โรคฟันผุในเด็ก
บทนำ
Rickets สำหรับเด็กเบื้องต้น ทันตกรรมแครี่ (โรคของเด็ก) เป็นโรคที่เนื้อเยื่อแข็งของฟันถูกทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไปโรคเริ่มแรกในมงกุฎถ้าไม่ได้รับการรักษาในเวลาแผลจะยังคงพัฒนาทำลายพื้นผิวของมงกุฎและก่อตัวเป็นโพรงที่เรียกว่าฟันกรามและในที่สุด การทำลายอย่างสมบูรณ์เหลือเพียงราก โพรงที่ไม่ได้รับการรักษาจะไม่หายเองและผลลัพธ์สุดท้ายของการพัฒนาคือการสูญเสียฟัน ริคเก็ตส์เป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียดังนั้นจึงสามารถทุติยภูมิจากเยื่อกระดาษทิชชูหรือโรคปริทันต์อักเสบ periapical และอาจทำให้กระดูกถุงและการอักเสบของขากรรไกร การติดเชื้อขั้นที่สองของโรคฟันผุอาจทำให้เกิดแผลที่โฟกัสซึ่งสามารถทำให้เกิดหรือทำให้รุนแรงโรคอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบ, endocarditis, โรคไตอักเสบเรื้อรังหรือโรคตา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 3% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบปริทันต์ปลายเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคกระดูกอ่อนในเด็ก
ปัจจัยแบคทีเรีย (25%):
ในการเกิดโรคและการพัฒนาของโรคฟันผุต้องมีแบคทีเรียและมีแบคทีเรีย cariogenic หลายประเภทงานวิจัยสมัยใหม่ยืนยันว่าสิ่งสำคัญที่สุดคือ Streptococcus mutans และ Lactobacillus ซึ่งผสมกับเมือกและเศษอาหารในน้ำลาย ยึดติดแน่นกับพื้นผิวฟันและหลุมและร่องกาวชนิดนี้เรียกว่าแผ่นโลหะหรือคราบจุลินทรีย์แบคทีเรียจำนวนมากในคราบจุลินทรีย์ทำให้เศษอาหารหรือน้ำตาลหมักและผลิตกรดซึ่งเป็นสาเหตุของฟันภายใต้แผ่นโลหะ พื้นผิวของอีนาเมลนั้นถูกทำลายและทำให้กลายเป็นโพรงการตรวจสอบทางคลินิกยืนยันว่ามีโรคฟันผุในเด็กจำนวนมากที่มีโล่มากมาย
ปัจจัยด้านอาหาร (15%):
ในกระบวนการก่อตัวของฟันผุอาหารเป็นบทบาทสำคัญของแบคทีเรียอาหารประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลจำนวนมากสารเหล่านี้ไม่เพียง แต่ให้พลังงานของกิจกรรมแบคทีเรียในคราบจุลินทรีย์เท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดไกลโคไลซิสในการผลิตกรดอินทรีย์ผ่านการเผาผลาญแบคทีเรีย มันยังคงอยู่บนพื้นผิวของฟันและในบ่อและบ่อทำให้เกิดการเคลือบฟันแบบ demineralization หลังจากแบคทีเรียบางตัวโปรตีนจะถูกละลายละลายกลายเป็นโพรงและเกิดน้ำตาลหลายชนิดส่วนใหญ่เป็นซูโครส
ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาทางโภชนาการโภชนาการจะกำหนดโครงสร้างทางชีวเคมีของเนื้อเยื่อฟันและฟันที่ได้จากแร่มีความต้านทานสูงต่อไรซึ่งบ่งบอกถึงความสำคัญของสารอาหารในระหว่างการพัฒนาของฟันหากอาหารมีเกลือแร่วิตามินที่สำคัญและธาตุต่างๆเช่นแคลเซียม วิตามิน B1, D และฟลูออไรด์ไม่เพียงพอความต้านทานทางทันตกรรมอยู่ในระดับต่ำและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อน
