มะเร็งปากมดลูก
บทนำ
มะเร็งปากมดลูกเบื้องต้น มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่อวัยวะเพศหญิงหายากที่มีระดับสูงของมะเร็งมะเร็งปากมดลูกมีอุบัติการณ์ต่ำและไม่มีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงผู้ป่วยจำนวนมากกำลังเข้ารับการผ่าตัดรวมทั้ง myomectomy ปากมดลูกและพยาธิวิทยาหลังผ่าตัด ค้นพบเพียง การขยายตัวของปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของปากมดลูกที่มีเลือดออกทางช่องคลอดตกขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญควรจะสงสัยว่ามะเร็งปากมดลูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อุบัติการณ์ของโรคนี้ต่ำมากโดยทั่วไประหว่าง 0.0001% และ 0.0002% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
เชื้อโรค
สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
sarcoma ปากมดลูกเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อปากมดลูกและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าและมีระดับสูงของความร้ายกาจมันเป็นเนื้องอก mesodermal ซึ่งสามารถมาจากชั้นกล้ามเนื้อปากมดลูกที่เยื่อบุโพรงมดลูก stroma เยื่อบุโพรงมดลูกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเยื่อบุผิวหรือเส้นเลือด เนื้องอกผสมของส่วนประกอบเพียง 1/10 ถึง 1/15 ของที่เมื่อเทียบกับเนื้องอกในมดลูกสาเหตุของโรคไม่แน่นอนและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
ปัจจัยคุมกำเนิดในช่องปาก (37%):
ระยะยาวการคุมกำเนิดในช่องปาก (> 15 ปี), ความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของเนื้องอกส่วนใหญ่สำหรับ leiomyosarcoma, การใช้งานระยะยาวของสโตรเจนที่ไม่ใช่การคุมกำเนิดยังเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอก, เนื้องอกส่วนใหญ่ผสมMüllerianยังรายงานในวรรณคดี leiomyosarcoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดก็สูงกว่าในกลุ่มควบคุมปกติ
ปัจจัยโรคอ้วน (25%):
การศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่าผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายสูงมีอัตราการเพิ่มขึ้นของ sarcomas รวมถึง sarcoma มดลูกชนิดต่าง ๆ ซึ่งระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้นและมีกลไกหลายอย่างรวมถึง androstenedione ในเนื้อเยื่อไขมันส่วนปลาย ในการเปลี่ยนแปลงการเพิ่มขึ้นของสโตรเจนที่ไม่ได้ผูกกับโปรตีนการสลายตัวของ estradiol และการเผาผลาญ
ปัจจัยอื่น ๆ (13%):
อุบัติการณ์ของ sarcoma ในประชากรผิวดำชาติพันธุ์สูงกว่าในกลุ่มควบคุม สถานะทางสังคมและเศรษฐกิจ: leiomyosarcoma เป็นของหายากในผู้หญิงที่มีสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจที่สูงขึ้นเนื้องอกชนิดผสมMüllerianพบได้ในผู้หญิงที่มีสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจที่ต่ำกว่า เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก: วรรณกรรมรายงานว่า 32% ถึง 56% ของมะเร็งปากมดลูกมีการกลายพันธุ์ในยีน p53 และ 24% ถึง 32% ตรวจจับการกลายพันธุ์ในยีน k-ras การรักษาด้วยรังสี: มีรายงานว่าปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะ sarcoma หลาย 10 ปีหลังจากการรักษาด้วยรังสีในท้องถิ่น
(สอง) การเกิดโรค
การแพร่กระจายในระยะยาวของมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่จะถูกเผยแพร่โดยเลือดชนิดเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาของมะเร็งปากมดลูก sarcoma รวมถึง: leiomyosarcoma, embryonal rhabdomyosarcoma, ปากมดลูก stromal sarcoma, หลอดเลือด endothelium หรือเนื้องอกผิวหนัง Sarcomas เป็นสาเหตุส่วนใหญ่รองลงมาคือ liposarcoma และมะเร็ง mesodermal ผสมเนื้องอกที่เป็นของเนื้องอกคั่นกลาง
1. leiomyosarcoma
(1) แหล่งกำเนิด: เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบที่สามารถมาจากชั้นกล้ามเนื้อ แต่ยังมาจากเนื้องอกเนื้องอกดั้งเดิม
(2) รูปร่างรวม:
1 เช่นเดียวกับการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อเรียบ 2/3 ระหว่างผนังกล้ามเนื้อใต้เยื่อเมือก 1/5 และใต้ส่วนใต้ของเนื้อเยื่อ 1/10
2 มีซองจดหมายเท็จที่ชัดเจน แต่มันก็สามารถกระจายการเติบโตและไม่มีขอบเขตกับชั้นกล้ามเนื้อ
พื้นผิวที่ตัด 3 มีลักษณะหลวมและนุ่มเหมือนปลาส่วนใหญ่มีเลือดออกและเนื้อร้าย
การพัฒนา 4 sarcoma สามารถแทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อโดยรอบแม้ผ่าน serosa และแพร่กระจายไปยังโพรงกระดูกเชิงกราน
(3) รูปแบบองค์กร:
ภาพนิวเคลียร์ฟิชชัน 1 ภาพ> 5 / 10HP
2 เซลล์ atypia
3 เนื้องอกสามารถแทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อ, หลอดเลือด, intima และลำคอ
เมื่อเซลล์กล้ามเนื้อบางส่วนใน fibroids เป็นมะเร็ง, fibroids เรียกว่า fibroids, และ fibroids ทั้งหมดเป็นมะเร็ง
2. เนื้องอก stromal เยื่อบุโพรงมดลูก
(1) แหล่งกำเนิด: เซลล์คั่นระหว่างของ endocervix ของปากมดลูกเกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังวัยหมดประจำเดือน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเจริญพันธุ์และเด็กคิดเป็น 0.2% ของเนื้องอกมะเร็งอวัยวะเพศพวกเขาแบ่งออกเป็น stroma มะเร็งสูงและต่ำ เนื้องอก
(2) ลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูก: เนื้องอกมะเร็งระดับต่ำสามารถก่อให้เกิดมวล polypoid เดียวหรือหลายครั้งบางครั้งเติมทั้งคอฐานกว้างฐานชั้นกล้ามเนื้อแทรกซึมและเนื้องอกคั่นระหว่าง sarcoma มะเร็งมักจะกลายเป็นนุ่ม polypoid หรือมวล lobulated ยื่นออกมาไปที่คลองปากมดลูกเนื้องอกมีขนาด 2 ถึง 3 ซม. แทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหลอดเลือดและพื้นผิว serosal
(3) คุณสมบัติ histomorphological: เนื้องอก sarcoma คั่นระหว่างระดับต่ำ, เซลล์ stromal เยื่อบุโพรงมดลูก proliferating ของมันบุกมัดกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ myometrial มัด, mitotic เช่น <3 / 10HF, มะเร็ง stromal มักจะเป็นเนื้อเดียวกัน , polymorphic, mitotic elephant> 10 / 10HF, มากถึง 20 ~ 30 / HF
