เจ็บหน้าอกและหลังของนักกีฬา
บทนำ
แนะนำโดยย่อเกี่ยวกับหน้าอกของนักกีฬาและอาการปวดหลัง อาการเจ็บหน้าอกและหลังเป็นโรคที่พบบ่อยในคนหนุ่มสาวที่อายุมากกว่าผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีการพัฒนาอุตสาหกรรมสูงอุบัติการณ์อาจสูงถึง 20% หรือมากกว่า ก่อนการประเมินการป้องกันและรักษาอาการเจ็บหน้าอกและหลังควรให้ความสำคัญเบื้องต้นกับการชี้แจงสาเหตุของอาการไหล่คอและอาการปวดหลังสาเหตุอื่น ๆ ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วนในหัวข้อก่อนหน้า แต่สำหรับนักกีฬาสาเหตุมักเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย นอกจากปัจจัยทั่วไปเช่นตำแหน่งการนอนหลับที่ไม่ดีขาดการออกกำลังกายการสูบบุหรี่การนั่งและทำงานในระยะยาวและอื่น ๆ รวมถึงสภาพร่างกายความกระตือรือร้นในการกู้คืนความคิดและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นอีกครั้งและปัญหาอื่น ๆ นอกจากนี้ความแตกต่างระหว่างหน้าอกและอาการปวดหลังของนักกีฬาและกรณีทั่วไปส่วนใหญ่เป็นเพราะความจริงที่ว่าอดีตส่วนใหญ่ทนทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บรุนแรงเป็นครั้งคราวแน่นอนการบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำซ้อนยังสามารถทำให้เกิดโรค ผลกระทบของโรคนี้ต่อนักกีฬาเป็นเรื่องทางจิตวิญญาณมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬาที่กำลังเล่นจะมีเงาทางจิตวิทยาขนาดใหญ่ เนื่องจากผลที่อาจเกิดขึ้นจากความกลัวนักกีฬาหลายคนปฏิเสธหรือ จำกัด การร้องเรียนรวมถึงความกลัวที่จะสูญเสียสถานะและคุณค่าในทีมกีฬา ดังนั้นแพทย์แต่ละคนควรเข้าใจปัจจัยเหล่านี้อย่างละเอียดและสร้างความไว้วางใจความเข้าใจและการสนับสนุนความสัมพันธ์กับนักกีฬาเพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษามิฉะนั้นการรักษาจะซับซ้อนและยากที่จะได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ส่งผลกระทบโดยตรงต่อการเล่นในสนามกีฬา ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในคนหนุ่มสาวที่อายุมากกว่าผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หมอนรองเอว
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกและหลังนักกีฬา
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกและหลังและหลังส่วนล่างเนื่องจากการทำซ้ำเกินพิกัดหรือเฉียบพลัน
(สอง) การเกิดโรค
อาการเจ็บหน้าอกและปวดหลังของนักกีฬาหลายคนเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่เห็นได้ชัดบางคนเปรียบเทียบกระดูกสันหลังกับกองกระดูกที่ซ้อนกันโดยมีช่องว่างระหว่างกระดูกอ่อน มันเป็นข้อต่อสองข้อร่างกายกระดูกสันหลังด้านหน้าและร่างกายกระดูกสันหลังส่วนหลังเป็นรูปสามเหลี่ยมสามข้อที่ซับซ้อนและคอมเพล็กซ์บนและล่างก่อตัวเป็นเซกชั่นการเคลื่อนไหวที่มีกิจกรรมและการสนับสนุนการทำงานโดยการใช้แผ่นดิสก์ intervertebral ที่ซับซ้อนการรวมกันของหลายเซ็กเมนต์ถือว่ากิจกรรมและความมั่นคงภายในของกระดูกสันหลังในขณะที่ความมั่นคงภายนอกของกระดูกสันหลังมาจากกล้ามเนื้อ paravertebral และกล้ามเนื้อหน้าอกและหน้าท้องบางคนเปรียบเทียบกล้ามเนื้อเหล่านี้กับเสาของเรือใบ สายเคเบิลเพื่อรักษาบทบาทแนวตั้งของเสากระโดงในขณะที่รักษาลำดับของการจัดแนวกระดูกสันหลังโครงสร้างที่มั่นคงภายนอกและภายนอกช่วยให้ความโค้งของกระดูกสันหลังโค้งด้านข้างและการหมุนในทุกทิศทาง ฯลฯ ความเสียหายใด ๆ ที่จะสนับสนุนโครงสร้างจะ การทำลายความสมดุลของโครงสร้างนี้ดังนั้นการเสื่อมของแผ่นดิสก์และข้อต่อด้าน, เคล็ดขัดยอกเอ็นกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอื่น ๆ จะทำให้เกิดชุดของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์แม้ว่า นักกีฬาส่วนใหญ่มีสภาพร่างกายที่ดี แต่ความเสียหายของระบบสนับสนุนที่เกิดจากการโอเวอร์โหลดซ้ำหรือแบบเฉียบพลันจะเป็นสาเหตุหลักของโรคโดยตรง
การป้องกัน
นักกีฬาป้องกันหน้าอกและอาการปวดหลัง
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่หน้าอกและปวดหลังของนักกีฬา ภาวะแทรกซ้อน หมอนรองเอว
วัยรุ่นที่มี lumbar spondylolysis และ spondylolisthesis มักจะเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกสันหลัง (หรือโป่ง) ในผู้ใหญ่
อาการ
อาการหน้าอกและอาการปวดหลังของนักกีฬาอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดหลังปวดหลังตำแหน่งที่ถูกบังคับ
1. คุณสมบัติทางคลินิก
(1) ภาพรวมของประวัติทางการแพทย์:
ก่อนอื่นประวัติทางการแพทย์ควรได้รับการรวบรวมอย่างละเอียดรวมถึงอุบัติเหตุในการฝึกอบรมและการแข่งขันประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาและการรักษาควรจะเข้าใจในรายละเอียดเพราะมันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิดและการพัฒนาของโรคและยังเป็นการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง พื้นฐานหลักของโปรแกรม
(2) ความเจ็บปวด:
ความปวดคือการร้องเรียนหัวหน้าของนักกีฬาและเหตุผลหลักสำหรับการปรึกษาของพวกเขาดังนั้นควรถามในรายละเอียดรวมถึงเมื่อเริ่มมีอาการปวดไม่ว่าจะมีปัจจัย predisposing และไม่ว่าจะมีอาการเดียวกันในอดีตหน้าอกเฉียบพลันและปวดหลังส่วนใหญ่สามารถบรรเทาตัวเอง การพยากรณ์โรคของอาการปวดหน้าอกและอาการปวดหลังเรื้อรังไม่เหมาะและยังเป็นอุปสรรคสำคัญที่มีผลต่อการฝึกอบรมและการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำความเข้าใจที่ครอบคลุมของเวลาของอาการปวดและธรรมชาติของความเจ็บปวดสามารถช่วยในการค้นหาสาเหตุของอาการ การบาดเจ็บอาจเป็นรอยร้าวเล็กน้อยกล้ามเนื้อแพลงหรือเอ็นเอ็นจากกลไกของการบาดเจ็บชนิดของการบาดเจ็บสามารถอนุมานได้การขยายส่วนเกินของกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปในคอคอดกระดูกสันหลังส่วนเกิน โครงสร้างเอ็นด้านหลังอยู่ภายใต้ความตึงเครียดส่วนที่ได้รับบาดเจ็บนั้นขึ้นอยู่กับว่าข้อต่อกระดูกสันหลังนั้นได้รับการบีบอัดหรือดึงหรือไม่โหมดแรงนี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนหน้าหรือหลังของกระดูกสันหลังได้เช่นกันการงอการหมุนและความดันตามแนวแกน ความซับซ้อนถูกเน้นและอาจทำให้เกิดการฉีกขาดของหมอนรองหรือหมอนรองในเวลาเดียวกันก็ควรมีความชัดเจนว่าอาการปวดเป็นการโจมตีแบบค่อยเป็นค่อยไปหรือ มันมาจากสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงตำแหน่งบังคับเฉพาะบนสนามเด็กเล่นซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บซ้ำซึ่งสามารถกระตุ้นการตอบสนองความเครียดมักจะเรียกว่าซินโดรมมากเกินไป
(3) สถานะระบบ:
อาการทางระบบของผู้ป่วยสามารถปรากฏในเวลาเดียวกันกับอาการท้องถิ่นไข้เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มวัยรุ่นมักจะแสดงอาการของการติดเชื้อหรือโรคข้ออักเสบต่าง ๆ นอกจากนี้การทำความเข้าใจบริเวณไตนักกีฬาที่มีอาการปวดหลัง นอกจากสภาพบาดแผลหินไตการติดเชื้อและเนื้องอกควรถูกตัดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬารักบี้ที่มีความแข็งแรงภายนอกที่แข็งแกร่งพวกเขาอาจมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงต่ำหลังจากถูกโจมตีที่หลังส่วนล่างของพวกเขามีสัญญาณของปัสสาวะจำนวนมาก นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีอาการอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงสถานะของหัวใจและปอด
2. ลักษณะของรอยโรคในกลุ่มอายุต่าง ๆ
(1) กลุ่มทารก: กลุ่มเยาวชนหมายถึงนักกีฬาเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีซึ่งมีแนวโน้มที่จะเข้าร่วมในกีฬาเช่นยิมนาสติกว่ายน้ำและกายกรรมนักกีฬาที่มีอาการเจ็บหน้าอกและหลังในกลุ่มอายุนี้ควรทำการตรวจอย่างละเอียดและครอบคลุม นอกจากความสนใจที่จะมีหรือไม่มีการบาดเจ็บควรให้ความสนใจกับการปรากฏตัวหรือไม่มีการติดเชื้อและเนื้องอกการพิจารณา แต่กำเนิดหรือบาดแผลกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังหักกระดูกสันหลังหักควรพิจารณาในประชากรทั่วไปอุบัติการณ์ของการแตกหักของกระดูกสันหลังที่ไม่มีอาการ ควรพิจารณาการแตกหักของโครงสร้างกระดูกอ่อนโดยเฉพาะกระดูกหัก (กิ่งสีเขียว)
(2) กลุ่มเยาวชน: กลุ่มเยาวชนหมายถึงวัยรุ่นที่มีอายุประมาณ 18 ปีและนักกีฬาในกลุ่มอายุนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและเติบโตอย่างรวดเร็วดังนั้นในระยะการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วนี้อาการของหน้าอกและหลังและอาการปวดหลังส่วนล่างจึงปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว "การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วชั่วคราว" ที่พบในนักกีฬาหนุ่มได้รับการยอมรับจากทุกคนในเวลานี้การเจริญเติบโตของกระดูกกระดูกสันหลังเร็วกว่าการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออ่อนที่ติดอยู่กับพวกเขาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับพังผืดของหน้าอกและภูมิภาค lumbosacral กระดูกสันหลังส่วนเอวหักและกระดูกสันหลัง spondylolisthesis ก็เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ไม่ทราบสาเหตุ scoliosis โรคของ Scheuermann กลางดิสก์ herniation (ออก) และท่าทางกลับมารอบในยุคนี้นอกจากนี้กลุ่มอายุนี้ นักกีฬามีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายกับกระดูกอ่อนและแผ่นรองกระดูกหักการหมอนรองไม่พบบ่อยในกลุ่มอายุนี้ แต่เมื่อเกิดขึ้นอาการทางคลินิกจะผิดปกติ
(3) กลุ่มเยาวชน: กลุ่มเยาวชนหมายถึงคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีนักกีฬาของกลุ่มอายุนี้สามารถใช้ความแข็งแกร่งอย่างมากเมื่อมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่าง ๆ เช่นฟุตบอลยกน้ำหนักบาสเกตบอลวอลเลย์บอลเทเบิลเทนนิสยิมนาสติกและฮ็อกกี้น้ำแข็ง มันถูกถ่ายโอนจากรอบนอกไปยังกระดูกสันหลังทำให้เกิดความเสียหายแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและความเครียดในโครงสร้างพังผืดห่วงนอกจากนี้โครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนยังอ่อนไหวต่อความเสียหาย
(4) กลุ่มผู้ใหญ่: กลุ่มผู้ใหญ่หมายถึงประชากรผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีนักกีฬาในกลุ่มอายุนี้มีโรคชนิดเดียวกับประชากรทั่วไปในกลุ่มอายุเดียวกัน แต่เนื่องจากความเสียหายในอดีตสถานการณ์จึงเป็นเรื่องปกติมากกว่าคนทั่วไป การพัฒนาของโรคมีความรุนแรงมากขึ้นในนักกีฬาอายุน้อยกว่าโรคดิสก์ intervertebral เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดเมื่ออายุมากขึ้นอุบัติการณ์ของการตีบของกระดูกสันหลังที่สองจะเพิ่มขึ้นทุกปีเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปอัตราการเกิดค่อนข้างสูง .
ตรวจสอบ
การตรวจหน้าอกและอาการปวดหลังของนักกีฬา
การตรวจเอ็กซเรย์เป็นสิ่งจำเป็นและกระดูกหักเล็ก ๆ บางอันจำเป็นต้องมี MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุหน้าอกของนักกีฬาและอาการปวดหลัง
การวินิจฉัยอาการเจ็บหน้าอกและอาการปวดหลังของนักกีฬานั้นคล้ายกับกรณีทั่วไปโดยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และผลการวิจัยทางคลินิก แต่เกี่ยวข้องโดยตรงกับขอบเขตของการบาดเจ็บการออกกำลังกายมากเกินไปและการทำกิจกรรมเกินขีด จำกัด รายละเอียดในประวัติทางการแพทย์ การบาดเจ็บหรือความเครียดซ้ำ ๆ เป็นอีกคุณสมบัติหนึ่งที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและควรสังเกตในการวินิจฉัย
