ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคทางโภชนาการและการเผาผลาญ
บทนำ
ความผิดปกติทางจิตเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเมตาบอลิซึมทางโภชนาการ โรคทางเมตะบอลิซึมทางโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตส่วนใหญ่อ้างถึงความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดจากวิตามินหรือการขาดสารอาหารอื่น ๆ ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและการจัดหาพลังงานไม่เพียงพอ การขาดวิตามินบีสามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ, ความผิดปกติของการเผาผลาญและการจัดหาพลังงานไม่เพียงพอ, ความผิดปกติของร่างกาย, ระบบประสาทและจิตใจการขาด B1, B2, B5, B6 และ B12 ในวิตามิน B อาจทำให้เกิด เมื่อวิตามินบางชนิดมีมากเกินไปเช่นวิตามินเอวิตามินดีวิตามินบี 1 ฯลฯ อาการทางจิตอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคลมชัก, สมองเสื่อม, โรคประสาทอักเสบ, อาตา
เชื้อโรค
สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเมตาบอลิซึมทางโภชนาการ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การขาดวิตามินบี 1 (การขาดวิตามินบี) เกิดจากโรคทางเดินอาหารเช่น malabsorption ลำไส้การเก็บรักษาตับในระหว่างการเกิดโรคตับการบริโภคที่ไม่เพียงพอเนื่องจากการติดเหล้าเรื้อรังและการเสพยาเสพติดผู้ที่ป่วยเป็นโรคทางจิต การขาดอาการทางจิตที่เกิดจากโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญหรือการสะสมของอะซิโตนและวิตามินอื่น ๆ โปรตีนไขมัน ฯลฯ ก็เป็นเหตุผลที่สำคัญเช่นกัน
การขาดไนอาซินหรือที่เรียกกันว่า pellagra หรือ Pellagra เกิดจากไนอาซินซึ่งเป็นหนึ่งในโคเอนไซม์ที่สำคัญสำหรับการเผาผลาญของเซลล์ในร่างกายไนอาซินและนิโคติน การก่อตัวของโคเอ็นไซม์ I, II และส่วนประกอบที่สำคัญอื่น ๆ เช่นการขาดไนอาซิน, ไนอาซินในสมองต่ำกว่าปกติสามารถนำไปสู่การเสื่อมของสมอง, เซลล์ต่อมใต้สมอง, ปมประสาทฐานเซลล์ฮอร์นด้านหน้าของไขสันหลัง ฯลฯ อาการ neuropsychiatric เกิดจากโรคบริโภค, พร่อง, adrenocorticotropic ฮอร์โมนและการขาด aldosterone, และการใช้ฟีโนไทอา, การคุมกำเนิดในช่องปากและแอลกอฮอล์, มักจะมาพร้อมการขาดวิตามินอื่น ๆ . ยกตัวอย่างเช่นวิตามินบี 1 เป็นต้นมันยังได้รับการแนะนำว่าการเกิดอาการ neuropsychiatric ในเวลานี้มีความสัมพันธ์กับการเผาผลาญอาหารของโพรไบโอ
(สอง) การเกิดโรค
การขาดวิตามินบี 1 สัมพันธ์กับความหลากหลายของความผิดปกติของ neuropsychiatric ดาวน์ซินโดรม neuropsychiatric ทั่วไปอย่างรุนแรงมันทำให้เกิดโรคเหน็บชา (โรคเหน็บชา) และโรคไข้สมองอักเสบ Wernicke encephalopathy Wernicke การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพส่วนใหญ่มาจากร่างกาย papillary, hypothalamus และ midbrain ท่อระบายน้ำ ในช่องที่สี่และสมองน้อยเยื่อหุ้มสมองสมมาตรทวิภาคีของยั่วยวนเซลล์บุผนังหลอดเลือด perivascular, การตกเลือดเป็นระยะ ๆ ฯลฯ และปัญญาอ่อนเกิดขึ้นถ้าโครงสร้างเครือข่ายที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสติที่เกิดขึ้นเมื่อวิตามิน B1 เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสสมอง อาการบวมน้ำอาการทางระบบประสาทเกิดจากความแออัดของสมองและไขสันหลัง, บวม, การเสื่อมสภาพและอื่น ๆ เนื่องจากการขาดวิตามินบี 1 การเปลี่ยนแปลงข้างต้นมีความโดดเด่นที่สุดในเส้นประสาทส่วนปลายแขนขาประสาทปลายประสาท phrenic, เส้นประสาทกะโหลก โรคประสาทอักเสบที่พบบ่อยอุปกรณ์ต่อพ่วง, อาตา, dyskinesia ตา, ataxia, เลือดออกในจอประสาทตาเป็นครั้งคราว, ฯลฯ , มักจะหายาก.
การขาดไนอาซินมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตหรือที่รู้จักกันในชื่อ pellagra หรือโรค Pellagra ทำให้หลายสาเหตุของการขาดไนอาซินเช่นการบริโภคอาหารไม่เพียงพอโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและท้องเสียในระยะยาวการขาดไนอาซินสามารถนำไปสู่เปลือกสมอง สสารสีขาวเซลล์ต่อมใต้สมองปมประสาทฐานและการเสื่อมของเส้นประสาทไขสันหลังด้านหลังและด้านหลังทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตบางคนคิดว่าไนอาซินเป็นตัวรับ polymethyl และการขาดของมันสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์ โรคทางจิต
มีรายงานว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่ากรดโฟลิกและการขาดวิตามินบีสิบสองอาจมีบทบาทนำในโรคทางจิตเวชบางอย่างบทบาทของกรดโฟลิกได้รับการยืนยันในภาวะซึมเศร้าและโรคเหมือนโรคจิตเภทโรคขาดกรดโฟลิกอาจเกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยสูงอายุ
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเมแทบอลิซึมทางโภชนาการ
ส่วนใหญ่สำหรับการป้องกันโรคหลักเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการขาดสารอาหารคือการขาดสารอาหารในความเป็นจริงการขาดสารอาหารและการได้รับสารอาหารมากเกินไปเป็นอาการของการขาดสารอาหารในคำอื่น ๆ การขาดสารอาหารและการได้รับสารอาหารมากเกินไปไม่ใช่ปัญหาความยากจนหรือความร่ำรวยง่าย ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับการศึกษาของผู้คนทัศนคติต่อสุขภาพและวิธีที่พวกเขาใช้พฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาภาวะโภชนาการและโภชนาการของชาวเมืองและชนบท การปรับปรุงที่สำคัญ แต่ยังคงเผชิญกับความท้าทายที่สองของการขาดสารอาหารและโรค overnutrition, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง, โรคอ้วนได้รับการพิจารณาสี่ตายในสังคมปัจจุบันและโรคอ้วนเป็นโรคเบาหวานชนิดที่สองความดันโลหิตสูง แหล่งที่มาของโรคเมแทบอลิซึมเช่น dyslipidemia เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหลอดเลือดหัวใจโรคอ้วนได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในสี่ปัญหาทางการแพทย์ทางสังคมที่สำคัญในโลกตลอดชีวิตโภชนาการมีความยั่งยืน อย่างไรก็ตามสารพื้นฐานในกระบวนการเสริมโภชนาการสารอาหารที่สมดุลสามารถทำให้ร่างกาย คังดังนั้นการเสริมเหตุผลและวิทยาศาสตร์โภชนาการการรักษาโรคยังไม่ได้รับการประกันสุขภาพเพียงเพื่อปรับปรุงวิถีชีวิตเพื่อให้บรรลุโภชนาการที่ครอบคลุมและสมดุลเพื่อที่จะปรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องเพื่อให้คนได้จากโภชนาการ การได้รับสุขภาพดังนั้นการปรับปรุงคุณภาพชีวิตการขาดสารอาหารส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพและกินอย่างมีเหตุผลเท่านั้นที่จะมีสุขภาพที่ดีดังนั้นผู้คนให้ความสนใจกับการรับประทานอาหารเชิงปริมาณและสมดุลการออกกำลังกายและการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม มาพร้อมกับสุขภาพที่มีคุณภาพชีวิตที่สูง
เพื่อรักษาหน้าที่ทางสรีรวิทยาปกติและตอบสนองการเจริญเติบโตตามปกติและการพัฒนาของร่างกายเผาผลาญทำงานและความต้องการแรงงานมนุษย์ต้องบริโภคสารอาหารที่จำเป็นจากอาหารทุกวันสารอาหารในอาหารเหล่านี้เรียกว่าสารอาหารส่วนใหญ่รวมถึงโปรตีน มีวิตามินเจ็ดประเภทแร่ธาตุไขมันน้ำตาลน้ำและเซลลูโลสโภชนาการที่เหมาะสมหมายถึงการให้ความร้อนในปริมาณที่เพียงพอและสารอาหารต่าง ๆ ให้กับร่างกายผ่านทางอาหารที่เหมาะสมและการทำอาหารทางวิทยาศาสตร์ ความสมดุลระหว่างตัวเลขเพื่อตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาปกติของร่างกายมนุษย์เพื่อรักษาสุขภาพของมนุษย์หลายคนคิดว่าการกินดีมีคุณค่าทางโภชนาการมากในความเป็นจริงอยู่ในสถานะของ "ความหิวที่ซ่อนอยู่" ร่างกายขาดธาตุที่จำเป็นเช่นเหล็ก วิตามินเอไอโอดีนสังกะสีและอื่น ๆ แม้ว่าจะกินมาก แต่สุขภาพไม่ดีผู้ใหญ่หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความไม่สมดุลทางโภชนาการในระยะยาวเช่นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคเกาต์โรคมะเร็งและโรคเบาหวานเนื่องจากความแตกต่างของแต่ละบุคคล ปริมาณสารอาหารที่แต่ละคนต้องการในแต่ละช่วงเวลาที่แตกต่างกันหรือระหว่างเพศและอาชีพที่แตกต่างกัน แตกต่างจากคนอื่น ๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคต่างกันความต้องการด้านโภชนาการแตกต่างกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีอาหารที่เหมาะสม
ในระยะสั้นชีวิตทางวิทยาศาสตร์และเหตุผลการกินนิสัยสามารถช่วยป้องกันการเกิดโรคนี้บุคลิกภาพที่ดีกว่าจิตวิทยาจะช่วยลดการเกิดอาการทางจิตหลังจากเจ็บป่วย
โรคแทรกซ้อน
ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเมตาบอลิซึมทางโภชนาการ ภาวะแทรกซ้อน, โรคลมชัก, สมองเสื่อม, โรคประสาทอักเสบ, อาตา
โรคเมตาบอลิซึมทางโภชนาการอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของระบบต่าง ๆ เช่นรูขุมขน hyperkeratosis ผิวหนังอักเสบแบนโรคปริทันต์คอพอกเป็นก้อนกลมคอมือเท้าและข้อเท้า
ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติทางจิต ได้แก่ โรคลมชักรองภาวะสมองเสื่อมและอัมพาตครึ่งซีก การรบกวนของสติสามารถประจักษ์เองเป็นสถานะของอัมพาต โรคประสาทอักเสบอาตาและความผิดปกติมีอาการตกเลือดที่จอประสาทตาเป็นครั้งคราว
อาการ
อาการของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคทางโภชนาการการเผาผลาญ อาการที่ พบบ่อยการ ขาดการอักเสบของลิ้น, ท้องเสีย, ความสามารถทางปัญญา, การขาดเลือดออกในจอประสาทตา, อาการโคม่า, ผิวหนังอักเสบ exfoliative, ปลุกปั่น uncoordinated
1. การขาดวิตามิน B1 (ขาดวิตามินบี) ที่มีอาการทางจิตเวช
(1) ความผิดปกติทางจิต: ภาวะซึมเศร้าความผิดปกติด้านการกำกับดูแลการรบกวนของสติสามารถแสดงเป็นรัฐที่เป็นอัมพาต
(2) อาการทางระบบประสาท: โรคประสาทอักเสบ, อาตา, dysregulation, ตกเลือดจอประสาทตาเป็นครั้งคราว
2. การขาดไนอาซินพร้อมด้วยความผิดปกติทางจิต
(1) ความผิดปกติทางจิต:
1 โรคประสาทอ่อน: มักจะปรากฏในระยะแรกของโรคหรือรุนแรงก
2 ภาวะซึมเศร้า: มักจะมาพร้อมกับความหงุดหงิดวิตกกังวลโทษตัวเองและอาชญากรรมตัวเองพยายามฆ่าตัวตาย ฯลฯ ซึ่งเกิดขึ้นได้ดีในกระบวนการของโรค
3 ตึงเครียดดาวน์ซินโดรม: ความตึงเครียดหรือความตื่นเต้นหรือความตึงเครียดคล้ายกับประเภทของโรคจิตเภท
4 การรบกวนของสติ: เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันผู้ป่วยที่มีระยะปลายของโรคอาจมีความสับสนง่วงอัมพาตหรือรัฐที่ไม่เป็นระเบียบสามารถทำให้เกิดอาการโคม่าในกรณีที่รุนแรงตายสูงเรียกว่าไนอาซินขาด encephalopathy นี้ บ่อยครั้งที่มีอาการทางระบบประสาทและลักษณะ
5 กลุ่มอาการโรคไข้สมองอักเสบเรื้อรัง: ผู้ป่วยที่มีระยะเรื้อรังอาจไม่ตอบสนอง, หน่วยความจำ, การสูญเสียอำนาจการคำนวณ, การเคลื่อนไหวช้าและช้าและกรณีที่รุนแรงของกลุ่มอาการคอร์ชาคอฟหรือภาวะสมองเสื่อม
6 จำนวนเล็กน้อยสามารถประจักษ์เป็น encephalopathy: ทางคลินิกส่วนใหญ่มีการรบกวนของสติและมีอาการทางระบบประสาทที่หนักและสัญญาณ
(2) อาการทางระบบประสาท: อาตาการเปลี่ยนแปลงของรูม่านตา (การขยายรูม่านตา, การสะท้อนแสงช้า), เครื่องหมายทางเดินเสี้ยมบวก, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, เสียงกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, อาชา, โรคประสาทอักเสบต่อพ่วงและชักโรคลมชัก เมื่อรวมกับการเสื่อมสภาพความผิดปกติของประสาทสัมผัสมอเตอร์และดายสกินร่วมกันสามารถเกิดขึ้นได้
(3) อาการทางกายภาพ: glossitis ลิ้นสตรอเบอร์รี่โรคผิวหนัง exfoliative ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่มีอาการท้องเสียผิวหนังอักเสบที่เห็นได้ชัดที่สุดรวมทั้งภาวะสมองเสื่อมมักจะเรียกว่าสัญญาณหลักสามของการขาดไนอาซิน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเมแทบอลิซึมทางโภชนาการ
ตรวจสอบรายการต่าง ๆ ให้สอดคล้องกับสถานการณ์จริงของผู้ป่วย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเมแทบอลิซึมทางโภชนาการ
1. มีหลักฐานของโรคขาดโรคเช่นไนอาซินวิตามินบี 1 และการขาดโฟเลต
2. มีอาการและอาการแสดงของความผิดปกติที่เกิดจากการขาดการเผาผลาญสารอาหาร
3. อาการทางจิตเวชเปลี่ยนแปลงไปตามพัฒนาการของอาการขาดสารอาหารนั่นคืออาการทางจิตเกิดขึ้นหลังจากโรคทางกายและการเปลี่ยนแปลงทางพัฒนาการจะขนานไปกับโรคทางร่างกาย
4. สารอาหารที่เกี่ยวข้อง (กรดนิโคติน, วิตามินบี 1 และกรดโฟลิก ฯลฯ ) มีผลการรักษาที่สำคัญ
5. มันควรจะแตกต่างจากการลดลงของการทำงานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตและโรคจิตการทำงานอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภท, นอนกรนและภาวะซึมเศร้า
ตามการขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้อง (กรดนิโคติน, วิตามินบี 1 และกรดโฟลิก) และอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องก็ไม่ยากที่จะแยกแยะจากโรคทางร่างกายอื่น ๆ ที่มีความผิดปกติทางจิตโรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้า
