เนื้องอกผนังกั้นห้องล่าง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในผนังกั้นหัวใจห้องล่าง มีอยู่สองประเภทของเนื้องอกผนังกระเป๋าหน้าท้อง: พิการ แต่กำเนิด (หลอก) และหลอก (ที่ได้มา) เนื้องอกที่แท้จริงของเยื่อบุหรือกระพุ้งเยื่อหุ้มคือถุง capsular ของโพรงขวา จนผิดรูป แต่กำเนิด เนื้องอก Pseudomembranous หรือที่เรียกว่าวาล์ว tricuspid, กระพุ้ง tricuspid เป็นปรากฏการณ์ธรรมชาติของข้อบกพร่องผนังกระเป๋าหน้าท้อง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุหัวใจอักเสบ
เชื้อโรค
เนื้องอกในผนังกั้นหัวใจห้องล่าง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การวินิจฉัยเบื้องต้นของเนื้องอกเยื่อบุผิว interventricular มีความเกี่ยวข้องกับเยื่อบุหัวใจอักเสบ แต่ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์มันเป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา:
1. เนื่องจากการพัฒนาของตัวอ่อนผิดปกติ, การถ่ายโอนช่วงเวลาไม่เพียงพอและการหมุนของหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่เพียงพอ, หลอดเลือดแดงใหญ่อยู่ทางขวามือเล็กน้อย, เยื่อหุ้มเซลล์ถูกเบี่ยงเบนหรือขวางในแนวนอน, และช่วงเยื่อพังผืดที่ไม่ได้รับการสนับสนุน .
2. ช่วงเวลาของเยื่อหุ้มเซลล์ผิดปกติเนื่องจากกระบวนการปิดตามธรรมชาติก่อตัวเป็นเขตที่อ่อนแอบางส่วนหรือล็อคช่วงเวลาช้า แต่กะบัง interventricular ยังคงมีการพัฒนาและความดันโลหิตสูงกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายทำให้เกิดความผิดปกติของ capsular
3. รูปแบบปลายของการปิดตามธรรมชาติของข้อบกพร่องผนังกระเป๋าหน้าท้อง
(สอง) การเกิดโรค
1. เนื้องอกเยื่อจริง: เนื้อเยื่อเส้นใยของเยื่อบุผนังมีกระเป๋าหน้าท้องมี hyperplasia อย่างเห็นได้ชัดกลายเป็นเนื้องอก capsular เหมือนยื่นออกมาไปที่ช่องด้านขวาหลังจากที่วาล์วแยกออกจากกัน tricuspid แยกของวาล์วหน้าก่อนหน้าแม้วาล์ว tricuspid จะยื่นออกไปทางขวา ใน atria ด้านบนของถุง capsular มักจะมาพร้อมกับการเจาะและรอบนอกของกะบังกระเป๋าหน้าท้องประกอบด้วยเยื่อเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใย
2. Pseudomembranous tumor: บริเวณรอบนอกของผนังกั้น ventricular septum นั้นประกอบด้วยกะบังและ / หรือพนังด้านหน้าและ / หรือ chordae บางส่วนและส่วนที่เหลือเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยของเยื่อหุ้มเซลล์และไม่มีผนัง capsular ยื่นออกมาสู่โพรงหัวใจด้านขวา ส่วนหนึ่งของการเจริญเติบโตมากเกินไปวาล์ว tricuspid hyperplasia ปูดไปที่โพรงหัวใจด้านขวาและบางครั้งการเปลี่ยนแปลงเหมือนวาล์ว tricuspid
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในโพรงหัวใจห้องล่าง
1. ไม่มีวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้มีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการเสริมสร้างชื่อเสียงและการศึกษาส่งเสริมการดูแลก่อนคลอดและหลังคลอดการชี้นำการตั้งครรภ์ทางวิทยาศาสตร์การเสริมสร้างการดูแลการตั้งครรภ์และหลีกเลี่ยงการเกิดความผิดปกติ
2. จัดเรียงการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยอย่างสมเหตุสมผลเพื่อไม่ให้ซ้ำเติมภาระในหัวใจและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกผนังห้องล่าง ภาวะแทรกซ้อนจาก เยื่อบุหัวใจอักเสบ
โรคอาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการแตกของเนื้องอก, อุดตัน, อุดตันและเยื่อบุหัวใจอักเสบ
อาการ
อาการของเนื้องอกในหัวใจห้องล่างมีกระเป๋าหน้าท้องมี อาการอะไร?
