โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคปวดข้อไม่ทราบสาเหตุ กลุ่มอาการของโรค Idiopathic arthral (IAS) ไม่ชัดเจนลมปัจจัยสภาพแวดล้อมที่เปียกเย็นและภาระทางกายภาพเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักอาการทางคลินิกหลักของหัวเข่าและกระดูกสันหลังส่วนคอคือการตรวจร่างกายการตรวจร่างกายและห้องปฏิบัติการ กลุ่มอาการของโรคไขข้ออ่อนโยนที่เห็นไม่มีความผิดปกติก็จะเรียกว่าอาการปวดไขข้อหรือปวดข้ออ่อนโยนหรืออาการปวดข้อที่ไม่ได้อธิบาย ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.001% -0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการปวดข้อไม่ทราบสาเหตุ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
อาการปวดข้อสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุปัจจุบันไม่ชัดเจนมากตามข้อมูลทางระบาดวิทยา: IAS เหนือมากกว่าในภาคใต้ในฤดูหนาวฤดูฝนฤดูร้อนโล่งอกผู้ประกอบการกลางแจ้งมากกว่าผู้ประกอบการในร่มแรงงานทางกายภาพ ผู้คนมากกว่าคนงานด้านจิตเชื่อว่าสาเหตุของ IAS อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นลมเย็นความชื้นแฉะและความเข้มของแรงงานเร็วเท่าที่สองพันปีก่อน "ซูเหวิน·เส้นขนาน" มี "ลมเย็นและเปียกสามก๊าซ ข้อมูลทางอุตุนิยมวิทยายืนยันด้วยว่าลมหนาวเปียกและปัจจัยอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคพยาธิวิทยาไม่ชัดเจนมากเพื่อยืนยันผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของลมเย็นเปียกปัจจัยทางกายภาพโหลดบางคนได้ดำเนินการทดลองแบบจำลองสัตว์เซี่ยงไฮ้วัง Xuhui พบว่าสัตว์หลังจากลมเย็นเปียกเนื้อเยื่อ ลักษณะทางพยาธิวิทยามีการเปลี่ยนแปลงนั่นคือการหลั่งของเกร็ดเลือดและการรวมตัวทำให้เกิดการไฮโดรไลซิสกรดฟอสฟาติดิทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันใน microvessels และเกล็ดเลือดปล่อยโปรตีนประจุบวกโมเลกุลต่ำส่งเสริมการแทรกซึมเซลล์ fibrinogen โพแทสเซียมไอออนไอออนดูดซึมเพิ่มขึ้นเนื้อหา chemokine ทำให้เกิดการอักเสบโฟกัสท้องถิ่นเนื้อเยื่อการเผาผลาญความไม่สมดุลของเลือดความผิดปกติของการเผาผลาญพลังงานส่งผลให้ค่า pH เนื้อเยื่อค่ายเนื้อหาและความสามารถในการนำประสาทของกล้ามเนื้อลดลงกล้ามเนื้อ ความสามารถในการหดตัวลดลงและอาการปวดข้อเกิดขึ้นมีรายงานว่าสัตว์ได้รับการกระตุ้นจากลมหนาวและเปียกและเพิ่มปริมาณทางกายภาพนอกจากนี้ยังพบว่าโปรตีนกลั่นตัวในเลือด (CIP) เพิ่มขึ้นตามการกระทำของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค การลดเอ็นไซม์, สารของ lipid peroxides (LPO) และโปรตีโอไกลแคน - monosaccharides: alpha-mannose (α-Man), beta-acetyl กาแลคโตส (β-GalNAC) และβ-กาแลคโตส (,-Gal) เพิ่มมากขึ้นมันเป็นที่คาดการณ์ว่าลม, เย็น, เปียก, โหลดทางกายภาพสามารถทำให้เกิดการย่อยสลายและปล่อย proteoglycan และก่อให้เกิดอาการปวดข้อกลไกอาจ: 1 ลม เย็นเปียกเปียกการรวมตัวกันทางกายภาพสามารถเพิ่ม CIP พลาสม่าส่งผลกระทบต่อคุณสมบัติการไหลของเลือดและสามารถกระตุ้น vasoconstriction อุปกรณ์ต่อพ่วงผ่อนคลายนำไปสู่การก่อตัวของการบาดเจ็บ ischemia-reperfusion บาดเจ็บในเนื้อเยื่อรอบข้าง; ผลิตอนุมูลอิสระยับยั้งระบบการกำจัดอนุมูลอิสระและทำให้เกิดการเกิด lipid peroxidation ในร่างกาย 3 อนุมูลอิสระสามารถส่งเสริมการย่อยสลายและการเปิดตัวของ proteoglycans ในเยื่อหุ้มข้อไขข้อและกระดูกอ่อนเมทริกซ์ที่นำไปสู่อาการปวดข้อและความผิดปกติ
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการปวดข้อที่ไม่ทราบสาเหตุ
1. ปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่และการทำงานโดยใช้ "ชิ้นส่วนอินฟราเรดรูปทรงบาง, รังสีอินฟราเรดไกล" เพื่อสร้างสำนักงาน, เก้าอี้, เตียงและกำแพง ฯลฯ โดยใช้การซึมผ่านของรังสีอินฟราเรดไกลเพื่อรักษาและปกป้องร่างกายมนุษย์
2. เสริมสร้างมาตรการคุ้มครองแรงงานสำหรับคนงานกลางแจ้ง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอาการปวดข้อไม่ทราบสาเหตุ โรคแทรกซ้อน
อาการ
อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ทราบสาเหตุอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดข้อตอนเช้าตึงคางอาการปวดข้อ
อายุและเพศ
IAS ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวอายุ 20-50 ปีความแตกต่างทางเพศไม่ชัดเจนตามการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกของ 2341 ใน Zhang Fengshan ของฮาร์บินอุบัติการณ์ของเพศชายใน IAS 93.55% 38.81% และ 37.53% ของผู้หญิงไม่มีความแตกต่างระหว่างชายและหญิงในขณะที่การสำรวจเพศชายในพื้นที่ทำเหมืองคือ 3l% ผู้หญิง 16.68% หญิงชาย> คนงานเหมืองใต้ดินส่วนใหญ่เป็นผู้ชายในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มีความแข็งแรงทางกายภาพเบาในบ่อ ความแตกต่างระหว่างสภาพแวดล้อมและปริมาณทางกายภาพมีขนาดใหญ่ไม่ใช่ความแตกต่างระหว่างเพศการตรวจสอบอัตรา IAS ในฟาร์มจ้าวจวงเป็น 11.77% สำหรับผู้ชายและ 16.36% สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่เป็นเพราะฤดูหนาวในชนบทเป็นฤดูแล้ง ในพื้นที่ป่าไม้พื้นที่การทำเหมืองลดลงอย่างมากดังนั้นอัตรา IAS ของคนงานเกษตรต่ำกว่าของคนงานป่าและคนงานเหมืองอย่างมีนัยสำคัญในการสำรวจฟาร์มผู้หญิง IAS เป็นผู้หญิงมากกว่าผู้ชายพวกเขาอาจจะใช้แรงงานหนักกว่าผู้ชายในชนบท หรือเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมที่เย็นจัด
อาการทางคลินิก
ข้อเข่า, อาการปวดข้อที่เอวเป็นอาการหลัก, มักจะแสดงอาการปวดข้อหลายครั้ง, อาจเกี่ยวข้องกับความฝืดในตอนเช้าสั้น, ข้อต่อที่เจ็บปวดโดยไม่มีสีแดง, อาการปวดข้อต่อปีเป็นเวลา 2 ถึง 4 เดือนคิดเป็น 60.57% ระยะเวลา 2 ถึง 20 ปี 88.4% มักจะอยู่ในฤดูหนาวหรือฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวสภาพอากาศหนาวเย็นหรือในร่มเย็นและชื้นแตกต่างของอุณหภูมิในร่มและกลางแจ้ง
1. นานกว่า 2 เดือนปวดมากกว่า 2 ข้อตรวจสอบอย่างเป็นกลางโดยไม่มีข้อค้นพบที่ผิดปกติ:
(1) ซ้ำแล้วซ้ำอีกกว่า 2 ปวดร่วมกับภาระหนักที่หัวเข่าข้อต่อเอวเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดตามด้วยเสมหะไหล่ข้อศอกข้อศอกข้อต่อสะโพกปวดข้อ แต่ไม่มีสีแดงไม่มีความผิดปกติ
(2) อาการปวดข้อนานกว่า 2 เดือนใน 1 ปีหรือ 2 ปีของอาการปวดข้อยาวนานมากกว่า 1 เดือนต่อปี
(3) เย็นชื้นอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อเกิดขึ้นหรือเลวลง
(4) การตรวจทางห้องปฏิบัติการของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, ต่อต้าน -O, ปัจจัยไขข้ออักเสบ, โปรตีน C-reactive, แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ ฯลฯ
(5) ภาพรังสีเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อความเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติและบางรายอาจมี hyperplasia กระดูกอ่อน
.2 ยกเว้นโรคไขข้ออื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการปวดข้อไม่ทราบสาเหตุ
มากกว่า 1.96% ของผู้ป่วยที่มีเลือดกิจวัตรประจำวันปัสสาวะอัตราเม็ดเลือดแดงตกตะกอนต่อต้าน "O" และการทดสอบอื่น ๆ เป็นปกติ
2. การตรวจทางภูมิคุ้มกันพบว่ามากกว่า 95% ของผู้ป่วยที่มี RF, CRP, ANA, แอนติบอดีต่อต้าน ds-DNA, แอนติบอดีต่อต้าน ENA ถูกตรวจพบในช่วงปกติ
การตรวจเอกซ์เรย์ของข้อต่อความเจ็บปวด: ไม่พบความผิดปกติในกว่า 84% และพบว่ามีกระดูก hyperplasia ไม่รุนแรงในผู้ป่วยเพียง 16% เท่านั้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของอาการปวดข้อไม่ทราบสาเหตุ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและการตรวจทางคลินิก
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรคไขข้ออักเสบบุกข้อต่อและ IAS ข้อต่อขนาดใหญ่ส่วนใหญ่ แต่ก็มีประวัติที่ชัดเจนของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนข้อต่อมักจะมีสีแดงผิวของแขนขาเป็นผื่นแดงเป็นก้อนและ carditis การทดสอบและต่อต้านการทดสอบ "O" (AsO) มักจะเป็น 1: 600 U หรือมากกว่า
2. โรคไขข้ออักเสบเป็นการละเมิดข้อต่อส่วนใหญ่ที่มีข้อต่อเล็ก ๆ และมีความสมมาตรอาจมีความผิดปกติในระยะกลางและช่วงปลายปัจจัยไขข้ออักเสบมักจะเป็นบวกและภาพยนตร์ X-ray อาจมีการทำลายกระดูก
3. Osteoarthrosis โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากข้อต่อที่รับน้ำหนัก X-ray มี hyperplasia กระดูกคล้ายกับโรคเรื้อรังของ IAS แต่โดยทั่วไปจะมีอายุ 45 ปีขึ้นไปและไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยความเย็น
