เส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนังชะงักงัน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะหยุดนิ่งเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง ภาวะหยุดนิ่งใต้เส้นโลหิตตีบเส้นโลหิตตีบเป็นหายากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เกิดจากเส้นเลือดขอดในแขนขาที่ต่ำกว่าและการไหลเวียนของเลือดนิ่งมันเป็นรูปแบบที่หายากของกลากชะงักงันและโรคกระเพาะอาหารชะงักงันที่เกิดจากเส้นเลือดขอด เนื่องจากมีเส้นเลือดขอดน่องในน่องก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคนี้และมีเส้นเลือดขอดที่ไม่สมบูรณ์ในน่องและไม่มีเส้นเลือดขอดที่เห็นได้ชัดจึงมีความผิดปกติของการจราจรวาล์วหลอดเลือดดำลึกและผิวเผินดังนั้นความผิดปกติของวาล์วจราจรอาจ มันเป็นปัจจัยเริ่มต้นของการโจมตี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่ต่ำที่สุด
เชื้อโรค
สาเหตุของภาวะเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนังชะงักงัน
ปริมาณลิ้นไม่เพียงพอ (75%):
เนื่องจากมีเส้นเลือดขอดน่องในน่องก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคนี้และมีเส้นเลือดขอดที่ไม่สมบูรณ์ในน่องและไม่มีเส้นเลือดขอดที่เห็นได้ชัดจึงมีความผิดปกติของการจราจรวาล์วหลอดเลือดดำลึกและผิวเผินดังนั้นความผิดปกติของวาล์วจราจรอาจ มันเป็นปัจจัยเริ่มต้นของการโจมตี
กลไกการเกิดโรค:
เนื่องจากความไม่เพียงพอของความผิดปกติของลิ้นหลอดเลือดดำวาล์วลึกและผิวเผินอุดตันการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดดำผิวเผินไปสู่หลอดเลือดดำลึกและการไหลเวียนของหลอดเลือดดำทำให้เกิดเส้นเลือดขอดตื้น ๆ เป็นเวลานานความแออัดหลอดเลือดดำในระยะยาว เมื่อเนื้อเยื่อไขมันมันอาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพและเนื้อร้ายของเซลล์ไขมันและปล่อยกรดไขมันเพื่อซ้ำปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นกำเริบไขมัน lobular ผนังเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia ซึ่งนำไปสู่ภาวะหยุดนิ่งแข็งรวมกับเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อดังกล่าวข้างต้น เมื่อหลอดถูกบีบอัดก็อาจทำให้เกิดการรั่วไหลของของเหลวน้ำเหลืองเมื่อเส้นเลือดฝอยผิวหนัง papillary มีส่วนร่วมก็ทำให้เกิดเม็ดสีที่ก้าวหน้าและไม่ก่อให้เกิดอาการบวมน้ำน่องที่รุนแรงเนื่องจากไม่มีการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดดำลึก รักษาการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิด dystrophies เนื้อเยื่อท้องถิ่นกลากผิวหนังและแผลฉีกขาด
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มจำนวนอย่างมากของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใยในส่วนล่างของผิวหนังและเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่มีไขมันใต้ผิวหนังทำให้เกิดการขยายตัวของเยื่อบุผิว interlobular เพิ่มจำนวนผนังหลอดเลือดหลอดหนาผนังเซลล์หลอดหนา เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยกระจัดกระจายและผิวหนังชั้นนอกและเซลล์ไขมันเป็นปกติการย้อมสี van Gieson ที่ได้รับการดัดแปลงและการย้อมสี MAB แสดงให้เห็นว่าการแพร่กระจายเป็นเส้นใยคอลลาเจนและการย้อมสีของเส้นใยยืดหยุ่นนั้นแสดงว่าเส้นเลือดที่เป็นโรค
การป้องกัน
ภาวะหยุดนิ่งป้องกันเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง
1. การป้องกันเบื้องต้น: สำหรับโรงงานที่ทำงานในระยะยาวองค์กรควรได้รับการคุ้มครองโดยแรงงานตัวอย่างเช่นพวกเขาควรใช้ถุงน่องยางยืดหรือผ้าพันแผลยืดหยุ่นในระหว่างการทำงานและจัดพื้นที่ทำงานในระหว่างการทำงาน
