การกักเก็บปอดในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแยกปอดเด็ก การสะสมของปอด (pulestary sequestration) เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อปอดที่มีลักษณะเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปอดที่แยกได้จากเนื้อเยื่อปอดปกติและไม่ได้เชื่อมต่อกับหลอดลมและหลอดเลือดแดงปอดของเนื้อเยื่อปกติและมีปริมาณเลือดมาจากเส้นเลือดใหญ่ สาขาที่ผิดปกติสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทประเภทภายในใบและประเภทใบพิเศษ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0021% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดติดเชื้อหลายครั้ง
เชื้อโรค
สาเหตุของการแยกปอดในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การสะสมของปอดเป็นความพิการ แต่กำเนิดซึ่งหมายถึงเนื้อเยื่อปอดที่ไม่มีการทำงานของตัวอ่อนและ cystic สาเหตุของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักบางคนคิดว่าเนื้อเยื่อปอดที่แยกออกมาอาจเกิดจากหลอดลมผิดปกติในระยะตัวอ่อน มีเส้นเลือดฝอยจำนวนมากรอบ ๆ ปอดที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่ไตเนื่องจากเส้นเลือดฝอยที่เชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อปอดที่แยกไม่ได้ถูกดูดซึมพวกเขาสามารถทำหน้าที่เป็นสาขาของหลอดเลือดแดงใหญ่และกลายเป็นหลอดเลือดแดงผิดปกติสำหรับการจัดหาปอดแยก พบว่ามีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางพันธุกรรมและในบางกรณีแม่มีประวัติการตั้งครรภ์ผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์
(สอง) การเกิดโรค
1. ประเภทใบภายใน: พบมากขึ้นมีเยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายในที่พบบ่อย, 60% ในกลีบล่างซ้าย, ปริมาณเลือดจากสาขาใหญ่ของหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดดำกลับไปที่หลอดเลือดดำปอดแม้จะมีระบบทางเดินอาหาร แต่หายาก, มีปริมาณการจราจรระหว่างปอดแยกและเนื้อเยื่อปอดใกล้เคียงประเภท intralobular ส่วนใหญ่มีอาการบวมของบอลลูนมีอาการหลายอย่างในทารกแรกเกิดและวัยเด็กประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยหลังจากวัยแรกรุ่นการตรวจ X-ray แสดงถุงผนังบาง ๆ มันเชื่อมต่อกับหลอดลมที่อยู่ติดกันและมีหนึ่งหรือหลายฟันผุและมีอากาศและเครื่องบินของเหลวในโพรง
2. ลักษณะใบ: พบน้อยกว่าตั้งอยู่ในอวัยวะภายใน pleura นอกจากนี้ยังสามารถถือได้ว่าเป็นปอดกลีบรองเนื้อเยื่อปอดแยกสามารถสื่อสารกับหลอดลมหลอดลมหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็ก แต่หายากปริมาณเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ ทางหลอดเลือดดำไหลเข้าเส้นเลือด azygous, 90% ในกลีบล่างซ้ายและไดอะแฟรมขวางไม่มีมวลรูปทรงบอลลูนมักจะรวมกับความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ เช่นเสมหะขวาง X-ray แสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกเหมือนหรือ lobulated หนาแน่นขอบเรียบร้อย บางครั้งมันเป็นครึ่งวงกลมโดยเงาของหัวใจและเงาของกางเขน (มากกว่าครึ่งหนึ่งของการวินิจฉัยภายใน 1 ปี)
การป้องกัน
การป้องกันการแยกปอดในเด็ก
1, อาหารที่เหมาะสมเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการ
2 เปิดหน้าต่างทุกวันเพื่อให้อากาศในร่มสดโดยเฉพาะห้องนอนห้องคอมพิวเตอร์การศึกษาและอื่น ๆ
3. ไปยังสถานที่ที่มีประชากรหนาแน่นและมลพิษทางอากาศเช่นห้องเต้นรำโรงภาพยนตร์และห้องโถงวิดีโอ
4. ล้างมือบ่อยๆและล้างให้สะอาดด้วยน้ำไหลรวมถึงการเช็ดมือด้วยผ้าขนหนูสกปรก
5 ที่ดีที่สุดคือการสวมหน้ากากเมื่อไปโรงพยาบาลล้างมือหลังจากกลับบ้านเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อข้าม
6 ระวังอย่าให้เหนื่อยล้าป้องกันโรคหวัดเพื่อไม่ให้ลดความต้านทานต่อโรค
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการแยกปอดในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อในปอดหลาย ๆ
