โรคหลอดลมอักเสบในเด็ก
บทนำ
หลอดลมอักเสบในเด็กเบื้องต้น หลอดลมอักเสบในเด็กหมายถึงการอักเสบของหลอดลมในเด็กหลอดลมฝอยอักเสบส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหลอดลมขนาดเล็กของปอดนั่นคือหลอดลมดังนั้นโรคที่เรียกว่า "โรคหลอดลมฝอยอักเสบ" มักจะเกิดจากโรคไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดใหญ่และไวรัสอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการติดเชื้ออาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลันที่พบบ่อยในเด็ก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: ความน่าจะเป็น 50% ของการเจ็บป่วยในทารกและเด็กเล็ก คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ถุงลมโป่งพอง, โรคหัวใจปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก
สภาพภูมิอากาศ (15%):
โรคหวัดมักเป็นสาเหตุสำคัญและสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบในเด็กอาการกำเริบและอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบในเด็กเป็นเรื่องปกติในฤดูหนาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงโดยฉับพลัน
ปัจจัยทางกายภาพและทางเคมี (20%):
เช่นควันที่น่ารำคาญ, ฝุ่นละออง, มลพิษทางอากาศ (เช่นซัลเฟอร์ไดออกไซด์, ไนโตรเจนไดออกไซด์, คลอรีน, โอโซน, ฯลฯ ) การกระตุ้นแบบเรื้อรังมักเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการหลอดลมอักเสบในเด็ก
ปัจจัยการติดเชื้อ (25%):
การติดเชื้อเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบในวัยเด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย Rhinovirus, เมือกไวรัส, adenovirus และไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจเป็นเรื่องธรรมดามาก
ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ (12%):
เมื่อการตอบสนองกระซิกของทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นสิ่งเร้าที่อ่อนแอซึ่งไม่ได้ผลสำหรับคนปกติอาจทำให้หลอดลมตีบตันเพิ่มการหลั่งและไอ, ไอและหอบหืด
ปัจจัยที่ทำให้แพ้ (10%):
ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบในเด็กมักมีประวัติแพ้
ปฏิกิริยาทางกายภาพและทางเคมี (10%):
การสูดดมฝุ่นก๊าซที่ทำให้ระคายเคืองอากาศที่เย็นจัดหรือซัลเฟอร์ไดออกไซด์, ไนโตรเจนไดออกไซด์, แอมโมเนีย, คลอรีนและควันอื่น ๆ สามารถกระตุ้นเยื่อเมือกในหลอดลม - หลอดลม
การป้องกัน
การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก
1 ก่อนอื่นให้ความสนใจกับเด็กร้อนและเย็นไม่สวมร้อนเกินไปปล่อยให้เขามีการออกกำลังกายที่ทนความหนาวเย็นที่เหมาะสม อุณหภูมิสูงไม่เพียง แต่คิดถึงความเย็นของเด็กเท่านั้น แต่ที่สำคัญอย่าลืมให้เด็กรู้สึกร้อนเพื่อให้เสื้อผ้าที่มีเหงื่อออกมักจะเป็นหวัด
2 ถ้าเด็กเป็นหวัดให้ลองกินยาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่าล่าช้าสภาพ กุมารเวชศาสตร์กุมารเวชเชื่อว่าการป่วยในเด็กเป็นเรื่องง่ายและเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วหลังจากเด็กเป็นหวัดทานยาหนึ่งชั่วโมงก่อนหน้านี้และกินยาหนึ่งชั่วโมงต่อมาผลลัพธ์จะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ผู้ปกครองที่ได้รับการติดต่อกับเด็ก ๆ เป็นเวลานานจะต้องเรียนรู้ที่จะสังเกตว่าเด็กมีอาการผิดปกติของหวัดหรือไม่และควรจัดการกับมันทันทีหากมีสิ่งผิดปกติ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน โรคถุงลมโป่งพองโรคหัวใจปอด
1. ปอดบวมหลอดลม: เด็กอาจมีไข้สูงขาดออกซิเจนหายใจลำบากหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนเช่น atelectasis ถุงลมโป่งพอง, empyema, pneumothorax ฝีในปอดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบติดเชื้อ ฯลฯ ชีวิต
2. ผู้ป่วย: เมื่อหลอดลมอักเสบในเด็กไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องก็สามารถเปลี่ยนเป็นการอักเสบเรื้อรังเป็นหนองหลอดลมทำลายผนังหลอดลมการเปลี่ยนรูปและการขยายผนังหลอดลมทำลายเนื้อเยื่อผนังและการสูญเสียความสามารถในการป้องกันธรรมชาติของหลอดลม ประสิทธิภาพไอและเสมหะให้เงื่อนไขสำหรับการติดเชื้อเพิ่มเติม หลังจากเวลาผ่านไปนานวงจรอุบาทว์ก็ขยายตัวมากขึ้นและอาการก็แย่ลงและยากต่อการรักษา เด็กอาจมีไข้เป็นระยะ ๆ มีหนองหรือไอเป็นเลือดจำนวนมาก การพัฒนาต่อไปสามารถนำไปสู่โรคหัวใจปอด
3. โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพอง, โรคหัวใจปอด: หากโรคหลอดลมอักเสบในเด็กไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์โจมตีซ้ำมันจะกลายเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแล้วพัฒนาต่อไปเป็นถุงลมโป่งพองโรคหัวใจปอด เด็กสามารถป่วยซ้ำ ๆ , ไอในระยะยาว, เสมหะ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ , หายใจถี่แรงงาน, ใจสั่น, ตัวเขียว, อาการบวมน้ำ, การรักษาในระยะยาว
อาการ
อาการหลอดลมอักเสบในเด็ก อาการที่ พบบ่อย หลอดลมเล็กหายใจลำบากหายใจล้มเหลวเนื้อปอดหนาจาม
(1) เด็กที่พบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน
(B) สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี แต่พบได้บ่อยในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ
(3) การโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้นมีอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ต้นเช่นไอจามไอเพิ่มขึ้นหลังจาก 1 ถึง 2 วันตอนของอาการหายใจลำบากตอนหายใจดังเสียงฮืดผิวซีดซีดเขียวอาการตัวเขียวในช่วงต้นของสัญญาณปอด เสียงที่โดดเด่นตามด้วยเสียงที่เปียก อาการอาจเกี่ยวข้องกับหัวใจล้มเหลว congestive, หายใจล้มเหลว, encephalopathy hypoxic และความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไล อุณหภูมิของร่างกายทั่วไปไม่เกิน 38.5 ° C หลักสูตรของโรคคือ 1 ถึง 2 สัปดาห์
(4) เซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแสดงให้เห็นว่าภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำและความดันคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดลดลงหรือเพิ่มขึ้นบางส่วน รังสีเอกซ์ทรวงอกมีเนื้อปอดหนาเพิ่มความโปร่งใสของปอดหรือมีเงาและ atelectasis เล็ก ๆ เงื่อนไขสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของไวรัสหลั่งทางเดินหายใจเพื่อระบุชนิดของไวรัส
ตรวจสอบ
การตรวจหลอดลมอักเสบในเด็ก
การตรวจ X-ray: ไม่มีความผิดปกติในระยะแรก การโจมตีซ้ำ ๆ ของแผลทำให้ผนังหนาของหลอดลมการแทรกซึมหรือพังผืดของเซลล์อักเสบจากหลอดลมหรือถุงลมแสดงให้เห็นว่าพื้นผิวของปอดทั้งสองมีความหนาและไม่เป็นระเบียบแสดงให้เห็นชัดเจน .
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก
การวินิจฉัยทางคลินิก
(1) อาการทางคลินิก
1. มีไข้ไม่ชอบเย็นปวดศีรษะและคอแห้ง
2. อาการหลักคืออาการไอและไอ
(2) ประเภทหลัก
1. ระยะแรกของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันคืออาการไอแห้งและปริมาณเสมหะค่อย ๆ เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ค่อยๆกลายเป็นเสมหะเป็นหนองเสมหะ
2. โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากอาการไอบ่อยๆมันไม่ได้หายเป็นเวลาหลายเดือนและมันกำเริบในตอนเช้าและเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ปริมาณเสมหะมากหรือน้อยดังนั้นการไอจึงเร็วขึ้น อาการรูปร่างจะจางลงในช่วงฤดูร้อนและมีแนวโน้มที่จะถูกโจมตีอย่างรุนแรงในฤดูหนาวซึ่งทำให้สภาพแย่ลง ผู้เขียนต่อต้านการเกิดซ้ำของร่างกายจะผอมและอ่อนแอ อาจมีความซับซ้อนโดย atelectasis ถุงลมโป่งพองหลอดลมและอื่น ๆ
(3) การทดสอบทางกายภาพและทางเคมี
1. เสียงลมหายใจเริ่มแรกอาจหนาและหนาและสามารถได้ยินแผลพุพองทั้งสองข้าง
2. การตรวจ X-ray: ไม่มีการค้นพบพิเศษในระยะเฉียบพลัน คนเรื้อรังอาจมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเรื้อรังที่สอดคล้องกัน
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ผู้ที่มีอาการรุนแรงควรระบุด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
(B) ร่างกายต่างประเทศหลอดลม: เมื่อมีการอุดตันทางเดินหายใจที่มีการติดเชื้ออาการระบบทางเดินหายใจของมันจะคล้ายกับหลอดลมอักเสบเฉียบพลันควรให้ความสนใจที่จะถามว่ามีประวัติของการหายใจร่างกายต่างประเทศหายใจหลังการรักษาผลที่ไม่ดี เอ็กซ์เรย์ทรวงอกมีสิ่งกีดขวางเช่น atelectasis และถุงลมโป่งพอง
(C) hilar ต่อมน้ำเหลืองหลอดลมวัณโรค: ตามประวัติของการสัมผัสวัณโรคการทดสอบวัณโรคและการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอก
(D) หลอดลมฝอยอักเสบ: พบมากในทารกน้อยกว่า 6 เดือนมีอาการรุนแรงของโรคหอบหืดและหายใจลำบาก อุณหภูมิของร่างกายไม่สูงปอดจะไม่ชัดเจนเมื่อเกิดโรคหอบหืดและสามารถได้ยินเสียงคลื่นกระทบฝั่งหลังจากบรรเทาได้
(5) ปอดบวมหลอดลม: เมื่ออาการของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมีน้ำหนักมากก็ควรจะแตกต่างจากโรคปอดบวมหลอดลม
