ไฮเปอร์พลาสติก schwannoma
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกของรากผมที่อยู่เจริญ Proliferative trich sheathoma (proliferative trichilemmoma) เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกของเส้นผม (head hair tumor) โรคนี้เป็นเนื้องอกที่ไม่รุนแรงซึ่งเกิดจากเปลือกรากด้านนอกของรูขุมขนซึ่งเกิดขึ้นในส่วนของผมซึ่ง 90% ของหนังศีรษะ ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุรวมถึงผู้หญิง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.005% -0.006% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อราที่ทางเดินปัสสาวะ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเนื้องอกปลอกกระสุนรากผม
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้มีแนวโน้มที่จะแยกออกเป็นเส้นผม เนื้องอกของรากผมที่อยู่ในฝักหลายอันอาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโครโมโซมที่มีประวัติครอบครัวในขณะที่เนื้องอกในรูขุมขนเพียงอันเดียวไม่มีประวัติครอบครัว
(สอง) การเกิดโรค
เนื้องอกตั้งอยู่ในชั้นหนังแท้และถูกห่อหุ้มด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีขอบเขตชัดเจน สามารถมองเห็นโครงสร้างอันศักดิ์สิทธิ์ได้เพียงครั้งเดียวซึ่งเต็มไปด้วยขนที่มีเขาและบางครั้งก็มองเห็นได้ บางครั้งมีการรวบรวมโครงสร้างเปาะ 2 ถึง 3 ครั้งด้วยกัน ผนังของแคปซูลเป็นเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น keratinized ที่ติดอยู่กับผิวหนังชั้นนอก จะเห็นได้ว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวจำนวนมากที่มี hyperplasia คล้ายมัดถูกจัดเรียงเรดิอจากศูนย์กลางของถุงและรูปแบบของรูขุมขนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ไขมันในซีสต์และซีสต์ขนาดเล็กยังสามารถเห็นได้ในเนื้อเยื่อบุผิว hyperplastic
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในรากผม
สาเหตุของโรคนี้ไม่ชัดเจนพยาธิกำเนิดของมันมักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ autosomal และเป็นเรื่องธรรมดาในครอบครัวที่มีญาติสนิทโรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวที่มีความผิดปกติของโครโมโซมที่น่าสงสัยควรทำการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมเพื่อหลีกเลี่ยงเชื้อที่เกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโครโมโซมหลังแต่งงาน ในขณะเดียวกันควรให้ความสนใจกับการเสริมสร้างโภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์การรับประทานอาหารที่เหมาะสมและการหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าทางอารมณ์ที่มีผลต่อการพัฒนาของตัวอ่อน
โรคแทรกซ้อน
รากผมที่ร่วงโรยก่อให้เกิดเนื้องอกแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนการ ติดเชื้อราในทางเดินปัสสาวะ
โรคนี้มักจะนำไปสู่การแตกของเยื่อบุผิวหนังเนื่องจากการทำลายของความสมบูรณ์ของผิวก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังหรือการติดเชื้อของเชื้อราเนื่องจากรอยขีดข่วนมักจะรองจากร่างกายต่ำหรือการใช้ระยะยาวของ immunosuppressants ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นพร้อมกันอาจมีอาการเช่นมีไข้, บวมของผิวหนัง, แผล, และการหลั่งหนอง กรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งควรนำไปพบแพทย์
อาการ
อาการผมร่วงที่พบบ่อยคือ อาการที่ พบบ่อย รูขุมขน hyperkeratosis ติดเชื้อเชื้อราที่ก้อนกลมมากเกินไป
สำหรับเนื้องอกโดดเดี่ยวระยะแรกคือก้อนกลมใต้ผิวหนังที่มีลักษณะเป็นก้อนแป้งคล้ายเนื้องอกซึ่งสามารถเติบโตเป็นก้อน lobular ที่มีปูดซึ่งสามารถแตกได้และมีความซับซ้อนด้วย 1 หรือหลายซีสต์ของหนังศีรษะในหนังศีรษะ 90% ของโรคเกิดขึ้นที่หนังศีรษะ ส่วนที่เหลือส่วนใหญ่เกิดขึ้นในด้านหลังส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ 80% เป็นผู้หญิงเนื้องอกบางส่วนมี keratinized นอกเหนือจากการทำผมและมีการเปลี่ยนแปลง keratinization คล้ายกับช่องทางรูขุมขนผมการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึง keratinization ผิวหนังและการสร้างลูกปัดเชิงมุม คล้ายกับการจัดเรียง squamous, เนื้องอกบางอย่างจะถูก vacuolated โดยการจัดเก็บของไกลโคเจนในเซลล์เนื้องอกบางส่วนหรือรูปแบบเซลล์ที่ชัดเจน
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกปลอกหุ้มรากผม
จุลพยาธิวิทยา: เนื้อเยื่อเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนเซลล์ epithelial ประกอบด้วยแผ่นพับขนาดใหญ่ที่ไม่เท่ากันชั้นเซลล์รอบแผ่นพับบางแผ่นมีลักษณะคล้ายกริดและพันรอบ ๆ ชั้นแก้วซึ่งมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของเซลล์ epithelial เคราตินเชิงคุณภาพพบเคราตินชนิดเดียวกันในโพรงรูขุมขนและเนื้องอกบางชนิดถูกเคราตินโดยรูขุมขนและมีการเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกันของเคราตินในรูขุมขน มุมลูกปัดจะเกิดขึ้นและบางส่วนจะคล้ายกับรอบเป็นสะเก็ด
หลายส่วนของเซลล์มะเร็งนิวเคลียสอ่อนแพร่กระจายและ keratinization แต่ละเซลล์เริ่มแรกแนะนำมะเร็งเซลล์ squamous แต่ความแตกต่างก็คือขอบเขตของคั่นรอบโดยรอบค่อนข้างชัดเจนและก็ keratinized กลายเป็นปูนโดยทั่วไปมีขนาดเล็ก แต่พบได้บ่อยใน ในภูมิภาคเคราตินเนื้องอกบางชนิดถูก vacuolated โดยการเก็บไกลโคเจนในเซลล์มะเร็งบางชนิดหรือสร้างเซลล์ที่ชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะความแตกต่างของเนื้องอกปลอกผมรากเจริญ
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนังและคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
ควรให้ความสนใจกับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุเนื้องอกของเซลล์ขน
1. เนื้องอกเซลล์ขน: เนื้องอกเต้านมและเนื้องอกเยื่อบุผิวขนเป็นเนื้องอกใจดีที่ส่วนใหญ่แตกต่างจากรูขุมขน ผู้เขียนที่แตกต่างกันมีคำอธิบายที่แตกต่างกันของสายเลือดเนื้องอกของรูขุมขนพวกเขาใช้ชื่อผมรูขุมขนเนื้องอกเชื้อโรค, เซลล์ขน fibroma, โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เนื้องอกเซลล์ขนเหมือนขน enameloid) ซึ่งไม่ได้เป็นโรคทางพยาธิวิทยาคลินิกอิสระ
