ซินโดรมกลีบกลาง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกลีบกลาง ดาวน์ซินโดรมกลีบกลาง (หรือที่รู้จักกันว่าดาวน์ซินโดรมเบอร์ทรัมออบรีย์หรือเกรแฮม - เบอร์ฟอร์ด - เมเยอร์ซินโดรม) หมายถึงการบีบอัดของต่อมน้ำเหลืองโตนอกหลอดลมทำให้เกิด atelectasis ในกลีบกลางขวา หดหรืออักเสบและรวมเข้าด้วยกัน การหดตัวของกลีบกลางที่เกิดจากการอักเสบที่เรียบง่ายไม่ได้อยู่ในกลุ่มอาการของโรคนี้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: 0.002% - 0.007% (ด้านบนคืออัตราการเกิดในประชากรที่มีอายุมากกว่า 50 ปี) คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อในปอดหลายครั้งที่ atelectasis
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการกลีบกลาง
สาเหตุ (20%):
สาเหตุของโรคนี้คือ: การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือต่อมน้ำเหลืองวัณโรค, การอุดตันปลายเนื่องจากผู้ป่วย, เมือก, หนองหรืออุดตันร่างกายต่างประเทศ, วัณโรค endobronchial หรือการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่นำไปสู่การตีบหรืออุดตัน , มะเร็งหลอดลมหรือเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยขัดขวางหลอดลมกลีบกลาง, การขยายตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลักหรือการแพร่กระจาย
กลไกการเกิดโรค (10%):
ดาวน์ซินโดรมกลีบกลางหรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรม Brock หรือ Craham-Burford-Mayer ซินโดรมเกิดจากการบีบอัดและการอุดตันของต่อมน้ำเหลืองโตนอกหลอดหลอดลม
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการกลีบกลาง
รักษาโรคหลักอย่างแข็งขันและป้องกันภาวะแทรกซ้อน กินอย่างถูกต้องตามคำแนะนำของแพทย์ อาหารควรเบาทานผักและผลไม้ให้เข้ากันกับอาหารมาก ๆ ใส่ใจกับโภชนาการที่เพียงพอ การตรวจสอบเป็นประจำหากไม่มีอาการทางคลินิกสามารถตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและสังเกตเป็นระยะเวลาหนึ่ง หากมีอาการแสดงให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อทุติยภูมิ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของอาการกลีบกลาง ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อที่ปอดหลายอย่าง atelectasis
มีความซับซ้อนกับการติดเชื้อในปอด
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการดาวน์ซินโดรมกลางอาการที่พบบ่อยคือไอ เสียงไข้เลือดออก
อาจมีอาการไอซ้ำหลายครั้งบางครั้งมีไอเป็นเลือดหรือมีไข้และปอดอาจมีกลิ่นเปียก
เสียงเป็นเสียงเพิ่มเติมนอกเหนือจากเสียงลมหายใจมันเกิดจากการอุดตันของโพรงหลอดลม tracheobronchial ตามลักษณะของเสียงมันสามารถแบ่งออกเป็นเสียงแหลมแห้งและกรนเปียกเสียงกรนแห้งโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นกรนและเป่านกหวีด เสียงของขลุ่ยเสียงของเสียงที่เปียกนั้นหนาปานกลางและดีมากและเสียงนั้นคล้ายกับเสียงของเสียงที่เปียก
ตรวจสอบ
การตรวจกลุ่มอาการใบกลาง
อาจมี leukocytosis ส่วนใหญ่เกิดจากนิวโทรฟิสูงและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นวัณโรคและเซลล์เนื้องอกสามารถพบได้ตามสาเหตุที่แตกต่างกัน
1. การตรวจเอ็กซเรย์ทรวงอก: สามเหลี่ยมที่มองเห็นได้ด้วยเงาสม่ำเสมอปลายที่ชี้ไปที่ฮีลัมความสูงด้านหน้าของหมอบและปริมาณของกลีบกลางจะลดลง
2. Bronchoscopy: มองเห็นตีบหลอดลมกลางแออัดอักเสบและบวมหนองหนองมูกเส้นเลือดอุดตันและ granuloma
3. การตรวจ CT หน้าอก: ต่อมน้ำเหลือง hilar และ bronchoconstriction, การอุดตันของเนื้องอกและอื่น ๆ สามารถพบได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของโรคกลีบกลาง
ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ การวินิจฉัยสามารถทำได้ในขั้นต้น
ควรมีความแตกต่างจาก atelectasis ปอดที่เกิดจากมะเร็งปอดระยะลุกลาม
1. มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในปอด มะเร็งปอดส่วนใหญ่มาจากเยื่อบุผิวหลอดลมดังนั้นจึงถูกเรียกว่ามะเร็งปอดหลอดลม
2. Atelectasis หมายถึงการลดลงของปริมาณหรือปริมาณก๊าซของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งส่วนปอดหรือติ่งเนื่องจากการดูดซึมก๊าซในถุงลม, atelectasis มักจะมาพร้อมกับการส่งผ่านลดลงในพื้นที่ได้รับผลกระทบโครงสร้างที่อยู่ติดกัน สิ่งของคั่นระหว่างปอด) สะสมในบริเวณที่มีบุตรยากบางครั้งแสดงการรวมตัวของถุงลมถุงลมโป่งพองชดเชยในเนื้อเยื่อปอดอื่น ๆ การสื่อสารของก๊าซที่เป็นหลักประกันระหว่าง lobules ของปอดและส่วนต่างๆ (แม้กระทั่ง lobes ของปอด) ช่วยให้บริเวณที่ถูกกีดขวางนั้นยังคงมีการส่งผ่านแสงในระดับหนึ่ง
