โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่แตกต่างกัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในปีที่ผ่านมาโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (UCTD) ที่ไม่ได้รับความแตกต่างได้รับการยอมรับอย่างค่อยเป็นค่อยไป โรคนี้มีอาการทางคลินิกของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางอย่าง แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคใด ๆ โดยเฉพาะ มันอาจจะอยู่ในระยะเริ่มต้นหรือชนิดความพ่ายแพ้ของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แพร่กระจายและอาจเป็นโรคอิสระในผู้ป่วยบางรายจนถึงขณะนี้ยังไม่มีอาการทางคลินิกและตัวชี้วัดทางห้องปฏิบัติการเฉพาะของ UCTD . การวินิจฉัยของ UCTD ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกว่าโรคนี้เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นยังคงต้องการการวิจัยเพิ่มเติมในชุมชนวิชาการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.001% -0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การขาดสารอาหาร, ความดันโลหิตสูง, vasculitis, หลอดเลือดแดงตีบไต, ปอดไหล, เยื่อหุ้มปอดไหล

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (45%)

ในปี 1998 ลาเซย์และคณะศึกษาผู้ป่วย 205 คนที่มีการควบคุมแบบ UCTD และการควบคุมตามปกติ 2,095 ราย ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วย UCTD เพศหญิง 25 ราย (52/205) มีประวัติที่ชัดเจนของการสัมผัสกับตัวทำละลายสารเคมีและ 2095 การควบคุมที่ตรงกับปัจจัยเช่นองค์ประกอบชาติพันธุ์ระดับการศึกษาสถานภาพทางเศรษฐกิจการแต่งงานและงานอดิเรกแอลกอฮอล์และยาสูบ เพียง 17% (364/2095) มีประวัติที่ชัดเจนของการสัมผัสกับตัวทำละลายสารเคมี การศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์พบว่าสารเคมีผลิตภัณฑ์ความงามยาผลิตภัณฑ์ยางสีและเม็ดสีมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการโจมตีของ UCTD การสัมผัสกับสีสารทำความสะอาดและน้ำมันสนก็อาจเกี่ยวข้องกับการโจมตีของ UCTD การศึกษาของ Lacey et al. เพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าการปลูกถ่ายทางการแพทย์เช่นสายสวนข้อต่อเทียมและการใส่ขดลวดโลหะคงที่สำหรับการทำศัลยกรรมกระดูกยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรค จากการศึกษาทั้งหมดข้างต้นชี้ให้เห็นว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของ UCTD

ปัจจัยทางพันธุกรรม (35%)

เช่นเดียวกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนใหญ่การเกิดขึ้นของ UCTD มีพื้นฐานทางพันธุกรรมที่แน่นอน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายมีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ในปี 1988 Ganczarczyk et al ได้เปรียบเทียบผู้ป่วย 22 ราย HLA ของ UCTD และผู้ป่วย 211 SLE อัตราบวกของ HLA-B8 และ HLA-DR3 ชนิดย่อยในผู้ป่วย UCTD สูงกว่าในคนทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ อัตราบวกของเชื้อ HLA-DR1 ในผู้ป่วย 7 รายซึ่งในที่สุดความก้าวหน้าในการ SLE นั้นต่ำกว่าในคนปกติอย่างมีนัยสำคัญ แนะนำว่า HLA-DR1 ชนิดย่อยอาจเป็นยีนต่อต้าน -UCTD

กลไกการเกิดโรค

เช่นเดียวกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนใหญ่การเกิดขึ้นของ UCTD มีพื้นฐานทางพันธุกรรมบางอย่างการศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายมีประวัติครอบครัวเป็นโรค autoimmune ในปี 1988 Ganczarczzyk เปรียบเทียบเชื้อ HLA 22 รายของผู้ป่วย UCTD และผู้ป่วย 211 SLE อัตราบวกของเชื้อ HLA-B8 และ HLA-DR3 ในผู้ป่วยที่มี UCTD สูงกว่าในคนปกติอย่างมีนัยสำคัญและอัตราบวกของ HLA-DR1 ชนิดย่อยในผู้ป่วย 7 คนซึ่งในที่สุดผู้ป่วย SLE นั้นต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ชนิดย่อย HLA-DR1 อาจเป็นยีนต่อต้าน UCTD