3. เนื้องอกผสมชนิดร้ายมะเร็ง: รวมถึง carcinosarcoma และเนื้องอกผสมมะเร็งชนิด mesodermal
(1) สัณฐานวิทยารวม: เนื้องอกเติบโตในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในริมฝีปากหลังของปากมดลูกมันเป็น polypoid ที่ยื่นออกมาในหลอดคอมันอาจจะเป็นหลาย lobulated และสามารถยื่นออกไปปากมดลูก
(2) สัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อ: มีสององค์ประกอบของโรคมะเร็งและ sarcoma ส่วนประกอบของมะเร็งมักจะ adenocarcinoma endometrioid (90%) หรือมันอาจจะเป็นเซลล์ชนิดโปร่งแสงประเภทเซลล์กุณโฑเยื่อเมือกและในบางกรณีก็สามารถเป็นเซลล์มะเร็ง squamous
การแสดงละครทางคลินิก: ระยะทางคลินิกของมะเร็งปากมดลูกมีประวัติยาวนานกว่า 70 ปีหลังจากการแก้ไขหลายครั้งก็ค่อยๆดีขึ้นในตอนแรกเนื้องอกถูกแทรกซึมเข้าไปในผนังอ่างนั่นคือ "กระดูกเชิงกรานแช่แข็ง" จัดอยู่ในระดับ IV และในปี 1937 ในปี 1950 การแก้ไขของการแสดงละครก็ตัดสินใจที่จะบุกร่างกายมดลูกเป็นมาตรฐานสำหรับการแสดงละคร (staging เดิมถูกบุกรุกเป็นระยะที่สอง) เกณฑ์การแสดงละครของปี 1961 ชี้แจงว่ามะเร็งระยะที่ 0 เป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิดมะเร็ง intraepithelial และ ชี้ให้เห็นว่ากรณีโรคมะเร็งระยะ 0 ไม่รวมอยู่ในสถิติการรักษาใด ๆ ในปี 1970 และ 1985 มีการเพิ่มแนวคิดของโรคมะเร็งลึกลับ (OCC) และในขั้นตอนที่สามได้เพิ่ม hydronephrosis หรือการไม่ทำงานของไตในเวลาต่อมาเพิ่มระดับ 0 และ Stage IV มาตรฐานได้รับการอธิบายในการประชุม FIGO ที่จัดขึ้นในซานติอาโก (ชิลี) ในปี 2546 มาตรฐานเฟส 1 ได้รับการแก้ไขมาตรฐานทางคลินิกที่ปรับปรุงใหม่สำหรับโรคมะเร็งปากมดลูกเป็นมาตรฐานสากลปัจจุบันสำหรับการจัดเตรียม เนื้อหามีดังนี้:
ระยะที่ 0: มะเร็งในแหล่งกำเนิด, intraepithelial neoplasia (กรณีนี้ไม่รวมอยู่ในสถิติการรักษาใด ๆ )
ขั้นที่ 1: แผลถูก จำกัด อยู่ที่ปากมดลูก (ไม่ว่าจะเป็นวังที่ได้รับผลกระทบหรือไม่ก็ตาม)
ระยะ Ia: มะเร็งที่แพร่กระจายระบุได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์รอยโรคที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าแม้กระทั่งการแทรกซึมเพียงผิวเผินคือระยะ Ib ความลึกแทรกซึมคั่นระหว่าง <5 มม. กว้าง <7 มม. (ความลึกแทรกซึมจากเยื่อบุผิวเนื้องอกหรือต่อม) เยื่อหุ้มชั้นใต้ดินต่ำกว่า 5 มม. และการแทรกซึมของหลอดเลือดดำหรือบริเวณน้ำเหลืองไม่เปลี่ยนขั้นตอน
ระยะ Ia1: ความลึกแทรกซึมระหว่างคั่น <3 มม. กว้าง <7 มม.
ระยะ Ia2: ความลึกแทรกซึมระหว่างกันคือ 3 ถึง 5 มม. และความกว้างคือ <7 มม.
Stage Ib: การตรวจทางคลินิกของรอยโรคที่มีปากมดลูก จำกัด หรือรอยโรคพรีคลินิกที่สูงกว่าระยะ Ia
ระยะ Ib1: แผลที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง <4 ซม. ปรากฏให้เห็นทางคลินิก
ระยะ Ib2: แผลที่มองเห็นได้ทางคลินิก> เส้นผ่านศูนย์กลาง 4 ซม.