มีการติดเชื้อในปอดเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างต่อเนื่อง
อาการ
อาการที่เกิดจากการแยกปอดในเด็ก อาการที่ พบบ่อย มี ไข้เล็กน้อย ... อาการเจ็บหน้าอกการติดเชื้อที่สองไอเป็นเลือดหนาวสั่นลดน้ำหนัก
อาการมักจะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทุติยภูมิโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเภทใบใบซ้ำ ๆ หรือติดเชื้อในปอดอย่างต่อเนื่องเช่นปอดบวมหรือปอดฝีหนาวสั่นไข้เจ็บหน้าอกไอและไอเป็นเลือด, น้ำหนัก บรรเทาการติดเชื้อประเภทใบน้อยทั่วไปไม่มีอาการมากขึ้นเพียงพบมวลโพรงหน้าอกในระหว่างการตรวจ X-ray แม้ว่าการตรวจ X-ray แสดงให้เห็นเงาที่ผิดปกติก่อนการผ่าตัดก็ยากที่จะแยกแยะจากถุงลมปอดและโรคปอดอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การทดสอบการแยกปอดในเด็ก
การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำไม่พิเศษเมื่อมีการติดเชื้อการตรวจเลือดเป็นประจำคือการวินิจฉัยภาพเลือดที่ติดเชื้อการวินิจฉัยส่วนใหญ่อาศัยการตรวจภาพรังสีทรวงอก X-ray สามารถให้เบาะแสเริ่มต้นในการวินิจฉัย PS B-ultrasound และสี Doppler ultrasonography วิธีการทั่วไปในการคัดกรอง PS หน้าอก CT เป็นวิธีที่สำคัญในการตรวจสอบ PS เพราะสามารถแสดงหลอดเลือดแดงที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้:
1 ถุงหรือมวลเนื้อเยื่ออ่อนที่ประกอบด้วยก๊าซและของเหลว
2 การเปลี่ยนแปลงรอบถุงลมโป่งพองรอบถุงหรือมวล
3 สัญญาณหลายเรือที่มีการแปลกรณีส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้โดย B- อัลตราซาวนด์และการตรวจ CT, angiography หลอดเลือดถอยหลังเข้าคลองเพราะความสามารถในการกำหนดแหล่งที่มาของหลอดเลือดมันเป็นเด็ดขาดสำหรับการวินิจฉัยของ PS เพื่อหาจำนวนของชิ้นส่วนของหลอดเลือดแดงเลือด เส้นทางนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาแผนการผ่าตัด MRI ที่หน้าอกสามารถเป็นได้หลายระนาบและมีผลต่อการไหลของหลอดเลือดหลอดเลือดแดง PS ผู้บริจาคและหลอดเลือดดำไหลย้อนสามารถแสดงได้โดยไม่ต้องมีตัวแทนความคมชัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและวินิจฉัยการแยกตัวของปอดในเด็ก
การวินิจฉัยของโรคนี้ควรขึ้นอยู่กับการตรวจ X-ray และหลอดลมการตรวจ X-ray ทรวงอกมักจะแสดงเงาหนาแน่นขนาดใหญ่ในพื้นที่แผลพื้นที่มองเห็นแสงเดียวหรือหลาย cystic ในระหว่างความหนาของผนังแคปซูลแตกต่างกันไปและมักจะมีการแทรกซึมอักเสบรอบ หากมีระดับของเหลวในแคปซูลแสดงว่า cystic cavity และ bronchus นั้นอยู่ในการสื่อสารภาพด้านข้างของ X-ray หรือ radiograph ชั้นสามารถแสดงตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคได้ชัดเจนยิ่งขึ้นและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ติดกัน ในโรคปอดอื่น ๆ เช่น empyema เรื้อรังโฟกัสหลอดลมสามารถแสดงให้เห็นว่าตัวแทนความคมชัดไม่สามารถเข้าสู่พื้นที่แผลและเงาหลอดลมปกติที่อยู่ติดกันจะถูกแทนที่เนื่องจากการรีดขึ้นรูปซึ่งสามารถแตกต่างจากผู้ป่วยและการอักเสบในท้องถิ่น สามารถแสดงการไหลเวียนของเลือดและทิศทางการเดินของรอยโรคได้จุดนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับการพิจารณาตำแหน่งของหลอดเลือดที่ผิดปกติในระหว่างการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดการตกเลือดที่สำคัญ มันก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเพราะถุงน้ำในปอดไม่มีเส้นเลือดที่ผิดปกตินี้
intralobular ควรจะแตกต่างจากถุงน้ำในปอด แต่กำเนิดและโรคที่คล้ายกันชนิดใบควรจะแตกต่างจากเนื้องอกในปอดและหลอดลมจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคเพราะไม่มีตัวแทนความคมชัดกรอกในปอดแยก แต่รอบเต็มไปด้วยความคมชัด ภาพหลอดลมของตัวแทนแสดงโครงร่างที่ชัดเจนเมื่อ bronchoscopy ไม่มีการหลั่งหนองออกมาจากหลอดลมหลักแม้ในที่ที่มีการติดเชื้อหลอดเลือด angiography retrograde สามารถพัฒนาสาขาของหลอดเลือดแดงที่ให้ปอดที่แยกได้รับการวินิจฉัย .