ฟันน้ำนมที่เกิดขึ้นแล้วในช่วงเวลาของทารกในครรภ์การพัฒนาและการกลายเป็นปูนสารอาหารของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าจะไม่มีอิทธิพลชี้ขาดในการพัฒนาของฟันน้ำนมของทารกในครรภ์ แต่การเสริมสร้างความเข้มแข็งโภชนาการของมารดา โดยทั่วไปแล้วฟันน้ำนมจะไม่ได้รับผลกระทบอย่างจริงจัง
ปัจจัยทางทันตกรรม (15%):
รูปร่างโครงสร้างและตำแหน่งของฟันนั้นสัมพันธ์กับการเกิดฟันผุอย่างเห็นได้ชัดหลุมและร่องของผิวฟันเป็นข้อบกพร่องในกระบวนการพัฒนาหลุมที่ลึกมีแนวโน้มที่จะรักษาแบคทีเรียและเศษอาหารและไม่ง่ายที่จะทำให้เกิดโรคฟันผุ แร่ธาตุไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฟันที่มีแคลเซียมความหนาแน่นของสารเคลือบฟันและเนื้อฟันไม่สูงความต้านทานต่อไรต่ำและมีแนวโน้มที่จะเสมหะแม้ว่าเนื้อหาของฟลูออรีนในโครงสร้างแร่ธาตุของฟันมีขนาดเล็กมาก เพศเป็นสิ่งสำคัญมากมันไม่ง่ายที่จะทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนในฟันที่มีฟลูออไรด์ในปริมาณที่เหมาะสมโครงสร้างและแร่ธาตุของฟันผลัดใบและฟันแท้อ่อนยังไม่แก่พอดังนั้นจึงง่ายต่อการได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ
น้ำลายเป็นสภาพแวดล้อมภายนอกของฟันมันทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์, ล้าง, ต้านเชื้อแบคทีเรียหรือต้านเชื้อแบคทีเรียน้ำลายสามารถล้างพื้นผิวของฟันและลดการสะสมของแบคทีเรียและเศษอาหารจำนวนน้อยของน้ำลายหนาอยู่ได้ง่ายและแบคทีเรียจะยืดเยื้อ รูปแบบของคราบจุลินทรีย์และยึดติดกับพื้นผิวของฟันธรรมชาติและองค์ประกอบของน้ำลายมีผลต่อความสามารถในการบัฟเฟอร์และยังส่งผลกระทบต่อสภาพความเป็นอยู่ของแบคทีเรีย
การป้องกัน
การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็ก
หลักการพื้นฐานของการป้องกันโรคฟันผุคือการมุ่งเน้นไปที่ปัจจัยของโรคและใช้มาตรการที่สอดคล้องกันมันเป็นงานสุขภาพเด็กที่สำคัญมาก
1. เพิ่มความต้านทานของฟัน
ส่วนใหญ่มันจะเพิ่มฟลูออไรด์ในฟันโดยฟลูออไรด์เปลี่ยนโครงสร้างของพื้นผิวหรือพื้นผิวของเคลือบฟันและเพิ่มความต้านทานต่อไรวิธีการที่ถือว่าดีขึ้นในยุคปัจจุบันคือ: ฟลูออไรด์น้ำกลางโรงเรียน ฟลูออไรด์ของน้ำในโรงเรียน, ฟลูออไรด์เฉพาะที่, แปรงสีฟันฟลูออไรด์, ฟลูออไรด์
(1) ฟลูออไรด์จากน้ำประปาและสารป้องกันไร: เป็นวิธีที่เหมาะสมสำหรับการปรับปริมาณฟลูออรีนในน้ำโดยอัตโนมัติโดยการเติมโซเดียมฟลูออไรด์ในศูนย์จ่ายน้ำซึ่งถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับการฟลูออไรด์ของน้ำประปาในต่างประเทศ มีสองมุมมองที่ตรงกันข้ามในประเทศจีนดังนั้นมีเพียงไม่กี่ประเทศและภูมิภาคเท่านั้นที่นำไปใช้กับกวางโจวจีนได้ลองสังเกตการฟลูออไรด์น้ำประปาในพื้นที่ทดลองเพื่อศึกษาความเป็นไปได้และความเข้มข้นที่เหมาะสมของฟลูออไรด์
ประเทศจีนตั้งอยู่ในสามโซนซึ่งมีพื้นที่ฟลูออรีนสูงหลายแห่งปริมาณน้ำสภาพภูมิอากาศพืชผลและเนื้อหาฟลูออรีนอื่น ๆ ในภูมิภาคต่างกันประเภทและพฤติกรรมของอาหารไม่เหมือนกันดังนั้นจึงไม่สมจริงที่จะเน้นน้ำประปาและฟลูออไรด์ในประเทศจีน .
(2) วิธีน้ำยาบ้วนปากฟลูออรีนวิธี: มันเหมาะสำหรับโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนกลางภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือครูแนะนำให้ใช้สารละลายโซเดียมฟลูออไรด์เป็นกลาง 0.2% เพื่อล้างปากทุกสัปดาห์หรือทุก 2 สัปดาห์ 1 นาทีไม่กลืนหนึ่งคำทุกหกเดือนเป็นวิธีที่เป็นไปได้มากขึ้น
(3) วิธีการแปรงยาสีฟันฟลูออไรด์: ความเข้มข้นทั่วไปไม่เกิน 0.4% โซเดียมฟลูออไรด์เด็กแปรงฟันวันละครั้งทุกเช้ามีผลบางอย่างของการลดฟันผุ แต่ในทางทฤษฎีฟลูออไรด์ยาสีฟันควรเลือก มันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
วิธีการ fluorination มีผลกับฟันที่ยังไม่ปะทุในระหว่างการพัฒนาและฟันที่ปะทุวิธีการใด ๆ ของ fluorination และ anti-caries สามารถใช้ได้เฉพาะในเขตที่ไม่มีฟลูออรีนหรือฟลูออรีนต่ำและโซนฟลูออรีนสูงไม่สามารถใช้ได้ ไม่ควรใช้
2. ลดหรือกำจัดการระคายเคืองของเชื้อโรค
การลดหรือกำจัดคราบจุลินทรีย์การเปลี่ยนสภาพแวดล้อมในช่องปากการสร้างเงื่อนไขที่สะอาดเป็นส่วนสำคัญของการควบคุมน้ำท่วมวิธีที่ได้ผลและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการแปรงฟันและล้างปากของคุณจำเป็นต้องเสริมความแข็งแกร่งให้แก่สาธารณชนและการศึกษา การแปรงฟันของคุณสามารถกำจัดแบคทีเรียส่วนใหญ่ในปากของคุณและลดการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์เด็ก ๆ สามารถใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าสักหลาดอ่อน ๆ ในการขัดฟันเด็ก ๆ สามารถเริ่มแปรงฟันของพวกเขาหลังจากอายุ 3 ปีลองแปรงพวกเขาโดยเร็วที่สุด การแปรงฟันของคุณสำคัญกว่าก่อนนอนเนื่องจากช่วงเวลาระหว่างกลางคืนมีความยาวแบคทีเรียจึงสามารถคูณได้ง่ายมีความจำเป็นต้องแปรงนั่นคือ“ ฟันบนถูกแปรงจากบนลงล่างและฟันล่างจะถูกแปรงจากล่างขึ้นบน” ยังให้ความสนใจกับการแปรงฟันหลัง
ใบหน้าเพื่อให้ฟันและอาหารตกค้างบนพื้นผิวฟันแต่ละซี่สามารถทำความสะอาดได้มากที่สุดหลังจากแปรงฟันแล้วล้างปากห้ามข้ามแปรงแปรงแนวนอนทำให้เหงือกเสียหายได้ง่ายและคราบที่อยู่ในฟันไม่ได้ทำความสะอาด 1975 กระทรวงอุตสาหกรรมเบาและกระทรวงพาณิชย์ร่วมกันจัดประชุมแปรงสีฟันแห่งชาติและจัดทำ "ข้อกำหนดเฉพาะสำหรับแปรงสีฟันเพื่อสุขภาพ" แปรงสีฟันที่ใช้โดยเด็กเล็กไม่ควรเกินสองแถวแต่ละกลุ่ม 5-6 มัดคุณภาพของเส้นผมควรอ่อนนุ่มและแปรงสีฟันที่นักเรียนประถมใช้ มัดผมไม่เกินสามแถวมี 6 ถึง 7 มัดต่อแถว
ควรให้ความสนใจกับนิสัยการกินของเด็กกินอาหารที่หยาบกร้านแข็งและมีใยอาหารมีผลในการทำความสะอาดผิวฟันลดแรงเสียดทานลดการสะสมของเศษอาหารอาหารแข็งจะต้องเคี้ยวอย่างเต็มที่ทั้งเพื่อเสริมเนื้อเยื่อปริทันต์ การถูผิวฟันอาจทำให้หลุมตื้นขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์ในการลดหลุมและรอยแยก
3. ลดหรือควบคุมน้ำตาลในอาหาร
ประเทศจีนเป็นประเทศที่มีซีเรียลเป็นอาหารหลักมันเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมคาร์โบไฮเดรตในอาหารอย่างไรก็ตามในปีที่ผ่านมาการบริโภคน้ำตาลเพิ่มขึ้นและจำนวนอาหารที่ใช้น้ำตาลและเครื่องดื่มต่างๆเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นิสัยการกินของขบเคี้ยวและขนมหวานอย่ากินน้ำตาลก่อนเข้านอนใส่ใจกับคุณภาพและปริมาณของเด็กสามมื้อจากเด็กเล็กที่จะปลูกผักผลไม้และอาหารที่มีแคลเซียมฟอสฟอรัสวิตามิน ฯลฯ กินให้มากที่สุด เมล็ดหยาบเหล่านี้ควรให้ความสนใจกับทารกที่เลี้ยงด้วยนมแม่เมื่อเร็ว ๆ นี้การส่งเสริมคาร์โบไฮเดรตในระดับสากลและการใช้สารทดแทนน้ำตาลเพื่อลดการเกิดโรคฟันผุเป็นปัญหาที่ไม่สมจริงและไม่ประหยัดในประเทศจีน สารทดแทนน้ำตาลที่ใช้กันทั่วไปมีความเป็นพิษและดึงดูดความสนใจจากนานาชาติ