ทั้งชายและหญิงสามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่เพศชายมีมากกว่าเพศหญิงประมาณ 2: 1 ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเด็ก ๆ มีระดับการเจริญเติบโตและข้อ จำกัด ในการพัฒนาที่แตกต่างกัน มีพึมพำ systolic ในช่องว่างระหว่างซี่โครง II ถึง IV ด้วยอาการสั่นและผู้ป่วยบางรายที่มี P2 hyperthyroidism P2 กับการหดตัวในช่วงต้น
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งโพรงหัวใจห้องล่าง
1. คลื่นไฟฟ้า: แกนซ้ายของแกนไฟฟ้าซ้ายยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้อง, กรณีเล็ก ๆ น้อย ๆ เป็นเรื่องปกติหรือปกติประมาณ
2. ทรวงอก X-ray: ความแออัดในระดับปานกลางถึงปานกลางในปอดส่วนของหลอดเลือดแดงปอดแบบตรงหรือแบบเต็มอัตราส่วนหัวใจ - ทรวงอก 0.48 ถึง 0.62
3. Echocardiography: แสดงให้เห็นว่ามีการหยุดชะงักของกะบังกระเป๋าหน้าท้องอย่างต่อเนื่องกับเนื้องอกเยื่อเมือกบางครั้งมองเห็นสำรอก tricuspid
4. การใส่สายสวนหัวใจด้านขวา: ยืนยันจากซ้ายไปขวา shunt, ความดันหลอดเลือดแดงปอดเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย angiography: แสดงให้เห็นว่าเยื่อบุผิวเป็นเนื้องอกที่ยื่นออกมาคล้ายกับ capsular โพรงหัวใจด้านขวา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยของเนื้องอกในผนังกั้นหัวใจห้องล่าง
การวินิจฉัยโรค
เนื้องอกผนังกั้นของ Interventricular ไม่ว่าจะจริงหรือเท็จมีอาการทางคลินิกสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหน้าอก X-ray และแม้กระทั่งการสวนหัวใจที่ถูกต้องคล้ายกับข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดส่วนใหญ่อาศัย echocardiography และกระเป๋าหน้าท้อง การค้นพบการเต้นของหัวใจ: การเต้นของหัวใจแบบสั้นถึงหัวใจและการสแกนในแนวแกนยาวของหัวใจแสดงให้เห็นลักษณะที่สมบูรณ์ของเนื้องอกเยื่อหุ้มเซลล์ที่แท้จริงปลายยอดสี่ห้องและห้าช่องโพรงที่ยื่นออกมาคล้ายแคปซูลที่มองเห็น ในระยะ diastolic ผนังถุงน้ำและผนังกั้นโพรงจะแบนเนื้องอกเป็นทรงกลมหรือรูปกรวยเส้นผ่าศูนย์กลางโดยทั่วไป <2.5 ซม. และความยาวประมาณ 1-2 ซม. ผนังบางและเรียบความหนาเป็นชุดสะท้อนที่ดีและเนื้องอกหลอกจะดำเนินการ สำหรับปูดเป็นรูปครึ่งวงกลมหรือผิดปกติที่รอบนอกของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องผนังหนาและกิจกรรมที่มี จำกัด sulcus lobes lobes ที่ยื่นออกมาเล็กน้อยไปทางขวาหรือซ้ายกระเป๋าหน้าท้องไหลออกหรือบางครั้งนำเสนอ กลุ่มสะท้อนก้องซึ่งตั้งอยู่ในกลางของกะบัง interventricular และยื่นออกไปด้านข้างกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามันสามารถแยกแยะภาพลวงตาที่เกิดจากการยึดเกาะบางส่วนของ tricuspid วาล์วที่ขอบของกระเป๋าหน้าท้อง echocardiography ด้วยการสะสมประสบการณ์ไม่เพียง แต่จะมีการผ่าตัดก่อน อัตราการวินิจฉัยและสามารถระบุเนื้องอกที่แท้จริงและเท็จและความผิดปกติของ intracardiac ที่เกี่ยวข้องและภาวะแทรกซ้อนก็ควรจะระบุว่าเป็นเครื่องมือการวินิจฉัยที่ต้องการ, ซ้ายกระเป๋าหน้าท้อง angiography การตรวจบาดแผลยากที่จะทำซ้ำและบางครั้งอาจมีอุปกรณ์ทางเทคนิค ข้อ จำกัด แต่ในกรณีพิเศษเมื่อจำเป็นต้องมีกระเป๋าหน้าท้อง angiography ควรทำเส้นเลือดแอนจีโอน้อยไปหามากเพื่อแยกเนื้องอกในหลอดเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค
การระบุโรคเช่นความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างเนื้องอกของหลอดเลือดในไซนัส
1. หัวใจห้องล่างข้อบกพร่อง: P2 ไม่ hyperthyroidism, ความแออัดของปอดและความเรียบของส่วนหลอดเลือดแดงปอดค่อนข้างสูงซึ่งสามารถนำมาใช้เป็นเบาะแสสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของเยื่อบุผิวการระบุเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับ echocardiography หรือกระเป๋าหน้าท้อง angiography
2. หลอดเลือดโป่งพองไซนัส แต่กำเนิด: ไม่มีอาการสติเมื่อไม่แตกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงกึกเมื่อเนื้องอกไซนัสแตกด้วยใจสั่นหายใจลำบาก, 3,4 พวยพุ่งความต่อเนื่องระหว่างซี่โครงบนขอบ sternal ซ้ายสัญญาณหลอดเลือดส่วนปลาย ( +) หากจำเป็นสามารถระบุได้ด้วยวิธี echocardiography หรือถอยหลังเข้าคลองกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย angiography หลอดเลือดจากน้อยไปมาก