เมื่อเร็ว ๆ นี้ Mosca และคณะพบว่าผู้ป่วย UCTD มีอัตราการกำเริบเพิ่มขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ในจำนวน 22 รายพบว่า 6 (24%) มีการกำเริบของโรคหรือการทำให้รุนแรงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับ 7% ของกลุ่มควบคุม ซ้ำแล้วซ้ำอีกดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมนเพศหรือความไม่สมดุลของสโตรเจนและอัตราส่วนฮอร์โมนอาจมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคนี้

การป้องกัน

การป้องกันโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ได้แตกต่างกัน

1. ลบการชักชวนของโรคให้ความสนใจกับสุขอนามัยเสริมสร้างการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกันและป้องกันการติดเชื้อ

2. การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอย่ายอมแพ้การรักษาง่าย ๆ เมื่อโรคโล่งใจ

3. เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาทัศนคติที่ดีการรักษาอารมณ์ดีการมีจิตใจที่มองโลกในแง่ดีเปิดกว้างและมั่นใจในการต่อสู้กับโรค อย่ากลัวเลยด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถระดมความคิดส่วนตัวและปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

4. การจัดหาสารอาหารที่เหมาะสมภายใต้สภาพความเป็นอยู่ในปัจจุบันไม่เหมาะสมที่จะเน้นน้ำตาลสูงโปรตีนสูงวิตามินสูงและอาหารไขมันต่ำ อย่างไรก็ตามโภชนาการควรมีความสมดุลและอาหารมังสวิรัติควรมาพร้อมกับผักผลไม้เนื้อสัตว์ไข่นม ฯลฯ การบริโภคจะถูกกำหนดโดยความอุดมสมบูรณ์ของบุคคล

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ได้ให้ความแตกต่าง ภาวะแทรกซ้อน, การ ขาดสารอาหาร, vasculitis, หลอดเลือดแดงตีบของไต, ปอดไหล, ปริมาตรน้ำเยื่อ

1. ปรากฏการณ์เรโนลต์อาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่ออ่อนฝ่อเนื้อร้ายและการขาดสารอาหารอื่น ๆ ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการสลายกระดูกบริเวณแขนขาประมาณ 5% ของผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิตสูงและ vasculitis อวัยวะสำคัญเช่นหลอดเลือดหัวใจ การอักเสบ, หลอดเลือดแดงตีบไต, เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง, ฯลฯ

2. ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอดไหลหรือทั้งสองอย่างพร้อมกัน

3. แต่ละกรณีมีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดออกและทำให้เสียชีวิตได้

อาการ

อาการของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ได้แตกต่าง อาการที่ พบบ่อย ความเสียหายของไตโปรตีนโรคภูมิแพ้ทางเดินปัสสาวะแสงความร้อนต่ำเลือดออกแนวโน้มปวดกล้ามเนื้อปอดพังผืดคั่นระหว่างปอดการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเนื้อปอดภาพลวงตาหนา

โรคมักจะปกปิดการโจมตีเวลาเฉลี่ยจากอาการทางคลินิกถึงการรักษาคือ 2 ถึง 3 ปีโดยเฉลี่ย 38 เดือนอาการทางคลินิกของผู้ป่วยมักจะไม่รุนแรงอ่อนเพลียอ่อนเพลียอุณหภูมิต่อมน้ำเหลืองและอาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นเรื่องธรรมดาบางคน การตรวจสอบทางคลินิกขนาดใหญ่พบว่าอาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบวมร่วมและปวดปรากฏการณ์ของ Raynaud และความเสียหายของเยื่อเมือกผิวหนังในขณะที่อวัยวะสำคัญเช่นไตและระบบประสาทส่วนกลางเป็นของหายากตารางที่ 1 สรุปการศึกษา UCTD ที่สำคัญจนถึงปัจจุบัน อาการทางคลินิกที่พบบ่อยและความผิดปกติของห้องปฏิบัติการในผู้ป่วย

ในช่วงระยะเวลาการติดตามอาการทางคลินิกของผู้ป่วยอาจผันผวนตามหลักสูตรของโรคและการรักษาและมีแนวโน้มที่จะค่อยๆบรรเทาแนวโน้ม แต่กิจกรรมโดยรวมของโรคไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก

แผลที่ผิวหนังเยื่อเมือก

โรคผิวหนังเป็นเรื่องธรรมดาและมีผื่นหลายชนิดผู้ป่วยบางรายมีผื่นแดงเป็นอาการแรก

เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี SLE Discoid และเกิดขึ้นในประมาณ 34% ของผู้ป่วยมันสามารถพบได้ในทุกกลุ่มชาติพันธุ์อุบัติการณ์สูงขึ้นในผู้ป่วยสีดำซึ่งสูงกว่าสีแดงของส่วนที่สัมผัสของร่างกาย สิวที่พบบ่อยที่สุดในศีรษะและคอขนาดของผื่นแตกต่างกันไปและรูปร่างจะแตกต่างกันมีเกล็ดจำนวนมากบนพื้นผิวแผลเป็นมักจะถูกทิ้งไว้หลังจากการรักษาและผิวหนังท้องถิ่นหดตัว

อุบัติการณ์ของผื่นแดงที่ข้อเท้าอยู่ที่ประมาณ 10% มันเป็นผื่นแดง maculopapular บนแก้มมันอาจเป็นการกระจายทั่วไปเหมือนผีเสื้อหรือสามารถมีรูปร่างผิดปกติหลังจากการปรับปรุงไม่มีแผลเป็น

อุบัติการณ์ของ photoallergies อยู่ระหว่าง 13% และ 24% ผู้ป่วยประมาณ 18% มีอาการปากแห้งและตาแห้งอัตราการเกิดแผลเยื่อเมือกต่ำกว่า SLE ตั้งแต่ 3% ถึง 13% มือกระจายและใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ยังมีรายงานในเทศกาล

2. รอยโรคร่วมและกล้ามเนื้อ

แผลนี้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นประมาณ 37% ถึง 80% ของผู้ป่วยอาจมีอาการปวดข้อหรือโรคไขข้ออัตราอุบัติการณ์เฉลี่ยคือ 55% และอุบัติการณ์เฉลี่ยของโรคข้ออักเสบเป็น 42% ส่วนใหญ่ polyarthritis แบบไม่รุกราน ความผิดปกติของความผิดปกติไม่กี่สามารถเกิดขึ้นได้ที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อทุกขนาดรวมถึงข้อต่อ interphalangeal, ข้อต่อ metatarsophalangeal ข้อต่อล่าง ฯลฯ แต่มันเป็นเรื่องธรรมดามากกับโรคไขข้อซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับความฝืดในตอนเช้า การตรวจน้ำไขข้อพบว่ามีสารหลั่งอักเสบมากขึ้นจำนวนเซลล์มีขนาดเล็กปริมาณโปรตีนเป็นสีเหลืองเมื่อปริมาณโปรตีนสูงและวัฒนธรรมแบคทีเรียเป็นลบ

การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นส่วนใหญ่เป็นอาการปวดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้ออ่อนแรงในกล้ามเนื้อใกล้เคียงของแขนขารายงานส่วนบุคคลอาจมีเอนไซม์เอนไซม์กล้ามเนื้อในระดับปานกลางถึงระดับปานกลาง แต่ไม่มีความเสียหาย myogenic ผิดปกติหรือไม่รุนแรงต่อ EMG ผิดปกติไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับอักเสบหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ

3 Vasculitis

ปรากฏการณ์ของ Raynaud เป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของ UCTD มันถูกพบในผู้ป่วยประมาณ 50% และอาจยังคงเป็นอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวเป็นเวลาหลายปีมันเป็นลักษณะวัยแรกรุ่นซีดช้ำและล้างด้วยความเจ็บปวดในท้องถิ่นหรืออาการชา มีแรงจูงใจเช่นความปั่นป่วนเย็นหรืออารมณ์และค่อย ๆ บรรเทาหลังจากไม่กี่นาทีหรือหลายสิบนาที arteriospasm ขนาดเล็กเป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาผู้เขียนบ่อยระยะยาวอาจมีเนื้อเยื่ออ่อนฝ่อเนื้อร้ายและการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงอื่น ๆ และการสลายกระดูกอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ประมาณ 5% ของผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิตสูง, การตรวจถ่ายภาพของ hyperplasia ผนังหลอดเลือดในท้องถิ่นหรือตีบ, vasculitis อวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจ vasculitis, หลอดเลือดหัวใจตีบ, หลอดเลือดแดงไต, เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงและหายากอื่น ๆ

4. ปอดและโรคหัวใจ

Serositis พบมากที่สุด แต่อุบัติการณ์ต่ำกว่า SLE เล็กน้อยประมาณ 11% สามารถแสดงเป็นปอดไหลปริมาตรเยื่อหุ้มหัวใจหรือทั้งสองอย่างความรุนแรงของโรคจะแตกต่างกันกรณีที่ไม่รุนแรงอาจไม่แสดงอาการทางคลินิกที่รุนแรง อาจเกิดการเต้นของหัวใจบีบรัดและการตรวจสอบการเจาะแบบเซรุ่มมักจะบ่งบอกถึงการรั่วไหลและแอนติบอดีต่อแอนติบอดีอาจเป็นบวก

