ไซนัสอิศวรในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไซนัสอิศวรในเด็ก ไซนัสอิศวร (sinustachycardia) หมายถึงความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการเต้นของชีพจรโหนดไซนัสคือการตอบสนองการชดเชยตามปกติของร่างกายมักจะเกิดขึ้นในไข้ร้องไห้ออกกำลังกายหรือความเครียดทางอารมณ์อัตราการเต้นหัวใจของทารกต่อนาทีมากกว่า 140 ครั้ง 1 ~ 6 ปีมากกว่า 120 ครั้งต่อนาที, อายุ 6 ปีขึ้นไปต่อนาทีมากกว่า 100 เท่า, คลื่น P คือไซนัส, เป็นไซนัสอิศวร ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.00352% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะหัวใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของไซนัสอิศวรในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ในวัยเด็กมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดไซนัสอิศวรมักมีไข้ร้องไห้ออกกำลังกายหรือความเครียดทางอารมณ์ถ้ามันเกิดขึ้นในการนอนหลับคุณควรตรวจสอบสาเหตุเช่นโรคโลหิตจางโรคติดเชื้อเรื้อรังพิการ แต่กำเนิด โรคหัวใจทางเพศ, myocarditis, ไข้รูมาติก, หัวใจล้มเหลวและ hyperthyroidism, และการใช้ adrenaline หรือ atropine
1. การออกกำลังกายทางสรีรวิทยาร้องไห้ความเครียดทางอารมณ์หรือความตื่นเต้น ฯลฯ ทำให้เกิดการเห็นอกเห็นใจและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
2. การติดเชื้อทางพยาธิวิทยาต่างๆ, ไข้, โรคโลหิตจาง, ขาดออกซิเจน, การคายน้ำ, ช็อก, โรคหัวใจต่างๆและ hyperthyroidism ในเด็กที่มีอายุมากกว่าสามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
3. การประยุกต์ใช้ยาเสพติดของยาเสพติดติกเช่น: adrenaline, isoproterenol, เตียรอยด์เช่น atropine, แยกตัว, anisodamine (654-2) และยาอีเฟดรีนอัตราการเต้นของหัวใจสามารถเพิ่มขึ้นในระดับที่แตกต่างกัน
(สอง) การเกิดโรค
1. ต้นกำเนิดที่ตื่นเต้นนั้นผิดปกติ
ส่วนต่าง ๆ ของหัวใจมีเซลล์กำกับตนเองซึ่งมีระเบียบวินัยด้วยตนเองพื้นฐานทางอิเล็กโทรโฟไซคัลคือกิจกรรม diodolic autodepolarization 4 เฟส diastolic โหนดไซนัสปกติเป็นระเบียบวินัยของตัวเองมากที่สุดและความถี่ของแรงกระตุ้นเป็น atrial พิเศษ เนื้อเยื่อนำไฟฟ้า, จุดแยกโซน, มัดของเขา, กิ่งก้านและเส้นใย Purkinje, เนื่องจากอัตราการสลับขั้วที่เร็วที่สุดของ diastole โหนดไซนัส, แรงกระตุ้นจะมาถึงก่อนหน้านี้และถึงขีด จำกัด ศักยภาพ, และถูกส่งไปยังหัวใจ, ส่วนอื่น ๆ เซลล์ที่เดินไปเดินมานั้นตื่นเต้นกับแรงกระตุ้นที่ส่งผ่านโดยโหนดไซนัสก่อนที่เยื่อหุ้มเซลล์จะเพิ่มขึ้นถึงขีด จำกัด ดังนั้นความเป็นอิสระของพวกเขาจึงถูกยับยั้งเมื่อรอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นการบาดเจ็บขาดเลือดขาดออกซิเจนเป็นต้น ซึ่งเป็นกลไกการป้องกันที่สามารถสร้างจังหวะการหลบหนีหรือหลบหนีได้หากความผิดปกติทางระบบประสาทของ cardiomyocytes เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติความถี่ของแรงกระตุ้นจะเพิ่มขึ้นเกินโหนดไซนัส จังหวะนอกมดลูกที่ใช้งานเกิดขึ้นหนึ่งหรือสองครั้งติดต่อกันคือ pre-systolic สามครั้งหรือมากกว่าอิศวรจังหวะ ectopic เต้นเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและความถี่จะเร็วขึ้น แต่ไม้บรรทัดจะกระพือ กฎมีการสั่น
2. ความผิดปกติของการนำความตื่นเต้น
