histiocytic ไฟโบรมา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ histiocytic fibroma histiocytic fibroids เป็น hamartomas กาฝากแห้งประกอบด้วย fibroblasts เนื้อเยื่อปัจจุบันขนาดเล็กไม่มีอาการทางคลินิกแผลจะถูกคุมขังใน subperiosteal หรือเยื่อหุ้มสมองเรียกว่าข้อบกพร่องเส้นใย metaphyseal และแผลที่มี ขนาดใหญ่แผลสามารถบุกเข้าไปในโพรงไขกระดูกและมักจะเกี่ยวข้องกับการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่เรียกว่า fibroids ที่ไม่ใช่ ossifying ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0023% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก
เชื้อโรค
สาเหตุของ histiocytoma
สาเหตุ:
มันเป็น hamartoma metaphyseal ประกอบด้วย fibroblasts เนื้อเยื่อ
(สอง) การเกิดโรค
รอยแผลขนาดมหึมานั้นมีรูปร่างเป็นวงรีและมีขนาดแตกต่างกันพื้นผิวของส่วนนี้มีสีเหลืองหรือสีน้ำตาลสนิมไม่มีเนื้อเยื่อกระดูกและมีบริเวณกระดูกแข็งรอบเนื้องอก
สัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยจัดเรียงเป็นรูปทรงเกลียวหรือพูดด้วยเส้นใยคอลลาเจนระหว่างเซลล์และจำนวนเส้นใยคอลลาเจนและไฟโบรบลาสต์ที่แตกต่างกันในพื้นที่แผลต่าง ๆ ไฟโบรบลาสต์กระจัดกระจายหรือกองเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสในแผลขนาดเล็กนิวเคลียสโดยทั่วไปคือ 3 ถึง 10 นอกจากนี้ยังมีไขมัน phagocytic ที่มองเห็นและเซลล์เนื้อเยื่อที่มี hemosiderin คือเซลล์โฟมเมื่อโฟมจำนวนมาก เมื่อเซลล์มีอยู่พวกมันจะ phagocytose เม็ดสีจำนวนมากและตัวอย่างเป็นสนิมสีน้ำตาลพวกเขาถูกวินิจฉัยผิดได้ง่ายเหมือนกับเนื้องอกเหลืองนอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาจะกระจัดกระจายระหว่างเนื้อเยื่อไม่มีการสร้างกระดูกใหม่ในรอยโรค
การป้องกัน
ป้องกันเซลล์พังผืดของเนื้อเยื่อ
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเซลล์เนื้อเยื่อ fibroma หักภาวะแทรกซ้อน
สามารถเชื่อมโยงกับการแตกหักเหตุผล
อาการ
อาการทางจุลพยาธิวิทยาอาการทั่วไป อาการ ปวดข้อ, คราบกาแฟ, ความผิดปกติของหลอดเลือด
ฮิสติโอไซโทมาพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดใน 5 ถึง 20 ปี Schajowicz รายงานทุกเพศทุกวัยตั้งแต่ 7 เดือนถึง 69 ปีไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างผู้ชายกับผู้หญิงมีรายงานว่าผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
แขนขาที่พบมากที่สุดคือกระดูกยาวของรยางค์ล่างซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่บริเวณข้อต่อหัวเข่าส่วนปลาย metaphysis นั้นพบได้บ่อยที่สุดรองลงมาคือ metaphysis ที่ใกล้เคียงและส่วนปลายและ metaphysis ใกล้เคียงของกระดูกก็เป็นธรรมดาเช่นกัน metaphysis ต้นขาใกล้เคียงและกระดูกแขนขาส่วนบน, เนื้อเยื่อของร่างกายเดี่ยวนั้นหายากมากในกระดูกสั้นและกระดูกแบน
histiocytic fibroma ยังสามารถมีหลายแผลซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่าง ๆ ของกระดูกเดียวกันหรือในกระดูกที่แตกต่างกันนี้เรียกว่าหลาย histiocytoma และอายุที่เริ่มมีอาการคล้ายกับผมคนเดียวแผลที่พบบ่อยที่สุดคือทั่วไป ในขาเดียวหรือขาทั้งสองล่างกระดูกเชิงกรานสามารถมีส่วนร่วมในเวลาเดียวกัน
แผลส่วนใหญ่อยู่ที่ metaphysis และโรคสามารถเกิดขึ้นกับโรคได้แผลสามารถค่อย ๆ โยกย้ายไปยังกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ในด้านหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองหรือภายใต้เชิงกรานแผลสามารถพัฒนาต่อไปเพื่อบุกโพรงไขกระดูกและทำให้เกิดแผลใน metaphysis หรือ diaphysis
ไม่มีอาการทางคลินิกของ histiocytoma และแม้กระทั่งอาการปวดเล็กน้อยเป็นอาการหลักรายงานต่างประเทศรายงานว่า 50% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดในการวินิจฉัยครั้งแรก 16% ที่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยาและ 32% จากภาพยนตร์ X-ray โดยบังเอิญ
เนื้อเยื่อเซลล์เนื้อเยื่อหลายเซลล์อาจเกี่ยวข้องกับจุดกาแฟนม, ปัญญาอ่อน, ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์, ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือผิดปกติของหลอดเลือดตา, และไม่มีกลุ่มอาการของโรค neurofibromatosis, กลุ่มอาการของโรคที่เรียกว่า Jaffe-Campanacci
ตรวจสอบ
การตรวจของ histiocytoma
histiocytic fibroma มีคุณสมบัติ X-ray ทั่วไปนักวิชาการบางคนเชื่อว่ามันเป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่ต้องตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาแผลเริ่มต้นที่ metaphysis ของกระดูกยาวใกล้กับแผ่น tarsal และในด้านหนึ่งของเยื่อหุ้มสมอง ส่วนบน, การขยาย, ความเยื้องศูนย์กลาง, กับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของกระดูกสามารถค่อย ๆ โยกย้ายไปยังกระดูกสันหลัง, แผลชัดเจนและโปร่งใส, มี lobulated, รูปไข่, ล้อมรอบด้วยขอบแข็ง, แกนตามยาวของกระดูกสอดคล้องกับกระดูกยาวและแผลมีขนาดเล็ก จาก 1 ซม. ถึง 15 ซม. แผลพัฒนาเป็นไขกระดูกทำลายการทำลายล้างทั้งหมดนำไปสู่การทำให้ผอมบางของเยื่อหุ้มสมองทั้งหมดทำให้เกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาแผลสามารถขยายได้ด้วยการเจริญเติบโตของแผ่น tarsal และแผลอาจหยุดการเจริญเติบโตหลังจากปิดเสมหะ
การถ่ายภาพเซลล์ fibroma หลายรูปแบบมีลักษณะโดยทั่วไปมันสามารถมีหลายแผลในกระดูกเดียวกันหรืออาจไม่อยู่ในกระดูกเดียวกันแผลที่ไม่ต่อเนื่องรอยโรคเดียวจะคล้ายกับผมเดี่ยวและหลายอาการบุกโพรงไขกระดูก ที่จุดเริ่มต้นของ metaphysis การพัฒนาต่อไปของการเปลี่ยนแปลงไปยังกระดูกสันหลัง, แผลมักจะมีอยู่สมมาตรสถานการณ์นี้เป็นเรื่องธรรมดาในแขนขาบน, เนื้องอกในเซลล์เนื้อเยื่อทำให้เกิดการแตกหักเป็นเรื่องธรรมดาในแผลที่แขนขาที่ต่ำกว่า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ histiocytoma
การวินิจฉัยโรค
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากแผลที่พบในภาพยนตร์ X-ray ของการบาดเจ็บเนื้อเยื่อ fibroids เป็นอาการและไม่ต้องผ่าตัดรักษาเนื่องจากคุณสมบัติทั่วไปของการถ่ายภาพการวินิจฉัยมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น
เด็กวัยรุ่นที่มีหัวเข่าข้อเท้าหรือปวดสะโพกภาพแสดง histiocytoma มักวินิจฉัยผิดพลาดเช่นเนื้องอกอื่น ๆ และการผ่าตัดเนื้องอกในเนื้อเยื่อเซลล์เนื้อเยื่อส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการ
เมื่อแผลที่เนื้อเยื่อ fibromatosis บุกส่วนใหญ่หรือทั้ง metaphysis หรือแกนนำการถ่ายภาพไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยและแผลบางอย่างจะสับสนได้อย่างง่ายดายด้วยโครงสร้างเส้นใย myxofibrosis กระดูกอ่อนและซีสต์กระดูกมักจะต้องมีการวินิจฉัยการผ่าตัด
การวินิจฉัยแยกโรค
ในกรณีที่มีหลายแผลคุณสมบัติการถ่ายภาพอาจสับสนกับ fibrosis และ histologically เนื้อเยื่อ fibroids และ fibrosis มีความสอดคล้องในบางพื้นที่แผลซึ่งสามารถแยกแยะได้โดยการขาดของกระดูกใหม่จาก histiocytic fibroids
ทางจุลพยาธิวิทยามีความจำเป็นต้องแยก fibrosarcoma ที่แตกต่างกัน, เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูก, และแตกต่างจาก histiocytoma เส้นใยที่เป็นพิษเป็นภัยจากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยาก็ถือว่าการค้นพบทางเนื้อเยื่อวิทยาทั้งสองนี้มีความเหมือนกันอย่างสมบูรณ์ เนื้องอกที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และอายุที่เริ่มมีอาการมีขนาดใหญ่เกินไปนอกจากกระดูกของแขนขาพวกเขายังสามารถเห็นได้ในกระดูกแบนการถ่ายภาพการแข็งตัวของเซลล์โดยรอบนั้นชัดเจนมากขึ้นในแง่ของฮิสท
