หลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นมะเร็ง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดขนาดเล็กที่มีความดันโลหิตสูงชนิดร้าย มะเร็งหลอดเลือดแดงเล็กความดันโลหิตสูงมีความโดดเด่นส่วนใหญ่โดยเนื้อร้ายหลอดเลือดแดงไต endarteritis proliferative และเนื้อร้ายไฟบรินเหมือนไต. glomerulonephritis, ไตวายเรื้อรัง, หลอดเลือดแดงตีบไต, โรคไตวายเรื้อรังและโรคต่อมไร้ท่อที่หายาก (pheochromocytoma, aldosteronism หลัก) ความดันโลหิตสูงเป็นความดันโลหิตสูงขนาดเล็กที่เป็นมะเร็ง สาเหตุหลักของการแข็งตัวของไต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันโลหิตสูง
เชื้อโรค
สาเหตุของภาวะหลอดเลือดอุดตันที่มีความดันโลหิตสูงชนิดร้าย
ปัจจัยทางพยาธิวิทยา (45%):
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยารวมถึงการเปลี่ยนแปลงขนาดของไตอาจขึ้นอยู่กับความยาวของหลักสูตรทางคลินิกและการปรากฏตัวของโรคเดิมการตายของเนื้อเยื่อของเซลลูโลสในเส้นเลือดใหญ่และการแพร่กระจายไปยัง glomerulus เป็นลักษณะของโรคหลอดเลือดแดงเล็ก หลอดเลือดแดง interlobular และ arterioles ขนาดเล็กมีลักษณะโดย endarteritis proliferative และความหนาของ intima เนื่องจากการแบ่งชั้นดีศูนย์กลางของคอลลาเจนซึ่งมักจะทำให้ลูเมนของเรือหายไปการแบ่งชั้นนี้เป็นเรื่องปกติ ลักษณะผิวคล้ายหัวหอมความเสียหายนี้อาจไม่สามารถแยกความแตกต่างจากความเสียหายของโรคหลอดเลือดดำอุดตัน thrombocytopenic purpura-hemolytic-uremic ดาวน์ซินโดรมและ scleroderma
ปัจจัยของโรค (45%):
สำหรับความดันโลหิตสูงถึงปานกลางการตอบสนองเบื้องต้นคือหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อรักษาระดับของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อปกติค่อนข้างคงที่เมื่อระดับความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นการควบคุมตนเองล้มเหลวในที่สุดและความดันโลหิตสูงจะทำลายหลอดเลือดแดง และผนังเส้นเลือดฝอยขาดการควบคุมตนเองของสมองสามารถนำไปสู่อาการทางคลินิกของสมองบวมและสมองอักเสบความดันโลหิตสูง
การป้องกัน
การป้องกันภาวะหลอดเลือดแข็งตัวความดันโลหิตสูง
1. การออกกำลังกาย: เสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มความต้านทานของร่างกายให้ความสนใจกับการรวมกันของการทำงานและส่วนที่เหลือเดินทุกวันสามารถปฏิบัติตามด้วยตนเองไม่รู้สึกเหนื่อยล้า แต่ยังออกกำลังกายชี่กงไทเก็กทำแอโรบิกเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกาย ปรับปรุงความต้านทานของร่างกายป้องกันโรคหวัดและป้องกันโรคจากการทำให้รุนแรงขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ
2. รักษาความชัดเจนของปัสสาวะ: ปัสสาวะราบรื่นแสดงให้เห็นว่าการขับถ่ายของไตเป็นเรื่องปกติหากการอุดตันของท่อปัสสาวะเกิดขึ้นทางเดินปัสสาวะจะไม่ราบรื่นมันจะเพิ่มโอกาสในการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตและทำให้เนื้อเยื่อไตเพิ่มขึ้น สาเหตุ ได้แก่ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ, ต่อมลูกหมากโต, เนื้องอก, และวัณโรค
3. ให้ความสนใจกับอาหาร: ให้ความสนใจกับการรับประทานอาหารที่เบาและย่อยง่ายหลีกเลี่ยงข้อห้ามให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงความสำคัญและความจำเป็นของอาหารที่ถูกต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่หนักและเย็นกินมากเกินไปกินไขมันมากเกินไป โปรตีนและน้ำตาลไม่ควรกินอาหารที่มีไขมันสูงเกินไปไขมันมากเกินไปในอาหารมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดไตฝ่อไตทำให้เกิดโรคไต arteriosclerotic อาหารอัลคาไลน์เป็นประโยชน์ต่อไตสามารถป้องกันนิ่วในทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้คุณยังสามารถทานแตงโมฤดูหนาวรากหนามสีขาวถั่วแดงถั่วเขียวและอื่น ๆ ซึ่งเป็นสิ่งที่ดีสำหรับความร้อนขับปัสสาวะและปกป้องไต
4. การดูแลตามอาการ
5. การพักผ่อนและการทำงาน: พยายามมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมให้น้อยที่สุดเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตในระยะเริ่มต้นที่เหลือควรขึ้นอยู่กับการรักษาที่ใช้งานและการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสภาพหากสภาพดีขึ้นอาการบวมน้ำจะลดลง โปรตีนในปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดแดงและหลอดชนิดต่าง ๆ มีขนาดเล็กและการทำงานของไตมีความเสถียรหลังจาก 3 เดือนคุณสามารถเริ่มทำงานเบา ๆ หลีกเลี่ยงการใช้แรงงานที่มีประสิทธิภาพและป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดตีบตันความดันโลหิตสูงชนิดร้าย ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
บ่อยครั้งที่ระบบประสาท, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกิดจากความดันโลหิตสูงที่รุนแรงมากขึ้นจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและภาวะไตวายอย่างรวดเร็ว
อาการ
มะเร็งความดันโลหิตสูงขนาดเล็กมี อาการ ของโรค มะเร็งอาการที่พบบ่อย การมีส่วนร่วมของไตอวัยวะตกเลือดและปัสสาวะเลือดออกด้วยโปรตีนในปัสสาวะความดันโลหิตสูงการขยายตัวของหัวใจ
อาการของโรคเส้นเลือดตีบขนาดเล็กความดันโลหิตสูงมะเร็ง:
ความดันโลหิตสูง, การมีส่วนร่วมของไต, ปัสสาวะ, ปัสสาวะกับโปรตีน, ตกเลือดอวัยวะและ exudation, หัวใจขยาย
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของความดันโลหิต diastolic ถาวร> 120 mmHg, neuroretinopathy และการเต้นของหัวใจและการมีส่วนร่วมของไตอื่น ๆ
การมีส่วนร่วมของไต แพ้จ้ำหรือที่เรียกว่าพิษเลือดออกเส้นเลือดฝอยเป็นโรคเส้นเลือดฝอยแพ้เส้นเลือดฝอยที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายภูมิต้านทานต่อหลอดเลือด ทางการแพทย์การมีส่วนร่วมของไตที่เกิดจากจ้ำแพ้เรียกว่าโรคไตอักเสบจ้ำแพ้ ลักษณะทางคลินิกนอกเหนือไปจากจ้ำมักจะมีผื่นและ angioedema, โรคไขข้อ, ปวดท้องและไตอักเสบ
ตรวจสอบ
การตรวจภาวะหลอดเลือดตีบตันความดันโลหิตสูงชนิดร้าย
ตรวจปัสสาวะ
รวมถึงโปรตีนในปัสสาวะ (บางครั้งอยู่ในช่วงของโรคไต) และกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะ
2. การตรวจร่างกาย
Neuroretinopathy (มีเลือดออก, หลั่งออกมา, และมักมี papilledema) มีอยู่พร้อมกับหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นและหลักฐานของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
3. การตรวจโลหิตวิทยา
เลือดผิดปกติ (microvascular hemolytic anemia, intravascular coagulation) เป็นเรื่องปกติและระดับสูงมากของ renin และ aldosterone เป็นเรื่องปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดความดันโลหิตสูงขนาดเล็กที่เป็นมะเร็ง
การวินิจฉัยโรค
ตามสาเหตุอาการทางคลินิกและการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรแยกความดันโลหิตสูงทุติยภูมิทุกชนิดออกไปโดยเฉพาะโรคไตอักเสบเรื้อรังภาวะความดันโลหิตสูงโรคมะเร็งหลอดเลือดแดงไตควรจะแตกต่างจากโรคไตอักเสบเฉียบพลันในระบบทางเดินปัสสาวะ
1. glomerulonephritis เรื้อรัง (glomerulonephritis เรื้อรัง) หมายถึงประเภททางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันของการกระจายของไตในระดับทวิภาคีหรือการเปลี่ยนแปลงการโฟกัสโฟกัสที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ การโจมตีทางคลินิกลึกลับโรคระยะยาวของการพัฒนาช้าของโรค คำทั่วไปสำหรับโรคไตหลักดังนั้นการพูดอย่างเคร่งครัดมันไม่ได้เป็นโรคอิสระ
2. ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวเป็นโรคที่ไม่มีการอักเสบของหลอดเลือดแดงเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคความเสื่อมและการเจริญของความหนาผนังหลอดเลือดแข็งแข็งการสูญเสียความยืดหยุ่นและลูเมนแคบ แคลเซียมกลางภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเล็ก 3 ชนิด
