บาดเจ็บน้ำเหลืองเล็กน้อย
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บ mesenteric ขนาดเล็ก ลำไส้เล็กและบัญชีน้ำเหลืองของมันมีปริมาณมากในช่องท้องกระจายกว้างขาดการป้องกันที่แข็งแกร่งและมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บบัญชีประมาณ 1/4 ของการบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้องและสถานที่แรกในอวัยวะในช่องท้องในช่วงสงคราม การบาดเจ็บแบบทื่อเกิดจากการบีบอัดอย่างรุนแรงของลำไส้เล็กเข้าสู่ร่างกายกระดูกสันหลังส่วนเอวเนื้อหาของลำไส้อัดขึ้นรูปจะเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วขึ้นและลงขึ้นไปจนถึงเอ็นเอ็นของกล้ามเนื้องอและลงไปที่ลิ้น ileocecal การเจาะส่วนใหญ่อยู่ในช่วงบนและลำไส้เล็กส่วนล่าง 70 ซม. บางครั้งเนื่องจากความรุนแรงทางอ้อม (ลดลงสูงหยุดอย่างรวดเร็วอย่างฉับพลันในการเดินทางอย่างรวดเร็ว) เนื่องจากความเฉื่อยหลอดลำไส้สั่นสะเทือนอย่างรุนแรงในช่องท้องและก๊าซและของเหลวในลำไส้ เฮ้ความดันในโพรงเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันทำให้ลำไส้แตก มีบางอย่างเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องหรือสาเหตุ iatrogenic มากเกินไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกเยื่อบุช่องท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บ mesenteric ขนาดเล็ก
การบาดเจ็บแบบทื่อเกิดจากการบีบอัดอย่างรุนแรงของลำไส้เล็กเข้าสู่ร่างกายกระดูกสันหลังส่วนเอวเนื้อหาของลำไส้เล็กจะถูกเคลื่อนย้ายขึ้นและลงอย่างรวดเร็วขึ้นไปจนถึงเอ็นเอ็นของกล้ามเนื้อ ในช่วงล่าง 70 ซม. บางครั้งเนื่องจากความรุนแรงทางอ้อม (ลดลงสูงหยุดกะทันหันอย่างรวดเร็วในการเดินทางอย่างรวดเร็ว) เนื่องจากความเฉื่อยหลอดลำไส้สั่นสะเทือนอย่างรุนแรงในช่องท้องและก๊าซและของเหลวในหลอดลำไส้จะถูกส่งไปยังทวารลำไส้บางอย่าง เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันก่อให้เกิดการแตกของลำไส้จำนวนเล็กน้อยเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องหรือสาเหตุ iatrogenic มากเกินไป
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บขนาดเล็ก mesenteric
อัตราการเสียชีวิตของการบาดเจ็บของลำไส้เล็กขึ้นอยู่กับว่าการดำเนินงานเป็นไปตามกำหนดเวลาและไม่ว่าจะมีการบาดเจ็บของอวัยวะรวมกันตามวรรณคดีการดำเนินงานภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บอัตราการตายคือ 7.3% อัตราการตาย 7.3% หลังจาก 12 ชั่วโมง อัตราการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บของลำไส้เล็กต่ำกว่า 5% เมื่อเพิ่มการบาดเจ็บอวัยวะรวมกันอัตราการตายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บ mesenteric ขนาดเล็ก ภาวะแทรกซ้อน ช็อกเยื่อบุช่องท้อง
ภาวะแทรกซ้อนเช่นเยื่อบุช่องท้อง, การกระแทกและพิษอาจเกิดขึ้น
อาการ
อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บ mesenteric ขนาดเล็กอาการที่พบบ่อย ท้องอ่อนโยนเยื่อบุช่องท้องลำไส้ได้รับบาดเจ็บลำไส้เล็กอาการปวดท้องลดลงช็อกตกเลือด
อาการทางคลินิกของการบาดเจ็บที่ลำไส้เล็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บและการมีหรือไม่มีการบาดเจ็บของอวัยวะอาการหลักคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาการช็อกและพิษอาจไม่ชัดเจนผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการตกเลือดภายใน
ตรวจสอบ
การตรวจอาการบาดเจ็บทางจิตขนาดเล็ก
การตรวจเอ็กซเรย์ช่องท้องมีค่า จำกัด และมีเพียงไม่กี่รายที่สามารถมองเห็นก๊าซอิสระใต้แขน
การเจาะช่องท้องสามารถให้หลักฐานที่ชัดเจน
CT, การตรวจ MRI สามารถช่วยวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของการบาดเจ็บ mesenteric ขนาดเล็ก
การเจาะช่องท้องเพื่อการวินิจฉัยจะได้รับน้ำย่อยหรือของเหลวในเลือดไม่มีความยากลำบากในการวินิจฉัยการตรวจเอ็กซ์เรย์ในช่องท้องมีมูลค่า จำกัด มีเพียงไม่กี่กรณีที่สามารถเห็นก๊าซใต้รักแร้ฟรีบางอาการบาดเจ็บลำไส้ทู่เล็ก ๆ อาการและสัญญาณยากที่จะวินิจฉัยควรสังเกตอย่างใกล้ชิดเจาะหน้าท้องสามารถให้หลักฐานที่แข็งแกร่ง
มันแตกต่างจากความเสียหายในกระเพาะอาหารม้ามเสียหายตับถูกทำลายและไตเสียหาย