ในระยะสั้นอุบัติการณ์ของโรคฟันผุมีความซับซ้อนในปัจจุบันไม่มีวิธีการที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวในการป้องกันการเกิดโรคฟันผุใหม่ดังนั้นการป้องกันโรคฟันผุควรป้องกันและควบคุมการรวมกันของโรคฟันผุใหม่ เป็นผู้นำในการดูแลสุขภาพช่องปากการป้องกันและการรักษาขั้นต้นในสถานรับเลี้ยงเด็กอนุบาลโรงเรียนประถมและมัธยมต้นในขณะที่การเสริมสร้างสุขภาพของแม่และเด็กและโภชนาการและงานสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของร่างกายและฟันสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคฟันผุ
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนของโรคกระดูกอ่อนในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน, โรคปริทันต์อักเสบที่ปลายยอด
มันสามารถเป็นรองสำหรับ pulpitis หรือปริทันต์ periapical และยังทำให้เกิดการอักเสบของกระดูกและถุง alveolar การติดเชื้อทุติยภูมิของฟันผุอาจทำให้เกิดหรือซ้ำเติมโรคข้ออักเสบ, endocarditis, โรคไตอักเสบหรือโรคตา
อาการ
โรคกระดูกอ่อนในเด็กอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดฟันเคลือบฟันเคลือบฟันโรคภูมิแพ้เย็นและอาการปวดร้อน
ฟันผุส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในฟันกรามของฟันกรามและ bicuspids ในรอยแยกและในพื้นผิวสัมผัสของฟันที่อยู่ติดกันในอดีตเรียกว่าร่องรอยแยกที่เรียกว่าเสมหะที่อยู่ติดกันและเด็กอยู่ในถุงของคอฟัน น้อยกว่าในการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงหรือโรคทางระบบบางอย่างทำให้ร่างกายอ่อนแออย่างมากตามระดับของการทำลายฟันผุคลินิกสามารถแบ่งออกเป็นตื้นกลางและลึก
1. เสมหะตื้น: 龋破坏破坏只龋龋龋 ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ut ด้านล่างร่องและรอยแยกเริ่มอยู่ในร่องซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะมองเห็นในระยะแรก ๆ จะเห็นได้เฉพาะเมื่อเกิดขึ้นที่ร่องอย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมีเม็ดสีของอาหารที่ปากของเด็กฟันหมอไม่ได้ตรวจสอบอย่างระมัดระวัง วินิจฉัยผิดพลาดหรือพลาดวินิจฉัยอาการเริ่มแรกหรือมีเสมหะตื้น ๆ ไม่มีอาการ
2. ร้อยโท: อุปราคาถึงเนื้อฟันทำให้เกิดช่องตื้นขึ้นในเนื้อฟันเด็กเย็น, เย็นหรือหวานอาหารที่เป็นกรดจะรู้สึกปวดฟัน แต่หลังจากสิ่งกระตุ้นถูกลบออกอาการจะหายไปทันทีนี่เป็นเพราะเนื้อฟัน สำหรับเหตุผลที่ความรู้สึกแพ้สารกระตุ้นเสมหะได้รับการรักษาอย่างดีในเวลา
3. หมอบ: คราสถึงชั้นลึกของเนื้อฟันใกล้กับเยื่อกระดาษหรือมีผลกระทบต่อเยื่อกระดาษในเวลานี้โพรงลึกและเกิดความเสียหายได้มากเด็กป่วยมีอาการปวดในความเย็นความร้อนกรดและความหวาน ความไวต่อความร้อนหลังจากลบสิ่งเร้าออกไปความเจ็บปวดจะหายไปหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่งในเวลานี้ความต้องการการรักษารากฟันส่วนใหญ่เพื่อรักษาฟัน
มันจะพัฒนาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อแบคทีเรียสามารถเข้าถึง apam foramen ผ่านทางรากของรากทำให้เกิดการอักเสบของรอบระยะเวลา periapical ซึ่งอาจก่อให้เกิดการติดเชื้อแผลถ้าส่วนใหญ่ถูกทำลายมงกุฎหรือเพียงยังคงอยู่ เมื่อทำการรูทแล้วควรทำการลบออก
ตรวจสอบ
ตรวจสอบโรคกระดูกอ่อนในเด็ก
จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการติดเชื้อทุติยภูมิ
หากจำเป็นคุณสามารถทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อดูว่ามีการอักเสบของโรคปริทันต์อักเสบที่ปลายสุดหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนในเด็ก
ตามอาการทางคลินิกและผลการทดสอบสามารถวินิจฉัย
เมื่อหมอบหรือการติดเชื้อรองกลายเป็นแผลควรให้ความสนใจกับการระบุภาวะแทรกซ้อน