ระยะที่สอง: รอยโรคอยู่ที่ปากมดลูก แต่ไม่ถึงผนังอุ้งเชิงกรานการแทรกซึมทางช่องคลอดไม่ถึงช่องคลอดที่สาม
ระยะ IIa: ไม่มีการแทรกซึมแบบพาราเมตริก
Stage IIb: มีการแทรกซึมแบบ parametrial ชัดเจน
Stage III: แผลแทรกซึมเข้าไปในผนังอุ้งเชิงกรานไม่มีช่องว่างระหว่างเนื้องอกและผนังเชิงกรานระหว่างการตรวจทางทวารหนักมะเร็งเกี่ยวข้องกับช่องคลอดที่สามที่ต่ำกว่าไม่มีเหตุผลอื่นสำหรับ hydronephrosis หรือไม่มีการทำงานของไต
Stage IIIa: แผลไม่ถึงผนังกระดูกเชิงกราน แต่เกี่ยวข้องกับช่องคลอดที่สามที่ต่ำกว่า
Stage IIIb: แผลถึงผนังอุ้งเชิงกรานหรือมี hydronephrosis หรือไม่มีการทำงานของไต
ระยะที่ IV: แผลมีค่าเกินอุ้งเชิงกรานหรือกระเพาะปัสสาวะแทรกซึมทางคลินิกหรือเยื่อบุทวารหนัก
Stage IVa: แผลแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ติดกัน
Stage IVb: แผลถูกถ่ายโอนไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
(3) หมายเหตุเกี่ยวกับการจัดเตรียม:
ขั้นตอนที่ 10 ประกอบด้วยเซลล์ที่ผิดปกติในเยื่อบุผิวทั้งหมด แต่ไม่มีสิ่งแทรกซึมคั่นระหว่างหน้า
การวิเคราะห์เฟสของ 2Ia (Ia1 และ Ia2) จะต้องพิจารณาตามการสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์
การวินิจฉัยของระยะ 3III ควรเป็นการแทรกซึมของผนัง paraventricular ไม่มีช่องว่างระหว่างเนื้องอกและผนังเชิงกรานและความหนาของรูปร่างเป็นก้อนกลมสามารถกำหนดได้
4 แม้ว่ามันจะถูกกำหนดให้เป็นระยะที่ I หรือ II ตามการทดสอบอื่น ๆ หากมีการตีบไตและไฮโดรโซนโฟซิซิสหรือไม่มีการทำงานของไตก็ควรจัดเป็นขั้นตอนที่ III
5 กระเพาะปัสสาวะบวมน้ำไม่สามารถจัดเป็นระยะ IV, ซิสต์และซัลคัสจะเห็นใน cystoscopy และเมื่อกระพุ้งหรือทวารหนักสามารถยืนยันได้โดยการตรวจทางช่องคลอดหรือทวารหนัก, กระพุ้งหรือร่องและการตรึงเนื้องอกควรพิจารณาเป็นบุก submucosal เมื่อของเหลวในกระเพาะปัสสาวะมีเซลล์มะเร็งมันควรได้รับการยืนยันจากการตรวจทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อที่มีชีวิตในผนังกระเพาะปัสสาวะ
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งปากมดลูก
เนื่องจากมะเร็งสูงและอาการทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจงของ sarcoma ปากมดลูก, สาเหตุควรได้รับการป้องกันการตรวจสอบปกติควรจะดำเนินการสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอุบัติการณ์สูงเพื่อให้บรรลุการวินิจฉัยก่อนการรักษาและการติดตาม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งปากมดลูก ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การเกิดมะเร็งปากมดลูกเป็นเนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่มีการบุกรุกของเนื้องอกการแพร่กระจายในพื้นที่ทำให้เกิดการยึดเกาะของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดลดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานหลั่งผิดปกติของการตกขาว ถ่ายโอนไปยังระบบทางเดินปัสสาวะทำให้ปัสสาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและนำไปสู่การทำงานของไตผิดปกติ, การแพร่กระจายที่ห่างไกลสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของตับทำให้เกิดความเสียหายการทำงานของตับ, น้ำในช่องท้อง; น้ำในช่องท้อง ลักษณะของ dyscrasia
อาการ
อาการที่เกิดจากมะเร็งปากมดลูก มีอาการอะไร? อาการที่ พบบ่อย เพิ่มขึ้นตกขาวที่ปากมดลูกเพิ่มขึ้นเร่งด่วนขยายและความแออัดของช่องคลอดเลือดออกผิดปกติในช่องคลอดเลือดออกผิดปกติเป็นหนองหลั่งผิดปกติของมดลูกเลือดออกเร่งด่วนปวดท้องเฉียบพลันปัสสาวะบ่อย
1. อาการ
(1) มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ: ประสิทธิภาพการทำงานหลักผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนที่มีประจำเดือนมากขึ้นส่วนต่อขยายประจำเดือนมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนที่มีเลือดออกทางช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนอัตราอุบัติการณ์ 45.1% ถึง 70%
(2) อาการปวดท้อง: มันเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยด้วยเนื่องจาก sarcoma พัฒนาอย่างรวดเร็วและเติบโตอย่างรวดเร็วผู้ป่วยมักมีอาการท้องอืดและปวด
