาก, ตั้งอยู่ในชุมทางของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตสามารถซับซ้อนโดย hydronephrosis, เนื้องอกกระดูกเชิงกรานของไตเป็นเรื่องง่ายที่จะผ่านน้ำเหลือง, แต่ยังสามารถถ่ายโอนทางเลือดและการเผยแพร่โดยตรง.
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไต
การป้องกันเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตนั้นจัดว่าเป็นการป้องกันระดับตติยภูมิในลักษณะเดียวกับเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่น
1. การป้องกันเบื้องต้นเป็นสาเหตุของการป้องกัน เป้าหมายคือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคมะเร็งงานของมันรวมถึงการศึกษาสาเหตุของโรคมะเร็งและปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ดำเนินมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงกับสารเคมีทางกายภาพชีวภาพและปัจจัยการก่อมะเร็งเฉพาะอื่น ๆ ปัจจัยส่งเสริมมะเร็งและในหลอดทดลองและในสภาพที่ทำให้เกิดโรค เสริมสร้างการคุ้มครองสิ่งแวดล้อมเหมาะสำหรับอาหารที่เหมาะสมสำหรับการเล่นกีฬาเพื่อส่งเสริมสุขภาพร่างกายและจิตใจ
(1) หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ได้กลายเป็นปัจจัยก่อมะเร็งที่รู้จักกันดีซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง 30% ยาสูบน้ำมันประกอบด้วยสารก่อมะเร็งและสารส่งเสริมมะเร็งที่หลากหลายการสูบบุหรี่ส่วนใหญ่ทำให้เกิดปอดหลอดลมกล่องเสียงและหลอดอาหาร มะเร็งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกในพื้นที่อื่น ๆ
(2) การปรับโครงสร้างอาหาร: อาหารที่เหมาะสมมีผลป้องกันมะเร็งส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาหารประเภทพืชมีส่วนผสมต้านมะเร็งต่าง ๆ และส่วนผสมเหล่านี้มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันโรคมะเร็งทั้งหมด มันแสดงให้เห็นว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งเต้านมมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งปอดมักถูกป้องกันโดยการเปลี่ยนนิสัยการกิน
(3) การป้องกันเนื้องอกในส่วนต่าง ๆ ที่เกิดจากมลพิษทางอาชีพและสิ่งแวดล้อมยาเสพติด ฯลฯ เช่นมะเร็งปอด (ใยหิน) กระเพาะปัสสาวะ (สีย้อมสวรรค์) โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (เบนซิน) ฯลฯ มีความสัมพันธ์กับปัจจัยข้างต้นโรคติดเชื้อบางชนิด มะเร็งบางชนิดมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดเช่นไวรัสตับอักเสบบีและมะเร็งตับ papillomavirus มนุษย์และมะเร็งปากมดลูกในบางประเทศการติดเชื้อปรสิตของ schistosomiasis เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะจากรังสีอัลตราไวโอเลต รังสีอุลตร้าไวโอเล็ตของดวงอาทิตย์ยังสามารถทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังได้ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ เอสโตรเจนและแอนโดรเจนยาต้านมะเร็ง tamoxifen (tamoxifen) และเอสโตรเจนและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสตรีวัยหมดประจำเดือน มะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้อง
2. การป้องกันระดับรองหรือการป้องกันแบบพรีคลินิกมีเป้าหมายเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคเริ่มต้นรวมถึงการตรวจหามะเร็งการวินิจฉัยการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันหรือชะลอการพัฒนาของโรคโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
3. การป้องกันระดับตติยภูมิคือการป้องกันทางคลินิก (ระยะ) หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพเป้าหมายคือเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของโรคและการเกิดขึ้นของความพิการงานคือการใช้การวินิจฉัยสหสาขาวิชาชีพ (MDD) และการรักษา (MDT) และเลือกขวาและแผนการรักษาที่ดีที่สุด ต่อสู้กับโรคมะเร็งโดยเร็วที่สุดพยายามส่งเสริมการฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพยืดอายุปรับปรุงคุณภาพชีวิตและแม้แต่คืนสู่สังคม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไต ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตคือสามารถแพร่กระจายโดยตรงหรือถ่ายโอนเลือดไปยังปอด, ตับ, กระดูก ฯลฯ ทำให้เกิดเนื้องอกในอวัยวะหลาย ๆ
อาการ
อาการของเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานไต อาการที่ พบบ่อย cachexia การแพร่กระจายของน้ำเหลืองปวดกระดูกเร่งด่วนการติดเชื้อรองกระดูกแพร่กระจายการสูญเสียความถี่ปัสสาวะปัสสาวะลำบากอาการบวมน้ำ
โรคนี้พบได้บ่อยในอายุ 40 ถึง 70 ปีชาย: หญิงอยู่ที่ 2 ถึง 3: 1 อาการที่พบบ่อยที่สุดคือปัสสาวะขั้นต้นหรือกล้องจุลทรรศน์ (อุบัติการณ์ 70% ถึง 95%) ซึ่งเป็นอาการแรกสุดแม้จะเป็นเนื้องอกขนาดเล็กก็ตาม ปัสสาวะยังสามารถเกิดขึ้นในช่วงต้น, ต่อเนื่อง, ไม่เจ็บปวด, ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เช่นเนื้องอกที่ก่อให้เกิด ureter หรือ ureteropelvic ชุมทางแยกสามารถนำไปสู่อาการปวดฉับพลัน (8% ถึง 40%) หรือเนื่องจากมีเลือดออกมากขึ้นในรูปแบบสายไฟ การอุดตันของเลือดทำให้เกิดอาการจุกเสียดไตในทางเดินของท่อไตการขยายตัวของเนื้องอกในช่วงปลายหรือการอุดตันอาจทำให้เกิด hydronephrosis ในเวลานี้อาจมีสัญญาณของมวลไตและการแพร่กระจายบางคนอาจมีอาการปวดติดเชื้อรองและนิ่วในปัสสาวะ 5% ～ 10% ของผู้ป่วยมีอาการระคายเคืองที่กระเพาะปัสสาวะและไม่มีการค้นพบในเชิงบวกในการตรวจร่างกายมีรายงานว่า 10% ถึง 20% ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกหรือมวลไฮโดรไลซ์ไฮโดรไลซ์ที่มีอาการส่วนใหญ่ไม่มีอาการและทางกายภาพและ 10% ถึง 15% ในระยะสูงของเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน, ตับหลายทิศทาง, ปอด, การแพร่กระจายของกระดูก, ต่อมน้ำเหลืองในระยะแรกเริ่ม, ระยะหลังอาจมีอาการเบื่ออาหาร, การสูญเสียน้ำหนัก, โรคโลหิตจางและ cachexia อื่น ๆ , Jenett การแสดงละครของเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานไต:
Tis O carcinoma ในแหล่งกำเนิด
โรคมะเร็ง papillary papillary เยื่อเมือก.
T1 A แทรกซึมเข้าไปในแผ่น propria
T2 B1 แทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อตื้น ๆ
T3a B2 แทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อลึก
T3b C แทรกซึมเข้าไปในไขมันนอกร่างกาย
T4 D แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะใกล้เคียง
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไต
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1. ตรวจปัสสาวะประจำวัน:
มีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในกรณีขั้นสูงการไหลของไซโตเมทรีของตัวอย่างปัสสาวะสามารถกำหนดว่ามีหรือไม่มีเซลล์มะเร็งและการย้อมดีเอ็นเอสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจเนื้อหา DNA ของเซลล์ผิดปกติ (เซลล์ aneuploid)
2. เซลล์วิทยา:
การตรวจทางเซลล์วิทยาของกระดูกเชิงกรานของไตและเนื้องอกในท่อไตโดยเซลล์วิทยาอาจเป็นไปในเชิงบวกทางเซลล์วิทยาลักษณะของเซลล์แนะนำให้คะแนนเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอก 80% ของเนื้องอกเกรดต่ำที่มีความแตกต่างกันนั้น เนื้องอกเป็นบวก 60% แต่ยังขาดความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับเซลล์วิทยาและความก้าวร้าว
การตรวจถ่ายภาพ
1. การตรวจ X-ray:
(1) urography ขับถ่าย: มองเห็นข้อบกพร่องการบรรจุที่ผิดปกติในกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไตความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอ; hydronephrosis, ความผิดปกติของไตเมื่อไตไม่ได้พัฒนาเช่นไตเชิงกรานอุดตันไตประจักษ์เป็นไตสะสม ควรใช้ตัวแทนความเปรียบต่างที่มีความหนาแน่นต่ำและใช้รังสีเอกซ์หลายชนิดจากมุมต่าง ๆ ควรใช้ urography ถอยหลังเข้าคลองแทนการใช้ไตที่ไม่ได้พัฒนา
(2) urography ถอยหลังเข้าคลอง: วิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานของไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระบบทางเดินปัสสาวะมีการพัฒนาไม่ดีวิธีการนี้ยังสามารถรวบรวมด้านที่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากปัสสาวะหรือล้างด้วยน้ำเกลือหรือผ่านแปรงไตท่อไต ใช้การตรวจชิ้นเนื้อทำการทดสอบเซลล์วิทยาเนื้องอกและใช้ตัวแทนความแตกต่างที่ไม่ใช่ไอออนิกในช่วง urography ถอยหลังเข้าคลองและป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาดโดยการแนะนำฟองอากาศ
2. การตรวจอัลตราซาวนด์:
มันโดดเด่นด้วยการแยก echogenic หรือ hypoechoic ในไซนัสกลางพร้อมด้วยเสียงสะท้อนที่ผิดปกติหรือรูปร่างผิดปกติในกระดูกเชิงกรานของไตที่มี hydronephrosis ซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะพลาดสำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก
3. การตรวจ CT:
เมื่อ pyelography ไม่ได้รับการพัฒนาการสแกน CT นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งมวลเนื้อเยื่ออ่อน (ค่า CT 20 ~ 40Hu) สามารถเต็มไปด้วยกระดูกเชิงกรานของไตและไซนัสของไตจะแคบลงหรือหายไปพร้อมกับ hydronephrosis ค่า CT ของมวลที่สแกนเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการสแกนแบบธรรมดาการตรวจ CT นั้นเหนือกว่าอัลตราซาวนด์ B-mode ในการจัดระยะเนื้องอกและได้รับการยืนยันว่ามีการแทรกซึมในท้องถิ่นการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง
4. MRI, MRU (เรโซแนนซ์แม่เหล็ก urography):
หลังให้ภาพของเนื้อเยื่อไตและระบบการเก็บรวบรวมแสดงเนื้องอกอย่างเต็มที่และมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยของผู้ที่มีสิ่งกีดขวาง
5. Cystoscopy:
จะเห็นได้ว่าท่อไตของด้านที่ได้รับผลกระทบมีการปะทุหรือเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือเนื้องอกท่อไตมักจะมาพร้อมกับภายใต้คำแนะนำของ X-ray, สายสวนท่อไตพิเศษด้วยแปรงไม้กวาดใช้แปรงแปรงเชิงกรานไตโดยตรงสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยา สามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัย
6. ไตท่อไต:
กระดูกเชิงกรานของไตจะถูกส่งไปยังกระดูกเชิงกรานของไตและแผลสามารถสังเกตได้โดยตรงและการตรวจชิ้นเนื้อสามารถนำมาใช้เพื่อยืนยันลักษณะของมวล
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไต
การวินิจฉัยโรค
จุดสำคัญของการวินิจฉัยคืออายุที่เริ่มมีอาการมากกว่า 40 ปีผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 2 ถึง 4: 1 ส่วนใหญ่เป็นอาการทางคลินิกฝ่ายเดียว:
1. ปัสสาวะ: มันมักจะเป็นอาการแรกและที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งกระดูกเชิงกรานไตอัตราอุบัติการณ์สูงกว่า 90% มันโดดเด่นด้วยตอนบ่อยของปัสสาวะขั้นต้นเต็มความเจ็บปวดไม่เจ็บปวดมักจะมาพร้อมกับแถบของเลือดอุดตันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนอายุ 40 ปี ปัสสาวะผู้ป่วยที่ถูกปล่อยออกมาด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีพยาธิสภาพ
2. อาการปวดหลัง: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 50% ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดเอวแบบถาวรหากมีลิ่มเลือดอุดตันท่อไตก็อาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดไต
3. ก้อน: พบน้อยกว่าเพียงประมาณ 2% ตั้งอยู่ที่เอวหรือหน้าท้องส่วนบนการปรากฏตัวของมวลบ่งชี้ว่าระบบระบายน้ำอุดตันเนื้องอกนำไปสู่ hydronephrosis อาจจะมีความอ่อนโยนของมุมซี่โครงพร้อมกับการสูญเสียน้ำหนัก, โรคโลหิตจางอาการบวมน้ำแขนขากระดูก ความเจ็บปวด
4. อาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ: มะเร็งเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของไตมีหลายลักษณะการโจมตีของอวัยวะพร้อมกับเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยปัสสาวะเร่งด่วนอีกอาการ.
5. Cachexia: ประมาณ 7% ของผู้ป่วยทั้งหมดมี cachexia ซึ่งบ่งชี้ว่ารอยโรคนั้นก้าวหน้าและการพยากรณ์โรคไม่ดี
6. pyelography ทางหลอดเลือดดำ:
ตัวอย่างเช่นดูกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไตข้อบกพร่องกรอก, cystoscopy สามารถมองเห็นได้ในการตรวจวินิจฉัยโรคไตท่อไต ureteral ปากมดลูก, B- อัลตร้าซาวด์เป็นแผลพื้นที่ครอบครอง hypoechoic ในกระดูกเชิงกรานไตยังสามารถได้รับความช่วยเหลือโดย ureteroscopy และ CT, MRI และปัสสาวะ exfoliated เซลล์วิทยาของปัสสาวะพบว่าเซลล์มะเร็งโรคนี้สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันจะต้องประเมินและทำแผลอย่างระมัดระวังเพื่อแยกมะเร็งระยะลุกลามและระยะไกลออกไปมีรายงานว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกในไต (หรือ) เนื้องอกในท่อไตนอกเหนือไปจากการตรวจอย่างละเอียดของระบบทางเดินปัสสาวะผู้ป่วยจำเป็นต้องถ่ายภาพรังสีทรวงอก, การสแกนกระดูกและเลือดและการตรวจทางชีวเคมีทางปัสสาวะและปัสสาวะ, B-ultrasound หรือ CT เป็นประโยชน์สำหรับการตรวจต่อมน้ำเหลืองทางช่องท้อง ทางเลือกของการวินิจฉัยและการรักษาขั้นตอนของเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตคือ: เนื้องอกบนเวที O ถูก จำกัด อยู่ที่เยื่อบุเวทีเนื้องอก A บุกก้าม propria, เนื้องอก B ระยะรุกรานชั้นกล้ามเนื้อ, เนื้องอก C แพร่กระจายไปยังไขมัน periorbital หรือการทำงานของไต เซลล์มะเร็งในระยะเปลี่ยนผ่านอาจมีเลือดหรือการแพร่กระจายของน้ำเหลืองการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นมักจะเร็วกว่าส่วนอื่น ๆ ของการแพร่กระจายดังนั้นการผ่าตัดต้องมีการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น
การวินิจฉัยแยกโรค
1. มะเร็งเซลล์ไต: angiography ปัสสาวะสามารถเต็มไปด้วยกระดูกเชิงกรานไตและกระดูกเชิงกรานไต แต่ระดับและความถี่ของปัสสาวะมีน้ำหนักเบาในบางกรณีไม่มีปัสสาวะและมันมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับมวลท้อง การกำจัดการเสียรูป, angiography ไตแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดเนื้องอกและการสะสมตัวแทนความคมชัดในเนื้อเยื่อไต, อัลตราซาวนด์โหมด B, CT, การตรวจ MRI อย่างชัดเจนสามารถแสดงมวลเนื้อเยื่ออ่อนในเนื้อเยื่อไต, มวลของมวลในเนื้อเยื่อไต ความขัดแย้งภายนอก
2. ไต hemangioma โพรงไต: ปัสสาวะรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแตก urography อาจมีข้อบกพร่องในการบรรจุกระดูกเชิงกรานไตจำเป็นต้องระบุ แต่กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนอายุ 40 เยื่อเมือกผิวอาจมี hemangioma แผลสำหรับตา macroscopic อย่างฉับพลัน ปัสสาวะแต่ละช่วงเวลาระหว่างปัสสาวะ, อัลตร้าซาวด์ B-mode, CT, การตรวจ MRI แสดงให้เห็นว่าความหนาแน่นของ hemangioma ต่ำกว่ามวลเนื้อเยื่ออ่อนสามารถระบุ angiography ไตที่เลือกได้
3. จ้ำไตหลัก: ประจักษ์เป็นปัสสาวะรุนแรง urography ในช่วง dysplasia ไตหรือกระดูกเชิงกรานไตกรอกข้อบกพร่อง แต่การโจมตีอย่างฉับพลันปัสสาวะบ่อยปัสสาวะรุนแรงมาตรการห้ามเลือดทั่วไปยากที่จะบรรลุการตรวจสอบการถ่ายภาพมักจะยากที่จะหา ล้างรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่
