โรคไตที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับโรคไต โรค Autoimmunethyroid (AITD) รวมถึงโรค Graves ', thyroiditis และ hypothyroidism หลัก ตามที่นักวิชาการในประเทศและต่างประเทศอุบัติการณ์ของโปรตีนในผู้ป่วย AITD คือ 11% ถึง 40% ดังนั้นจึงเรียกว่าโรคไต AITD ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: พร่องไทรอยด์ adenoma
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิต้านทานตนเองที่เกี่ยวข้องกับโรคไต
สาเหตุของการเกิดโรค:
โรคภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (AITD) เป็นโรคต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ autoantibodies ต่อต้านต่อมไทรอยด์แอนติเจนรวมถึง thyroglobulin แอนติบอดีและต่อมไทรอยด์ microsomal แอนติบอดีสามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วย ปัสสาวะผู้ป่วยโรคไตจำนวนน้อยมีรายงานผู้ป่วย AITD 85 รายพบว่าโปรตีนสูงถึง 40% จากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเกิดขึ้นของโปรตีนดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานผิดปกติเนื้อเยื่อเกี่ยวกับไตจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับ AITD รายงานแสดงให้เห็นว่ามีการสะสมของต่อมไทรอยด์แอนติเจนในเนื้อเยื่อไตและเป็นที่เชื่อกันว่าอาจจะฝากต่อมไทรอยด์แอนติเจนและแอนติบอดีคอมเพล็กซ์แอนติเจนแอนติบอดีในการไหลเวียนของเลือดที่จะทำให้เกิดโรคไตอักเสบที่ซับซ้อนภูมิคุ้มกัน
กลไกการเกิดโรค:
นักวิชาการต่างชาติเชื่อว่ากลไกของ AITD พังผืดโรคไตอาจเป็นการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันแหล่งกำเนิดในการสะสมของต่อมไทรอยด์โกลบูลินและแอนติเจนต่อมไทรอยด์ microsomal ในบางชั้นอาจมีกลไกของการไหลเวียนของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน
การป้องกัน
โรคภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันโรคไต
ไม่มีรายงานเกี่ยวกับการป้องกัน AITD แต่ในการอภิปรายเฉพาะเรื่องของภูมิต้านทานตนเองและการตั้งครรภ์นักวิชาการบางคนแนะนำว่าการใช้ซีลีเนียมในระหว่างตั้งครรภ์สามารถป้องกันไทรอยด์หลังคลอดได้ ในกรณีของโรคไตที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune ควรให้ความสนใจกับเกลือต่ำและอาหารเบา ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดและระคายเคืองผักผลไม้และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
โรคแทรกซ้อน
โรคภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับโรคไต ภาวะแทรกซ้อนของ ต่อมไทรอยด์พร่องไทรอยด์
hypothyroidism
อาการ
อาการของโรคไตที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune อาการที่ พบบ่อย โปรตีนใน เลือด Hypothyroidism
อาการทางคลินิกส่วนใหญ่ AITD และโปรตีน, โปรตีนเป็นอ่อน แต่บางครั้งก็สามารถประจักษ์เป็นโรคไต, AITD และโปรตีนสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันหรือตามลำดับบางครั้ง AITD เป็นครั้งแรกบางครั้งโปรตีนเป็นครั้งแรก ช่วงเวลาระหว่างคนทั้งสองสามารถมากกว่า 10 ปี
ตรวจสอบ
การตรวจโรคไตที่เกี่ยวกับภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์
อาจมีอาการทางห้องปฏิบัติการของโรคไต, โปรตีนและ AITD อาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือตามลำดับ, ด้วยกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะ, และไม่มีความดันโลหิตสูงหรือการด้อยค่าของไต.
การตรวจชิ้นเนื้อไต AITD ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยกลุ่มอาการของโรคไต, ประเภททางพยาธิวิทยาที่พบมากที่สุดคือโรคไตเยื่อบุ, อาจมีโรคไตอักเสบ mesangial proliferative, การเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบโฟกัสโฟกัส, การเปลี่ยนแปลงเฉพาะสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ การสะสม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคของต่อมไทรอยด์ autoimmune ที่เกี่ยวข้องกับโรคไต
AITD ควรพิจารณาเมื่อรวมโปรตีน แต่ควรสังเกตว่าทั้งสองเป็นอิสระจากกันการวินิจฉัยของโปรตีนที่เกิดจาก AITD ขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อหาการสะสมของต่อมไทรอยด์แอนติเจนในเนื้อเยื่อไตเนื่องจาก AITD และโปรตีน ปัสสาวะไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นพร้อมกันดังนั้นคุณควรให้ความสนใจในการตรวจหาโปรตีนเมื่อวินิจฉัย AITD ในทางกลับกันโรคไตอักเสบเชิงซ้อนที่ซับซ้อนทุกชนิดควรแยกออกจาก AITD
AITD ควรจะแตกต่างจากโรคไตอักเสบที่ซับซ้อนภูมิคุ้มกัน