reentry เป็นกลไกทั่วไปของ supraventricular tachyarrhythmia โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน pre-excitation ดาวน์ซินโดรมเงื่อนไขสำหรับการกรอก reentry คือ: one-way block; conduction slowing; reentry anocardial myocardial ก่อนหน้าความเครียด ความตื่นเต้นดังกล่าวถูกบล็อกในช่วงปลายใกล้เคียงของบล็อกวันเวย์แล้วส่งผ่านเส้นทางอื่นและกลับด้านผ่านบล็อกทางเดียวในเวลานี้หากส่วนที่ตื่นเต้นดั้งเดิมออกจากระยะเวลาทนไฟความตื่นเต้นสามารถกลับเข้าสู่วงแหวนได้อีกครั้ง ถนนซ้ำแล้วซ้ำอีกรอบเพื่อสร้างจังหวะย้อนกลับ
การป้องกัน
การป้องกันไซนัสอิศวรในเด็ก
ควรให้ความสนใจกับการป้องกันโรคติดเชื้อต่าง ๆ การป้องกันโรคโลหิตจางการขาดน้ำ ฯลฯ การป้องกันโรคหัวใจต่าง ๆ หลีกเลี่ยงเรื่องราวสยองขวัญและภาพเคลื่อนไหวภาพยนตร์เป็นต้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของไซนัสอิศวรในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน หัวใจล้มเหลว
รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งสามารถลดความทนทานต่อการออกกำลังกาย
อาการ
อาการของไซนัสอิศวรในเด็ก อาการที่ พบบ่อย อิศวร, อัตราการเต้นหัวใจต่อต้านการให้อาหาร, ใจสั่นหัวใจ, หัวใจล้มเหลวกระสับกระส่าย
โดยทั่วไปไม่มีอาการทางคลินิกพิเศษเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในอัตราการเต้นของหัวใจของเด็กที่มีอายุมากกว่าสามารถบ่นของอาการใจสั่นอัตราการเต้นของหัวใจทารกสามารถเพิ่มความหงุดหงิดปฏิเสธที่จะกินอิศวรไซนัสในระยะยาวสามารถลดความอดทนการออกกำลังกาย จังหวะการเต้นของหัวใจเหมือนกันและเสียงหัวใจสอดคล้องกัน
ตรวจสอบ
การตรวจไซนัสอิศวรในเด็ก
ในกรณีของการติดเชื้อเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นฮีโมโกลบินลดลงในภาวะโลหิตจางจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงการตกตะกอนในเลือดเพิ่มขึ้นในไข้รูมาติกและเพิ่มการป้องกัน "O"
1. คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถปรากฏคลื่น T และ P คลื่นทับซ้อนกันหรือฟิวชั่นจะต้องมีความแตกต่างจากอิศวร paroxysmal ความถี่ของอิศวรไซนัสจะค่อยๆเพิ่มขึ้นช่วง PP จะไม่สม่ำเสมอเล็กน้อยกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสสามารถทำให้อัตราการเต้นของหัวใจ ชะลอตัวลงเล็กน้อย
2. X-ray และ echocardiography ปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและวินิจฉัยไซนัสอิศวรในเด็ก
ตามลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจการวินิจฉัยทั่วไปนั้นไม่ยากและจะต้องแตกต่างจากอิศวรหัวใจห้องบน
เมื่อทารกระคายเคืองและร้องไห้อิศวรไซนัสสามารถเข้าถึง 220 ครั้งต่อนาทีการทับซ้อนของคลื่น T และคลื่น P ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะต้องแตกต่างจากอิศวร paroxysmal ลักษณะคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการบีบตัวของ carotid ไซนัสสามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจ ช้าและ paroxysmal อิศวรหัวใจห้องบนฉับพลันทันทีคลื่นไฟฟ้าหัวใจลักษณะ PP ช่วงเวลาที่สม่ำเสมอมากการบีบอัดของไซนัส carotid ถูกยกเลิกหรือไม่มีประสิทธิภาพและการระบุหลักของอิศวรหัวใจห้องบน paroxysmal คือ: 1 อดีตมีเหตุผลที่ชัดเจนหลังไม่มีสาเหตุโดยตรง 2. ความถี่เดิมคือความแปรปรวนและมันค่อยเป็นค่อยไปและหลังก็หยุดทันที 3. อดีตมีจังหวะที่ผิดปกติเล็กน้อยในขณะที่หลังเป็นเครื่องแบบอย่างแน่นอน 4. อดีต P รูปร่างของคลื่นก่อนและหลังคลื่นเหมือนกันในขณะที่กลุ่ม P แตกต่างจากคลื่น P ในช่วง interictal และบางครั้งการหดตัวของ atrial ก่อนวัยอันควรจะเห็น