อาการปอดอื่น ๆ ได้แก่ พังผืดคั่นระหว่างปอดและปอดบวมคั่นระหว่างกันประจักษ์ไม่ค่อยเป็นปอดบวมไขมันในเลือดภายนอกปอดพังผืดคั่นระหว่างปอดและการโจมตีของโรคหลายประจักษ์เป็นหายใจลำบากก้าวหน้าการตรวจ X-ray แสดงให้เห็นว่าปอด พื้นผิวมีความหนา, ไม่เป็นระเบียบ, ฟังก์ชั่นปอดจะแจ้งให้ฟังก์ชั่นการกระจาย, ฟังก์ชั่นมอเตอร์ของปอดและ CT ความละเอียดสูงของหน้าอกมีความไวสูงซึ่งสามารถช่วยวินิจฉัยได้เร็ว

โรคหัวใจสามารถส่งผลกระทบต่อชั้นหัวใจทั้งหมดรวมทั้งเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, myocarditis และเยื่อบุหัวใจอักเสบ, ความหนาแน่นหน้าอกคลินิก, ใจสั่น, หายใจลำบากและอาการอื่น ๆ , คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถมีความหลากหลายของการเต้นผิดปกติและ ST-T

5. รอยโรคของระบบเลือด

ผู้ป่วยประมาณ 20% มีรอยโรคนี้ซึ่งสามารถแสดงเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโรคโลหิตจางส่วนใหญ่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะลดลงในระดับปานกลางและผู้ป่วยบางรายมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งอาจรุนแรง ภาวะโลหิตจางจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นของหายากส่วนใหญ่เป็นโรคโลหิตจางเรื้อรังและโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

6. ความเสียหายของไต

อุบัติการณ์ของความเสียหายของไตประมาณ 11% มันเป็นของหายากในผู้ป่วยที่มีผื่นแดงดิสโก้และ ANA เชิงลบอาการทางคลินิกอาจรวมถึงอาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, โปรตีน, ปัสสาวะ, ปัสสาวะและระดับ creatinine ในเลือด ไม่สมบูรณ์

7. อื่น ๆ

ความเสียหายทางระบบประสาทเป็นของหายากและสามารถประจักษ์เป็นอาการไมเกรนเช่นไมเกรน, ชัก, ความผิดปกติของพฤติกรรมและภาพหลอนเช่นเดียวกับโรคระบบประสาทอินทรีย์เช่นโรคประสาทอักเสบส่วนปลาย, ปวดหัว, hemianopia ประสาทสัมผัสและกิจกรรม

อาการที่หายากอื่น ๆ เช่นการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกตินอกจากนี้ยังได้รับการรายงาน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่แตกต่าง

ผู้ป่วย UCTD อาจมีความผิดปกติในห้องปฏิบัติการหลายอย่าง แต่สำหรับแต่ละคนผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีความผิดปกติในการทดสอบเพียงหนึ่งในสองส่วนและโปรไฟล์ autoantibody นั้นค่อนข้างง่าย

การตรวจโลหิตวิทยาแสดงให้เห็นว่าเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะโลหิตจาง, ภาวะโลหิตจาง hemolytic อาจเป็นผลบวกต่อการทดสอบคูมบ์, เวลา thromboplastin บางส่วนเป็นเวลานานในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ autoimmune, โปรตีน, ปัสสาวะ ฯลฯ และเพิ่มขึ้น glo-globulin ผู้ป่วยบางรายมี transaminase สูงมักจะแนะนำให้เกิดความเสียหายตับ autoimmune

ANA เชิงบวกในการตรวจทางเซรุ่มวิทยาพบมากที่สุดอัตราบวกคือ 55% ～ 100% โดยเฉลี่ยประมาณ 58%, karyotype เรืองแสงเป็นชนิดที่พบมากที่สุดประเภทที่เป็นเนื้อเดียวกันและชนิด perinuclear หายากและ titer และ SLE หายาก คล้ายคลึงกัน

ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีปัจจัยไขข้ออักเสบแอนติบอดีต่อต้าน RNP, แอนติบอดีต่อต้าน SSA หรือ SSB บวกแอนติบอดีต่อต้าน RNP มักจะเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ Raynaud และโรคข้ออักเสบในขณะที่ผู้ป่วยแอนติบอดีต่อต้าน SSA บวกมักจะมาพร้อมกับปากแห้งต่อต้านแอนติบอดี แอนติบอดีต่อต้าน Sm เป็นบวกบวกปลอมและการลดลงอย่างสมบูรณ์ในการทดสอบซีรั่มซิฟิลิสหายากและผลของสเปกตรัมของแอนติบอดีในตัวเองของผู้ป่วย UCTD แสดงในตารางที่ 2

ในการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ ตับและม้าม B- พิเศษที่มองเห็นได้, ต่อมน้ำเหลือง, B- อัลตราซาวนด์และการตรวจเอ็กซ์เรย์อาจพบเยื่อหุ้มหัวใจหรือไหลปอดเยื่อหุ้มปอดทำงานผิดปกติเป็นของหายาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ได้แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรค

ไม่มีมาตรฐานการวินิจฉัย UCTD แบบรวมตารางที่ 3 แสดงชื่อและเงื่อนไขการวินิจฉัยของ UCTD ที่รายงานในปีที่ผ่านมาสำหรับการอ้างอิงในงานทางคลินิกและการวิจัยตามรายงานจากต่างประเทศและการวิเคราะห์ของผู้ป่วย 70 รายที่มี UCTD ในโรงพยาบาลประชาชนมหาวิทยาลัยปักกิ่ง การวินิจฉัยควรมีอาการทั่วไปมากกว่าหนึ่งสัญญาณหรือมีอาการของโรคไขข้ออักเสบมากกว่าหนึ่ง titer autoantibody สูงด้วยหลักสูตรมากกว่าสองปียกเว้น CTD อื่น ๆ

การวิเคราะห์กรณี จำกัด ในต่างประเทศและโรงพยาบาลของเราแสดงให้เห็นว่าลักษณะทางคลินิกของ UCTD จะพบ แต่ผู้ป่วยที่มีหลักสูตรสั้นอาจมีอาการทางคลินิกทั่วไปหรือความผิดปกติในห้องปฏิบัติการของ CTD อื่น ๆ ภายในระยะเวลาหนึ่งผู้ป่วยที่มีปรากฏการณ์ Raynaud และ ANA บวกอาจ ในปีหรือสองปีแม้ในปีหลังการวินิจฉัยของ UCTD โรคลูปัส erythematosus ทั่วไปหรือ scleroderma ปรากฏขึ้นกรณีดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลกดังนั้นผู้ป่วยที่มีระยะเวลาของโรคน้อยกว่าสองปีไม่ควรวินิจฉัยโรคได้ง่าย ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างดีควรติดตามอย่างใกล้ชิดโดยให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ในการพัฒนา CTD อื่น ๆ

สำหรับผู้ป่วยที่มีโรค CTD แบบกระจายที่มีการใช้ตัวแทนภูมิคุ้มกันและกลูโคคอร์ติคอยส์ตั้งแต่แรกเนื่องจากการควบคุมบางส่วนของโรคอาการทางคลินิกและความผิดปกติในห้องปฏิบัติการของ CTD อื่นอาจไม่แสดงและเงื่อนไขการวินิจฉัยของ UCTD "แห้ว" เป็นภาพสะท้อนของการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ง่ายต่อการเพิกเฉยต่อการตรวจและรักษาผู้ป่วยเป็นประจำดังนั้นทางคลินิกผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เป็นระบบมากกว่าเช่นผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคผิวหนัง การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ, แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ที่น่าสงสัยใน SLE, การตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน ds-DNA, ฯลฯ , เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและให้การรักษาตามปกติทันที

การวินิจฉัยแยกโรค

ควรให้ความสนใจทางการแพทย์เพื่อแยกแยะโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่แตกต่างจากกลุ่มอาการเหลื่อมซ้อนและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม (MCTD) อาการกลุ่มอาการเหลื่อมกันหมายถึงอาการทางคลินิกของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสองชนิดในเวลาเดียวกันหรือต่อเนื่องกัน เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ยอมรับในระดับสากลอาจมีอาการทางคลินิกเช่นโรคลูปัส erythematosus, polymyositis หรือระบบเส้นโลหิตตีบที่ก้าวหน้า แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยและกับเรโนลต์ ปรากฏการณ์การบวมของมือการมีส่วนร่วมของปอดและ titers สูงของแอนติบอดี nRNP เป็นลักษณะ