2. การป้องกันรอง: ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดอ่อน ๆ ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือถุงน่องยืดหยุ่นเพื่อยกขาที่ได้รับผลกระทบ
3. การรักษาที่ใช้งานของโรคหลัก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะหยุดนิ่งภาวะแทรกซ้อนเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อนของการ เกิดลิ่มเลือดดำที่ขาล่าง
มีอาการคล้ายเม็ดสีคล้ำเล็กน้อยและมีการเกิดรอยแทงเกิดขึ้นหลังจากการรั่วไหลของน้ำเหลือง
อาการ
อาการที่พบบ่อยของภาวะหยุดนิ่งเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง อาการที่ พบบ่อย อาการ บวมน้ำเป็นก้อนกลมก้อน
ความเสียหายที่เกิดขึ้นในลูกวัวล่างที่สามในน่องและด้านซ้ายเป็นมากกว่าด้านขวาแผลเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังในลักษณะที่บอบบางมันเป็นการแข็งตัวอย่างหนักของถั่วเหลือง 1 ถึง 3 ถึงถั่วกว้างและค่อยๆรวมเข้าด้วยกัน คราบจุลินทรีย์, ขอบชัดเจน, ผิวสีแดงอ่อนหรือสีผิว, ความเจ็บปวดเล็กน้อยและความอ่อนโยนและจากนั้นค่อยๆพัฒนาขึ้นไปข้างบนนั่นคือก้อนเล็ก ๆ ใหม่ปรากฏขึ้นที่ขอบของแผ่นโลหะขนาดใหญ่เดิมค่อยๆเพิ่มพื้นที่ของมัน ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหลอดเลือดดำนั้นขยายตัวหรือเปาะและมีการกระแทกที่ไม่สม่ำเสมอแข็งและอ่อนมากแผ่นโลหะที่ใหญ่ที่สุดสามารถเข้าถึง 15 × 10 ซม. ขอบด้านล่างสามารถไปถึงยอดอุ้งเชิงกรานและขอบบนสามารถไปถึงขาส่วนล่าง 2/3 ไม่เกี่ยวข้องกับด้านนอกของน่องยืนหรือเดินเป็นเวลานานอาการบวมน้ำในท้องถิ่นกำเริบคราบจุลินทรีย์แน่นขอบเป็นสีแดงและบวมมากขึ้นอาการปวดท้องถิ่นและความอ่อนโยนมีความชัดเจนมากขึ้น แต่ไม่มีอาการเช่นไข้และต่อมน้ำเหลืองส่วนที่เหลือ หลังจากบรรเทาอาการบวมน้ำและคราบจุลินทรีย์ไม่หายไปอย่างเห็นได้ชัดหลังจากการรักษาส่วนใหญ่หรือเกือบทั้งหมดของคราบจุลินทรีย์ลดลงเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังหดตัวในระดับที่แตกต่างกัน, ผิวหนังชั้นนอกจะกลายเป็นทินเนอร์เรียบเนียนและแวววาว มีหลายวิธี ผิวคล้ำระดับมี 1 หรือ 2 แผล erythematous เป็นก้อนกลมที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อแข็งซึ่งทั้งหมดมีอ่อนถึงปานกลาง saphenous หลอดเลือดดำและ varices สาขาของพวกเขาทั้งสองด้าน มีเส้นเลือดขอด แต่มีเพียงหนึ่งในน่องที่มีคราบจุลินทรีย์ใต้ผิวหนังอย่างหนักและแผลเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้เกิดขึ้นในลูกวัวที่มีเส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำโป่งขดเกิดขึ้น 1 ถึง 30 ปีก่อนแผลเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของภาวะหยุดนิ่งเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับภาวะหยุดนิ่งใต้เส้นโลหิตตีบรวมถึง: การทดสอบปัสสาวะประจำการทดสอบเลือดต่อต้านการทดสอบ streptolysin "O" การทดสอบเม็ดเลือดแดงอัตราการตกตะกอน (ESR) การวัดเซรั่ม mucin (SM), วาล์วหลอดเลือดดำการจราจร การทดสอบการทำงานการตรวจ angiographic และการตรวจอัลตราซาวนด์ B ของหลอดเลือดในขา วินิจฉัยโรคด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของเส้นโลหิตตีบภาวะหยุดนิ่งใต้ผิวหนัง
โรคควรจะแตกต่างจากเส้นเลือดขอดของขาที่ต่ำกว่า หลอดเลือดดำโป่งขดของขาส่วนล่างเป็นโรคที่พบบ่อยโดยเฉพาะในคนที่ทำงานด้วยตนเองในระยะยาวหรือยืนทำงาน ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นการขยายตัวของหลอดเลือดดำผิวเผินของขา, การยืดตัว, การบิดเบือนทำให้เกิดความเจ็บปวดอ่อนเพลียหนักและอาการอื่น ๆ ของแขนขาได้รับผลกระทบกรณีที่รุนแรงมักจะมาพร้อมภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลในลูกวัวหรือหนาวสั่นผิวเผิน การตรวจสอบ B-ultrasound เป็นไปได้ชัดเจนขึ้น