4. ลิ่มเลือดเสมหะไต: angiography ปัสสาวะโดดเด่นด้วยการกรอกข้อบกพร่องในกระดูกเชิงกรานไตซึ่งคล้ายกับแผลเนื้องอกลักษณะหลักของก้อนกระดูกเชิงกรานไตคือความไม่แน่นอนทางสัณฐานวิทยา angiography ซ้ำหรือ B- โหมดอัลตราซาวนด์ภายใน 2 สัปดาห์การตรวจ CT, เลือดอุดตัน เปลี่ยนหรือหายไปการทดสอบเซลล์วิทยาทางปัสสาวะซ้ำ ๆ จะเป็นผลลบ
5. หินที่ยังไม่พัฒนาในกระดูกเชิงกรานของไต: angiography ปัสสาวะแสดงให้เห็นถึงการกรอกข้อบกพร่องของกระดูกเชิงกรานของไตต้องให้ความสนใจกับบัตรประจำตัวของโรคมะเร็งกระดูกเชิงกรานของไตหินเชิงกรานกระดูกเชิงกรานอาจจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและปัสสาวะปัสสาวะขั้นต้น อากาศสามารถสร้างเงาหินที่มีความหนาแน่นสูงได้ระบบตรวจอัลตร้าซาวด์นำเสนอจุดแสงที่แข็งแกร่งตามด้วยเสียงและเงาและการสแกน CT แสดงภาพหินที่มีความหนาแน่นสูง
6. ถุง Paracrine: โรคอาจมีความรู้สึกไม่สบายเอว, ปัสสาวะและความดันโลหิตสูง, angiography ปัสสาวะ, กระดูกเชิงกรานของไต, การเสียรูปของกระดูกเชิงกรานไต, การกระจัด, การยืดตัวและประสิทธิภาพการทำงานของเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานไตอื่น ๆ มันอยู่ในพื้นที่มืดของของเหลวและสามารถแสดงขนาดของถุงการตรวจ IVU แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกรอบในไซนัสไตกดขี่และเชิงกรานไตเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานไตแสดงให้เห็นถึงความประทับใจโค้งการตรวจ CT แสดงให้เห็นว่าด้านขวาของกระดูกเชิงกรานไต มวลรูปไข่มีค่า CT 0-20 Hu และค่า CT เปลี่ยนแปลงเล็กน้อยก่อนและหลังการปรับปรุง
7. ไตยั่วยวน papillary: ไตยั่วยวนหัวนมกับกระดูกเชิงกรานไต pyelography หรือการตรวจ CT สัญญาณที่มองเห็นได้จากการทำงานของไตข้อบกพร่องไส้กระดูกเชิงกรานไตควรจะแตกต่างจากโรคมะเร็งกระดูกเชิงกรานไตไตวายโดยทั่วไปไม่มีความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน ประวัติทางการแพทย์มีความยาวและมีอาการไม่มากอัลตราซาวนด์ B-mode และการตรวจ CT ของกระดูกเชิงกรานของไตบกพร่องมีการเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อไตมีปริมาณขนาดเล็กพื้นผิวเรียบและการสังเกตแบบไดนามิกรูปร่างและขนาดอาจไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน
8. ถุงน้ำในไตไต: ถุงน้ำไต urography นั้นคล้ายกับแผลในช่องว่าง intrarenal การวินิจฉัยควรจะรวมกับประวัติการสัมผัสทางระบาดวิทยาและการทดสอบ Casoni เพื่อวินิจฉัยโรคอัลตราซาวด์เป็นทางเลือกแรกเพื่อยืนยันแผลในช่องท้อง เปาะและแผลเปาะส่วนใหญ่การตรวจ CT ยังสามารถกำหนดเป็นแผลเปาะยกเว้นซีสต์ขนาดใหญ่และผนังเปาะหนาด้วยการกลายเป็นปูนและการเพิ่มประสิทธิภาพการเปลี่ยนแปลงลักษณะคือถุงเล็กความหนาแน่นต่ำสามารถมองเห็นในถุงขนาดใหญ่ถ้า ถุงแตกและกระดูกเชิงกรานของไตและการจราจรของกระดูกเชิงกรานไตเพิ่มการสแกนตัวแทนความคมชัดที่มองเห็นทะลักเข้าไปในถุง