(3) การหลั่งในช่องคลอดเพิ่มขึ้น: สามารถเซรุ่มเลือดถ้าติดเชื้อรวมกันอาจเป็นหนองหรือกลิ่นเหม็น
(4) อาการบีบอัด: เมื่อมวลขยายกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักมันสามารถแสดงได้ว่าเป็นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและการเก็บปัสสาวะลำบากในอุจจาระและหนักในการเร่งด่วน
(5) อาการอื่น ๆ : เช่นอาการแพร่กระจาย
2. สัญญาณ
(1) ปากมดลูกขยายได้อย่างชัดเจนและสามารถเป็นก้อนกลมและอ่อนนุ่ม
(2) ถ้า sarcoma ถูกลบออกจากโพรงมดลูกและปากมดลูกการตรวจสอบอาจเปิดเผยมวลสีม่วงแดงติดขัดที่พื้นผิวและอาจมีการหลั่งหนองเมื่อติดเชื้อ
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งปากมดลูก
การตรวจคัดหลั่งการตรวจสอบเครื่องหมายเนื้องอก
1. ชีพจรสี Doppler ultrasonography: เนื้องอกปากมดลูกสามารถโดดเด่นด้วยการกรอกหลอดเลือดแดงมดลูกและหลอดเลือดใหม่จะเกิดขึ้นรอบเนื้องอกและในภาคกลางไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้น diastolic และการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเพิ่มขึ้นใน Doppler อัลตราซาวนด์ มันแสดงการไหลเวียนของเลือด diastolic สูงและความต้านทานต่ำและ RI เฉลี่ยของมันต่ำกว่า fibroids อย่างมีนัยสำคัญ
2. Colposcopy, การผ่าตัดผ่านกล้อง
3. การวินิจฉัยการขูดมดลูก: การวินิจฉัยเป็นวิธีการวินิจฉัยต้นของเนื้องอกในมดลูก แต่ควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่มีการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเชิงบวกสามารถวินิจฉัยได้ผลลบไม่สามารถออกกฎการวินิจฉัยได้การวินิจฉัยขูดมดลูกมีค่าการวินิจฉัยน้อยสำหรับมดลูกเนื้องอก ต่ำรายงานในวรรณคดีคือ 10% ~ 8.2%, การวินิจฉัยการขูดในการวินิจฉัยของเยื่อบุโพรงมดลูก stromal sarcoma และเนื้องอกมะเร็งผสมมุลเลอร์มะเร็งมีอัตราบวกสูงอัตราบวกรายงานในวรรณคดีคือ 100% และ 66.7% ตามลำดับเนื่องจาก เนื้องอก sarcoma ทั้งสองนี้อยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก stroma เนื่องจากเนื้องอกมะเร็งผสม mesodermal มีองค์ประกอบหลายอย่างของมะเร็งและเนื้องอกและเนื่องจากข้อ จำกัด ของการวินิจฉัยและกล้องจุลทรรศน์บางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเป็นต่อมปากมดลูก โรคมะเร็งดังนั้นกรณีที่น่าสงสัยสามารถทำซ้ำได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และสัญญาณทางกายภาพการวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดด้วยตาเปล่าและขึ้นอยู่กับการตรวจสอบส่วนที่แช่แข็งถ้ามวลของตาเปล่าเป็นเหมือนปลาเนื้อเยื่อจะเปราะพร้อมกับเนื้อร้ายเลือดออกควรแช่แข็งเพื่อส่งการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
1. อาการทางคลินิกของมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งปากมดลูกมีความคล้ายคลึงกับมะเร็งปากมดลูกการแตกของปากมดลูกและเนื้อร้ายเป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับมะเร็งปากมดลูกขั้นสูงต้องได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งปากมดลูก
2. เมื่อลักษณะขององุ่นติ่งหูและองุ่นที่ไม่เหมือนกับองุ่นก็ไม่ชัดเจนมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าเป็นติ่งปากมดลูกติ่งปากมดลูกส่วนใหญ่มีขนาดเล็กสีแดงกับ pedicles และจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
3. เนื้องอกมะเร็งปากมดลูกอาการทางคลินิกที่คล้ายกันลักษณะที่ปรากฏของเนื้องอกที่ไม่ใช่เม็ดสีไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะความแตกต่างจากมะเร็งปากมดลูกเนื้องอกมะเร็งผิวหนังมีลักษณะการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางปากมดลูกเป็นที่ไม่สม่ำเสมอ จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกความแตกต่างจากมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก
นอกจากนี้ยังจะต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอกในปากมดลูก, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดหรือการขยายมดลูก
